Syndrom spánkové apnoe - patologický stav, doprovázený krátkodobým zastavením dýchání v noci. Kromě toho se tento stav vyznačuje stálým silným chrápáním a ospalostí během dne, což významně narušuje pohodlný život. Existuje také fyziologická apnoe, která trvá ne více než 10 sekund, tato podmínka neškodí celkovému zdraví člověka.

Apnoe nejčastěji představuje běžný patologický stav způsobený poruchami dýchacího systému a doprovázený krátkodobým zastavením dechu během spánku. K dnešnímu dni existují dva typy obstruktivního syndromu spánkové apnoe:

  • přímo apnoe, což je stav, kdy dochází k úplnému uvolnění svalů hrtanu, což pomáhá zablokovat dýchací cesty a následně zastavit přívod vzduchu. Apnoe je považováno za patologické po 10 sekundách zadržování vzduchu.
  • hypoapnoea, jiný stav, kdy dochází částečně k překrytí dýchacích cest se svaly a měkkými tkáněmi. V těch případech, kdy je nedostatek dýchání rovnocenný 50%, lze bezpečně mluvit o hypoapnoii.

Kromě patologického procesu, který se vyvinul v důsledku fyzických změn, existuje taková věc jako centrální noční apnoe. Tento proces je regulován přímo mozkem, nejčastěji je spojen s vážnými poruchami v mozku.

Struktura spánku

Spánek - to je normální pro člověka fyziologický stav těla, který je přímo řízen mozkem. Aby bylo možné plně obnovit funkčnost mozku, musí během spánku projít několik epizod: dlouhá fáze spánku a krátká fáze. Čím méně je organismus po celou dobu odpočinku v dlouhé fázi, tím horší zotavení. A z toho plyne, že ráno se člověk cítí zlomený, unavený, ospalý. Pro úplné zotavení těla potřebuje člověk 7-8 hodin plného spánku.

Spánek je rozdělen na dvě hlavní fáze:

  1. Fáze rychlého nebo paradoxního spánku. První období této fáze se zpravidla vyskytuje 1-1,5 hodiny poté, co člověk usnul a trvá nejdéle 20 minut. Během tohoto období člověk sní o snech. Během noci se zaznamenávají až 5-7 takových epizod.
  2. Fáze pomalého spánku. Přichází okamžitě po usnutí, doba trvání této fáze dosahuje 1-1,5 hodiny. Na druhé straně může být pomalá fáze spánku rozdělena do čtyř fází:
  • první fáze: přichází okamžitě po usnutí, trvá až 20 minut, během tohoto období se uvolní svaly lidského těla, možná se objeví pocit "pádu" - hypotonického záškubu.
  • druhá fáze: období lehkého spánku, které je doprovázeno zastavením pohybu očí, poklesem tělesné teploty, poklesem tepové frekvence. Tato fáze je tzv. Fáze přípravy na spánek.
  • čtvrté a páté etapy: nejdůležitější etapy procesu spánku, protože přímo během tohoto období, kompletní obnovení těla a posílení imunitního systému.

Příčiny vzniku apnoe

Jedním z důvodů vedoucích k rozvoji noční apnoe je nadměrná relaxace svalů a tkání hltanu. Tento proces vede k překrytí přívodu vzduchu, což je nezbytné pro normální fungování respiračních a srdečních systémů.

Existuje však řada faktorů, jejichž účinek může zhoršit již vytvořený patologický stav. Tyto stavy zahrnují:

  • Nadváha je nejčastějším faktorem, který způsobuje jiné závažné patologické stavy. Nadměrná akumulace tuku v krku zvyšuje zátěž svalů a tkání laryngu, což vyvolává jejich uvolnění. Kromě toho má negativní nadváha vliv na membránu, protože její nadměrná akumulace zvyšuje sval, což způsobuje potíže při dýchání.
  • věk - lidé po 40-45 letech automaticky spadají do rizikové skupiny. To je způsobeno skutečností, že s věkem dochází k oslabení svalového aparátu, zvláště pokud se nezúčastníte žádné fyzické aktivity. Navzdory skutečnosti, že apnoe se může vyskytnout absolutně v jakémkoli věku, je zjištěno, že ve věku po 40 letech se frekvence tohoto patologického procesu významně zvyšuje.
  • pohlaví - podle statistických údajů bylo zjištěno, že apnoe se u mužů vyskytuje častěji dvakrát než u žen. To je způsobeno zvláštnostmi struktury respiračních orgánů a rozložením tukových tkání.
  • pravidelné užívání sedativ. Existují případy, kdy použití spacích tablet významně ovlivňuje uvolnění svalů hrtanu.
  • anatomické rysy - každý organismus se považuje za samostatnou jednotku, která má své vlastní strukturní rysy. Patří mezi ně: ztenčení dýchacích cest, zvětšené mandle, velký jazyk, malá dolní čelist, přebytečné záhyby ústní sliznice a mnoho dalšího.
  • Použití alkoholických nápojů může zhoršit průběh patologického procesu.
  • kouření - je dokázáno, že při kouření lidí se apnoe rozvíjí třikrát častěji.
  • menopauza - stav ženského těla, doprovázený nadměrnou produkcí hormonů, jehož účinek může vyvolat uvolnění svalového aparátu.
  • dědičnost je dalším faktorem, který hraje důležitou roli při vývoji různých patologických patologií. V tomto případě, pokud jeden z rodičů trpěl apnoe, je riziko vzniku stejné onemocnění u dětí mnohem vyšší.
  • diabetes mellitus je patologický stav, který může vyvolat zbytečnou svalovou relaxaci. Téměř každý třetí pacient trpící diabetes mellitus je diagnostikován tak, že má noční apnoe.
  • stálé nazální kongesce - u lidí, kteří trpí chronickým runny nosem nebo mají zakřivení nosní přepážky, dochází k vývoji noční apnoe. Příčinou tohoto stavu je zúžení nosní průchodky a v důsledku toho i narušení ventilace plic.

Symptomy vývoje nočního apnoe

Hlavním a hlavním příznakem vývoje apnoe je krátkodobá zástava dýchacích cest. Problémem je, že pouze osoba žijící s pacientem si to může všimnout, protože ve většině případů si pacient nepamatuje útoky udušení. Kromě toho se lidé trpící apnea stěžují na silné dýchání, pravidelné přerušení a chrápání. Rovněž konstatuje, celá řada příznaků, které jsou často pozorovány u lidí, kteří trpí spánkové apnoe: těžká ospalost během dne, podrážděnost, snížení libida, ztráta paměti, časté bolesti hlavy, sucho v ústech, bolest v krku po probuzení vyjádřil nedostatek spánku, deprese, agresivita, snížená koncentrace pozornosti.

Lidé, kteří trpí noční spánkovou apnoi, jsou informováni odborníky na řízení automobilů, protože neustálý nedostatek spánku ovlivňuje lidské tělo jako alkohol.

Diagnostika

Nejúčinnější metoda diagnostiky noční apnoe je pro pacienta pravidelným králem během jeho spánku. To může provést každý člen rodiny, který žije s pacientem. To pomůže ošetřujícímu lékaři v procesu stanovení diagnózy a předepisování potřebné léčby.

K dnešnímu dni existuje několik moderních diagnostických metod, jejichž použití je při diagnostice poměrně efektivní.

Počáteční fází diagnózy je sběr anamnézy kvalifikovaným lékařem, vyšetření a příprava na provedení testů.

Během rozhovoru s pacientem je nejdůležitější poskytnutí zjevných stížností pacienta na nedostatek dodávky kyslíku. Tento stav se může projevit ve formě různých symptomů, nejčastěji se pacienti stěžují na neustálý pocit nedostatku spánku, únavy, hlasitého chrámu nebo bolesti hlavy.

Při kontrole kvalifikovaného lékaře musí odhadnout parametry dýchání, oxygenační, krevní tlak, permeabilitu nosní a ústní dutiny, jejichž přítomnost abnormální výrůstky nebo abnormální strukturou dýchacího ústrojí. Kromě toho musí být pacientovi podán obecný krevní test. V podstatě celá diagnóza má za cíl identifikovat příčinu onemocnění, k dalšímu odstranění, jakož i pro diferenciální diagnostiku onemocnění s podobnými příznaky.

Dalším krokem v diagnostice je přímé sledování spánku pacienta, které by měly provádět kvalifikovaní odborníci. Takové studie se provádějí v lůžkovém oddělení spánkové kliniky. Alternativou k tomuto postupu je, že pacient může dostat speciální zařízení, které zaznamená všechny změny spánku po dobu několika dní.

Diagnostika na klinice spánku

Na lůžkovém oddělení kliniky spánku jsou prováděny následující studie:

  • Polysomnografie je jednou z nejnovějších metod diagnostiky, která má za cíl vytvořit počáteční příčinu vzniku noční apnoe a korekci další léčby. Polysomnografie znamená kontrolu spánku po určitou dobu. Pacient je umístěn ve speciálně vybavené místnosti, čidla jsou upevněna na povrchu těla, která bude sledovat všechny možné reakce těla, které se mohou objevit u pacienta během spánku. Navíc během celého postupu je pacient pod dohledem lékaře nebo vyškolené sestry.

Je velmi důležité, aby tyto studie probíhaly ve specializované zdravotnické instituci pod dohledem kvalifikovaných pracovníků.

Pro úplné zhodnocení celkového stavu pacienta je také třeba zhodnotit index apnoe-hypoapnoiet. S pomocí tohoto indexu je stanovena závažnost syndromu apnoe. Podstatou této studie je měřit počet období apnoe nebo hypoapnoiet během jedné hodiny během spánku. K dnešnímu dni existují tři hlavní formy závažnosti noční apnoe:

  • snadné (od 5 do 15 opakujících se epizod apnoe za hodinu spánku);
  • průměrné (od 16 do 30 epizod);
  • Heavy (více než 30 epizod).

V těch případech, kdy počet epizod nedosahuje 10, můžete pochybovat o zavedené diagnóze - noční apnoe.

Diagnostická opatření, která mohou být provedena doma. Tento postup je velmi podobný studiím v nemocnici, ale pouze počet parametrů je mnohem menší, protože není možné zřídit všechna zařízení bez kvalifikované podpory.

Pro přenos pacienta do přenosného zařízení a pokyny k němu je nutně vydáno. Toto zařízení zaznamenává řadu studií. Nevýhodou je, že během spánku bude připojen velký počet senzorů, které jsou nezbytné k odstranění všech potřebných indikací. Příští den je zařízení odebráno a dáno odborníkům, kteří se zabývají jeho dekódováním. V těch případech, kdy získané údaje nejsou dostatečné pro stanovení přesné diagnózy, je pacientovi doporučeno, aby podstoupil stejný výzkum na kliniky spánku. Během domácí diagnózy jsou určeny následující údaje:

  • saturace kyslíku krví;
  • srdeční frekvence;
  • počet respiračních pohybů;
  • přítomnost a závažnost chrápání.

Léčba noční spánkové apnoe

Léčba takového patologického procesu jako noční apnoe je zaměřena na odstranění původní příčiny, přispívající k rozvoji patologie, závažnosti onemocnění a přání pacienta.

K dnešnímu dni existuje několik základních a nejúčinnějších způsobů léčby vyvinutého nočního spánkového apnoe.

Především je nutné změnit způsob života, poměrně často i ty nejmenší změny v každodenním životě mohou výrazně změnit současný stav.

Zvláštní pozornost by měla být věnována těmto položkám:

  • úbytek hmotnosti, u pacientů s nadváhou je jedním z klíčových úkolů;
  • odmítnutí kouřit;
  • omezení příjmu alkoholických nápojů nebo úplné odmítnutí alkoholických nápojů.

Dalším stupněm léčby je terapie CIPAP, léčba, jejíž účinek je zaměřen na neustálé udržování určitého tlaku v orgánech dýchacího systému. Tato léčba je nezbytná pro léčbu těžších stupňů závažnosti - středních a těžkých.

CIPAP terapie je založena na použití speciálně vybaveného zařízení, které pomáhá udržovat normální úroveň ventilace dýchání během spánku. Před spaním má pacient masku, která pokrývá pouze nos, nos a ústa. Prostřednictvím toho přichází čistý vzduch, který je nezbytný k udržení určité úrovně tlaku v plicích. Takový účinek na dýchací systém zabraňuje vypadávání měkkých tkání a svalů, čímž se zabrání vzniku apnoe nebo hypoapnoie.

Moderní zařízení CIPPA jsou vybavena přídavným zvlhčovačem, navíc zařízení funguje bezhlučně a má mnoho dalších nastavení.

Léčba CIPAP je nejúčinnějším způsobem léčby noční spánkové apnoe po léčbě stvoření, riziko vzniku mozkové mrtvice se snižuje. Při používání tohoto zařízení existuje řada vedlejších účinků ve formě poruch gastrointestinálního traktu, bolesti hlavy, ucpaných v uších, výtoku z nosu.

Pokud se vyskytne nějaký vedlejší účinek, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Dalším způsobem léčby noční apnoe je aplikace mandibulární sběrnice. Tato metoda léčby předpokládá uložení speciálního přístroje, které ve své podobě připomíná mys. Takové přizpůsobení je nezbytné k upevnění dolní čelisti a jazyka, což je nezbytné pro volný dýchání.

Mandlový uzávěr je vyroben ze speciálního materiálu, který je velmi podobný gumě. Přístroj je upevněn na zuby a dolní čelist. Před instalací zařízení je nutné s ním přímo konzultovat odborníka a vybrat požadovanou sběrnici.

Chirurgická léčba noční spánkové apnoe

Tato metoda léčby se používá pouze v nejtěžších případech, kdy noční spánková apnoe výrazně narušuje život pacienta.

Chirurgická léčba syndromu apnoe zahrnuje následující typy chirurgických zákroků:

  • Tracheotomie je operační intervence založená na excizi průdušnice a vytvoření speciální trubice, která je spojením spodních částí dýchacího systému s okolím.
  • tonsilektomie - další chirurgický zákrok, který se provádí za účelem odstranění hypertrofovaných mandlí. Musí být odstraněny, protože rozšířené mandle pokrývají normální proudění vzduchu.
  • adenoidectomy - adenoidectomy, prichny jejich odstranění je totéž, jako při odebrání mandle, nadměrné distribuce může sloužit pregradayut přívod vzduchu.
  • Bariatrická chirurgie - metoda léčby zaměřená na potírání obezity. Tento postup je založen na šití žaludku, což přispívá k menší potřebě jídla a následně ke ztrátě hmotnosti.

Prevence noční apnoe

Riziko vzniku noční apnoe může snížit tvorbu změnami životního stylu. Chcete-li to provést, postupujte podle několika jednoduchých pravidel:

  • snížení nadměrné hmotnosti;
  • dodržování správné výživy;
  • odmítání alkoholických nápojů, kouření;
  • vyhnout se užívání sedativ během dlouhého časového období;
  • Je žádoucí nespát na zádech, ale na vaší straně.

Navíc je nutné zlepšit kvalitu spánku:

  • zajištění nejpohodlnějších podmínek pro spánek: odstranění nadměrného světla, hluku;
  • odmítnout sledování televize a čtení v posteli;
  • před spaním je nejlepší relaxovat: horká lázeňská masáž.
Nevíte, jak si vyzvednout kliniku nebo lékaře za přijatelné ceny? Jediné nahrávací centrum je telefonem +7 (499) 519-32-84.

Syndrom spánkové apnoe

Noční apnoe je krátkodobá zástava dýchacích cest, která se vyskytuje ve snu. Pokud je apnoe jedno (několik na noc), pak je to normální a neškodí tělu. Když se počet přestávek v dýchání déle než několik desítek, říkají, syndrom spánkové apnoe, při kterém se viditelně narušený spánek vzor, ​​který má vliv na zdravotní stav a postižení lidského odpoledne.

Typy apnoe

Existují dva druhy noční apnoe: obstrukční a centrální. Důvody těchto patologických stavů jsou zcela odlišné, takže přístupy k léčbě apnoe jsou různé.

Obstrukční noční apnoe

Takové dýchací zastávky jsou spojeny s porušením průchodů vzduchu dýchacím ústrojím na úroveň hrtanu kvůli nějaké mechanické obstrukci nebo nadměrné relaxaci svalů nosohltanu. To znamená, že obstrukční spánková apnoe se vyvíjí ze stejných důvodů jako noční chrápání ve snu, takže tyto dva problémy se často navzájem doprovázejí.

Obnovení dýchání po prodloužené době jeho zastavení je často doprovázeno nárazem náhlého násilného chrápání, který se blíží k pacientovi a může být podezřelý z noční spánkové apnoe.

Centrální spánková apnoe ve spánku

Noční apnoe centrálního typu jsou způsobeny porušením regulace dýchání.

K tomu dochází z několika důvodů:

  • Vzhledem k poklesu aktivity dechového centra, který vysílá impulzy do dýchacího svalstva. Tato důležitá konstrukce se nachází v mozku, tak trauma, krvácení, nádorů, cyst a dalších patologických procesů v těle může narušit normální fungování dechového centra.
  • Z důvodu porušení výměny plynu v těle s onemocněním plic, srdečním selháním, v podmínkách hypoxemie (snížení koncentrace kyslíku v krvi).

Jak se manifestuje noční spánková apnoe?

Je velmi obtížné tuto patologii rozpoznat sami, protože vše se děje v ospalém stavu. Následující příznaky však mohou naznačovat, že může dojít k nočnímu dýchání:

  1. Časté noční probuzení.
  2. Nadměrná ospalost během dne.
  3. Neklidný spánek.
  4. Bolest hlavy ráno.
  5. Noční pocení.
  6. Časté noční výlety na toaletu.

S progresí spánkové apnoe během spánku existují výraznější a nebezpečnější zdravotní symptomy:

  1. Zvýšená hladina cukru v krvi, která může vést k rozvoji diabetu.
  2. Ranní hypertenze.
  3. Noční arytmie.
  4. Zvýšení tělesné hmotnosti.
  5. Problémy v reprodukční sféře jsou neplodnost a impotence.

Kromě toho, spánková apnoe vede k nedostatku kyslíku z těla a následné zvýšení zátěže na kardiovaskulární systém, který je plný rozvoj vážných komplikací - časných ranních infarktů a krevního oběhu v mozku - mrtvice.

Léčba noční spánkové apnoe

Problém noční apnoe je obsazen lékařem-somnologem. Jiní odborníci budou obtížněji diagnostikovat, protože pro její potvrzení jsou vyžadovány speciální testy: monitorování dýchacích cest, polysomnografie atd.

Dále určit přesné příčiny noční dýchání se zastaví třeba zkoumat stav plic (provést rentgen, spirography) a provádět další klinické studie: kompletní krevní obraz, krevní chemie (povinné cukr, lipidový profil, bílkovin), stanovení koncentrace hormonů štítné žlázy a podobně.

Také konzultace úzkých odborníků - otolaryngolog, neuropatolog, kardiolog, plicní specialisté, endokrinolog a další jsou vyžadovány.

Léčbu mírné apnoe můžete léčit doma.

K dispozici je domácí ošetření v následujících akcích:

  • Odmítněte špatné návyky.
  • Ztráta hmotnosti samozřejmě, pokud máte extra váhu.
  • Pravidelné aerobní cvičení (běh, chůze, aktivní sporty atd.).
  • Speciální dýchací gymnastika.
  • Výběr optimální polohy pro spánek, ve kterém není dýchání zpožděno.

Při výrazném syndromu apnoe je zapotřebí závažnější léčba, která závisí na příčinách patologie. Takže v centrálních zastávkách dýchání je nutné odstranit nemoci, které způsobují narušení regulace dýchání. Obstrukční spánková apnoe se léčí chirurgicky, například odstraňuje polypy v nosu nebo plasticitu hltanu.

Navíc existují radikální metody pro léčbu obstruktivní spánkové apnoe: noční kapky a PAP-terapie. V prvním případě lékaři doporučují, aby pacient během nočního spánku v ústech umístil speciální plastové zařízení, což pomáhá zvyšovat vůli dýchacích cest. No, PAP-terapie je dodávka vzduchu do pacientova dýchacího traktu pod nezbytným tlakem se speciálním vybavením. Tato metoda, mimochodem, se také používá pro centrální typ zastavení dýchání ve snu.

Je možné zabránit rozvoji syndromu spánkové apnoe?

Ano, je zcela realistické, pokud dodržujete následující pravidla:

  1. Časem je třeba léčit somatické nemoci, zejména patologii srdce, plic a orgánů ORL.
  2. Udržujte normální hmotnost.
  3. Nepijte alkohol, nekuřte.
  4. Pracujte během dne a v noci plně spíte.
  5. Jogging, plavání a další aktivní sporty.

Nejlepší prevencí noční spánkové apnoe je tedy péče o své zdraví.

Syndrom spánkové apnoe

Syndrom spánkové apnoe - poruchy spánku doprovázené epizodami zastavení dýchání nosorožce trvajícím nejméně 10 sekund. Při syndromu spánkové apnoe lze zaznamenat od 5 do 60 nebo více krátkodobých zastavení dýchání. Také bylo zaznamenáno chrápání, neklidný spánek v noci, denní spavost, snížený výkon. Přítomnost syndromu spánkové apnoe se objevuje během polysomnografie a její příčiny - během otorinolaryngologického vyšetření. Pro léčení syndromu spánkové apnoe používané nefarmakologické (specifické orální zařízení, kyslíkem), léky a chirurgické techniky k odstranění příčin porušení.

Syndrom spánkové apnoe

Syndrom ospalé (noční) apnoe je porucha funkce dýchacího ústrojí, která se vyznačuje pravidelným zástavem dýchání ve snu. Kromě zastavení nočního dýchání je syndrom spánkové apnoe charakterizován přetrvávajícím silným chrápáním a výrazným spánkem během dne. Zastavení dýchání ve snu je potenciálně život ohrožující stav, doprovázený hemodynamickými poruchami a nestabilní srdeční aktivitou.

Dýchací pauzy 10 sekund při syndromu spánkové apnoe příčiny hypoxie (nedostatek kyslíku) a hypoxemie (nárůst oxidu uhličitého), které stimulují mozek, což vede k častým probuzení a obnovení dýchání. Po novém pádu opět spí, krátce zastaví dýchání a probuzení. Počet apnoe závisí na závažnosti onemocnění a může být opakován od 5 do 100 krát za hodinu, přidá se až do celkové doby trvání respiračních přestávek na 3-4 hodin za noc. Vývoj syndromu spánkové apnoe narušuje normální fyziologii spánku, což je přerušovaný, povrchní, nepříjemné.

Podle statistik, syndrom spánkové apnoe postihuje 4% mužů a 2% žen středního věku, s věkem zvyšuje pravděpodobnost apnoe. Ženy jsou nejvíce náchylné k rozvoji apnoe během menopauzy. V blízkosti apnoe respirační dysfunkce gipnoe - snížení objemu respiračního toku o 30% nebo více, ve srovnání s obvyklým způsobem po dobu 10 sekund, což vede k poklesu kyslíku perfuze více než 4%. U zdravých jedinců je běžné fyziologické apnoe - krátké, přerušované zastavení dýchání během spánku trvající ne déle než 10 sekund s frekvencí ne více než 5 do jedné hodiny jsou považovány za normální variantu a neohrožují zdraví. Řešení problému vyžaduje integraci úsilí a znalostí v oblasti otorinolaryngologie, pulmonologie a somnologie.

Klasifikace syndromu spánkové apnoe

Podle patogenetického mechanismu vývoje syndromu spánkové apnoe jsou rozlišovány jeho centrální, obstrukční a smíšené formy. Syndrom centrální spánkové apnoe se vyvine jako důsledek narušení centrálních mechanismů regulace dýchání v důsledku organických mozkových lézí nebo primární nedostatečnosti respiračního centra. Apnoe ve snu s centrální formou syndromu je způsobena zastavením toku dýchacích svalů nervových impulzů. Tento stejný vývojový mechanismus je základem pravidelného respiračního cyklu Cheyne-Stokes, který se vyznačuje střídáním povrchních a vzácných respiračních pohybů s častými a hlubokými respiračními pohyby a poté procházením apnoe.

Syndrom obstruktivní spánkové apnoe se vyvine z důvodu kolapsu nebo okluze horních cest dýchacích, přičemž se udržuje regulace dýchání ze strany centrálního nervového systému a činnost dýchacího svalstva. Někteří autoři zahrnují syndrom obstruktivní spánkové apnoe v syndromu komplexu obstruktivní apnoe-hypnoea, který také zahrnuje řadu dýchacích funkcí dýchacích funkcí vyvíjejících se ve snu:

  • Syndrom gipoventilatsii - charakterizovaný stálým poklesem ventilace a perfúzí krve s kyslíkem.
  • Syndrom patologického chrápání
  • Syndrom obezita-hypoventilace - poruchy převodu plynu vyvíjí v přebytku přibývání na váze a jsou doprovázeny přetrvávajícím poklesem prokrvení okysličené krve do denní i noční hypoxémie.
  • Syndrom obstrukce dýchacích cest souběžné - kombinace poruchy průchodnosti horní (na úrovni nebo v krku) a spodní (na úrovni průdušek) dýchacích cest, což vede k rozvoji hypoxemie.

Syndrom smíšené spánkové apnoe zahrnuje kombinaci centrálních a obstruktivních forem. Z hlediska počtu epizod apnoe je stanovena závažnost průběhu syndromu spánkové apnoe:

  • až 5 epizod apnoe za hodinu (nebo až 15 apnoe-hypopnea) - žádný syndrom spánkové apnoe;
  • od 5 do 15 apnoe za hodinu (nebo od 15 do 30 apnoe-hypopnea) - syndrom spánkové apnoe mírného stupně;
  • od 15 do 30 apnoe za hodinu (nebo od 30 do 60 apnoe-hypopnea) - syndrom spánkové apnoe o průměrném stupni;
  • více než 30 apnoe za hodinu (nebo více než 60 apnoe-hypnoea) - syndrom spánkové apnoe vážného stupně.

Příčiny a mechanismus vývoje syndromu spánkové apnoe

Porucha regulace respirační funkce CNS s apnoe centrální spánkové může být způsobeno poraněním, stlačení mozku mozkového kmene a fossa posterior, mozkových lézí u Altsgeyma-Pickovy syndrom, postencefalitického parkinsonismu. Děti nalezeno primární selhání dýchacího centra, což způsobuje alveolární hypoventilace syndrom, ve kterém je cyanotická kůže, epizody spánkové apnoe v nepřítomnosti plicním nebo srdečním onemocněním.

Syndrom obstrukční spánkové apnoe je častější u lidí s obezitou, endokrinních poruch náchylných k častému stresu. Vývojem obstrukční spánkové apnoe ve spánku syndrom předurčují anatomické rysy horních cest dýchacích: krátký silný krk, úzké nosní dírky, zvýšená měkké patro, mandle nebo čípku. Ve vývoji syndromu spánkové apnoe je dědičný faktor důležitý.

Vývoj syndromu obstrukční spánkové apnoe nastává v důsledku hlubokého faryngeálního kolapsu, který se vyskytuje během hlubokého spánku. Spadenie dýchacích cest na úrovni hltanu odboru během každého apnoe epizoda způsobuje stav hypoxie a hyperkapnie, že signál do mozku o nezbytnosti probuzení. Při probuzení se obnoví funkce dýchacích cest a ventilace plic. Průchodnost horních cest dýchacích se může vyvinout za měkkého patra a jazyka, mezi zadní stěnou hltanu a choanae - vnitřní nosní otvory na úrovni epiglottis.

Symptomy syndromu spánkové apnoe

Často pacienti se syndromem spánkové apnoe nevědí o své nemoci a dozví se o tom od těch, kteří spali v blízkosti. Hlavní projevy syndromu spánkové apnoe je chrápání, neklidný a přerušovaný spánek s častými probuzení, epizody dýchání zastavení během spánku (podle svědectví osob kolem pacienta), nadměrné motorické aktivity během spánku.

V důsledku špatného spánku u pacientů rozvojových neurofyziologické onemocnění projevující se bolestmi hlavy v dopoledních hodinách, slabost, nadměrnou denní spavost, snížená výkonnost, podrážděnost, únavu během dne, snížená paměť a koncentraci.

V průběhu času se u pacientů trpících syndromem spánkové apnoe, zvýšené tělesné hmotnosti, projevuje sexuální dysfunkce. Syndrom spánkové apnoe nepříznivě ovlivňuje srdeční funkce, což přispívá k rozvoji arytmie, srdečního selhání, anginy útoky. Polovina pacientů s syndromu spánkové apnoe má komorbidity (hypertenze, ischemická choroba srdeční, bronchiální astma, chronická obstrukční plicní nemoc, atd.), V podstatě pro váhové syndromu. Vývoj spánkové apnoe se často vyskytuje u Pickwickova syndromu, což je onemocnění, které kombinuje srdeční selhání, obezitu a denní ospalost.

U dětí se syndromem spánkové apnoe může naznačovat dýchání ústy v denní, noční a denní inkontinencí, nadměrné pocení během spánku, ospalost a netečnost, poruchy chování, spánek v neobvyklých pozicích, chrápání.

Důsledky a komplikace syndromu spánkové apnoe

Poruchy spánku v syndromu spánkové apnoe mohou vážně ovlivnit kvalitu života. Snížení koncentrace pozornosti během dne zvyšuje riziko úrazů a pracovních úrazů v každodenním životě a při každodenních činnostech.

Zvýšení frekvence epizod apnoe přímo ovlivňuje zvýšení hladiny ranního krevního tlaku. Během pauzy na dýchání se mohou objevit poruchy srdečního rytmu. Stále častěji se syndrom spánkové apnoe nazývá příčinou mrtvice u mladých mužů, ischemie a infarktu myokardu u pacientů s aterosklerózou. Syndrom spánkové apnoe se zhoršuje průběh a prognóza chronické plicní patologie: COPD, bronchiální astma, chronická obstrukční bronchitida atd.

Diagnostika syndromu spánkové apnoe

Při rozpoznávání syndromu spánkové apnoe je důležitý kontakt s příbuznými pacienta a jejich účast na určení skutečnosti, že se zastaví dýchání ve snu. Pro diagnózu syndromu spánku apnoe v ambulantní praxi způsob VI Rovinsky, jeden z příbuzných pacienta během spánku časových s hodinky s druhou stranu trvání respiračních přestávek.

Při pohledu u pacientů obvykle stanoví index tělesné hmotnosti (BMI)> 35, což odpovídá stupni obezity II, obvod krku> 40 cm u žen a 43 cm pro ženy, krevní tlak vyšší než 140/90 mm Hg. Art.

Pacienti s syndromu spánkové apnoe je konzultovat audiologa během které se často zjištěna patologie ORL :. rýma, zánět vedlejších nosních dutin, odchylka nosní přepážky, chronická angína, atd nosní polypózy studie doplněna pharyngoscope a rinoskopii laryngoskopii s pružným fiberoptic endoskopie.

Spolehlivé informace o přítomnosti apnoe syndromu spánkové umožňuje nastavit polysomnografické studie. Polysomnografie kombinuje dlouho (více než 8 hodin) současný záznam elektrických potenciálů (mozek EEG, EKG, EMG, EOG) a dýchací činnosti (proudění vzduchu, procházejících úst a nosu, dýchací svalstva intenzity břišní a hrudní dutiny, nasycení (Sao 2 ), kyslíku v krvi je fenomén chrápání, držení těla v průběhu spánku). Při analyzování stanovených polysomnografické záznam počtu a trvání epizod spánkové apnoe a závažnosti výskytu v průběhu této změny.

Možnost polysomnografie je polygrafické studie - noční záznam elektrických potenciálů v organismu, včetně 2 až 8: EKG, nosní inspirační průtok, hrudní a břišní úsilí, saturace kyslíkem arteriální krve, činnost svalů dolních končetin, zvukem fenoménu chrápání, polohy těla při spánku.

Léčba syndromu spánkové apnoe

Léčba syndromu spánkové apnoe Program může zahrnovat použití non-lék, a chirurgické metody ovlivnit příčinu onemocnění. Obecné pokyny pro non-vážného porušení nočního dýchání patří spát s vyvýšenou hlavou postele (20 cm nad normál), s výjimkou spánku v poloze na zádech, pohřbívání v noci xylometazolinu (galazolin) do nosu ke zlepšení dýchání nosem, kloktání roztok neodkladné péči olejů ENT patologie (chronická rýma, zánět vedlejších nosních dutin), endokrinopatie, s výjimkou přijímání prášky na spaní a alkoholu, snížení hmotnosti.

Během spánku je možné použít různé perorální pomůcky (mandibulární trysky, držáky jazyků), které podporují vůli dýchacích cest, kyslíkovou terapii.

Použití chrezmasochnoy hardware CPAP terapie (CPAP větrání), dostatečné pro udržení trvalého pozitivní dýchání sady tlak v dýchacích cestách umožňuje normalizovat a denní zlepšit pohodu pacientů s syndromu spánkové apnoe. Tato metoda je dnes považována za nejslibnější a nejúčinnější. Určení příjem theofylin nemusí vždy dosažení požadovaného účinku u pacientů s obstrukční spánkové apnoe. V centrální syndrom spánkové apnoe tvoří možné pozitivní efekty na recepci acetazolamidem.

Operační intervence při syndromu spánkové apnoe jsou považovány za pomocné v případech existujících anomálií a defektů struktury horních cest dýchacích a jejich chronických onemocnění. V řadě případů může adenoidektomie, korekce nosních septa a tonzilektomie zcela eliminovat příčiny syndromu spánkové apnoe. Chirurgie pro uvulopalatofaryngaryoplastiku a tracheostomii se provádí s extrémně závažnými poruchami.

Prognóza a prevence syndromu spánkové apnoe

Syndrom spánkové apnoe není neškodná porucha. Zvyšující se klinické příznaky dojde v průběhu času a může způsobit vážné zdravotní postižení a smrt u 40% pacientů v prvních pěti letech nemoci, 50% - v průběhu příštích 5 let a 94% pacientů 15 let onemocnění.

Míra úmrtnosti u pacientů se syndromem spánkové apnoe je 4,5krát vyšší než u obecné populace. Použití terapie CPAP snížilo úmrtnost o 48% a prodloužilo životnost o 15 let. Tato metoda však nemá vliv na patogenezi syndromu spánkové apnoe.

Prevence případných komplikací spánkové apnoe vyzývá k účasti odborníků při léčbě syndromu pneumologů, otolaryngologists, kardiologů, neurologů. V případě apnoe syndromu spánkové lze mluvit jen o chování nespecifické prevenci, včetně normalizace hmotnosti, přestat kouřit, brát prášky na spaní, alkohol, léčení nosních onemocnění.

Apnoe: příznaky a léčba

Apnoe jsou hlavní příznaky:

  • Bolesti hlavy
  • Změny nálady
  • Srdeční búšení
  • Časté noční močení
  • Podrážděnost
  • Porucha paměti
  • Vysoký krevní tlak
  • Snížené libido
  • Noční pocení
  • Snížil výkon
  • Impotence
  • Rušení koncentrace
  • Zvýšení tělesné hmotnosti
  • Noční probuzení
  • Denní spavost
  • Neklidný spánek
  • Povrchový spánek

Apnoe je patologický proces způsobený jedním nebo jiným etiologickým faktorem, který vede k krátkodobému zastavení dechu během spánku. Noční apnoe u novorozenců se vyskytuje poměrně často - až 60% případů. U předčasně narozených dětí dosahuje tento ukazatel 90%. V tomto případě je možné jak porušení dýchacího procesu, tak jeho zastavení, ale ne více než 10 sekund. Ve většině případů se syndrom noční spánkové apnoe vyskytuje po 3-5 týdnech.

U dospělých dochází často k syndromu noční apnoe, ale v rizikové skupině starší lidé. Je také poznamenáno, že u mužů je tato nemoc diagnostikována dvakrát častěji než u žen.

Kvůli specifickému klinickému znaku (zastavení dýchání ve snu) s diagnózou zpravidla nedochází k problémům. Nicméně pouze lékař, který může diagnostikovat záchvaty apnoe, a také stanovit jejich etiologii, provedením nezbytných diagnostických postupů. Samošetření nebo ignorování tohoto problému má negativní důsledky.

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize se noční apnoe týká onemocnění nervového systému a má svůj vlastní oddělený význam. Kód ICD-10 je G47.3.

Léčba takového porušení může být konzervativní i radikální, v závislosti na současném klinickém obrazu, historii a shromážděných datech průzkumu.

Etiologie

Noční apnoe může být způsobena takovými etiologickými faktory:

  • nadměrná hmotnost - nadměrné ukládání tukové tkáně v krku vede k nadměrnému zatížení svalů krku;
  • nazální kongesce, chronická rýma;
  • otolaryngologické nemoci;
  • novotvar v horních dýchacích cestách;
  • vrozené patologie dýchacího ústrojí, jmenovitě zúžení jejich lumen;
  • snížení tónu svalů hltanu, které může být způsobeno příjmem určitých léků, nadměrným užíváním alkoholu;
  • dysfunkce štítné žlázy;
  • poškození periferních nervů;
  • nemoci mozku, včetně tvorby nádorů;
  • porušení krevního oběhu a výměny plynu.

Navíc noční apnoe může být způsobeno psychosomatickým faktorem, který v tomto případě bude mít charakter syndromu spíše než individuální patologii.

Určit příčinu takového porušení dýchání během spánku může provést pouze lékař po provedení všech nezbytných diagnostických opatření.

Klasifikace

Existují následující formy vývoje takového patologického procesu:

  • apnoe - měkké tkáně krku a svalů se uvolňují natolik, že se člověk dechu;
  • hypopnea - patogeneze je podobná výše uvedené formě, ale v tomto případě měkká tkáň částečně uzavře horní respirační trakt;
  • Centrální spánková apnoe - v takovém případě patologie způsobená dysfunkce mozku, v němž prostě mozek „zapomenout“ vyslat signály svalových kontrakcí zapojených do činnosti dýchacího ústrojí;
  • obstrukční apnoe - nejčastěji diagnostikována u dětí v důsledku vrozených patologií;
  • smíšená forma.

Klinický obraz nezávisí na formě onemocnění. Určete, který typ noční apnoe u dítěte nebo dospělého může být pouze lékařem.

Symptomatologie

Noční apnoe se zpravidla projevuje ve formě následujících příznaků:

  • bolesti hlavy ráno;
  • časté bdění v noci;
  • povrchní a neklidný spánek;
  • podrážděnost, změny nálady;
  • ospalost během dne, i když se člověk včas spí;
  • zvýšení krevního tlaku v ranních hodinách, které ve většině případů prochází bez léčby;
  • zvýšené pocení v noci;
  • rychlá srdeční frekvence;
  • časté nutkání močit v noci;
  • snížené libido;
  • zvýšení tělesné hmotnosti bez zjevného důvodu;
  • poškození paměti a koncentrace;
  • snížená účinnost;
  • muži mohou mít impotenci.

Je třeba poznamenat, že se jedná o záchvaty zástaveb dýchacích cest, které pacient sám nepamatuje. O tomto konkrétním příznaku mohou říkat pouze lidé, kteří s ním žijí. Proto v mnoha případech tento problém po dlouhou dobu zůstává bez pozornosti, neboť příznaky klinického obrazu nejsou specifické a mohou být jednoduše odepsány kvůli únavě.

V případě příznaků apnoe byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, neboť příčina takového porušení může být extrémně nebezpečná pro zdraví.

Diagnostika

Pokud se takové poruchy objeví během spánku, nejprve se poraďte s praktickým lékařem. Kromě toho budou požadovány konzultace s těmito specialisty:

  • neuropatolog;
  • neurochirurg;
  • endokrinologa;
  • gastroenterolog nebo nutritionist.

Za prvé, fyzické vyšetření pacienta se sbírkou osobní anamnézy, vytvoření úplného klinického obrazu. K určení přesné diagnózy a její etiologie lze provést následující diagnostická opatření:

  • polysomnografie - pomocí speciálních elektrod během spánku jsou všechny nezbytné parametry pro stanovení diagnózy opraveny;
  • EKG;
  • CT a MRI mozku;
  • pulzní oximetrie;
  • elektromyografie;
  • elektroencefalografie;
  • UAC a LHC;
  • analýza hormonů štítné žlázy;
  • lipidové spektrum krve;
  • obecná analýza moči a analýza moči pro albumin;
  • test Reberg.

Pokud máte podezření na benigní nebo maligní nádor v mozku nebo horních cestách dýchacích cest, jsou předepsána další diagnostická opatření.

Léčba

Efektivní léčba apnoe je možná pouze s komplexním přístupem, a to:

  • změna životního stylu;
  • léčba drogami;
  • fyzioterapeutických postupů.

Kromě toho je třeba si uvědomit, že poměrně často konzervativní metody eliminace takové poruchy během spánku nestačí nebo vůbec nejsou účelné, proto se provádí operační zásah.

Léčba spánkové apnoe pomocí léků zahrnuje užívání takových léků:

  • lokální kortikosteroidy;
  • sedativum.

Léčba léků bude obecně zaměřena na odstranění faktoru, který vedl k vývoji takového patologického procesu. Z tohoto důvodu lze říci, že léky mohou být podávány pouze individuálně.

Chirurgická léčba noční spánkové apnoe může být provedena následujícími metodami:

  • adenoidektomie;
  • tracheostomie;
  • tonzilektomie;
  • bariatrická operace - je-li příčinou apnoe obezita;
  • instalace systému sloupků.

Bez ohledu na to, který léčebný plán apnoe bude zvolen, musí pacient upravit svůj životní styl, a to:

  • snížit hmotnost, pokud existuje faktor obezity;
  • začít jíst správně. V takovém případě to znamená příjem potravy včasným, bezproblémovým způsobem, strava by měla být vyvážená;
  • mírná konzumace alkoholických nápojů. Kromě toho musíte mít na paměti, že byste neměli pít alkohol 4-6 hodin před spaním;
  • hypnotika nebo uklidňující prostředky by měly být používány pouze podle lékařského předpisu;
  • optimální postavení pro spánek je na boku, ne na břicho. To umožňuje správné dýchání během úplného uvolnění;
  • pokud má člověk problémy se zaspáním, pak před spaním byste se měli zdržovat čtení knih a sledování televize. Můžete si nahradit spací prášky masáží, meditací a dalšími relaxačními technikami.

Při správném přístupu k léčbě jsou centrální apnoe a další formy onemocnění poměrně přístupné léčbě.

Léčba doma je možná, ale pouze v snadné fázi vývoje takového patologického procesu. Použití tradiční medicíny je v tomto případě neúčinné, protože neposkytuje správný výsledek.

Obecně platí, že za předpokladu správného přístupu, apnoe u dětí a dospělých dobře reaguje na léčbu a nevyvolává komplikace.

Možné komplikace

V případě, že léčba není zahájena včas, pak vysoké riziko vzniku následujících komplikací:

Prevence

Prevence takového patologického procesu spočívá v následujících činnostech:

  • dodržování zdravého životního stylu;
  • kontrola krevního tlaku;
  • dodržování optimálního pracovního a odpočinku;
  • plnohodnotný zdravý spánek.

U prvních příznaků takové nemoci je třeba vyhledat lékařskou pomoc a nepokračovat v terapeutické činnosti podle vašeho uvážení.

Pokud si myslíte, že máte Apnoe a příznaky, které jsou pro tuto nemoci charakteristické, vám může pomoci terapeut.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

syndrom vaječníků vyčerpání (syn Sia, selhání vaječníků, předčasné ovariální selhání, Hypergonadotropní amenorea endokrinní neplodnost, předčasná menopauza.) - je patologický stav, který je charakterizován tím, zastavení fungování těchto orgánů u žen ve věku do 40 let. Je pozoruhodné, že nástup nemoci není předcházen porušením menstruační nebo reprodukční funkce.

Intoxikace těla - je způsobena dlouhodobým vystavením různých toxických látek lidskému tělu. Mohou to být průmyslová otravy jedy nebo chemickými prvky, dlouhodobé užívání léků, například při léčbě onkologie nebo tuberkulózy. Účinek toxinů může být buď externí nebo vnitřní, produkovaný samotným tělem.

Nadledvinkový adenom je nejčastější novotvar tohoto orgánu. Má benigní charakter, zahrnuje žlázové tkáně. U mužů je onemocnění diagnostikováno třikrát méně často než u žen. Hlavní rizikovou skupinou jsou lidé ve věku od 30 do 60 let.

Úzkostná porucha je společný termín, který zahrnuje neurotickou poruchu s typickým klinickým obrazem. Úzkostná depresivní porucha se vyskytuje u lidí mladého i starého věku.

Zdůrazňuje v životě moderního člověka - je to poměrně častý jev, a někdy se lidská psychika takovou zátěží nevyrovná. Na základě nervového vyčerpání se může objevit onemocnění, jako je neurastenie. Nejčastěji se tato onemocnění objevuje u mladých mužů a žen, ale v praxi nelze tvrdit, že jakákoli sociální nebo věková skupina je zcela bez rizika vzniku neurastenie. Někdy dochází u dětí k neurastenii a sexuální neurastenii, která se vyznačuje přítomností sexuálních poruch.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Co je noční apnoe u dospělých: příznaky, příčiny, léčba

Noční apnoe je dočasné dýchání, které se pravidelně vyskytuje během spánku. Patologie je doprovázena obecnou únavou, apatií a poklesem výkonu, což způsobuje mnoho nepohodlí a zabraňuje výrobnímu způsobu života.

Apnoe - co to je?

Co je to apnoe a jakým způsobem se to projevuje? Apnoe je onemocnění, je patologická a vyžaduje komplexní léčbu v závislosti na formě a závažnosti.

Klasifikace apnoe mechanismem přerušení dýchání:

  1. Centrální typ. Bylo vyvoláno narušením centrálního nervového systému. Respirační pohyby se zastaví po výdechu a hrudník již nevyšle. Příčinou může být v tomto případě: intrakraniální tlak, kraniocerebrální trauma, virové infekce, onemocnění mozku a CNS.
  2. Obstrukční typ - mechanické uzavření dýchacího ústrojí.
  3. Smíšený typ - kombinace centrálního a obstruktivního typu. Je charakterizován silným chrápáním.

Délka zastávek je následující:

  • Hypopnea - nedostatek kyslíku je až 50%, dochází k překrývající se cestě (pohybuje se pouze část bránice, rychlé dýchání);
  • Noční apnoe, které se vyznačuje úplnou relaxací hrtanu. Zpoždění trvá déle než 10 sekund.

K určení stupně závažnosti věnujte pozornost trvání a četnosti tohoto jevu:

  • Snadná forma - 5-20 útoků za noc.
  • Průměrná forma je 20-40 záchvatů.
  • Těžká forma - více než 40 zastávek.

Méně než pět epizod za noc je pro lidi považováno za bezpečné.

Úroveň manifestace apnoe je vypočtena vzorem, který bere v úvahu tyto indikátory a trvání zastávek v sekundách, které se vyskytují během klidové hodiny.

Symptomatologie

Hlavním příznakem spánkové apnoe je náhlé přerušení dýchání během spánku, časté probouzení, neklidného spánku a těžké chrápání (náhle zastaví před ukončením dýchání). Pacient často nezapomíná na noční epizody, takže odchylky mohou být označeny okolními - dětmi, rodiči nebo druhou polovinou. Značky musí být opatřeny opatrností:

  • časté močení na toaletě v noci;
  • ospalost a slabost během dne;
  • ranní bolesti hlavy;
  • sucho v ústech;
  • zhoršení reakce a paměti;
  • emoční nestabilita (deprese, podrážděnost nebo stres);
  • konstantní pocit úzkosti a paranoie.

Tyto znaky jsou dočasné. V podstatě jsou pozorovány v noci a ráno a večerní průchod. Pokud nezačnete léčbu včas, celkový stav osoby se zhorší a vzniknou další odchylky:

  • sexuální dysfunkci a prostatitidu (u mužů);
  • ostrý soubor tělesné hmotnosti;
  • arytmie;
  • kardiovaskulární choroby.

U 50% pacientů jsou diagnostikovány souběžné patologie, což výrazně zhoršuje průběh apnoe. Léčba v tomto případě směřuje k eliminaci arteriální hypertenze, bronchiálního astmatu, ischemické choroby srdeční a dalších plicních onemocnění.

Je také velmi důležité pozorovat děti během dne a v noci. Dejte patologii dech v ústech, močovou inkontinenci, zvýšené pocení, zpožděnou reakci, ostrý změn temperamentu a neobvyklé postoje během spánku.

Příčiny

Hlavní příčinou apnoe je porušení motorické funkce svalů a tkání hrtanu. Relaxace této části těla vede k přerušení toku kyslíku do plic, od něhož se člověk začíná tlumit a probouzí se.

Ve většině případů ano je vrozená patologie, která je zděděna od rodičů.

Kromě genetiky existuje řada vlastností těla a špatné návyky, které vedou k rozvoji a zhoršení stavu:

  1. Paul. Muži jsou vystaveni tomuto onemocnění dvakrát častěji než ženy.
  2. Změna věku. Rizikové jsou starší 50 let. To je způsobeno oslabením svalů, zejména pokud člověk vede sedavý životní styl.
  3. rozšířené Anatomie jazyk, úzké dýchací cesty, nadměrný počet záhybů na sliznici, zvětšené mandle a dolní čelist zapadlé blok normální průtok kyslíku.
  4. Alkoholismus a kouření jsou špatné návyky, které zneužívá každý třetí pacient apnoe.
  5. Diabetes mellitus zvyšuje riziko o 2-3 krát.
  6. Polypy a adenoidy.
  7. Zlomeniny nosu a její překážka.
  8. Vzít spací prášky.
  9. Hormonální změny u žen - těhotenství, menopauza.

Nadváha je nejčastější příčina, zvláště pokud má člověk nahromadění tukové tkáně na krku, bradě a břicho. Akumulace tuku vyvíjí tlak na svaly v těchto oblastech, což brání normálnímu fungování membrány a hrtanu. Nadváha má majetek, který se v těchto místech ukládá přesně u mužů, a proto trpí apnoe častěji.

Také ke snížení svalového tonusu vedlo poškození periferních nervů a hypotyreózy štítné žlázy.

Prevence

Dodržování následujících pravidel pomůže snížit projevy a v některých případech i dokonale léčit noční apnoe:

  • Ovládání tělesné hmotnosti. Chudnutí o 5-10% zlepšuje propustnost kyslíku o 50-60%.
  • Spánek na břiše nebo na boku. Když člověk leží na zádech, jeho jazyk spadá dovnitř, čímž blokuje dýchací cesty.
  • Vyšší poloha hlavy zabraňuje chrápání a potopení jazyka uvnitř. Zvedání polštáře příliš vysoko se nedoporučuje, protože to povede k opačnému účinku.
  • Příjem hormonálních léků pomůže ženám, které trpí změnami souvisejícími s věkem.
  • Odstranění použití sedativ a relaxačních nálevů na léčivých bycích.
  • Vyloučení špatných návyků.
  • Použití speciálních přísav z chrápání.
  • Zajištění snadného nasálního dýchání. Chronické nasální podání vyžaduje okamžitou léčbu lékařem ORL.

Kromě toho, že je důležité zajistit nejpohodlnější podmínky pro odpočinek a odstranit všechny nadbytečné zvuky opustit televizi a počítač před ulehnutím do postele, tmavou obvaz pro oči.

Léčba

Metoda terapie přímo závisí na tom, který typ apnoe je diagnostikován. Za prvé, léčba apnoe by měla směřovat k odstranění příčin, takže potřebujete terapii CNS, obezitou, cukrovkou atd.

Při mírné obstrukční apnoe, jejíž příčinou jsou anatomické znaky, je předepsán chirurgický zákrok. Ošetřující lékař předepisuje metodu terapie po kompletní diagnóze.

Při mírné a těžké formě je chirurgie neúčinná, protože mechanická překážka není hlavním rizikovým faktorem. Jak se léčit? V tomto případě se používají zařízení CIPAP, BIPAP a TRIPAP.

Chirurgie

Předepisuje se rozšířenými mandlími, zakřivením dolní čelisti a nosu. Zahrnuje takové typy operací:

  • Použití systému sloupku - zavedení syntetických desek do měkkého patra, které z něj činí tužší a podporují jako rám. Účinně odstraňuje chrápání.
  • Adenomektomie - odstranění hypertrofické lymfatické tkáně. Polypy jsou odstraněny na horní části nosohltanu pod místní anestezií.
  • Tracheostomie - otevření průdušnice a zavedení speciální trubice, která poskytuje stálý přístup ke vzduchu, i když cesta k dechu je zcela zablokována.
  • Bariatria. Je prováděna s těžkou obezitou a představuje chirurgické snížení velikosti žaludku. Osoba začíná konzumovat méně jídla a zhubnout.
  • Uvulopalatofaringoplastika - odstranění části měkkého patra.
  • Tonsilektomie - odstranění hypertrofovaných mandlí.

CIPAP

Jedná se o jeden z nejlepších a nejbezpečnějších způsobů, který spočívá v tom, že před spánkem se připojí speciální maska ​​pokrývající nos a ústa.

Prostřednictvím speciální trubky pod tlakem přichází vzduch a zajišťuje konstantní zásobování tělem kyslíkem. Moderní přístroje mají speciální nastavení pro vlhkost a teplotu vzduchu, což umožňuje vytvářet nejpohodlnější podmínky pro pacienta.

Účinnou léčbou apnoe, která je způsobena odléváním jazyka, je použití gumových mandibulárních pneumatik na zuby, které pomáhají udržet čelist a jazyk v bezpečné poloze.

Při diagnostice centrální formy se společně s hlavní léčbou používá diuretikum acetazolamid, který odstraňuje otoky a zlepšuje přívod krve do mozkových buněk.

Komplikace

Při absenci léčby přejde osoba do stavu, který ohrožuje jeho život. Porušení koordinace a únavy může vést k nebezpečným situacím, jako je například příchod do nehody.

Neustálé hladování kyslíkem zvyšuje riziko srdečního záchvatu a mrtvice o 30-40%. V těžkých formách prochází syndrom noční apnoe do denní fáze a výměna oxidu uhličitého je narušena 24 hodin denně. V takových případech je zjištěna diagnóza "Pickwickova syndromu", kdy v důsledku ospalosti a celkové únavy člověk může kdykoli usnout na jakémkoli místě, které je plné fyzických a průmyslových zranění.

Rychlý nárůst klinických projevů může vést k invaliditě a dokonce ke smrti.

Se Vám Líbí O Bylinkách

Sociální Sítě

Dermatologie