Pertussis je infekční infekce sliznic dýchacích cest, doprovázená charakteristickým intenzivním kašlem. Většinou (asi polovina případů) jsou děti předškolního věku nemocné, zejména zánětlivý proces u dětí do jednoho roku. Před vynálezem antibakteriálních léčiv byla jednou z nejčastějších onemocnění a často vedla k smrti.

V moderní lékařské praxi je pertus léčen u dospělých a dětí s antibiotiky v časných stádiích onemocnění, což umožňuje rychle odstranit příznaky a zabránit závažným komplikacím. Navíc povinné očkování zavedené v 50. letech minulého století snížilo výskyt mnohokrát.

Antibiotika pro pertus

Použití antibakteriálních činidel působících proti Bordetellapertussis by mělo začít co nejdříve. Za prvé, snižuje období nemoci a obnovení rychlosti, a za druhé, dělá pacienta na okolní proliferace infektsii.Krome tří týdnů od začátku toxin, který způsobuje kašel méně nebezpečnou, se v těle hromadí ve velkých množstvích, a ABP nepomůže.

Mezi všemi moderními antimikrobiálními léky existuje několik skupin léčiv, které se používají k antibiotické léčbě černého kašle. Informace uvedené v článku jsou úvodní informace, protože léčbu by měl předepisovat lékař, který by vzal v úvahu údaje o laboratorních studiích, věku pacienta a jeho individuálních charakteristikách.

Peniciliny

První antibiotika stále neztrácejí svůj význam, avšak kvůli vzniku rezistence vůči patogenům se používají především polosyntetické, kombinované a inhibitory chráněné léky. K léčbě černého kašle může lékař předepsat některý z následujících léků.

Ampicilin

Širokospektrá antibiotika antimikrobiální působení, které způsobuje lýzu patogenních bakterií inhibicí syntézy své buněčné stěny. Používá se v různých oblastech medicíny, včetně terapie respiračních onemocnění. Na základě trihydrátu účinné látky se vyrábějí orální dávkové formy (kapsle, tablety, granule pro suspenzi) a je injekční roztok sodné soli ampicilinu.

Stock fotografie Ampicillin 250 mg

Lék je rychle a dobře absorbován, distribuován téměř do všech orgánů a tkání. Je baktericidní, vylučuje ledvinami. Stejně jako všechny penicilin ABP je charakterizován nízkou toxicitou a má minimální kontraindikace (hypersenzitivita, mononukleóza, lymfocytární leukémie, dysfunkce jater). V pediatrii se používá k léčbě dětí, počínaje měsícem.

Užívá se perorálně každých 6 hodin, jedna dávka pro dospělého je 250 až 500 mg. Děti od jednoho měsíce do jednoho roku jsou předepsány dávky 100 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně. Ve věku 1-4 let můžete dávat 150 mg / kg denně a pět - 1-2 gramů. V nemocnici jsou intravenózní nebo intramuskulární injekce vyrobeny z fyziologického roztoku zředěného ampicilinem sodným.

Amoxicilin chráněný inhibitorem

Podobně jako terapeutický účinek a spektrum antimikrobiální aktivity s předchozím léčivem, ale je charakterizován zvýšenou odolností vůči kyselinám. Vzhledem k citlivosti na peniciliny k rušivému enzymu beta-laktamázy, se často používají ve spojení s jejich inhibitorů (například kyselina klavulanová).Takové přípravků amoksiklav černému kašli jsou přiřazeny dospělých i mladých pacientů. Zřídka způsobují nežádoucí účinky a mají výrazný terapeutický účinek

Cizí a domácí analogy amoxicilinu s klavulanátem draslíku jsou:

Všechny jsou uvedeny ve formě tablet a suspenzí určených pro antibiotickou terapii dětí od raného věku. Kontraindikace jsou stejné jako u amoxicilinu.

Makrolidy

Antibakteriální léky v této skupině jsou léky volby bez kontraindikací. Ovlivňují bakteriostatickou patogenní mikroflóru, potlačují syntézu proteinů v ribozómech a brání tak vývoji buňky. Jeden z nejméně toxických ABP, který poskytuje široký rozsah jejich použití a minimální počet kontraindikací.

Erythromycin

Přírodní antibiotikum, první ze skupiny makrolidů, bylo na počátku padesátých let izolováno z půdního aktinomycete. Vyráběné ve formě tablet pro orální podání, masti a roztoky pro intravenózní infuze nebo injekce. Kontraindikace u pacientů se sluchovým postižením v důsledku ototoxicity, jaterní a renální insuficience, přecitlivělost. Je také nežádoucí používat i pro antibiotickou léčbu těhotných a kojících žen.

Vezměte pilulku každých 6 hodin, abyste vytvořili optimální koncentraci léčiva v krvi. U dospělých je obvykle předepsáno 1-2 gramy denně (v těžkých podmínkách - až čtyři) a děti - podle tělesné hmotnosti. U černého kašle je doporučená denní dávka 40 až 50 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Doba léčby se pohybuje v rozmezí 5-14 dnů. Můžete také použít analogy klarithromycinu nebo roxithromycinu.

Azithromycin

První a zatím jediný zástupce podtřídy polosyntetických 16členných azalidů. Je odolnější vůči kyselé žaludeční média (300 krát ve srovnání s erythromycinem a nevyžaduje prodlouženou antibiotickou terapii. Kurz trvá od jednoho do pěti dnů, v závislosti na druhu infekce, a tak vezme tablety nebo suspenze dostatečně pouze 1 krát za den. Kontraindikováno drogou přecitlivělost na makrolidy, ledvin nebo jater. těhotné ženy, kojící a péči o novorozence je předepsán s nejvyšší opatrností.

Dospělí pacienti s 3-denním průběhem antibiotické léčby by měli užívat 1 tabletu s dávkou 500 mg denně. Děti Azithromycin v černých kašli je předepsáno od 5 do 10 dnů jako suspenze. Antibiotikum není předepsáno pro děti mladší šesti měsíců. Po šesti měsících léčby režim je následující: první den se podává jednou 10 mg na kilogram tělesné hmotnosti v příštím - až 5. K prodeji také pod obchodními názvy Sumamed, zithromax, Azitroks, Zitralid, Sumamoks, Hemomitsin, AzitRus, Ecomed a mnoho dalších.

Macropen

Macropen je účinné antimikrobiální činidlo, jehož účinnou složkou je další přírodní makrolid - midekamycin. V lékárnách si můžete koupit tabletovou dávkovou formu nebo granule pro přípravu suspenze. Léčba se užívá třikrát denně na 400 mg (dávka pro dospělé) a děti musí podat suspenzi ve výši 50 miligramů na kilogram hmotnosti denně ve dvou dávkách. Můžete také rozdělit denní množství antibiotik třikrát, zatímco na kg tělesné hmotnosti by mělo být 20 až 40 mg.

Zaregistrujte se ZDARMA zde!

Tetracyklinů

Bakteriostatické léčivé přípravky se širokým spektrem antimikrobiální účinnosti. Při penetraci do buňky inhibuje syntézu bílkovin a tím zabraňuje růstu a vývoji patogenních mikroorganismů. Charakteristickou vlastností této skupiny ABP je schopnost akumulace v kostní tkáni, proto ve stádiu aktivního růstu kostry (tedy v dětství) nelze aplikovat. Zakázáno pro použití z tohoto důvodu, těhotné a kojící. U černých kašel, dospělých a dětí starších 8 let jsou předepsány takové léky, jako jsou Tetracycline, Doxycycline, Unidox Solutab a další. Tetracyklinové léky jsou zřídka užívány.

Kdy mám užívat antibiotika s černým kašlem?

Z výše uvedeného vyplývá, že počátek antimikrobiálního použití by měl být při prvních známkách onemocnění - na počátku katarálního období. Důvodem kontaktování zdravotnického zařízení a zahájením léčby antibiotiky je silný, pravidelný, neproduktivní kašel na pozadí normálního blahobytu. V křečové fázi vývoje černochů nemá antibiotická léčba smysl, protože v těle není žádný patogen a dostatek toxinu se nahromadil. V tomto případě je vhodné používat symptomatickou léčbu antihistaminiky, mukolytiky, sedativních a (pokud je to nutné) antikonvulzivních léků.

Velmi důležitá je prevence černého kašle a nejedná se pouze o rutinní očkování dětí, ale také o jmenování antibiotik osobám, které byly v kontaktu s pacientem. Preventivní antibiotická léčba se provádí v období nepřesahujícím dva týdny od doby možné infekce. Obvykle se podává 14-denní cyklus Macropen v denní dávce 50 mg účinné látky na kilogram tělesné hmotnosti. Takové opatření pomáhá předcházet epidemickým výskytem v dětských skupinách, neboť dokonce očkované děti nejsou pojištěny proti černému kašlu (prostě plynou mnohem jednodušší).

Vlastnosti léčby dětí

U dospělých pokračuje onemocnění mírnější formou, zatímco kojenecká úmrtnost způsobená černým kašlem je na začátku minulého století stále velmi vysoká. Masové očkování a výskyt antibiotik mají mnohokrát sníženou incidenci a dosud smrtelný výsledek - výjimečnou vzácnost. Nicméně děti trpí vážným onemocněním, protože záchvaty kašle, pokud ne včas zastavit onemocnění, trvají asi 3 měsíce. Proto je velmi důležité zahájit léčbu antibiotiky včas a zjistit, která antibiotika jsou vhodná pro léčbu dětí s příznaky pertussis.

Po dlouhou dobu byl zvoleným léčivem první antibiotikum-makrolid erythromycin. Tato lék je levná, účinně ničí příčinný účinek onemocnění a umožňuje vám zotavit se před nástupem spasmodického stadia. Má však významné nedostatky, které snižují obtíže při léčbě dětí. Za prvé, je to nepohodlný schéma recepce: několik recepcí denně s 6hodinovým intervalem, hodinu před jídlem. Za druhé, lék má vedlejší účinek ve formě dyspepsie. Proto pediatři dnes doporučují použití azithromycinu, který může být podán dětem od prvních měsíců života bez obav z vedlejších účinků.

Příčiny, příznaky a stadia onemocnění

Příčinným faktorem je gramnegativní bakterie Bordetellapertussis - vniká do těla vzdušnými kapkami, fixuje se na sliznicích a začíná produkovat toxiny, které způsobují kašel. Doba od infekce až po výskyt prvních symptomů (inkubace) trvá od 2 dnů do 3 týdnů a pak patologický proces prochází třemi stadii vývoje:

  • Catarrhal - když jediným příznakem infekce je častý noční a noční kašel neproduktivní povahy (bez sputa). Teplota těla, stejně jako celkový zdravotní stav, zůstává v normě. Délka tohoto období je obvykle jeden až dva týdny, ale u dospělých pacientů a očkovaných dětí se může zvýšit na 20 dní.
  • Spasmodický - kašel se zvyšuje a má paroxysmální formu. Samotný útok má specifickou povahu, když se z 5 až 10 tlaků kašle na výdech nahrazuje pískáním kvůli vdechnutí křeče. Obličej se stává fialovou, žíly na krku bobtnají, kapiláry prasknou na skleře a kůži, pocení se zvedne. V závěrečné fázi útoku je sputa oddělena a děti často prožívají zvracení, močení nebo defekaci. Existují poruchy spánku u pacientů, podrážděnost, zvýšený krevní tlak, tachykardie, charakteristická bledost a otok tváře.
  • V období rozlišení, které trvá 2 nebo 3 týdny, se kašel uchovává paroxysmálně, ale bez opakování (pískání) a zvracení. Navíc se zdá, že je mnohem méně často.

Toto onemocnění se může vyvíjet jinak: pokud se kašel vyskytuje méně často než 15krát denně, je to snadná forma, a když je více než 30 - asi vážné, vyžadující hospitalizaci. Umístění v nemocnici je také povinné pro děti prvního roku života. Po zotavení se vytváří poměrně stabilní imunita během období zvýšené epidemické aktivity (vyskytují se každé 3-4 roky), dokonce i vakcinované a již zasažené černý kašel může být nemocný.

Diagnostika a léčba

Diagnostika je založena na kombinaci příznaků (obsedantní spastický kašel na pozadí normální tělesné teploty) a údajů z mikrobiologických studií. Pro laboratorní diagnózu se z zadní stěny orofaryngu odebere tampon a stane se bafák. Antibiotika u černých kašel u dětí a dospělých by měla být použita i v katarální fázi onemocnění, protože v tomto období mají maximální terapeutický účinek.

Kromě antibiotické terapie, která je zásadní pro oživení, doporučuje se doporučit dietu, která vylučuje potravu, dráždivé sliznice (pikantní, nakládané, smažené atd.). Pacient by měl být izolován od zbytku rodiny a ve svém pokoji je nutné udržovat vysokou úroveň vlhkosti a zajistit příliv čerstvého vzduchu. Doporučuje se užívat multivitamínové komplexy, mukolytiku, sedativa a látky vyvolávající desenzibilizaci, stejně jako nutně chodit na čerstvý vzduch. V nemocničních podmínkách se provádí okysličení, aspirace, inhalace a další léčebné postupy.

Zajistěte své zdraví profesionálům! Udělejte schůzku nejlepším lékařem ve vašem městě právě teď!

Dobrý lékař je všeobecný lékař, který na základě vašich příznaků dá správnou diagnózu a předepisuje účinnou léčbu. Na našem portálu si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradě, Kazanu a dalších městech Ruska a získat slevu až 65% na vstup.

* Kliknutím na tlačítko se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím formulářem a záznamem pro odborníka z profilu, který vás zajímá.

* Dostupné města: Moskva a oblast, Petrohrad, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-na-Don, Čeljabinsk, Voronezh, Izhevsk

Symptomy černého kašle u dětí do roku a starší: první známky a metody léčby doma

Hrůzný kašel, který je zařazen do seznamu nebezpečných dětských onemocnění, není náhodný, protože až dosud zemře více než milion dětí každým rokem zákeřným onemocněním. Nejnebezpečnější je to, že onemocnění, které lze léčit běžným antibiotikem, je smrtelné pro novorozence a batolata, kteří nedosáhli jednoho věku. Smutné statistiky souvisí se skutečností, že onemocnění je obtížné identifikovat již v počáteční fázi, a proto je pro rodiče tak důležité, aby měli plnou informaci o této nemoci. Jak začíná onemocnění, jaké symptomy se cítí, co jí pomáhá léčit a jaká je prevence nebezpečné nemoci - aktuální témata našeho hodnocení.

Pro dítě, které kojí, může být velmi časté nebezpečné onemocnění

Obecné informace o pertusi

Onemocnění je vyvoláno bakterií s latinským názvem Bordetella pertussis, která má specifický účinek. Pertussis je přenášen pomocí vzdušných kapének kašláním v těsném kontaktu s nemocným, a odkazuje na dětských nemocí, nicméně, tam byly případy infekce a nemoci u dospělé populace - často dospělý stává přenos viník dítě pertussis.

Jak dlouho trvá infekce, aby zasáhla tělo? Životnost pertuse je malá a může se přestěhovat k jiné osobě jen z krátké vzdálenosti. Blízký kontakt, bohužel, zaručuje 100% infekci.

Dostat se do průdušek a průdušnice, Bordetella pertussis lpí na svých vláken pro řasinkami epitelu varhan a začíná jeho škodlivé účinky. Centrum kašle umístěné v mozku je vystaveno stálému podráždění, množství viskózního hlenu se zvyšuje. Kromě toho bakterie vylučují toxiny, které pokračují v jejich dráždivém účinku i po tom, co je samotná tyčinka zabitá.

Lékaři zjistili, že problém dlouhodobé léčby onemocnění není v infekci dýchacích orgánů, ale v dráždivém účinku centra kašle. V tomto klinickém obrazu jsou metody léčby virové formy kašle a jejího černého kašle zásadně odlišné. Onemocnění v akutní infekční formě je závažné, představuje zvláštní nebezpečí pro zdraví novorozenců a kojenců až do roku. Závažný obraz onemocnění se objevuje u neočkovaných dětí. Když tělo není připravené nebo nemá nic proti tomu, aby se zabránilo zákeřným infekcím, může trvat až 3 měsíce.

Časem vakcína snižuje šance dítěte s pertussis

Jaké jsou příznaky černého kašle?

Inkubační doba onemocnění je 7-14 dní - doba, po kterou pertussis bakterie kolonizuje sliznici dýchacích orgánů, začne se množit a vyvolat nepříjemný pitch signály do mozku. Centrum kašle reaguje na podráždění závažnými kašlemi, které trvají asi 3 měsíce. Lékaři nazývají černou kašel "sto denní kašel."

Současné příznaky

Protože onemocnění je infekční, nevyvolává žádný kašel. Choroba je doprovázena dalšími příznaky:

  • zvýšení teploty na 38 stupňů;
  • mírná bolest v krku;
  • coryza;
  • kašel suché povahy.

Symptomy jsou velmi podobné chladu, proto je nutná konzultace pediatry. Diagnóza je založena na vyšetření dítěte, testy, povaze kašle, které dokládají lékaři jasný obraz a v důsledku toho může přesně zpracovat léčbu. Včasná léčba je zvláště důležitá pro kojence, u kterých je velmi obtížné tolerovat spazmodické záchvaty.

Pertuse je snadno zaměňována s běžnou zimou, proto je to jen odborník

Zvláštní rysy kašle s černou kašel

Kašel s pertusem má specifické projevy. S každým fit můžete vidět, jak se zvyšuje intenzita kašle a získává spasmodický charakter. Mimochodem, u očkovaných dětí je tento proces jednodušší. Uvědomte si, že příčina kašle pomáhá jeho specifickým rozdílům, které jsou uvedeny ve videu. Neprůchodný proces vypadá takto:

  • Tlak na kašel. Formuje se při výdechu, nutí dítě k těžkému kašle a neumožňuje mu vdechnout.
  • Opakuj - zhluboka se nadechl, doprovázený pískem. V okamžiku spasmu glottis se ozývá pískot. Úzký hrtaný larynx přispívá k živému zvuku hvízdavého zvuku.
  • Modrá nebo červená tvář. Vyskytuje se kvůli nedostatku vzduchu, blokovanému kašláním: krev proudí, nebo naopak, nechodí k pokožce, tělo reaguje změnou barvy.
  • Izolace hlenu nebo zvracení. Silná a dlouhá epizoda kašlání končí zvracením, spolu s tím, jak může zanechat viskózní hlen.
  • Akutní fáze. Přijde po 10denním zvýšení záchvatů kašlání. Po dobu dvou týdnů zůstávají symptomy nezměněny, projevující se stálými kašlemi a obecnou malátností. Pak začíná pomalé změkčení a zkrácení času útoků.

Přerušení mezi útoky dává dítěti odpočinek a chová se jako obvykle: chodí, hraje a radostně komunikuje. Počet záchvatů se však liší v závislosti na závažnosti onemocnění, což je jasně znázorněno na obrázku nemocných dětí. Jedno dítě může kašlat 20krát denně, zatímco druhé má několik útoků 40-50krát denně. S touto intenzitou je dítě pozoruhodně unavené, jeho chování se změní, stane se bezvýznamným a podrážděným.

Jaké jsou stadia onemocnění?

Po provedení klasifikačních studií lékaři stáhli a popsali tři fáze černého kašle. Uvádíme jejich podrobné charakteristiky:

  1. Catarrhal. Stádo je doprovázeno kašlem, výtokem z nosu a zvýšením teploty na 37,5-37,7 stupňů (zřídka). Charakter kašle je neproduktivní, suchý, s častými útoky. Katarální fáze trvá až 2-3 týdny. Symptomatologie je nejasná, proto ji lékař může definovat jako bronchitidu nebo akutní respirační onemocnění. Většina případů infekce se vyskytuje v katarální fázi kvůli jeho mírnému průběhu. Pravděpodobnost uzavření blízkého vztahu s pacientem je 100%.
  2. Paroxysmální kašel přichází poté, co symptomy obvyklé ARD zmizí. Kašel se stává obtížným, způsobuje spasmodickou reakci. Zkušený pediatr bez dalších studií přesně diagnostikuje pertusis v tomto stadiu, ale musí být podán krevní test. Je třeba poznamenat, že v tomto stadiu je močení u očkovaného dítěte mírnější nebo trvá krátkou dobu, pro kterou lékař nedokáže provést diagnózu.
  3. Obnova. Období, kdy intenzita útoků výrazně klesá, procházejí snadněji, zlepšuje se celkový stav dítěte. Léčba se nezastaví, ale nebezpečí komplikací ustoupí.

Jaké komplikace je nebezpečné pro pertus?

Pro urychlení procesu obnovy u černých kašelů je síla dokonce i zkušeného lékaře, ale správná léčba může výrazně zmírnit průběh onemocnění a eliminovat nežádoucí komplikace. Velké nebezpečí z pertusu ohrožuje nejmenší pacienty - novorozence a děti do 6 měsíců. Pertusový kašel může vést k zastavení dechu u kojenců. Častým důsledkem černého kašle je pneumonie.

Rodiče dítěte, kteří se onemocněli s kašlem, by měli pečlivě sledovat své zdraví a věnovat pozornost těmto příznakům:

  • náhlé zhoršení dítěte;
  • zvýšení teploty ve 2. týdnu onemocnění;
  • rychlé dýchání, záchvat kašle trvá déle a stane se intenzivnější.

S takovými zřejmými změnami stavu dítěte, zejména dítěte, je nutné okamžitě hospitalizovat a provést testy. Dítě stráví v nemocnici málo času, ale to bude stačit, že lékař může pozorovat akutní období, a na základě získaných krve a hlenu léky stabilizovat stav dítěte.

Co znamená léčit vykašlaný kašel?

Většina malých pacientů s černým kašlem je léčena doma. Nemocnice je indikována pro závažné případy onemocnění. Lékařské činnosti se skládají z užívání léků, ale první místo v boji proti nemoci je poskytnout dítěti podmínky, které pomáhají zmírnit kašlání. Rodiče by měli:

  • častěji vysílat pokoj a chodit s dítětem na ulici;
  • udržovat úroveň vlhkosti;
  • podávat dítě v částečných částech, sledovat rovnováhu výživy na vitamíny a další užitečné prvky;
  • chránit drobky před stresovými situacemi;
  • muflat zvuk, vypustit světlo, aby nedošlo k podráždění malého pacienta;
  • rozptýlit se od záchvatu kašlání s novou kreslenou hračkou nebo hračkou.

Jak můžete vidět, akce nebudou vyžadovat rodiče neuvěřitelného úsilí, ale mnoho z nich ulehčí dítě trpící posedlostí. Mír, náklonnost, zájem o maminku a tátu v rychlém zotavení pomohou vašemu malému pokladu morálně klidně trpět kašláním. Znepokojivý černý kašel se dlouhou dobu nevzdává, takže je dvojnásobné dbát na to, aby byl pozorný na fyzické nepříjemnosti dítěte.

Použití lidových prostředků

Hloupý kašel je známý již dlouhou dobu, má smutné statistiky, zejména v minulých staletích, kdy mnoho dětí zemřelo z této nemoci. Samozřejmě, že léčitelé minulosti hledali, bojovali proti němu, snažili se zacházet s malými pacienty s různými bylinnými tinkturami, odvarkami a džusy. Řekneme vám o lidových lécích, které byly již dávno užívány k léčbě černého kašle. Rodiče je mohou použít k zmírnění záchvatů:

  • ayr a med;
  • kopřivovité šťávy nebo ředkvičky;
  • jetelovou infuzi;
  • směs zázvorové šťávy, mandlového oleje a cibulové šťávy.

Při výběru lidového léku se ujistěte, že vaše dítě nemá alergie. Při použití vdechnutí s rostlinnými složkami může snížit podráždění suchý kašel - co je nejdůležitější, léčivo má být rozptýleno při vysoké vlhkosti (v lázni nebo pomocí zvlhčovače). Inhalace proti kašle s minerální vodou usnadňuje kašel.

Léčba antibiotiky

Bakteriální povaha černého kašle vyžaduje povinné užívání antibiotik. Uvědomte si, že s pomocí antibiotik se záchvaty kašle v katarální fázi onemocnění významně potlačují. Léky pomáhají předcházet vzniku prudkého exacerbace onemocnění ve formě paroxysmálního kašle.

Léčba antibiotiky, zahájená v akutním období, kdy kašel prochází do spasmodické fáze, pokračuje. Terapie je zaměřena na to, aby se dítě stalo non-nákazlivé pro ostatní děti, protože antibiotika již nemohou působit na centrum kašle mozku. Léky se užívají striktně podle časového plánu předepsaného lékařem: podle přesného času, času a dávek. Rodiče by měli tento proces sledovat a neumožňovat vážné odchody od rozvrhu přijetí.

Přípravky proti kašli

Obsessivní kašel dává dítěti fyzické a psychické nepohodlí. Dítě začíná být rozmarné, odmítá jíst, bojí se nástupu kašlání.

Upozorňujeme rodiče, že léky proti kašli mohou obsahovat narkotické složky, které jsou návykové. Jsou potenciálně škodlivé pro malý organismus, mohou způsobit nežádoucí následky. U kojenců jsou léky proti kašli užívány s povolením a pod neustálým dohledem okresního pediatra v omezených nebo přísně vypočtených dávkách.

Příjem léků musí být prováděn pod dohledem lékaře

Mukolytika a expektoranty

Indikace při léčbě kašle během virových infekcí, bronchitidy, pneumonie, tracheitidy. U černého kašle jsou určeny ke snížení komplikací prevence výskytu pneumonie nebo chronické bronchitidy u dětí a dospělých. Pracují na zředění sputu a jeho odstranění z dýchacího systému. Navzdory skutečnosti, že nezlehčují kašlání, jejich příjem je užitečný pro boj s kašlem.

Homeopatická terapie

Homeopatie nabízí své metody boje proti onemocnění založené na použití přírodních složek. Dobré pro roubované děti. V kroku katarální pertussis dítěti dát Nux vomica 3 nebo Pulsatilla 3. První prostředek pomáhá suchým kašlem, druhý ukazuje rozdělení hlenu. Pokud katarální doba nemoci se projevuje horečkou, může dítě vypít oměj 3, která pomáhá snížit teplotu, odstranit bolesti hlavy, odstranění příznaků podrážděnost a pocit malátnost. Vezměte lék na 2-3 kapky za 2 hodiny.

Jak provést prevenci?

Hlavní preventivní zbraň proti pertusi je včasná očkování dítěte. Dr. Komorowski vysvětluje, že vakcína neposkytuje 100% záruku od této nemoci, ale snižuje rizika, která mohou nastat, pokud je spuštěna nemoc, nebo tělo dítěte byla oslabena před začátkem onemocnění. Historie ukazuje, že nemoc před vakcíny podle vynálezu, je na prvním místě v počtu dětských nemocí, které vedou ke smrti.

Dnes je před 3 měsíci předepsáno očkování proti pertusi. Očkování umožňuje posílit imunitu dítěte až na 5 let. Děti dobře tolerují inokulaci, v některých případech dochází ke zhoršení chuti k jídlu, zvýšení teploty a výtoku z nosu. Největší nebezpečí pro černý kašel je pro děti, kterým je fyzicky obtížné se vypořádat s paroxyzmálním kašlem.

Módní trend, který se dnes rozvinul, zvyšuje počet oponentů jakékoli očkování. Nebezpečná hra se zdravím malého muže může vést k smutnému výsledku. Vakcína proti pertusi je jedinou účinnou zbraní proti zákeřnému onemocnění, takže nezapomínejte na úspěchy medicíny. Děkujeme jim dnes, že dnes nejsme nemocní s neštovicemi, jsou chráněni před cholerou a moru, a to i v dětství, snadno snášíme jiné vážné nemoci.

Jaké antibiotika se doporučují užívat s černým kašlem?

Pertuse, jak je známa, je přenášena vzdušnými kapkami a ovlivňuje primárně respirační trakt. Většina případů onemocnění je zaznamenána v chladné sezóně. Onemocnění se v týmu velmi rychle šíří, ale sporadické případy jsou také možné.

Lékaři zpravidla tvoří strategii složité léčby a vymezují antibiotika - z tohoto důvodu se mnoho z nich zajímá o to, zda jsou v této situaci účinné.

Děti často trpí pertussis a jen občas je zjištěna infekce u dospělých (pokud nebyly dříve infikovány). Mělo by být zřejmé, že vakcína neposkytuje absolutní ochranu, ale mnohem jednodušší přenos choroby a významné snížení pravděpodobnosti komplikací.

Antibiotika u černých kašel jsou jednou z opatření, která zvyšují šanci na zotavení a neměla by být opuštěna.

Trochu o pertusi

Příčinou tohoto onemocnění je bordetella nebo pertusová hůlka. V Evropě se nazývá bakterie Borde-Zhang. Mikroorganismus se přenáší od nemocné osoby zdravému člověku během:

A kapičky hlienu se mohou dostat a lidé stojící pár metrů od infikovaných. Mimo lidského těla hůl rychle zemře. To také ničí:

  • ultrafialové;
  • dezinfekční prostředky;
  • za studena.

Pro lidi, kteří jsou v těsném kontaktu s infikovanými, je možnost nemocného velmi vysoká. Dosáhne v průměru 90 procent.

A v uzavřených skupinách (mateřské školy, internátní školy) jsou často nemocní všichni bez výjimky.

Osoba nemá vrozenou imunitu proti černému kašli. Protože se poměrně často objevuje onemocnění i u kojenců. V současné době je nejúčinnějším způsobem ochrany očkování. V Rusku se používá droga DTP. I po něm imunita přetrvává na krátkou dobu - maximálně 12 let. Proto mohou být nemocní a dospívající a dospělí.

Akutní fázi vývoje onemocnění předchází inkubační doba. Doba trvání je ve většině případů 7 dní. Ale někdy trvá 3 týdny. Začátek onemocnění je ve všech situacích dostatečně ostrý.

Lékaři rozlišují tři fáze vývoje černého kašle:

  • první je katarální;
  • druhá - spasmodický kašel;
  • a konečně - zotavení.

V počátečním období je diagnóza obtížná, protože všechny projevy odpovídají ARI a mnoho lékařů nepovažuje za nezbytné řídit analýzu dítěte.

Pouze druhá fáze umožňuje přesně ukázat, jak se má vykašlat kašel, protože pacient vyvine neproduktivní kašel a paroxysmus s vdechováním doprovázeným pískem (tzv. Reprise).

Následující formy onemocnění lze diagnostikovat s velkou obtížností:

Nicméně jejich tok je poměrně snadný a nevyvolávají žádné zvláštní problémy pro dospělé ani děti.

Jsou antibiotika účinná?

U pertusu existuje jedna vlastnost - není schopna vyvinout odolnost vůči antibakteriálním lékům. Tuto skutečnost mnozí vnímají jako vynikající příležitost omezit infekci minimálními obtížemi. Odborníci si však všimnou, že existuje řada potíží, které tomu brání.

Jakmile se v lidském těle začne bakterie intenzivně množit na sliznicích průdušek a stejně jako v alveoli. Při tom uvolňuje toxiny. Pokud je pertusový zákal detekován v katarálním období, pak jsou přínosy antibiotik více než zřejmé.

Ovšem, jak již bylo poznamenáno dříve, ve většině případů se o pomoc obráti na druhou fázi, kdy začínají útoky neproduktivního kašle. Problémem je, že antibiotika nepomáhají vypořádat se s toxinem. Současně, působící na receptory, způsobuje, že mozku vidí problémy v průduškách. Toto vytváří stálé vzrušení v jeho centru kašle.

Mikroorganismy samotné ve většině případů zemřou 20 nebo nejvýše 25 dní po nástupu akutní fáze, bez jakýchkoli léků. Lékaři tak naznačují, že nemá smysl předepisovat antibiotika ve třetím týdnu.

Když jsou potřeba antibiotika

Léčba antibiotiky není povinná, protože v druhém pertuse nepomáhají snížit počet záchvatů nebo intenzitu samotného kašle. Vyšší účinek je dosaženo, pokud jsou předepsány v prvních 14 dnech onemocnění.

Z toho vyplývá zcela jednoznačný závěr: není důležité, jaké přípravky je třeba použít, ale kdy je přijmout.

Antibiotika jsou indikována v následujících situacích:

  • pokud je dítě malé (méně než 2 roky);
  • kdy se onemocnění vyskytuje v komplikované formě;
  • v přítomnosti jiných infekčních onemocnění, ke kterým dochází na pozadí černého kašle.

A někdy se stává, že několik členů rodiny jsou najednou nemocní - je vhodné předepisovat antibiotika každému, kdo byl v kontaktu s infikovaným, bez ohledu na věk. Takové opatření je ve větší míře preventivní.

Je důležité, aby to bylo provedeno, i když analýzy nevykazovaly přítomnost černocaskulárního činidla ve sputu nemocných. Praxe ukazuje, že pokud pozitivní test potvrdí diagnózu ve všech případech, pak negativní test nevyvrací vůbec.

Současně je třeba zdůraznit, že antibiotika užívaná se zpožděním nezhoršují stav pacienta - jsou prostě k ničemu.

Které léky jsou účinné proti pertusi

V současné době vyrábí průmysl poměrně širokou škálu antibiotik. Mnoho z nich dokáže v co nejkratším čase zničit prsu.

Efektivní zejména:

  • penicilinové přípravky;
  • 3-4 generace cefalosporinů;
  • makrolidy.

Ty jsou však lepší než všechny ostatní, pokud má být dítě léčeno. Do této skupiny patří:

  • Klarithromycin;
  • Azithromycin;
  • Meadecamycin;
  • Roxithromycin;
  • Macropean;
  • Erythromycin.

Pro děti mladší než 2 roky bude podávání azithromycinu vhodnější. V současné době existuje důkaz, že eritromycin vyvolává vývoj pylorní stenózy.

Poslední droga by měla být podána dětem mladším 7 let, stejně jako dospívajícím do 14 let. Nevede k intoxikaci jater a nepoškozuje gastrointestinální mikroflóru.

Poměrně účinný nástroj je Sumamed. Je jí podána jedna tableta po dobu 5 dnů. Obecně platí, že při léčbě černého kašle je vhodné předepisovat krátké kursy antibiotické léčby, trvající nejvýše jeden týden. Pokud dojde k onemocnění s komplikacemi, pak příjem trvá déle. Jak dlouho by kurz měl být určen ošetřujícím lékařem.

Z penicilinových přípravků je povoleno:

Pokud pertusi přecházejí v těžké formě, doporučuje se používat nejen antibiotika z makrolidové skupiny, ale také cefalosporiny 3. a 4. generace. Tato kategorie zahrnuje:

  • Cephalexin;
  • Azaran;
  • Cefotaxim;
  • Zinnat;
  • Ceftazidim;
  • Cefadroxil;
  • Ceftriaxon, atd.

Vyhoďte černošský kašel stejně jako u dětí a u dospělých také s ko-trimoxazolem.

Povinná antibiotika jsou předepsána, pokud se objeví komplikace v důsledku sekundární infekce plic. Výběr léku se provádí na základě citlivosti zjištěných bakterií. Obecně však vždy stojí za to upřednostnit široce používané léky.

Obecně platí, že dávkování antibakteriálních činidel provádí ošetřující odborník, který zároveň musí vzít v úvahu:

  • stav pacienta;
  • jeho věk;
  • přítomnost souběžných onemocnění.

Je třeba mít na paměti, že pro nemocného člověka je mnohem důležitější neustále dýchat čerstvý, chladný a poměrně vlhký vzduch. Z tohoto důvodu by dítě mělo být pravidelně odvezeno na ulici. Ideální bude procházka po břehu řeky nebo v blízkosti jiných vodních útvarů.

Podobná atmosféra musí být znovu vytvořena ve svém pokoji. Vzduch, stejně jako mokré čištění, se provádí až 5krát denně. Teplota v místnosti by měla být v rozmezí 16-20 stupňů.

Antibiotika v léčbě pertussis

Pertussis je akutní infekce způsobená bakteriemi Borde-Genga nebo pertussis. Přenáší se aerosolem a charakterizuje záchvaty spazmického kašle.

Onemocnění se může vyvinout jak u dětí, tak u dospělých. Zvláště nebezpečné je vývoj onemocnění u dětí ve věku do 2 let kvůli zastavení dýchání nebo srdečního selhání, nemoc může skončit smrtelným následkem.

Obecná pravidla pro předepisování antibiotické terapie

Jediným preventivním opatřením dosud je vakcína proti pertusi. Dokonce i v případě, že očkované dítě nebo dospělé onemocní, infekce bude pokračovat v mírné nebo atypické formě bez výrazných záchvatů kašle.

Zdrojem infekce je pouze nemocná osoba, která je nebezpečná od 1. do 25. dne infekce. Tato doba však může být zkrácena, pokud jsou antibakteriální léky užívány včas.

Kromě toho antibiotika určená k usmrcení kašle určují při připojení sekundární bakteriální infekce dýchacího traktu, například pneumonie a purulentní bronchitidy. Aplikace by však měla být opodstatněná, jinak antibiotická terapie může pouze zhoršit stav pacienta a zpomalit jeho obnovení.

Antibakteriální léky pro vyvolení kašle, podléhající řadě pravidel:

  1. V katarální době jsou antibiotika předepsána ke snížení infekčnosti pacienta vůči ostatním. Ale je vhodné aplikovat antibiotickou terapii až na počátku onemocnění, takže makrolidy mají poprvé po dobu 10 dnů od nástupu onemocnění opotřebení, zbytek pak jen do jednoho týdne od okamžiku infekce.
  2. Určení antibiotik v období spazmodiky je oprávněné pouze v případě vývoje pneumonie a purulentní bronchitidy bakteriální etiologie. V jiných případech antibiotická terapie může způsobit oslabení imunity a sekundární infekce, která pouze způsobuje onemocnění.
  3. Léčba černého kašle u dětí mladších 1 roku, stejně jako u pacientů s těžkým onemocněním, se provádí pouze v nemocnici s vymezením antibiotik ve formě injekcí. Také parenterálně aplikujte antibakteriální léky v případě těžkého zvracení.
  4. Při pertusi jsou předepsány antibiotika se širokým spektrem účinku, které potlačují růst gramnegativní flóry.
  5. Léky na výběr u pertuse jsou makrolidy a chráněné peniciliny. Ale v závažných případech nákazy a neschopnost přijmout ústní antibiotika (pro nemoc u dětí, v případě silného zvracení), se dává přednost aminoglykosidu a karbenicilinu. Jako záložní antibiotika můžete použít levomitsetiny.

Léčiva, která se rozhodnou pro infekci

U lehkých a středních forem infekce makrolidy jsou předepsány následující antibiotika.

Erythromycin

Vyrábí se ve formě tablet a prášku pro přípravu injekčního roztoku. To je považováno za jeden z nejúčinnějších léků v černých kašel.

Antibiotikum má mezi sebou malé množství kontraindikací:

  • individuální nesnášenlivost;
  • těhotenství a kojení;
  • patologii jater.

U většiny pacientů je lék dobře snášen, je jen občas možný výskyt takových nežádoucích účinků, jako je:

  • reverzibilní ztráta sluchu;
  • dyspeptické poruchy;
  • patologické změny v játrech;
  • křeče;
  • zvýšená srdeční frekvence.

Intravenózní podání erythromycinu, v němž je přítomen benzol, může způsobit výskyt dětí s letálním syndromem a akutní hepatitidou u pacientů v jakémkoli věku.

Uveďte lék ve formě tablet pacientům starším než 12 let 1,5-2 hodiny před jídlem pro 0,25-0,5 g až 4krát denně. Dávka se vybírá podle věku.

Azithromycin

Léčiva na jejím základě zahrnují: Z-faktor, Sumamed, Zitrolid, Azitrox, Azitral, Hemomycin. Přípravky založené na azithromycinu se liší v různých formách uvolňování. Jsou to tablety, kapsle, suspenze pro orální podání ve formě prášku pro přípravu roztoků pro parenterální podání.

Vezměte je jednou denně ve stejnou dobu po dobu 3-5 dní. Dávkování se provádí individuálně v závislosti na věku pacienta a závažnosti infekce.

Injekční formy by měly být podávány pomalu (nejméně 60 minut) intravenózně, intramuskulární a intravenózní intravenózní injekce je nepřijatelné.

Azithromycin a jeho analogy by neměly být předepsány, pokud:

  • přecitlivělost na makrolidy;
  • závažné jaterní a ledvinové patologie;
  • během laktace.

Pozastavení je navíc zakázáno u dětí mladších šesti měsíců, tablety a kapsle u pacientů mladších 12 let a infuze až do 16 let. Podle důležitých indikací je antibiotikum povoleno ženám v poloze.

Přípravy této skupiny jsou dobře tolerovány, nicméně na pozadí léčby u dětí a dospělých mohou být pozorovány následující nežádoucí účinky ze strany:

  • CNS a smyslové orgány: závratě, reverzibilní ztráta sluchu, asténie, problémy se spánkem, podrážděnost, zánět sliznice oka;
  • Trávicí systém: nedostatek chuti k jídlu, zánět žaludeční sliznice, bolesti břicha, dyspeptické poruchy, Crohnova choroba, pankreatitida, jaterní indecentnost, která může způsobit smrt pacienta;
  • Genitourinární systém: drozd, nefritida.

Během terapie je také možné vyvinout alergie, fotosenzitizace, navíc s intravenózními infuzemi, bronchospasmem a bolestí lze pozorovat v místě injekce jehly.

Macropen

Je dostupný jako prášek pro přípravu suspenze a tablety potažené filmovým povlakem. Aktivní látkou je midekamycin.

Používá se u dospělých a dětí s tělesnou hmotností vyšší než 30 kg za 0,4 až 3krát denně. Děti s tělesnou hmotností nižší než 30 kg se vybírají individuálně v závislosti na hmotnosti a celkové pohodě pacienta.

Roxithromycin (Rulid)

Je to polosyntetické antibiotikum pro orální podání.

Přípravky založené na přípravku Roxithromycin by neměly být předepsány:

  • těhotné a kojící ženy;
  • děti do 2 měsíců;
  • při léčbě Ergotaminem;
  • s těžkým porušením jater.

Ve vzácných případech, během léčby, takové nežádoucí účinky jako:

  • pigmentace destiček na nehty;
  • drozd;
  • alergie;
  • hepatitida;
  • pankreatitida;
  • dyspeptické poruchy;
  • slabost;
  • bolesti hlavy;
  • závratě;
  • porušení chuti, sluchu, zápachu.

Aplikujte antibiotikum perorálně, u dospělých je denní dávka 300 mg, předepsám dětem 5-8 mg / kg / den. Denní dávka by se měla užívat dvakrát.

Klarithromycin

Analogy jsou Klatsid, Klabaks. Přípravky se uvolňují ve formě tablet, suspenzí a prášku pro výrobu injekční formy.

Léky této skupiny neobsahují velké množství kontraindikací, mezi které patří:

  • individuální nesnášenlivost;
  • věk dětí je nižší než 3 roky;
  • období těhotenství a přirozeného krmení;
  • porfyrinová nemoc;
  • poruchy funkce jater a ledvin.

Clarithromycin obvykle dobře snášen pacienty, jsou častěji pozorovány nežádoucí účinky na zažívací systém, jako je průjem, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, zvýšené jaterní enzymy.

Při užívání antibiotik lze pozorovat také:

  • závratě;
  • psychóza;
  • zvrácení chuti;
  • bolesti hlavy;
  • procházející hluchota;
  • hypoglykemie;
  • trombocytopenie;
  • leukopenie;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • změny barvy jazyka a zubů;
  • bakteriální nefritida;
  • křeče;
  • pankreatitida.

Vezměte Clarithromycin uvnitř bez ohledu na příjem potravy. U dětí je vhodnější použít suspenzi k léčbě. U dospělých se lék užívá v tabletách o koncentraci 0,25 g dvakrát denně, ve vážných případech je lék předepsán na 0,5 g dvakrát denně.

Peniciliny

Z penicilinů v černých kašli vymenujte Amoxiclav (Augmentin, Flemoclav Solutab). Drog a analogy se vyznačují širokým spektrem aktivity, různých dávkových formách (což umožňuje jejich použití u pacientů v jakémkoli věku), byla dobře tolerována, minimální počet vedlejších účinků vyvíjí u pacientů užívajících antibiotika.

Mezi nežádoucí účinky se mohou objevit:

  • neinfekční nefritida;
  • anémie;
  • snížení počtu leukocytů a krevních destiček;
  • zvýšený protrombinový čas;
  • dyspeptické poruchy;
  • anafylaxe;
  • hepatitida.

Omezení předepisování léčivého přípravku je:

  • hypersenzitivita;
  • porucha funkce jater, vyvolaná peniciliny;
  • Filatovova nemoc;
  • maligní léze lymfatické tkáně;
  • renální nedostatečnost.

Dávkování je individuálně zvoleno na základě věku, tělesné hmotnosti a pohody pacienta. U dospělých se lék používá ve formě dispergovatelných tablet (Flemoclav Solutab) nebo potahovaných tablet (Amoxiclav nebo Augmentin). V dětské praxi se antibiotikum používá ve formě suspenze. Vezměte to lépe na začátku jídla, snižuje riziko vzniku nežádoucích reakcí z trávicích orgánů.

Prostředky těchto skupin jsou nejčastěji předepisovány u pacientů různého věku.

Je třeba si uvědomit, že samoléčba je nepřijatelná, pouze odborník může přesně diagnostikovat, určit, jak špatná je infekce a předepisovat správný léčebný režim.

Pertussis

Milý Evgeny Olegovič! Můj nejstarší syn má 12 let. Zatímco jsem ležel v nemocnici, jeho obvyklá SARS byla bezpečně léčena bronchitidy (diagnóza pod boo-oh-ohlshim otázkou). Náš otec před léčbou se tedy nezajímal, protože předepsali pít Macroben, ale napili dva týdny. Výsledkem je suchý kašel s záchvaty. Šli jsme k lékaři - znovu jmenování Macrofen. Jsou na mě chytří, z vlastního podnětu pili Amoxiclav. Výsledek je stejný. Při třetí návštěvě lékaře, po příštím jmenování Macropena, na můj podněcování se papež zeptal: "Co se máme zacházet?" (Jsem na tuto otázku, odpusť mi, odpovídám "Ze života"). Poslali jsme analýzu flóry. Rentgenové záření nebylo dosaženo. Analýza není připravena. Podle popisu v příručkách je stav velmi podobný černému kašlu nebo "alergickému astmatu". Zatímco šli k lékaři, navzdory všem bezpečnostním opatřením se dohodl na malém. Kašel s hlenem, bez teploty, hrdlo je trochu červené, jazyk je zakrytý, chuť k jídlu je normální. Alergie, díky bohu, nemůžete se nakazit. Rozhodla jsem se, že pro případ, že se jedná o pertusis ve věku 2 měsíců, jsem se rozhodl podívat na vaši knihu o zdravém rozumu. S tím, co je tam napsáno, souhlasím zcela - zaplatil jsem své vlastní zdraví za své znalosti. Jiný by přesvědčil svého manžela. S bolestivějším startem se můžu podřídit, a s mladším je to těžší - neví, jak se mu zbavit krku, ale nevím, jak mu pomoct. Velmi se vás zeptám, může jíst další odkazy na péči o děti v tomto stavu?

Aleně, ahoj! K velké lítosti, to, co jste popsali, opravdu připomíná (velmi), zejména černou kašel. Vzhledem k tomu, že kapitola o černých kašli je dostatečně velká a podrobná, nebudeme se těmito příznaky zabývat. Připomínám, že: - i při nejtypičtějším bakteriologickém vyšetření máchání kašel je pozitivní pouze u 10, maximálně 20% případů. Proto je-li pertusová hůlka přidělena, pak tato diagnóza samozřejmě dokazuje, ale obrácená situace - v žádném případě nevyvrací! Pokud dítě (mladší) kašel méně než 20 dní - rozhodně potřebuje antibiotikum, aby zabránil mikrobovi co nejrychleji. Riziko neposkytnutí (protože existují pochybnosti v diagnóze) je velmi velké. Dáte-li dnes - kašel je stále 2 měsíce, a pokud si nedávají - takže vše 4. Antibiotika - nebo macrofoams (7 dní) nebo amoxicilin (flemoksin, ospamoks) - 5 dní. Optimum - Flemoxin. Nejdůležitější věc pro dítě ve věku 2 měsíců je maximální chladný a vlhký vzduch za každou cenu. To je 99% léčby. Den a noc, spí na ulici (na balkoně), koupit nebo Lasolvan ambrobene, ne sirup a řešení - dát 20 kapek 3krát denně - dlouhé. To neovlivní intenzitu kašle, ale pravděpodobnost komplikací (pneumonie) se několikrát sníží. Podívejte se na webovou stránku o černých kašli v archivech otázek. Upozorňuji, že pokud je skutečně černý kašel, dítě nemusí být očkováno pomocí DTP - pouze ADP (bez pertusie). Proto je nutné, aby byla na kartě zaznamenána odpovídající diagnóza. Okresní pediatři často nechtějí dělat toto - diagnostikovat černou kašel s poměrně zřejmými příznaky. Proč? Vzhledem k tomu, že je nutné informovat kanalizace centrum, zkontrolujte všechny kontaktní dětem přijít na to, kde se jedná o černý přišli, proč štěp nemocné dítě, napsat spoustu papírů. Teoreticky tedy máme jen málo černého kašle, ale ve skutečnosti - plná a téměř každá matka si může vzpomenout, že její dítě bylo ošetřeno 3 měsíce po řadě z bronchitidy a nemohlo pomoci. To vám vysvětluji, že pokud nesouhlasíte - kontaktujte pediatrského infekčního lékaře a poradte se s diagnózou. Všechno nejlepší. Komarovský Evgeny Olegovič.

[Dopis]
Eugene Olegoviči! Uděláte přesnou diagnózu, ale na dálku :) Včera lékař-pulmologem, při pouhém pohledu kartu, řekl: „typický černý kašel, a to i v učebnici.“ A jmenuje všechny stejné jako ty, s výjimkou krajní trápí balkón (v jsme ještě v noci jen osm, ještě Sibiř). Abychom si uvědomili, že naplňujeme vaše doporučení, neudělali jsme: vědecká svítidla stvoření jsou jemná;). Ale bitva o značku v mapě byla vyhrána, opět díky vaší radě. Bojím se o jediný protože příjem antibiotika (od třetího dne nemoci), analýza trochu může být negativní, ale nebylo dávivý kašel - očkování. Mám zvýraznit nebo předat a očkovat DTP?


[Odpověď lékaře]
Aleně, ahoj! Pravděpodobnost, že analýza bude negativní, je téměř 100%. Zapamatovat chytré frázi: „Podle všech směrnic, černý kašel - klinickou diagnózou a negativní výsledky bakteriologického vyšetření diagnózu nepopírá.“ Opakujte tuto frázi, aki papoušek, ale DPT nepotřebujete. Nejvíce toxická ze všech očkování je pertussis! A není nic, co by mohlo ohrozit dítě, které je tak nebezpečné, protože je pertussis nemocné. Buďte odvážní, zdůrazněte a nevzdávejte se! Hodně štěstí a rychlé zotavení. Komarovský.

[Dopis]
Dobrý den, Evgeny Olegovič! Jak jste vám doporučili, pili Flemoxin. Neexistuje žádné viditelné zlepšení a jak zjistit, jak moc lék neví. Kašel stále pije. Žijeme s otevřeným oknem. Jak to být dále nevíme - smysl našeho místního lékaře není přítomen (neví, co má dělat), i když se dosáhlo slyšení stetoskopu. Něco se začalo kašlat. Je to špatné nebo dobré? Díky za krásnou frázi - okamžitě pomohli. Přestali mluvit s námi jako idioti, začali poslouchat to, co říkáme, a co je nejdůležitější, dělali si poznámky o černém kašli a starší a mladší. Děkuji za pomoc, sbohem Alionu


[Odpověď lékaře]
Aleně, ahoj! Neexistuje žádné viditelné zlepšení z užívání antibiotik v černých kašli a nemůže to být. Jeho použití zkracuje dobu kašle. Skutečnost, že "něco začalo vykašlat", není důležité - ani dobré, ani špatné. Hlavní věc, jak být dále - trpět a ne naději, že vám někdo pomůže kromě vás. Nejdůležitější věc, kterou jste již udělali, je, že jste už udělali vyčerpaný kašel - vypili potřebné antibiotikum a poskytli potřebný režim. Nyní hlavním léčitelem je čas. K zamyšlení: před 100 lety, ve své knize „Poznámky z lékaře“ V.V.Veresaev napsal, že pokud (lékař) byl poprvé povolán do domova dítěte, černému kašli, je trochu více v tomto domě už bude volat - k dobrému Lékař na toto onemocnění nebo onemocnění je nemožné být - ačkoli hlava proti zdi bejsja, stejně jako tři měsíce kašlat. Všechno nejlepší. Komarovský Evgeny Olegovič

Se Vám Líbí O Bylinkách

Sociální Sítě

Dermatologie