Z tohoto článku se dozvíte, jaký druh nouzové péče by měla být poskytnuta v hypertenzní krizi, jak ji správně poskytnout.

Hypertenzní krize je ostrý a náhlý nárůst krevního tlaku, doprovázený jistou sérii příznaků a stížností pacientů. Při krizi je obtížné určit specifické problematické hodnoty krevního tlaku, protože je nutné odrazit pracovní tlak konkrétního pacienta. Pro osobu, která má normální nebo dokonce mírně snížený krevní tlak v normálním rytmu života, může být hypertenzní krize značkou tonometru nad 130/90 mm Hg. Art. Pro hypertenzi "se zkušenostmi" s pracovním tlakem 150/100 mm Hg. Art. tlak bude asi 200/120 mm Hg. Art. a vyšší. Hypertonická krize může nastat jak na pozadí dlouhodobé hypertenze, tak i poprvé zachytit dokonale zdravou osobu.

Proto při podezření na hypertenzní krizi je důležité se spoléhat na specifické ukazatele tonometru, ale na stížnosti pacienta:

  • zarudnutí obličeje, pocení, pocit tepla;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • nevolnost a zvracení, které nevedou k úlevě;
  • blikající mušky před očima, ztmavnutí v očích a jiné poruchy zraku;
  • nedostatek vzduchu, dušnost;
  • bolest kompresivní povahy v srdci, za hrudní kostí;
  • tachykardie - palpitace srdce přes 90-100 úderů za minutu;
  • zmatenost, ztráta orientace ve vesmíru, poruchy řeči;
  • agitace, panika, strach ze smrti.

První pomoc při hypertenzní krizi je velmi důležitým aspektem při zachování života a zdraví pacienta. Je velmi důležité, aby každý člověk znal zásady první první pomoci pro pacienta s hypertenzní krizí, protože i nejjednodušší akce pomáhají získat drahé minuty před příchodem lékařů.

Typicky je první základní lékařská pomoc v tomto stavu mají lékaři a zdravotníci návštěvě brigády, ambulance, stejně jako praktičtí lékaři a ambulancích. Pak je pacient hospitalizován v specializovaných léčebných nebo kardiologických odděleních, kde mu pomáhají úztí odborníci - kardiologové.

Nejdůležitější princip první pomoci při hypertenzní krizi: "Neškodte se!". Je lepší provést minimální akce, než je překonat pomocí "pomoci". O něco později budeme analyzovat typické chyby při poskytování první pomoci.

Je důležité si uvědomit, že nebezpečí je sám o sobě není hypertenzní krizi, ale ty vážné komplikace, které to může způsobit infarkt myokardu, fibrilace síní, plicní edém, křeče, a další patologické stavy.

První pomoc a další specializovaná léčba tohoto závažného stavu by měla být zaměřena konkrétně na prevenci těchto komplikací.

Co dělat, pokud máte podezření na hypertenzní krizi

V hypertenzní nouzové krizi vypadá algoritmus takto:

  1. Nejdříve je nutné zavolat sanitku nebo zahájit pečlivou přepravu pacienta do nejbližšího zdravotnického zařízení.
  2. Pokuste se najít tonometr, změřit krevní tlak a počítat pulz oběti.
  3. Je velmi důležité pacienta uklidnit, vytvořit pro něj klidné a tiché prostředí, v němž mu vdechnout víru v úspěšný výsledek.
  4. Je třeba se ptát pacienta na to, zda trpí hypertenzí, jaká léky užívá, zda užívala léky dnes, nebo zapomněla, zda pil alkohol. Všechny tyto informace by pak měly být podrobeny lékařům podrobně.
  5. Pacient by měl být převeden do polohy napůl sedí se svými kalhotami dole nohou - snižuje návrat žilní krve z dolních končetin, což výrazně snižuje zatížení srdce. Ve stejné pozici musíte pacienta přepravit do zdravotnického zařízení.
  6. Pokud je to možné, oběť by měla být nasazena na čerstvý vzduch, otevřena okna a dveře, uvolnit obojek, aby byl zajištěn čerstvý vzduch a usnadněno dýchání.
  7. Když bušení srdce - tachykardie, když srdeční frekvence vyšší než 90 tepů za minutu, a pacient si stěžuje, že „srdce vynechává beat“ - tato metoda je účinná jako carotid sinus masáže. K tomu, třít nebo masírovat lidské straně krku v oblasti pulzací krční tepny na obou stranách. Doba trvání masáže - 10-15 minut.
  8. Pokud má oběť vlastní léky proti hypertenzi, je nutné mu dát jednu další dávku léku. Nejúčinnější a nejrychlejší bude účinek resorpčních tablet nebo jejich umístění pod jazyk.
  9. Druhou nezbytnou přípravou bude akákoliv sedativní lék - valerián, matka, kombinovaná sedativa, Corvalolum a tak dále.
  10. Třetí a poslední přípravy povoleno přijímat bez lékaře - je nitroglycerin. Tento lék je uznána Světovou zdravotnickou organizací, nebo WHO nejlepších prostředků pro prevenci infarktu myokardu a první pomoci v přednemocniční fázi na křídlech hypertenze, angíny a bolest v srdci. Tento lék by měl být v každé lékárničce auta, stejně jako lékárničky ve veřejných institucích: čerpacích stanic, nákupních center, obchodů a tak dále. Nitroglycerin je ve formě tablet, kapslí, a spreje. Standardní jedna dávka nitroglycerinu - 0,5 mg. To je ono, a je třeba vzít pod jazyk, nebo v tvář. Je také nutné mít na paměti, přičemž nitroglycerin a říct mu, aby přišel do zdravotnických pracovníků.

Přijetí lékaři vyhodnotí situaci, změří tlak a puls, odstraní kardiogram a začnou nitrožilně podávat léky, které snižují krevní tlak. Další obětí převezen do nejbližší pobočky kardiologii a jednotka intenzivní péče, kde budou mít k dispozici specializovanou péči, stejně jako provádí podrobnou diagnózu možných komplikací hypertenzní krizi.

Typické chyby při poskytování pomoci v prehospitalové fázi

Budeme analyzovat nejběžnější a hrubé chyby první pomoci při hypertenzní krizi:

  • Odmítnutí vykonávat naléhavé činnosti samotného pacienta nebo jiných osob. První nezbytná pomoc při hypertenzní krizi je poměrně jednoduchá a nevyžaduje zvláštní znalosti a dovednosti.
  • Panické okolí. Vzrušení, zbytečný rozruch a nervozita druhých mohou výrazně zvýšit úzkost pacienta a zhoršit průběh krize.
  • Přijetí zraněných "cizích" drog z hypertenze. Nabídnout pacientovi léčbu hypertenze předepsanou jinému pacientovi je naprosto nepřijatelná. To může mít velmi vážné důsledky. Například užívání určitých skupin léčiv s abnormalitami renálních artérií může vést k závažnému selhání ledvin a zhoršení hypertenzní krize.
  • Užívání alkoholu k "rozšiřování nádob". Tento efekt alkoholu je velmi krátkodobý a vliv etylalkoholu na práci srdce jen zhorší obraz krize. Kromě toho může alkohol v kombinaci s nitroglycerinem a protitlakovými léky způsobit nepředvídatelné výsledky. Alkoholická intoxikace významně vymaže klinický obraz hypertenzní krize a zabraňuje diagnostice.
  • Příjem dvou nebo tří dávek léků "pro spolehlivost". Je zcela nepřijatelné neoprávněné zvyšování dávek léků. Je-li plánováno, aby oběť poskytla standardní lék proti tlaku - měla by to být jedna standardní dávka. Dávkování nitroglycerinu by nemělo přesáhnout 1 mg!
  • Tlakový pokles je příliš rychlý. Ve všech světových doporučeních kardiologů je uvedeno, že úroveň snížení krevního tlaku při léčbě hypertenzní krize by neměla být vyšší než 20-25% počátečního tlaku během dvou až tří hodin.
  • Skrytí lékařských odborníků příčiny vzniku krize - například konzumace alkoholu nebo některých drog. Je také hrubá chyba neinformovat lékaře o užívání léků z tlaku a nitroglycerinu.

Prognóza hypertenzní krize

Prognóza onemocnění závisí na:

  1. Věk pacienta. Čím mladší a zdravší je pacient, tím jednodušší bude tento těžký stav.
  2. Typ krize a porážky cílových orgánů. Složitá krize s poškozením mozku, ledvin nebo infarktem myokardu je absolutně nepříznivý stav vedoucí k těžké invaliditě a dokonce k smrti.
  3. Adekvátnost léčby první pomoci při hypertenzní krizi a následné léčbě. Dřívější léčba je zahájena a prevence komplikací, tím větší jsou pacientova šance na úspěšný výsledek.
  4. Státy, zhoršuje prognózu a zvyšuje úmrtnost: obezita, diabetes, predispozici k trombóze, chronického onemocnění srdce a ledvin, alkoholismus, kouření.

Asi 60% případů hypertenzních krizí je důsledkem prodlouženého a nekontrolovaného průběhu arteriální hypertenze, proto je důležitá účinná a systematická léčba hypertenze. Léky na vysoký krevní tlak by měly být velmi pečlivě vybírány a užívány denně.

Poskytování před-nemocniční péče o hypertenzní krizi

Hypertenzní krize je populární akutní stav, který vyžaduje sanitku. Kvůli rychlému nárůstu krevního tlaku vznikají symptomy způsobené poškozením cílových orgánů. Abyste zabránili závažnějším komplikacím, jako je infarkt myokardu, musíte naléhavě snížit krevní tlak.

Populární projevy hypertenzní krize

Mezi nejčastější příznaky, které vyžadují nouzovou péči, patří zvýšený krevní tlak, "oslnění před očima", zvracení bez úlevy, bolesti hlavy v chrámech a zadní části krku.

Pacienti jsou obvykle nervózní, jejich kůže je hyperemická. Může se jednat o dechové bolesti, bolest na hrudi, třes končetin, studený pot a dokonce i křeče.

V závažných případech narušuje cerebrální oběh a poškozuje kraniální nervy (hemiparéza a pareze).

Máte-li tyto příznaky onemocnění, potřebujete naléhavou pomoc.

Proč se vyvine akutní stav?

Přidělit mnoho faktorů, které přispívají k rozvoji hypertenzní krizi: stres, těžké cvičení, prudké změně povětrnostních podmínek, s onemocněním ledvin vysazení antihypertenziv, přepracovanost, nadměrný příjem soli, tekutý, alkohol, káva, kořeněná a tučná jídla.

Diagnóza - jak vážné je všechno

Především, pokud máte podezření na hypertenzní krizi, musíte měřit krevní tlak. Mělo by se zlepšit. Tlak se měří tonometrem, který se obvykle nachází v domově s hypertenzí.

Při vyšetření kardiovaskulárního systému je možné identifikovat mnoho různých patologií. Pulz je často urychlen, ale pocit palpitace nemusí být doprovázen tachykardií. Někdy dochází k bradykardii a extrasystolu. Při nárazu (poklepání) je prodloužení hranice srdeční tuposti doleva.

Při auskultaci (poslech s phonendoskopem) se zjistí rozdělení II tónu a ostrého přízvuku.

Snad vývoj akutního srdečního selhání: pulz je častý, plíce mohou slyšet stagnující rales, srdeční zvuky jsou hluché.

První pomoc - v očekávání sanitky

První pomoc při hypertenzní krizi nemůže nahradit lékařskou pomoc! Celkový stav pacienta a vývoj komplikací závisí na jednání příbuzných a přátel. Znalost algoritmu péče a schopnost aplikovat včas velice řeší výsledek nemoci.

Konzistence a zásady první pomoci:

  1. Zavolejte tým pro sanitku
  2. Uklidněte osobu (stimulace pouze podporuje zvedání BP);
  3. Položte ho do postele a dejte mu polosedačku;
  4. Ujistěte se, že pacient dýchá rovnoměrně a hluboce;
  5. Aplikujte na vaši hlavu chladicí teplo nebo stlačte;
  6. Zajistěte přístup k kyslíku (otevřete okno, rozepněte oblečení);
  7. Uveďte antihypertenzní pomůcky, které pacient předtím užíval;
  8. Vložte tabletu pod kaptoprilu jazyka (nebo Corinfar, digestoř, nifedipin, kordafleks), je-li půl hodiny nenastane zlepšení je třeba poznamenat, a „rychle“ není přístupná, je možné vzít drogu opět v seznamu, ale obecně ne více než 2 krát!
  9. Nalijte do tinktury mokřiny nebo valerianu, corvalol;
  10. Chcete-li bojovat proti pocitu chladu a chladu, dejte pacienta teplý s ohřívači;
  11. Při výskytu bolestí za prsní kost je nutné přijmout nitroglycerin (v celkovém množství nejvýše 3).
  12. Po poskytnutí první pomoci musí zdravotnický personál jednat. Je-li krevní tlak nesnížil, a pacientův stav zhorší, vyvinutý bolest na hrudi a jiné podezřelé příznaky, ale vy jste dosud s názvem lékařský tým, naléhavé volání na „rychle“. Nemůžeš váhat!

Někdy po poskytnutí lékařské pomoci se pacient stane snazší a hospitalizace se nevyžaduje. Avšak v některých případech je podle uvážení odborníků nutná naléhavá léčba v nemocnici, která by v žádném případě neměla být opuštěna.

Lékařská pomoc

V nekomplikovaném průběhu krize se podává intravenózně dibazol a diuretika.

Výborné výsledky, zejména s extrasystolem nebo tachykardií, poskytují betablokátory (indiální, obzidan, rausilil, propranolol). Možná jak intravenózní, tak intramuskulární injekce.

U hypertenzní krize typu II jsou jmenováni nebo nominováni gemiton, klofelin, kaaptressan.

Někdy, aby se dosáhlo rychlého hypotenzního účinku, užívání intravenózního diaxizononu nebo hyperstatu.

Téměř v každém případě se doporučuje umístit nifedipin nebo Corinfar pod jazyk.

V kombinaci s jinými léky typu 2 se používají neuroleptika (droperidol).

Pokud se v kombinaci se zvýšením krevního tlaku objeví příznaky akutního selhání levé komory, podávají se diuretika a blokátory ganglií.

V případě akutní hypertenzní krize složitý koronární nedostatečnosti navíc používá dusičnanů (nitrosorbid, Šusták, nitrong) a analgetik do drog.

Léky s hypertenzní krizí

První pomoc při hypertenzní krizi je vždy určitá skupina drog. Cílem léčby akutního stavu je snížit krevní tlak na obvyklou úroveň, tj. Pokud má člověk "pracovní" tlak 145/90, pak by se neměl usilovat o standardní 120/80. Nezapomeňte, že pokles krevního tlaku by měl být pomalý a hladký, protože ostrý skok může způsobit kolaps. Mějte také na paměti, že každá droga má kontraindikace.

  • ACE inhibitory (enap, enam) se obvykle používají ve formě tablet pro resorpci.
  • Beta-blokátory (metoprolol, propranolol, obzidan, inderal, atenolol, labetalol) - blokují receptory srdce a krevních cév, čímž se rozšiřuje průsvitu arterie a srdeční tep se stává méně.
  • Clofelin je silné antihypertenzní léčivo, které by mělo být užíváno s opatrností, protože je pravděpodobný náhly pokles krevního tlaku.
  • Léčba myorelaxačního účinku (dibazol) - způsobuje uvolnění stěn tepen, čímž klesá tlak.
  • Blokátory vápníkových kanálů (normodipin, kordipin) se užívají k arytmii a angínu pectoris.
  • Diuretika (lasix, furosemid) - tlak se snižuje zvýšením vylučování sodíku, snížením vaskulárního tónu a snížením BCC.
  • Dusičnany (nitroprusid) - rozšiřují průduch tepny.

Obvykle se léky používají ve formě injekcí a tablet pro absorpci, protože při hypertenzní krizi se často pozoruje zvracení a použití perorálních činidel je neúčinné.

Komplikace hypertenzní krize

Při silném zvýšení krevního tlaku se mohou objevit komplikace:

Mohou se objevit také koma, plicní edém, akutní srdeční selhání, encefalopatie, eklampsie, poruchy krvácení a srdečního rytmu.

To nejsou všechny komplikace, je spousta z nich a všichni ohrožují život člověka, takže hodně závisí na včasné poskytnutí první pomoci.

Nouzová péče o hypertenzní krizi: algoritmus

Arteriální hypertenze i dnes, když jsou moderní technologie zavedeny do moderní medicíny, je jedním z nejběžnějších. Podle statistik trpí touto chorobou třetina celé dospělé populace. Toto onemocnění vyžaduje zvláštní léčbu a neustálou kontrolu. V opačném případě hrozí nebezpečí komplikací, jednou z nich je hypertenzní krize (GK).

Proč potřebujete lékařskou pomoc?

Nutná péče o hypertenzní krizi by měla být zajištěna co nejdříve, protože pravděpodobnost vzniku závažných komplikací, jako je infarkt myokardu nebo mrtvice a další léze vnitřních orgánů. Pre-zdravotní péče v takových situacích mohou být samotní pacienti nebo jejich příbuzní. Pacienti s hypertenzí by měli co nejvíce vědět o jejich nemoci. Za prvé, pacient a jeho příbuzní by měli pochopit, jaké symptomy jsou charakteristické pro HA.

Hypertenzní krize. První pomoc. Symptomy. Léčba

Hypertenzní krize je prudký nárůst krevního tlaku. Může dosáhnout velmi vysokých hodnot, například do 240/120 mm Hg. Art. a ještě vyšší. Současně dochází k náhlému zhoršení kvality života pacienta. Objeví se:

  • Bolesti hlavy.
  • Hluk v uších.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Hyperémie (zarudnutí) obličeje.
  • Tremor končetin.
  • Suchost v ústech.
  • Palpitace srdce (tachykardie).
  • Vizuální poruchy (blikající mušky nebo plášť před očima).

Pokud máte tyto příznaky, potřebujete naléhavou pomoc při hypertenzní krizi.

Příčiny

Hypertenzní krize se často objevuje u pacientů trpících onemocněním, které jsou doprovázeny zvýšením krevního tlaku (TK). Mohou se však vyskytnout i bez předběžného stálého nárůstu.

Následující nemoci nebo stavy mohou přispívat k rozvoji HA:

  • hypertenzní onemocnění;
  • menopauza u žen;
  • aterosklerotická léze aorty;
  • onemocnění ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida, nefroptóza);
  • systémová onemocnění, například lupus erythematosus atd.;
  • nefropatie během těhotenství;
  • feochromocytom;
  • Itenko-Cushingova choroba.

Za takových podmínek mohou vyvolat vznik krize jakékoli silné emoce nebo zkušenosti, fyzické překážky nebo meteorologické faktory, spotřeba alkoholu nebo nadměrná spotřeba slaných potravin.

Navzdory takovým různým příčinám je obecná situace v této situaci porušení regulace vaskulárních tónů a arteriální hypertenze.

Hypertenzní krize. Klinika. První pomoc

Klinický obraz s hypertenzní krizí se může mírně lišit v závislosti na jeho formě. Existují tři základní formy:

  1. Neurovegetativní.
  2. Voda-sůl, nebo edematous.
  3. Konvulzivní.

Nutná je naléhavá péče o hypertenzní krizi kterékoli z těchto forem.

Neurovegetativní forma

Tato forma GK nejčastěji vyvolává náhlou emoční nadměrnou zátěž, při níž dochází k ostrému uvolnění adrenalinu. Pacienti jsou dobře vyjádřeni úzkostí, vzrušením. Vyskytuje se hyperemie (zarudnutí) obličeje a krku, třes (chvění) rukou, sucho v ústech. Mozkové příznaky se spojují, jako jsou silná bolest hlavy, tinnitus, závratě. Může dojít k zhoršení vidění a zraku před očima nebo pláštěm. Existuje silná tachykardie. Po stažení tohoto záchvatu pacient zvýšil močení oddělením velkého množství čirého světla moči. Doba trvání takové formy HA může být od jedné hodiny do pěti. Obvykle tato forma HA nepředstavuje ohrožení života.

Forma vody a soli

Tato forma HA je nejčastější u žen s nadváhou. Důvodem útoku je porušením renin-angiotensin-aldosteron, který je zodpovědný za průtoku krve ledvinami, objem krve do oběhu a voda a soli rovnováhy. Pacienti s edematózní formě GK apatická inhibovaného, ​​špatně orientované v čase a prostoru, bledé kůže, je otok tváře a prsty. Před začátkem útoku může být nepravidelný srdeční rytmus, svalovou slabost, a snížené množství moče. Hypertenzivní krize této formy může trvat několik hodin až dnů. Pokud se okamžitě poskytne nouzová péče o hypertenzní krizi, má příznivý průběh.

Konvulzivní forma

Jedná se o nejnebezpečnější formu HA, nazývá se také akutní arteriální encefalopatie. Je to nebezpečné pro jeho komplikace: edém mozku, vývoj intracerebrálního nebo subarachnoidálního krvácení, pareze. Tito pacienti mají tonické nebo klonické křeče, následované ztrátou vědomí. Tato podmínka může trvat až tři dny. Pokud není naléhavá pomoc poskytnuta včas pro hypertenzní krizi této formy, může pacient zemřít. Po stažení tohoto záchvatu pacienti často trpí amnézií.

První pomoc. Algoritmus akcí

Zjistili jsme, že hypertenzní krize je vážnou komplikací hypertenze a dalších patologických stavů. Naléhavá pomoc - algoritmus akcí, které musí být jasně provedeny - musí být poskytnuty okamžitě. V první řadě by měli příbuzní nebo přátelé vyvolat naléhavou pomoc. Postupnost dalších kroků je následující:

  • Pokud je to možné, musíte člověka uklidnit, zvláště pokud je velmi vzrušený. Emocionální napětí přispívá ke zvýšení krevního tlaku.
  • Pozvěte pacienta, aby se posunul do postele. Poloha těla je polosedačka.
  • Otevřete okno. Měla by být zajištěna dostatečná dodávka čerstvého vzduchu. Rozbalte límec oděvu. Dýchání pacienta by mělo být rovnoměrné. Je třeba připomenout mu, aby dýchal hluboce a rovnoměrně.
  • Dejte antihypertenziva, kterou trvale užívá.
  • Pod jazykem pacienta dát jeden z prostředků pomoc při mimořádných událostech při snižování krevního tlaku, „saze“, „kaptopril“, „Corinfar“, „Nifedipine“, „Kordafleks“. Pokud lékařský tým dosud nepřijel za půl hodiny a pacient není lepší, můžete léky opakovat. Celkově takový prostředek k urychlenému snížení krevního tlaku může být dán maximálně dvakrát.
  • Můžete pacientovi nabídnout tinkturu valeriánů, matky nebo "Corvalol".
  • Pokud naruší bolest za hrudní kost, podávejte tabletu "nitroglycerin" pod jazykem.
  • Pokud osoba zažívá zimnici, překryjte ji teplými ohřívači nebo plastovými lahvemi teplou vodou a pokryjte pokrývkou.

Pak se budou jednat lékaři. Někdy s diagnózou "hypertenzní krize" je postačující nouzová péče - algoritmus opatření přijatých příbuznými a zdravotnickými pracovníky, kteří přišli k výzvě - a hospitalizace se nevyžaduje.

Nemocný doma. Co mám dělat?

Pokud je pacient doma sám, musí nejdříve užít antihypertenzivum a pak otevřít dveře. To se děje tak, aby se brigáda, která přišla k volání, dostala do domu, pokud se pacient zhorší a pak mu pomůže. Po otevření zámku dveří musí pacient zavolat sám "03" a zavolat lékaře.

Lékařská péče

Pokud má pacient hypertenzní krizi, naléhavou pomocí zdravotní sestry je intravenózní podání "dibazolu" a diuretik. S nekomplikovaným GC to někdy stačí.

V případě tachykardie poskytují beta-blokátory pozitivní dynamiku, jedná se o přípravky "Obzidan", "Inderal", "Rausedil". Tyto léky mohou být podávány jak intravenózně, tak intramuskulárně.

Navíc pod jazykem pacienta je třeba umístit antihypertenzní léčivo "Corinfar" nebo "Nifedipin".

V případě, že je hypertenzní krize komplikovaná, lékaři v resuscitačním oddělení poskytují nouzovou péči. Někdy je HA komplikována příznaky akutního selhání levé komory. Dobrým účinkem v tomto případě jsou blokátory ganglií v kombinaci s diuretiky.

S rozvojem akutní koronární nedostatečnosti je pacient zařazen do jednotky intenzivní péče a injekce přípravky "Sustak", "Nitrosorbit", "Dusík" a analgetika. Pokud není odstraněna bolest, lze předepsat omamné látky.

Nejzávažnější komplikace HA jsou vývoj infarktu myokardu, anginy pectoris, mrtvice. V těchto případech je pacient ošetřen v jednotce intenzivní péče a jednotce intenzivní péče.

Přípravky s HA

Pokud je diagnostikována jako hypertenzní krize, obvykle se pomocí určitých skupin léků dosahuje nouzová péče (standard). Cílem léčby je snížení krevního tlaku na obvyklé hodnoty pro pacienta. Je třeba mít na paměti, že tento pokles by se měl objevit pomalu, protože Při jeho rychlém poklesu může dojít ke zhroucení pacienta.

  • Beta-blokátory rozšiřují lumen arteriálních cév a uvolňují tachykardii. Přípravky: Anaprilin, Inderal, Metoprolol, Obsidan, Labetolol, Atenolol.
  • ACE inhibitory mají vliv na systém renin-angiotenzin-aldosteron (používaný ke snížení tlaku). Příprava: Enam, Enap.
  • Lék "Clofelin" se užívá opatrně. Na jeho nebo jeho recepci pravděpodobně prudký pád AD.
  • Miorelaxanty - uvolňují stěny arterií, čímž snižuje krevní tlak. Přípravy: "Dibasol" atd.
  • Blokátory kalciového kanálu jsou předepsány pro arytmie. Přípravy: "Cordipine", "Normodipin".
  • Diuretika odstraňují přebytečnou tekutinu. Přípravky: Furosemid, Lasik.
  • Nitráty rozšiřují arteriální lumen. Přípravky: "Nitroprusside" atd.

S včasnou lékařskou péčí je prognóza pro HA příznivá. Smrtelné případy se obvykle vyskytují u závažných komplikací, jako je plicní edém, mrtvice, srdeční selhání, infarkt myokardu.

Aby se zabránilo GC by měla pravidelně sledovat krevní tlak pravidelně brát předepsané antihypertenziva a dodržovat doporučení kardiologa a nepřetěžujte se fyzicky náročné, odstranit kouření a alkohol a omezit příjem soli v potravinách, jak je to možné.

Nouzová pomoc při algoritmu hypertenzní krize

Více než miliarda lidí na Zemi trpí arteriální hypertenzí - trvalým zvýšením krevního tlaku o více než 140/90 mm Hg. Art. Arteriální hypertenze, která se chronickým průběhem, nazývá hypertenzní onemocnění. Jednou z nejpůsobivějších a častějších komplikací je hypertenzní krize (GK), která vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Současně krevní tlak dosáhne rekordních hodnot: až 200-220 / 120 mm Hg. Art. a vyšší, což je doprovázeno nerovnováhou různých orgánů a jejich systémů.

Hypertonická krize může vzniknout jako komplikace nezávislé nemoci - sekundární HA a na pozadí arteriální hypertenze - primární HA. Prokurující faktory primární hypertenzní krize mohou být:

  • Psychoemotické poruchy, stresující stavy, nadměrná úzkost a úzkost;
  • Vysoká citlivost na meteorologické změny;
  • Škodlivé návyky, jako je alkohol a kouření;
  • Ostré zrušení antihypertenzních léků zaměřených na snížení krevního tlaku;
  • Prodloužené nadměrné fyzické zatížení nepřipraveného organismu;
  • Hormonální nerovnováha v endokrinním systému, například menopauza u žen.

GK sekundární geneze, tj. Symptomatické, se vyskytuje na pozadí:

Symptomy nástupu hypertenzní krize a jejích komplikací

Hlavní znaky občanského zákoníku jsou:

  • Nesnesitelné bolesti hlavy, nejčastěji v okcipitální oblasti;
  • Pocit pulzace v chrámech;
  • Závratě a hluku v uších;
  • Dýchavičnost, pacient pocítí pocit nedostatku vzduchu, jako by něco držel dech;
  • Útoky z nevolnosti a zvracení na pozadí silných bolestí hlavy, které nevedou k úlevě;
  • Zčervenání a otoky kůže na obličeji a krku;
  • Silné pocení, zimnice;
  • Někdy existují bolesti za hrudní kostou kompresivní povahy;
  • Chvění končetin (třes), narušení koordinace a neurologických reflexů, pacient je na nohou nestabilní, jeho chůze je neklidná a nejistá;
  • Sucho v ústech, pocit nesnesitelného žízní, pacient vždy chce pít;
  • Porušení srdečního tepu, jeho rychlosti - tachykardie a bolest v srdci;
  • Vizuální poruchy ve formě blikajících mušek, puchýře před očima, snížená zraková ostrost;
  • Emocionální poruchy ve formě zvýšené podráždění, úzkost, pocity strachu, deprese, apatie, ospalost.

Příznaky HA se liší v závislosti na typu krize:

  • Neurovegetativní vzniká pod vlivem emočního faktoru, který je doprovázen masivním vylučováním adrenalinu. Tato forma krize je doprovázena obzvláště nepokojným stavem, nepokojem, zarudnutím kůže obličeje a krku a třesem rukou. Obzvláště nesnesitelné bolesti hlavy, hluk v uších, snížená zraková ostrost, pocit mušek před očima. Nebezpečí k životu, s včasnou pomocí, zpravidla tato forma krize nepředstavuje;
  • Pro ženy s nadváhou je typická voda-fyziologický roztok nebo edematický vzhled krize. Tato forma krize vychází z selhání systému renin-angiotenzin-aldosteron, který je zodpovědný za rovnováhu vody a soli. Pacienti této formy HA jsou inhibováni, slabí, mají zhoršenou koordinaci, kůže je bledá, edémní. Tento typ krize má příznivou prognózu pro život s včasnou lékařskou pomocí;
  • Křečovité typ HA je nejnebezpečnější pro její komplikace, které mohou být fatální - je mozkový edém, intracerebrální nebo subarachnoidální krvácení, paréza. Útok krize u pacientů je doprovázen křečemi a vývojem mdloby.

Hypertenzní krize je nebezpečná nejen svým projevem, ačkoli její symptomy jsou obtížné tolerovat jakýkoli pacient, ale spíše jeho komplikacemi, které mohou vést k smrti. Nevhodná nebo nesprávně poskytovaná lékařská péče může stát pacientovi život. Mezi nejnebezpečnější komplikace hypertenzní krize patří:

  • Mrtvice mozku;
  • Angina pectoris;
  • Infarkt myokardu;
  • Coma;
  • Kolaps;
  • Plicní edém;
  • Akutní městnavé srdeční selhání;
  • Encefalopatie;
  • Arytmie.

Naléhavá péče o hypertenzní krizi

První zdravotní péče o hypertenzní krizi by měla být zaměřena na stabilizaci stavu pacienta při pomalém postupném snižování krevního tlaku o 20-30 mm Hg. Art. za hodinu. Ostře snížený tlak je plný život ohrožujících komplikací. Před nouzovou nouzovou péčí může být zajištěno, a to nezávisle na sobě samotným pacientem a jeho lidmi, kteří ho obklopují. Algoritmus pro poskytování nouzové péče o hypertenzní krizi by měl obsahovat následující standardy:

  • Vytvoření klidného prostředí, aby nedošlo k nárůstu krevního tlaku. Za tímto účelem je nutné pacienta zajistit v pohodlné poloze a zajistit mlčení, a také použít 20 kapek Corvalolu, Valocardinu, a také tinkturu motherwort nebo valerianu;
  • Obnova funkce dýchání s požadavkem pacienta provádět několik hlubokých dechů a výdechů, uvolněním od omezování oděvu a větrání místnosti;
  • Je třeba pacienta zahřát, pomocí hořčíkových omítek na lýtkové ploše nohou a teplých ohřívačů pro ohřívání nohou a holeně. Doporučuje se aplikovat studený komprese do oblasti hlavy. Tyto události se konají 15-20 minut;
  • To ukazuje použití těchto léčiv jako vazodilatotory, rozšiřují krevní cévy, které jsou znázorněny na precordialgia (nitroglycerinu 1 tabletu pod jazyk a nemá žádný vliv dovoleno, aby se další 2 tablety v intervalech 5 minut, kaptoprilem půl tablety, nitroprusid sodný), beta-blokátory ( propranolol), antiadrenergiechskie prostředky (fentolamin), diuretika jsou uvedeny v prasknutí a bolesti hlavy pro odstranění přebytečné tekutiny z těla (furosemid, arifon), neuroleptika, zaměřené na stabilizaci emoční Sost ence pacient (droperidol) a ganglioblokátoru (pentamin). Při trvale vysokého tlaku po dobu půl hodiny, a to navzdory příjem léků ukazuje použití stejné dávky a volání ambulance.
  • Mimo jiné je nutné udržovat arteriální krevní tlak pod kontrolou a měřit s frekvencí alespoň jednou za 10-15 minut, stejně jako kontrolovat frekvenci respiračních a srdečních kontrakcí. To je nezbytné k posouzení dynamiky procesu a účinnosti pomoci.

Hospitalizace nemocnice ve stavu hypertenzní krize není prokázána všem pacientům. S vylepšením stavu, normalizací krevního tlaku při příchodu nouzové lékařské péče, neexistuje nebezpečí pro život pacienta, takže není zapotřebí hospitalizace. Tento typ HA se obvykle nazývá nekomplikovaným. V budoucnosti musí tito pacienti následovat udržovací terapii v ambulantním prostředí a udržovat denní deník, který indikuje hladinu krevního tlaku.

Povinná hospitalizace pro pacienty, jejichž krize nastala poprvé, dokonce i bez komplikací. A samozřejmě, naléhavý postup hospitalizace je nezbytný pro pacienty se složitou hypertenzní krizí. Podle statistických údajů se každý třetí hypertenzní pacient srazí s hypertenzní krizí. Správné a včasné poskytování lékařské péče o HA, prognóza života pacienta je pozitivní, nicméně nepřítomnost nebo neúčinnost provedeného algoritmu působení lékařské péče je plná smrtelných následků pro pacienta.

Video

DŮLEŽITÉ INFORMACE! Efektivní prostředky pro normalizaci práce srdce a čištění cév tam!...

Jak je naléhavá péče o hypertenzní krizi, každý by měl vědět, protože tento stav je častou komplikací hypertenzního onemocnění. Při hypertenzní krizi dochází k prudkému a náhlému nárůstu hodnot krevního tlaku, vždy představuje nebezpečí pro lidský život a vyžaduje okamžité zastavení. V současnosti jedna třetina dospělé populace trpí zvýšeným krevním tlakem a je diagnostikována s esenciální hypertenzí, ale ne všichni jsou vážní a v mnoha případech se jejich onemocnění spouští. To je způsobeno skutečností, že zpočátku GB nezpůsobuje člověku zvláštní nepohodlí a mnozí užívají léky nepravidelně. Ale hypertenzní onemocnění nelze léčit. Taková lehkost a jako výsledek způsobuje vznik hypertenzní krize.

Nebezpečí patologického stavu

Esenciální hypertenze (EH) je velmi častá patologie kardiovaskulárního systému (CVS), je prokletím moderních civilizovaných zemích, to je. To. V podmínkách moderní technologie žije plný emocí, napětí, spěch, nedostatek fyzické aktivity, a tak dále. Polovina lidí nepochybuje o své nemoci, která je náhodně zjištěna, během preventivních vyšetření, když vidí lékaře o jiných patologických stavech nebo dokonce v krizi, která se vyvinula. Tento jev je pozorován, protože GB je zákeřný, plný komplikací a po dlouhou dobu se necítí, 50% případů pacientů neužívá předepsané léky a dělá to příležitostně. Muži a ženy jsou náchylní k hypertenzi stejným způsobem, nyní patologie je mladší a vyskytuje se u adolescentů a dokonce u dětí.

  • Hlavní lékař "zarostlý papilomy v podpaží a kolem krku znamenal počátek rané....

Hlavním příznakem GB je vysoký krevní tlak - arteriální hypertenze (AH). Má trvalý, dlouhotrvající a chronický charakter. V současnosti jsou horní hranice normy krevního tlaku změněny, u všech věkových kategorií jsou 139/89 mm Hg. pilíř a již 140/90 - je považován za počáteční fázi hypertenze. Klasifikace podle hladiny krevního tlaku je navržena: 1 stupeň hypertenze -140/90 -159/99, stupeň II - 160 / 100-179 / 109, stupeň III AH - 180/110 a vyšší. Podle toho názvy stupňů - měkké, střední a těžké. Normální hodnoty krevního tlaku od 120/80 do 129/84 mm Hg. Art. Etapy GB:

  1. 1. Stupeň I - zvýšená hodnota BP je nestabilní, nevýznamná, práce srdce není narušena.
  2. 2. Stupeň II - krevní tlak se neustále zvyšuje, zvyšuje se levá komora, cévy sítnice jsou spasmodické.
  3. 3. stupeň III - čísla jsou vysoké, trvalé, srdce, ledviny trpí, je narušen krevní oběh mozku, jsou postiženy periferní cévy.
  • DŮLEŽITÉ INFORMACE! Plavidla v hlavě mohou "LY" nebo klepat na infarkt! Nenechte se snižovat tlak, ale zacházíte s přírodou...

    Kromě toho, hypertenze je nezbytné, t. E. Primární, neznámé etiologie, a sekundární, symptomatické, na pozadí jiných orgánů a systémů (onemocnění ledvin, srdce a endokrinních onemocnění, aterosklerózy a alkoholismu). Klasifikace je nezbytná pro správný výběr léčby. Při HA se čísla vzestupu dostanou do kritických markerů, práce SSS a mozku je narušena. Hypertenzní krize jsou rozděleny do nekomplikovaných a komplikovaných:

    1. 1. Nekomplikovaná dochází při GB 1-2 stupně, příznaky: pacient je buzen, sítina, cítí pocit dušení, třes, pocení, návaly horka a zimnice, hučení v uších, červené skvrny na hrudi, může být krvácení z nosu, silná bolest hlavy, pulsace, palpitace, impuls až 100 úderů za minutu, BP až 200/110 mm Hg. Krize se rozvíjí rychle a také rychle prochází, trvá až 2-3 hodiny, když se přijmou nezbytná opatření, tlak se normalizuje.
    2. 2. Složitější formy krize, tzv druhého řádu krize, její projevy rozvíjet pomalu, trvající až 2 dnů, léčba hodí špatně. Pacient zažívá nevolnost nebo závratě, může být zvracení, zhoršení sluchu a vidění, krevní tlak stoupne nad 220-240 / 120-130 mm Hg Vzhledem k jeho toku je přímé ohrožení života, a může být často komplikace v podobě kóma, srdeční infarkt, poruchy srdečního rytmu, trombóza, mrtvice, plicní edém, edém mozku, poruchy funkce ledvin, preeklampsie u těhotných žen, křeče zrakového nervu se zrakovým postižením až do slepoty. Dokonce i s poklesem krevního tlaku v těchto případech, pod vlivem drog, krize často končí mrtvicí.
    • Dvornichenko: "Ráno budete mít kóma červů a parazitů, pokud budete pít obyčejnou před spaním..."

      Přečtěte si rozhovor s hlavním parazitologem Ruské federace >>

      Musím říci, že krize může být i sekundární hypertenze. Krize bezdůvodně nevyvíjí normálně, existuje celá řada predispozicí k ní faktory: náhlé zrušení antihypertenziv meteorologické podmínky s nízkým atmosférickým tlakem, změna klimatu, nespavost, únava psycho-emocionální, fyzické přetížení, koronární zhoršení onemocnění tepen, adenomy prostaty, nadměrného příjmu soli, káva, alkohol (zejména pivo), kouření, letecká doprava, hormonální poruchy (menopauza, těhotenství nefropatie).

      Děti GK se mohou také vyvinout, ale jako další symptom u jiných onemocnění: onemocnění ledvin, hypertyreóza, feochromocytom. U dospívajících může mít krize primární povahu.

      První pomoc

      Co by měla být první pomoc při hypertenzní krizi? Pokud je člověk doma sám, jeho ústa se náhle škubne, stane se nemoudrý a on trpí GB, je nutné vzít Captopril pod jazyk, zavolat sanitku, otevřít dveře a jít do postele.

      První pomoc při hypertenzní krizi má posloupnost akcí: pacient uklidnit ležel v posteli, zvedl hlavu, zbaví těsným oblečením, vytvořit přístup na čerstvý vzduch, studený obklad na hlavu, dát hořčici na lýtkové svaly, uložit teplé topné podložky, čímž se získá 0,325 g kyseliny acetylsalicylové, sublingválně Enap, Corinfar, kaptopril, pokud je to možné, dát zvlhčeného kyslíku, každých 10-15 minut pro měření krevního tlaku. K lékaři musí připravit systém, stříkačky, vatu a alkohol.

      Lékařská péče o krizi

      V nekomplikované první pomoci pro hypertenzi: Dibazol podávat nitrožilně, diuretika - Furosemid, furosemid. Dobré výsledky poskytují betablokátory Inderal, obzidan, Inderal, atenolol, propranolol, Rausedil - mohou dělat, a I / O, které rozšíří průsvitu cév, snížení srdeční frekvence. Je nemožné dosáhnout prudký pokles krevního tlaku, je to s sebou nese komplikace v podobě kolapsu, srdeční ischemie, ledvin a mozku. Proto snížit tlak v prvních 2 hodinách může být pouze 20%.

      • Chazova: "Prosím vás, neberte pilulky z tlaku, je to lepší než Hypertonics, nepodávejte lékárnu, na tlakové skoky, vypusťte levné...

      S komplikovaným GK se podávají s přípravkem Hemiton, Clopheline, Catapresane a / nebo Hyperstat. V každém případě sublingválně Nifedipin nebo Corinfar. U příznaků selhání levé komory se podávají diuretika, diuretika odstraňují nadbytek sodíku, snižují objem krve v oběhu a snižují tón cév. Při akutním srdečním selhání se používají dusičnany (Sustak, dusík), které rozšiřují lumen tepen, analgetik, antipsychotika sedativního účinku až na omamné látky. Při léčbě je třeba dbát na to, aby nevznikla aspirace zvracení. Cílem léčby by mělo být snížení krevního tlaku a intrakraniálního tlaku, aby se zabránilo vzniku komplikací, které jsou zmíněny výše.

      Léky na pomoc jsou podávány ve formě injekcí nebo pod jazykem, protože při zvracení je polykání neúčinné. V průměru by měl tlak klesnout o 10 mm Hg. Art. za hodinu. Pokud je pozitivní dynamika, pacient není hospitalizován, zůstává na místě s dalším lékařským výskytem dalšího sledování a léčby. Lékařská pomoc v nemocnici zajišťují kardiologové.

      Preventivní opatření

      Pokud krize skončila bez komplikací, neznamená to, že se můžete i nadále bezmyšlenkovitě neupravovat. Krize je ukazatelem neštěstí vašeho kardiovaskulárního systému a když se to opakuje, bude to obtížnější.

      Chcete-li zabránit prevenci hypertenze, a tedy i krizím, je to nemožné. Pacienti by měli pamatovat na základní pravidla léčby: léky s GB jsou předepsány pro pravidelné a celoživotní příjmu, nemohou být zrušeny sami. Doma musíte mít monitor krevního tlaku a pravidelně měřit krevní tlak. Ukončete kouření, vyhýbejte se neobvyklé pracovní době, sedavému životnímu stylu, dodržujte stravovací omezení ve formě snížené soli, smažte, jděte víc, cvičíte, snažte se spát a plně odpočívat. Pravidelně pozorujte u lékaře.

      A trochu o tajemstvích...

      Už jsi někdy trpěl bolestí v srdci? Soudě podle skutečnosti, že čtete tento článek - vítězství nebylo na vaší straně. A samozřejmě stále hledáte dobrý způsob, jak se srdce vrátit zpět do normálu.

      Pak si přečtěte, co o tom řekla Elena MALYSHEVA ve svém rozhovoru o přirozených metodách léčby srdce a čištění nádob.

      Z tohoto článku se dozvíte, jaký druh nouzové péče by měla být poskytnuta v hypertenzní krizi, jak ji správně poskytnout.

      • Algoritmus první první pomoci
      • Typické chyby při poskytování nouzové péče
      • Předpověď počasí

      Hypertenzní krize je ostrý a náhlý nárůst krevního tlaku, doprovázený jistou sérii příznaků a stížností pacientů. Při krizi je obtížné určit specifické problematické hodnoty krevního tlaku, protože je nutné odrazit pracovní tlak konkrétního pacienta. Pro osobu, která má normální nebo dokonce mírně snížený krevní tlak v normálním rytmu života, může být hypertenzní krize značkou tonometru nad 130/90 mm Hg. Art. Pro hypertenzi "se zkušenostmi" s pracovním tlakem 150/100 mm Hg. Art. tlak bude asi 200/120 mm Hg. Art. a vyšší. Hypertonická krize může nastat jak na pozadí dlouhodobé hypertenze, tak i poprvé zachytit dokonale zdravou osobu.

      Proto při podezření na hypertenzní krizi je důležité se spoléhat na specifické ukazatele tonometru, ale na stížnosti pacienta:

      • zarudnutí obličeje, pocení, pocit tepla;
      • bolesti hlavy, závratě;
      • nevolnost a zvracení, které nevedou k úlevě;
      • blikající mušky před očima, ztmavnutí v očích a jiné poruchy zraku;
      • nedostatek vzduchu, dušnost;
      • bolest kompresivní povahy v srdci, za hrudní kostí;
      • tachykardie - palpitace srdce přes 90-100 úderů za minutu;
      • zmatenost, ztráta orientace ve vesmíru, poruchy řeči;
      • agitace, panika, strach ze smrti.

      První pomoc při hypertenzní krizi je velmi důležitým aspektem při zachování života a zdraví pacienta. Je velmi důležité, aby každý člověk znal zásady první první pomoci pro pacienta s hypertenzní krizí, protože i nejjednodušší akce pomáhají získat drahé minuty před příchodem lékařů.

      Typicky je první základní lékařská pomoc v tomto stavu mají lékaři a zdravotníci návštěvě brigády, ambulance, stejně jako praktičtí lékaři a ambulancích. Pak je pacient hospitalizován v specializovaných léčebných nebo kardiologických odděleních, kde mu pomáhají úztí odborníci - kardiologové.

      Nejdůležitější princip první pomoci při hypertenzní krizi: "Neškodte se!". Je lepší provést minimální akce, než je překonat pomocí "pomoci". O něco později budeme analyzovat typické chyby při poskytování první pomoci.

      Je důležité si uvědomit, že nebezpečí je sám o sobě není hypertenzní krizi, ale ty vážné komplikace, které to může způsobit infarkt myokardu, fibrilace síní, plicní edém, křeče, a další patologické stavy.

      První pomoc a další specializovaná léčba tohoto závažného stavu by měla být zaměřena konkrétně na prevenci těchto komplikací.

      Co dělat, pokud máte podezření na hypertenzní krizi

      V hypertenzní nouzové krizi vypadá algoritmus takto:

      1. Nejdříve je nutné zavolat sanitku nebo zahájit pečlivou přepravu pacienta do nejbližšího zdravotnického zařízení.
      2. Pokuste se najít tonometr, změřit krevní tlak a počítat pulz oběti.
      3. Je velmi důležité pacienta uklidnit, vytvořit pro něj klidné a tiché prostředí, v němž mu vdechnout víru v úspěšný výsledek.
      4. Je třeba se ptát pacienta na to, zda trpí hypertenzí, jaká léky užívá, zda užívala léky dnes, nebo zapomněla, zda pil alkohol. Všechny tyto informace by pak měly být podrobeny lékařům podrobně.
      5. Pacient by měl být převeden do polohy napůl sedí se svými kalhotami dole nohou - snižuje návrat žilní krve z dolních končetin, což výrazně snižuje zatížení srdce. Ve stejné pozici musíte pacienta přepravit do zdravotnického zařízení.
      6. Pokud je to možné, oběť by měla být nasazena na čerstvý vzduch, otevřena okna a dveře, uvolnit obojek, aby byl zajištěn čerstvý vzduch a usnadněno dýchání.
      7. Když bušení srdce - tachykardie, když srdeční frekvence vyšší než 90 tepů za minutu, a pacient si stěžuje, že „srdce vynechává beat“ - tato metoda je účinná jako carotid sinus masáže. K tomu, třít nebo masírovat lidské straně krku v oblasti pulzací krční tepny na obou stranách. Doba trvání masáže - 10-15 minut.
      8. Pokud má oběť vlastní léky proti hypertenzi, je nutné mu dát jednu další dávku léku. Nejúčinnější a nejrychlejší bude účinek resorpčních tablet nebo jejich umístění pod jazyk.
      9. Druhou nezbytnou přípravou bude akákoliv sedativní lék - valerián, matka, kombinovaná sedativa, Corvalolum a tak dále.
      10. Třetí a poslední přípravy povoleno přijímat bez lékaře - je nitroglycerin. Tento lék je uznána Světovou zdravotnickou organizací, nebo WHO nejlepších prostředků pro prevenci infarktu myokardu a první pomoci v přednemocniční fázi na křídlech hypertenze, angíny a bolest v srdci. Tento lék by měl být v každé lékárničce auta, stejně jako lékárničky ve veřejných institucích: čerpacích stanic, nákupních center, obchodů a tak dále. Nitroglycerin je ve formě tablet, kapslí, a spreje. Standardní jedna dávka nitroglycerinu - 0,5 mg. To je ono, a je třeba vzít pod jazyk, nebo v tvář. Je také nutné mít na paměti, přičemž nitroglycerin a říct mu, aby přišel do zdravotnických pracovníků.

      Přijetí lékaři vyhodnotí situaci, změří tlak a puls, odstraní kardiogram a začnou nitrožilně podávat léky, které snižují krevní tlak. Další obětí převezen do nejbližší pobočky kardiologii a jednotka intenzivní péče, kde budou mít k dispozici specializovanou péči, stejně jako provádí podrobnou diagnózu možných komplikací hypertenzní krizi.

      Typické chyby při poskytování pomoci v prehospitalové fázi

      Budeme analyzovat nejběžnější a hrubé chyby první pomoci při hypertenzní krizi:

      • Odmítnutí vykonávat naléhavé činnosti samotného pacienta nebo jiných osob. První nezbytná pomoc při hypertenzní krizi je poměrně jednoduchá a nevyžaduje zvláštní znalosti a dovednosti.
      • Panické okolí. Vzrušení, zbytečný rozruch a nervozita druhých mohou výrazně zvýšit úzkost pacienta a zhoršit průběh krize.
      • Přijetí zraněných "cizích" drog z hypertenze. Nabídnout pacientovi léčbu hypertenze předepsanou jinému pacientovi je naprosto nepřijatelná. To může mít velmi vážné důsledky. Například užívání určitých skupin léčiv s abnormalitami renálních artérií může vést k závažnému selhání ledvin a zhoršení hypertenzní krize.
      • Užívání alkoholu k "rozšiřování nádob". Tento efekt alkoholu je velmi krátkodobý a vliv etylalkoholu na práci srdce jen zhorší obraz krize. Kromě toho může alkohol v kombinaci s nitroglycerinem a protitlakovými léky způsobit nepředvídatelné výsledky. Alkoholická intoxikace významně vymaže klinický obraz hypertenzní krize a zabraňuje diagnostice.
      • Příjem dvou nebo tří dávek léků "pro spolehlivost". Je zcela nepřijatelné neoprávněné zvyšování dávek léků. Je-li plánováno, aby oběť poskytla standardní lék proti tlaku - měla by to být jedna standardní dávka. Dávkování nitroglycerinu by nemělo přesáhnout 1 mg!
      • Tlakový pokles je příliš rychlý. Ve všech světových doporučeních kardiologů je uvedeno, že úroveň snížení krevního tlaku při léčbě hypertenzní krize by neměla být vyšší než 20-25% počátečního tlaku během dvou až tří hodin.
      • Skrytí lékařských odborníků příčiny vzniku krize - například konzumace alkoholu nebo některých drog. Je také hrubá chyba neinformovat lékaře o užívání léků z tlaku a nitroglycerinu.

      Prognóza hypertenzní krize

      Prognóza onemocnění závisí na:

      1. Věk pacienta. Čím mladší a zdravší je pacient, tím jednodušší bude tento těžký stav.
      2. Typ krize a porážky cílových orgánů. Složitá krize s poškozením mozku, ledvin nebo infarktem myokardu je absolutně nepříznivý stav vedoucí k těžké invaliditě a dokonce k smrti.
      3. Adekvátnost léčby první pomoci při hypertenzní krizi a následné léčbě. Dřívější léčba je zahájena a prevence komplikací, tím větší jsou pacientova šance na úspěšný výsledek.
      4. Státy, zhoršuje prognózu a zvyšuje úmrtnost: obezita, diabetes, predispozici k trombóze, chronického onemocnění srdce a ledvin, alkoholismus, kouření.

      Asi 60% případů hypertenzních krizí je důsledkem prodlouženého a nekontrolovaného průběhu arteriální hypertenze, proto je důležitá účinná a systematická léčba hypertenze. Léky na vysoký krevní tlak by měly být velmi pečlivě vybírány a užívány denně.

      (Hlasovalo 2, průměrné hodnocení: 4.00)

      Hypertenzní krize je komplikací hypertenze. Toto onemocnění je poměrně komplikované a proto vyžaduje rychlou pomoc.

      Ti, kteří trpí takovou nemocí, by si měli vzpomenout, že onemocnění se může kdykoli projevit, a proto bychom měli být vždy připraveni na to a vědět, jak je naléhavá péče poskytována pacientovi s hypertenzní krizí.

      Příčiny

      Důvody, proč se taková nemoc může vyvinout, jsou mnohé. Nejběžnější komplikace mohou nastat, když:

      • Změna počasí.
      • Samostatné zastavení užívání antihypertenzivních léků, stejně jako jejich nepravidelný příjem.
      • Stres.
      • Zneužívání alkoholu.
      • Překonání práce.
      • Velké napětí na těle.
      • Přejídání.

      Někteří pacienti si myslí, že pokud rychle snížíte tlak na standardní hodnoty, pomůže vám to odstranit příznaky. Lékaři nedoporučují rychle snížit tlak.

      To může způsobit zhroucení a vést ke ztrátě vědomí. Pokud je případ těžký, může dojít k narušení průtoku krve do mozku.

      Doporučuje se postupně snižovat tlak. Za hodinu o 20-30 milimetrů rtuti. Pokud se tyto příznaky vyskytnou poprvé, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka a zavolat tým péče z klinice.

      Pokud není pomoc poskytována včas, může dojít k subjektivním poruchám. V tomto případě mohou být vnitřní orgány poškozeny kvůli procesům, které se vyskytují v těle. Bude již vyžadovat povinnou lékařskou pomoc.

      Je třeba také poznamenat, že navzdory obecně přijatému stanovisku se hypertenzní krize může vyvíjet bez určení charakteristických hodnot krevního tlaku. Tyto údaje budou pro každého individuální.

      Když se vyvine krize, může také prudce vzrůst možnost komplikací mezi jednotlivými orgány. Může to být například nervový systém, plicní edém a také infarkt.

      AD může být vznesena pouze kvůli dvěma mechanismům, které jsou považovány za všeobecně přijaté:

      Aby bylo možné správně udělat první pomoc při hypertenzní krizi doma, je třeba přesně určit příčinu nárůstu tlaku.

      Symptomy

      Mezi hlavní symptomy, které svědčí o vysokém krevním tlaku, jsou uvedeny následující:

      • Pulzující bolest hlavy (obvykle v okcipitální oblasti).
      • Významné a dramatické zvýšení tlaku.
      • Bolestné pulsace v oblasti chrámů.
      • Zvracení nebo jen nevolnost.
      • Odpočinek.
      • Zhoršení zraku. To se děje zřídka.
      • Těžká bolest v hrudi.
      • Zkusnění kůže v některých částech těla.
      • Podrážděnost.
      • Vzrušení.

      Typy krizí

      V současné době lékaři rozlišují dva typy krizí. Jedná se o:

      1. Hyperkinetické. Obvykle se projevuje v raných stádiích onemocnění. Začíná to akutně. Současně se tlak prudce zvyšuje, pulz se zrychluje.
      2. Hypokinetická. Obvykle se projevuje v pozdějších stadiích onemocnění. V tomto případě také krevní tlak stoupá několikrát. Tento typ krize se postupně rozvíjí (několik hodin - několik dní).

      První pomoc při hypertenzní krizi zahrnuje také potřebu vědět, které tabletky s vysokým tlakem jsou nejúčinnější.

      Všichni specialisté, jejichž činnost je zaměřena na boj s touto chorobou a její léčbou, se obvykle snaží vyškolení svých klientů, aby věděli, jaké kroky mají dodržovat, když začne onemocnění.

      Dále je třeba poznamenat, že samotní pacienti vědí, jak si v počáteční fázi pomáhají sami poskytnout první pomoc, aby si nepožadovali pomoc od lékařů.

      Nicméně, bez intervence specialisty občas nemůže dělat, protože první projevy mohou způsobit výskyt hypertenzních onemocnění, které pacient předtím nehádal.

      První pomoc

      Tak co byste měli udělat, abyste poskytli první pomoc v případě krize? Tento algoritmus je následující:

      Zpočátku se doporučuje uklidnit pacienta na první pomoc. Pokud se pacient začne nervózně zhoršovat, bez ohledu na jeho stav.

      Pokud je u klienta spousta napětí a úzkosti, může to vést pouze ke zvýšení symptomů a zhoršení stavu. Bude to vyžadovat kliniku, která vám pomůže.

      V první fázi může pacient dát nápoj na infuzi motherwort, valerián nebo corvalol. Poté může být poskytnuta další lékařská pomoc.

      V předhospitalizačním stavu by se měl klient také pokusit uklidnit jeho dýchání. Aby klinika byla účinná, algoritmus akcí je následující: pacient potřebuje několik zhluboka vdechů / výdechů.
      Je důležité pacientovi zajistit čerstvý vzduch bez ohledu na to, zda jde o kliniku, ulici nebo dům.

      Pak musí pacient jít do postele. Nemusí to být klinika, ale dům. Je tedy nutné, aby byl pacient v polosední poloze. K symptomu bylo nekomplikované, doporučuje se pacientovi zahřát a dát mu naprostý klid.

      Jedná se o kliniku nebo dům, ale doporučuje se, aby klient také položil láhev na horkou vodu s ledem. Nebo udělejte chladnou kompresi na hlavě. Na zadní straně krku nebo telat můžete také umístit omítky
      Můžete použít lehce oteplované láhve horké vody namísto horčíkových omítek. Musí být také připojeny k nohám.

      Pokud jsou krize nekomplikované, pak se můžeme držet takového algoritmu akcí. Ale pokud jsou kvůli tomu, že pacient vynechal léky, které mu odborník přidělil, je nutné ho vyřadit.

      Pokud během komplikace utrpíte těžkou bolest v oblasti hrudníku a máte dech, pak můžete vzít půl tablety nitroglycerinu. Může však vyžadovat i kliniku nebo pohotovost. Vše závisí na závažnosti příznaků a na pohodlí pacienta.

      K usnadnění stavu pacienta před příjezdem ambulance je možné po určité době užít nitroglycerinovou tabletu. Zde vše závisí na stavu pacienta. Interval mezi podáním tablety by měl být alespoň 5 minut.

      Pokud během výše uvedených akcí klient nedostane lépe a jeho stav se zhorší, bude nutná okamžitá klinice. Protože v některých situacích může být krize poražena pouze zavedením zvláštních přípravků intravenózně. Někdy může být nutná také ambulance.

      Algoritmus akcí

      Aby doktor mohl poskytnout kvalifikovanou pomoc, měl by získat co nejpřesnější informace o projevech a povaze onemocnění od samotného pacienta nebo od jeho příbuzných. Při tom musí zjistit:

      1. Jaký je standardní tlak u pacienta.
      2. Jak dlouho se začal rozvíjet hypertenze.
      3. Jak dlouho trvají záchvaty?
      4. Jaké léky obvykle užívaly ke snížení tlaku.
      5. Má klient pravidelně jiné léky.
      6. Má pacient jiné nemoci.

      Zde si musíme pamatovat, že čím víc informací lékař obdrží o zdraví pacienta, tím lépe a rychleji mu bude moci pomoci. Také lékař musí v počáteční fázi určit druh krize. V závislosti na tom předepíše léčbu.

      Přípravy na řešení krize

      Abyste pomohli vyrovnat se s pacienty s onemocněním, doporučuje se užívat takové léky:

      1. Clophelin. Výhodou tohoto léku je, že ho mohou užívat i ti, kteří trpí tachykardií. Pokud pacient potřebuje zvýšenou koncentraci pozornosti, neměl by užívat takový lék.
        Pokud je příčinou krize frustrace nervů, musíte užívat jiné léky. Protože klonidin může působit nadměrně uklidňující účinky na tělo.
      2. Nifedipin. Je schopen uvolnit krevní cévy, v důsledku čehož budou orgány hojně naplněny krví. Prodává se v kapslích, které lze snadno polknout. Aktivita začíná za půl hodiny po přijetí.
      3. Captopril. Tento lék je levný a je schopen snížit tlak na krátkou dobu. Jeho hlavní výhodou je, že ho mohou užívat pacienti ve věku.
        Po podání drogy nebyla v mozku žádná abnormalita. Tento lék lze užívat také k prevenci, a to nejen v případě nouze.

      Havarijní léčba

      Pokud klient potřebuje nouzovou péči, měli byste užívat tyto léky:

      Nitroglycerin. Obvykle se prodává v tabletách. Injekce však budou účinnější. Je schopen vyvinout rychlý účinek na tělo a regulovat úroveň tlaku.

      Nitroprussid sodný. Je schopen snížit krevní tlak. Účinky léku lze regulovat. Práce se zahajují po krátkou dobu po užití. Po použití drogy byste měli neustále kontrolovat tlak.

      Lék může dilatovat krevní cévy a zlepšit funkci srdce. Vzhledem k tomu, že lék zůstává v krvi po dlouhou dobu, otravy jsou možné při vysokých dávkách. Může se projevit formou nevolnosti.

      Diazoxid. Ve srovnání s výše uvedenými léky je to jen zřídka. To je způsobeno velkým počtem vedlejších účinků, které může prostředek vyvolat. Chcete-li snížit počet tablet, doporučujeme kombinovat tento lék v malých dávkách s jinými léky, které snižují krevní tlak.

      Hydralazin. Intravenózní injekce. Pomáhá uvolnění tepen. Použití léku může způsobit bolesti hlavy a tachykardii.
      Nedoporučuje se užívat osoby s ischemickou chorobou. Droga může konzumovat těhotné ženy, neboť je bezpečné pro zdraví.

      Je důležité si uvědomit, že k tomu, aby se zabránilo komplikacím během krize a také aby se zabránilo potřebě klinice, musí klient neustále sledovat svůj vlastní tlak. Tyto indikátory lze dokonce zaznamenat.

      Důležité je také neztrácet čas příjmu finančních prostředků, které lékař předepisuje na prevenci. Jeden průchod může vést k nepříjemným následkům. O hypertenzní krizi ve videu v tomto článku řekne odborník.

Se Vám Líbí O Bylinkách

Sociální Sítě

Dermatologie