Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku se budeme diskutovat s vámi stav srdce je - arytmie, její příčiny, příznaky, typy, diagnostika, prevence a léčby, tradiční a lidové léky. Takže...

Arytmie - patologický stav, porušení frekvence, rytmu a sekvence buzení a kontrakce srdce.

V normálním stavu se srdce koná v pravidelných intervalech s frekvencí 60 až 80 úderů za minutu. Pokud tělo potřebuje, srdce může zpomalit nebo urychlit svou práci. Arytmie je jakýkoli rytmus srdeční aktivity, který se liší od normálního normálního sinusového rytmu.

Arytmie. ICD

ICD-10: I47-I49
ICD-9: 427

Příčiny arytmie

Každý typ arytmie má svůj vlastní příčinu, u některých druhů mohou být příčiny podobné.

Příčiny různých typů arytmie:

- používání alkoholu, kouření;
- používání energie a jiných kofeinovaných nápojů;
- užívání některých léků;
- stres;
- nadměrná fyzická námaha, přepětí;
- onemocnění štítné žlázy;
- onemocnění nadledvin;
- onemocnění kardiovaskulárního systému (koronární onemocnění srdce, onemocnění srdečních chlopní, srdeční selhání, srdeční onemocnění, myokarditida atd.);
- hypertenze;
- diabetes mellitus;
- mozkové nádory;
- kraniocerebrální trauma;
- obezita;
- menopauza;
- porušení poměru draslíku, sodíku a vápníku v buňkách myokardu a v extracelulárním prostředí.

Symptomy arytmie

Porušení rytmu může nastat absolutně asymptomatická. Arytmie může být zjištěna lékařem během profylaktického EKG. Nejčastěji však porušování srdečního rytmu způsobuje hmatatelné příznaky:

- zrychlený srdeční tep;
- Pomalý tlukot srdce;
- pocit palpitace a nepravidelností v hrudi;
Bolest nebo tlak na hrudníku;
- Dýchavičnost;
- závratě;
- ztráta vědomí (nebo stav blízký tomuto).

Komplikace (následky) arytmie

Pokud není arytmie léčena, mohou poruchy srdečního rytmu zvyšovat riziko vzniku takových onemocnění a komplikací, jako jsou:

- mrtvice;
- infarkt myokardu;
Městnavé srdeční selhání;
- tvorba trombů;
- náhlá srdeční zástava (s nástupem klinické smrti).

Typy arytmie

Bradykardie

Se sinusovou bradykardií se srdeční frekvence sníží na 55 a méně úderů za minutu. Může být cítit ve formě nepohodlí v srdci, slabosti a závratě. Tento druh arytmie může být také u zdravých lidí v klidu nebo ve spánku.

Jeho výskyt může být způsoben hypotenzí (arteriální hypotenzí), doprovázenou také srdečním onemocněním a poklesem funkce štítné žlázy.

Sinusová tachykardie

Při sinusové tachykardii srdeční frekvence přesahuje 90 úderů za minutu a je cítit jako srdeční tep v hrudníku.

Výskyt tohoto typu arytmie často může být způsobeno nadměrným cvičením, emocionální napětí, zvýšení tělesné teploty (v chladných a infekčních chorob), jakož i onemocnění srdce a jiné příčiny fibrilace.

Paroxysmální tachykardie

To je správný rytmus srdce, ale častý. U tohoto typu arytmie je srdeční frekvence 140 až 240 tepů za minutu. V tomto případě člověk cítí slabost, palpitace, zvýšené pocení.

Může začít náhle a stejně náhle zmizí. Příčiny tohoto typu arytmie jsou stejné příčiny jako jiné typy arytmie.

Fibrilace síní

Fibrilace síní - chaotické kontrakce jednotlivých svalových vláken, zatímco atrium není zcela snížena a komory nerovnoměrně, s frekvencí 100-150 tepů za minutu. Při síňovém třepení se pravidelně snižují frekvencí 250-300 úderů za minutu. Člověk nemusí vždy cítit palpitace a nedodržuje změny ve zdraví. Častěji se však lidé s fibrilací síní stěžují na chvění v hrudi, bolesti v srdci a dušnost.

Tento typ arytmie se objevuje u nemocí a srdečních vad, štítné žlázy, alkoholismu.

Nejnebezpečnější poruchou rytmu je fibrilace a flutter komor. Může se vyskytnout při závažném onemocnění srdce, elektrotramu, předávkování určitými léky. Charakterizováno náhlým zastavením srdce, nedostatkem pulzu, ztrátou vědomí, chrčivým dýcháním, křečemi, dilatovanými žáky. V tomto případě je nutná naléhavá lékařská péče: umělé dýchání a vnější nepřímá srdeční masáž.

Respirační arytmie

Respirační arytmie je abnormální střídání srdečních kontrakcí. Obvykle se vyskytuje u dětí a dospívajících.

Respirační arytmie ve většině případů nevyžaduje léčbu a neovlivňuje pohodu.

Extrasystoly

Při extrasystolu dochází k předčasnému (mimořádnému) kontrakci srdečního svalu. Cítí to jako posílený tlak v hrudi nebo vyblednutí.

Může být pozorován u zdravých lidí, může být také způsoben různými onemocněními a špatnými zvyky.

Blokáda srdce

Tento typ arytmie je spojen se zpomalením a zastavením impulsů v myokardiálních strukturách. Známkou blokád je periodické zmizení impulzu. Blokády mohou být úplné nebo neúplné.

Tyto stavy mohou být doprovázeny mdlobami a křečemi. Při úplné příčné blokaci se může vyskytnout srdeční selhání a náhlá smrt.

Diagnostika arytmie

Některé typy arytmie nejsou absolutně vnímatelné osobou, a proto je lze identifikovat pomocí takových typů diagnostiky jako:

- Elektrokardiografie (EKG);
- echokardiografie;
- denní nebo vícedenní monitorování EKG;
- Ultrazvuk.

Nejdůležitějším způsobem diagnostiky arytmií je samozřejmě EKG. Ale to nemůže vždy ukazovat arytmii, protože ukazuje, že srdeční frekvence je určen pouze pro dobu, která je napsána, a arytmie mohou objevit náhle a mít krátké trvání.

Léčba arytmie

Důležité! Pro účinnou léčbu arytmie je nutné navštívit lékaře, aby zjistil, zda je arytmie souběžným onemocněním základního onemocnění nebo nezávislým onemocněním. Dále je nutné určit typ arytmie. Pak musíte dodržovat lékařské předpisy.

Arytmie může být buď individuální onemocnění, nebo symptom souběžného onemocnění. Pokud se jedná o samostatnou chorobu, léčba se provádí pomocí léků, které normalizují rytmus srdce. Pokud arytmie je komplikace základního onemocnění, což bylo důvodem pro jeho vzhled, po léčbě základního onemocnění, arytmie může přenést na své vlastní, ale ve většině případů bude ještě jmenován arytmii drogy.

Co dělat s arytmií? Odborníci doporučují:

1. Dělat sporty.
2. Dieta.
3. Vitamíny a mikroelementy.
4. Léčivé přípravky.
5. Postupy.

Dělat sporty

Mírná fyzická aktivita rozvíjí srdeční sval, posiluje a podporuje akceleraci metabolismu kyslíku. Závažné zátěže jsou samozřejmě zakázány, ale snadná denní ranní poplatek bude nejlepší volbou. Denní procházky na čerstvém vzduchu jsou také užitečné.

Dieta s arytmií

Je nezbytné, aby vaše tělo bylo nasyceno vitamíny, aby se vzdaly mastných a smažených. Jíst: zeleninu, ovoce, sušené ovoce, zeleninu, semena, ořechy, ryby, játra a mléčné výrobky. Připravte pokrmy pro pár nebo pečte, snižte množství soli a sladkostí.

Vitamíny a stopové prvky

Úplná léčba arytmie by měla zahrnovat nejen příjem blokátorů, ale také příjem léků na bázi vitamínů a stopových prvků, stejně jako produkty s vyšším obsahem.

S nedostatkem draslíku - Smectovit, Asparka, Medivit, ovoce (zejména banány), sušené ovoce a byliny.

S nedostatkem hořčíku - "Magne B6", "Asparks", "Magnetad", "Medivit", semena a ořechy.

Léky na arytmii

Všechny léky užívané k arytmii jsou blokátory, jejichž účinnost je zaměřena na posílení buněk a ochranu srdce před negativním vlivem různých faktorů.

Léky na arytmii jsou rozděleny do 4 skupin blokátorů:

Beta-blokátory - ochrana myokardu z vlivu sympatiku "atenololu", "bisoprololu", "metoprolol", "propranolol", "celiprolol", "Egilok".

Kanály draslíku - umožnit buňky k odpočinku a obnovení, "amiodaron", "Brethil", "Dofetilid", "ibutilidu", "Kordaron", "Ornid".

Kalcium kanály - ionty jsou nezbytné pro srdeční činnost, takže léky se zabránilo jeho průchodu do buňky, „Amlodak“ „Amlodipin“, „Brokaltsin“, „Verapamin“, „Diokardin“ „Isoptin“, „Nimotop.“

Sodné kanály - aby se buňky rezistentní na vnější vlivy a náhlé stimulace „Difenin“ „Lidokain“, „mexiletin“, „prokainamid“ „Lidokain“, „propafenonu“, „Ritmilen“, „Fenytoin“ „chinidin“.

Léčba arytmií s lidovými léky

Důležité! Nepředepisujte léčbu sami. Před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem. i lidové prostředky mohou poškodit tělo.

Infúze valeriánů. 1 polévková lžíce. Lžící drcený kořen valeriána nalijeme 1 šálek vařené vody (pokojová teplota). Trvejte v uzavřeném kontejneru po dobu 8-12 hodin, přetáhněte a vezměte 1 polévkovou lžíci. lžíce 3-4 krát denně.

Odvar z valeriána. 2 čajové lžičky nalijte 100 ml vody, vařte po dobu 15 minut a vezměte 1 polévku. lžíci 3-4krát denně před jídlem.

Infuze měsíčku. 2 čajové lžičky neplodných květenství naplňte 2 šálky vroucí vody, nechte stát 1 hodinu a napněte. Pijte 0,5 šálku 4 krát denně.

Infuze Melissy. 1 polévková lžíce. lžíci nalijte 2,5 šálků vroucí vody, nechte stát pár hodin (zabalené) a namnožte. Pijte 0,5 pohárky 3-4krát denně. 1 za 2 měsíce provádí týdenní přestávky.

Tinktura hloh. Nalijte 10 g sušeného ovoce z hlohu o 100 ml vodky a nechte stát 10 dní. Naplňte 10 kapek vodou třikrát denně před jídlem.

Vývar z květů hloh. 5 g květy hawthorn nalít 1 šálek vařící vody, zakryjte, zahřejte ve vodní lázni po dobu 15 minut, ochlaďte a napněte. Napijte 0,5 pohárky 2-3x denně 30 minut před jídlem.

Režnou šťávu s medem. Mix 1: 1 v čerstvé šťávě z černé ředkvičky a medu. Vezměte 1 polévkovou lžíci. lžíce 2-3 krát denně.

Infuze přesličky. 1 polévková lžíce. lžíce suchého nasekané trávy prasečí pole, nalijte 400 ml vroucí vody, nechte vařit 2 hodiny a napněte. Vezměte 1 polévkovou lžíci. lžíce 5-6krát denně.

Snack z arytmie. Nakrájejte celer, přidejte petržel, kopr, majonézu a dotek soli. Jedeme výslednou směs 1 krát denně před večeří. Takový lahodný lék si můžete jíst odděleně a můžete se šířit na chleba.

Cibule s jablky. Rozemlejte malou cibuli a 1 jablko. Mixujte a vezměte si mezi jídly 2x denně za 1 měsíc.

Prevence arytmie

Pro prevenci arytmií odborníci doporučují dodržování následujících pravidel a doporučení:

- sledovat vaše zdraví, léčit jakákoliv onemocnění (infekční, hypertenzní onemocnění, patologická onemocnění štítné žlázy, kardiovaskulární poruchy).

- jíst správně (méně sladké, smažené a mastné, více ovoce, zelenina, zelenina);

- Mírně se zapojujte do fyzické námahy (například každodenní procházka na čerstvém vzduchu a dopolední cvičení);

- dodržovat režim dne (zdravý spánek je velmi důležitým prvkem pro zdraví);

- opustit špatné návyky (pití, kouření, užívání energie a drog);

- řídit tělesnou hmotnost, zabránit obezitě (pokud je již povoleno, pak se pokuste zhubnout správně);

- když je diabetes kontrolována cukrem v krvi a hypertenzí, tlakem;

- vyvarujte se stresu (radujte se, lásku, úsměv atd.).

Arytmie srdce - příznaky, léčba

Onemocnění srdce se objevuje ve starším věku, dávají pacientovi nepohodlí, pálení v hrudi, bolest. Příznaky srdeční arytmie mohou rušit mladé lidi, což je nejdůležitější - ignorujte symptom. Nemusíte být doktorem, abyste pochopili: toto není samostatné onemocnění, ale "náznak" těla, že kardiovaskulární systém selhává.

Srdeční arytmie - příznaky a léčba

Srdeční onemocnění se stávají chronickými, počet záchvatů závisí na životním stylu pacienta, pravidelnosti preventivních opatření. Pro ty, kteří nevědí, co arytmii a její příznaky, je třeba upřesnit: je to abnormální změny přináší dohromady skupinu patologií myokardu a cévní systém. Vyjádřeno narušen srdeční rytmus, který typické bradykardie, tachykardie, arytmie a další onemocnění tělesa. Kardiolog vám pomůže přesněji určit chorobu srdce.

Fibrilace síní

Když je stisknuto v hrudníku a puls dosahuje 600 tepů za minutu, jsou to známky srdeční fibrilace srdce. Onemocnění se vyskytuje častěji než jiné diagnózy z oblasti kardiologie, má několik modifikací. Stupeň závažnosti příznaků arytmie závisí na zdravotním stavu pacienta, avšak v každém případě je nutné ho léčit. Celkový klinický obraz je následující:

  • zrychlená srdeční frekvence;
  • bolest propíchnuté povahy myokardu;
  • zvýšené pocení;
  • časté močení;
  • svalová slabost;
  • bolesti kloubů;
  • nepřiměřené záchvaty paniky, posedlost;
  • závratě, časté mdloby.

Jak zacházet s fibrilací síní

Účinná léčba není zaměřena na úplné uzdravení, ale na prodloužení doby remisí, potlačení příznaků. Než se zbavíte srdeční síně arytmie, musíte identifikovat patogenní faktor, vyloučit to. Taková manipulace by měla být prováděna pod kontrolou elektrokardiogramu, aby bylo možné včas rozpoznat srdeční poruchu a zjistit, které procesy těla přímo ovlivňují její vzhled. Hlavním účelem užívání léků je normalizace rytmu atria, kontrola frekvence kontrakcí myokardu. Doporučuje se užívat následující léky:

  • membrány stabilizující léky;
  • antagonisty draslíku;
  • antagonisty vápníku;
  • beta-adrenoblockery;
  • inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin.

Sinusová arytmie

V moderním lékařství existuje několik diagnóz, jejichž průběh je doprovázen nárůstem srdeční frekvence. Symptomy arytmie sinusové verze se poněkud liší od předchozí patologie, mohou mít krátkodobou nebo dlouhotrvající povahu. Symptomy arytmie jsou následující změny v celkovém zdravotním stavu pacienta:

  • skok v krevním tlaku;
  • zrychlení srdečního rytmu, když nosí těžké závaží a morální přetížení;
  • zvýšená synkopa;
  • zmatenost vědomí;
  • ztráta paměti, neschopnost soustředit pozornost;
  • zanedbané křeče;
  • krátkodobá ztráta předchozí zrakové ostrosti.

Je třeba si uvědomit, že existuje sinusová arytmie a bradykardie. V prvním případě je tepová frekvence na scestí pod vlivem vyvolávající faktor, a poslední srdeční frekvence zpomaluje na 40 tepů za minutu bez zjevného důvodu. Pacienti s rizikem by měli studovat, jaká je srdeční arytmie - příznaky, léčba, předpovědi o ošetřujícím kardiologovi. V opačném případě, při absenci léků a lékařské péče, zástava srdce a smrt nelze vyloučit.

Léčba sinusových arytmií

Intenzivní terapie začíná podrobnou diagnostikou. EKG je nejinformativnější neinvazivní metoda, která pomáhá identifikovat jak obličej patologie, tak její základní příčinu. Každé léčení srdce by mělo být doprovázeno přítomností tohoto plánovaného vyšetření, jinak klinický výsledek nemusí zdůvodnit naději pacienta. Pokud se projeví sínusová arytmie srdce, léčba poskytuje pozitivní dynamiku při volbě následujících léků:

  • sedativa, méně často - trankvilizéry;
  • antiarytmické léky;
  • léky ke zlepšení vodivosti srdečních impulsů;
  • homeopatické prostředky;
  • vazodilatační přípravky - pouze podle pokynů.

První pomoc

Vzhledem k tomu, že arytmie již nepokračuje v první generaci, lidé se stali vědci a nyní mohou zastavit bolestivý útok v domácím prostředí. Tento přístup pomáhá vyloučit chirurgický zásah a v některých případech dokonce i šetří život člověka, rychle odstraňuje úzkostné příznaky. Naléhavá péče o arytmii - to je správné jednání pacienta, jehož cílem je normalizovat srdeční rytmus a zastavit akutní záchvat bolesti. V tomto případě mluvíme o takových manipulacích:

  1. Pokud je pacient vědom, musí zavřít nos. Zhluboka se nadechněte a pak se sevřenými ústy zkusíte vytlačit část vzduchu z plic. V takovém veřejném způsobu je nutné vyvolat zvracení. Při absenci pozitivní dynamiky je nutné intravenózní podávání glykosidů.
  2. Pokud je pacient v bezvědomí, musí být umístěn na rovný povrch a poskytnut nouzovou péči. Otevřete oči a pevně zatlačte na žáky po dobu 5-10 minut, zatímco ovládáte sílu lisování. Tablety nedávají, protože ve stavu "úplného odstavení" je část nepodmíněných reflexů porušena.
  3. Defibrilace síní je nezbytná v případě paroxysmální arytmie, která je doplněna příznaky srdečního selhání. Při resuscitaci doma je nutné užívat takové léky, jako jsou Strofantin, Korglikon a Novokainamid.

Cvičení

Při absenci vrozených patologií myokardu je možné použít funkci dýchání pro stabilizaci srdečního rytmu. Tento způsob intenzivní péče nevyžaduje užívání tablet, ale v praxi to není méně účinný než konzervativní terapie. Ne všichni pacienti až do konce chápou, jak léčit srdeční arytmii pomocí dýchací gymnastiky, takže níže je k dispozici doma komplex:

  1. Jako zahřátí provádějte rychlé a přerušované dechy a po 30 sekundách jeden dlouhý a hluboký výdech.
  2. Komprimujte pěstmi a proveďte 6 dechů, postavte se na 15-20 sekund, pak proveďte jeden hluboký výdech, zatímco odtrhnete pěsti.
  3. Při inspiraci naklápějte dopředu ruce roztažené před vámi a po výdechu se vraťte do výchozí polohy.
  4. Pro léčbu zvedněte kypřičky nad hlavou, zhluboka se nadechněte a postavte se na prsty, vydechujte co nejvíce, uvolněte a rukama upusťte do hýždí.
  5. Výborná prevence srdeční arytmie se nazývá fyzioterapie, reprezentovaná plaveckými, cyklistickými, tanečními a klasickými joggingy.

Lidové prostředky

Doma můžete vždy připravit léky proti palpitaci srdce, hlavně je znát předpis, neporušovat proporce antiarytmického prostředku. Léčba srdeční arytmie s lidovými léky je pomocná, sekundární, protože nám neumožňuje produktivně zastavit akutní bolest, potlačit relaps. Níže uvádíme několik účinných léků pro domácí použití, které pomáhají účinně eliminovat příznaky srdečních arytmií u žen a mužů. Jedná se o:

  1. 20 hrášek hlohu, vařený ve sklenici vařící vody, trvá na tom, jak se napálí. Vezměte několikrát po jídle, nejlépe ve studené formě, a nic účinného léku na srdce nepije.
  2. Nalijte 3 polévkové lžíce. l. vysušená bylina Eleutherococcus 500 ml vodky, trvá 12 dní, při každodenním protřepání skleněné nádoby. Vezměte si 25 kapek na srdce před jídlem, nejíte další čtvrt hodiny. Tento lék na arytmii je lepší než tablety.
  3. Rozkrojte kůru ashberry, 2 lžíce. l. surový v 500 ml vody. Trvejte, ochlaďte, vypusťte, vezměte si uvnitř čtvrtku šálku najednou, ujistěte se před jídlem. Symptomy a záchvat bolesti zmizí.

Arytmie srdce

Srdcová arytmie je porucha sekvence, frekvence a rytmu srdečního tepu. V klidném stavu člověk může ve většině případů cítit jen slabé srdce, aniž by cítil jeho rytmus. Explicitní pocity přerušení činnosti srdce (chaotické nebo rychlé kontrakce, náhlý blednutí) naznačují přítomnost osoby v arytmii srdce

Arytmie srdce - příčiny

Pokud osoba nemá žádné srdeční onemocnění, arytmie se nejčastěji projevují formou příležitostných jediných epizod, které by neměly být příliš důležité. Tyto případy je však stále třeba projednat s lékařem.

Osvědčená jsou pro arytmie následující důvody: hypertenze, poruchy srdeční vodivosti, srdeční selhání, poruchy srdeční chlopně, koronární srdeční choroby a dalších kardio - vaskulární onemocnění. Navzdory všem výše uvedeným důvodům je třeba si uvědomit, že arytmie neznamená vždy přítomnost srdečního onemocnění. Existuje mnoho důvodů pro arytmii av některých případech není možné je stanovit.

Kromě srdeční onemocnění, tyto přitěžující faktory arytmií: (. Amfetaminy, kokain, alkohol, tabák, kofein, a tak dále), citové nebo fyzické zátěži, horečky a infekce, onemocnění štítné žlázy a chudokrevnost, přičemž některé léky a různé stimulanty. Některé typy arytmií mohou být zděděny.

Mnoho srdeční arytmie (fibrilace předčasných tepů, sinusová tachykardie) nemusí být plst pacientem, a ve většině případů označují přítomnost osoby má určitý mimosrdeční patologii (zvýšená funkce štítné žlázy a tak dále.), Aniž by došlo k jakékoliv následky. Zvláště nebezpečné pro život jsou komorová tachykardie, která je v 85% případů přímou příčinou náhlé srdeční smrti. Méně méně nebezpečné jsou bradykardie (v 15% případů jsou příčinou náhlé srdeční smrti), které jsou doprovázeny krátkou náhlou ztrátou vědomí

Typy arytmie

V závislosti na specifické srdeční arytmii se rozlišují tyto odrůdy arytmie:

Tachykardie - zvýšení (více než 90 úderů za minutu) srdeční frekvence. Navzdory skutečnosti, že tachykardie má mnoho odrůd, je obvyklé přihlédnout k těm nejdůležitějším:

- Sinusová (fyziologická) tachykardie - projevuje se paroxysmálním zvýšením srdeční frekvence na 130 až 210 tepů za minutu. Tento druh tachykardie se může objevit u zcela zdravých lidí kvůli emocionálnímu nebo fyzickému namáhání, po zastavení se palpitace vrátí k normálu. Také sinusová tachykardie může být způsobena srdečními chorobami, jako je srdeční selhání, srdeční onemocnění atd.

- Paroxysmální (patologická) tachykardie - projevuje se prudkým zvýšením srdeční frekvence na 130-210 úderů za minutu. Útok také náhle končí, když začíná. Doba trvání útoku může trvat několik minut až několik dní. Patologická tachykardie se nejčastěji vyskytuje u lidí s onemocněním centrálního nervového systému a srdce

Bradykardie - zpomalit srdeční frekvenci dospělé osoby na méně než šedesát úderů za minutu. Vzhledem k pomalé srdeční frekvenci se hladina krevního zásobení vnitřních orgánů snižuje, což negativně ovlivňuje přiměřenou práci celého organismu. Mezi hlavní příznaky bradykardie patří: zvýšená únava, slabost, závratě, bolest v srdci, někdy může dojít k úplné ztrátě vědomí. Bradykardie se vyskytuje u endokrinních onemocnění, neuróz, patologie trávicího systému, zvýšené hladiny draslíku v krvi apod.

Extrasystolie - předčasné kontrakce samotného srdce a jeho jednotlivých částí. Mezi hlavní příznaky této poruchy srdeční činnosti patří slabost, závratě a tzv. "Vyblednutí" srdce. Arytmie je nejběžnější typ srdeční arytmií a mohou nastat nejen v důsledku přítomnosti srdce - cévních onemocnění, ale také v důsledku nesprávné fungování jiných vnitřních orgánů (poruch urogenitálního systému, gastrointestinálního traktu, a tak dále.). Mezi časté příčiny výskytu extrasystolů patří stresové situace, stejně jako účinky kofeinu, alkoholu a tabáku

Fibrilace síní - chaotické svalové síně, což vede k porušení celého krevního oběhu. Fibrilace síní projevuje pocity nerovnoměrného srdečního rytmu, rychlé únavy, dušnosti atd. Mezi příčiny vzniku fibrilace síní patří hypertenze, srdeční selhání, snížená hladina draslíku v krvi, porucha funkce štítné žlázy, vrozené srdeční vady

Arytmie - příznaky

Všechny projevy této patologie jsou vysoce subjektivní a individuální, tk. Cítění, že srdeční tep je schopen většiny lidí bez jakýchkoli onemocnění kardiovaskulárního systému. Nejčastěji jde o příchozí postavu a cítil se ležet na straně srdce. Docela často lidé, kteří cítí práci vlastního srdce, se o ni bojí, ale to neznamená vždy přítomnost těžké srdeční patologie. Pacienti trpící srdečními onemocněními opakovaně trpí takovými stavy. V počátečních stádiích mohou nastat některé typy arytmií s mírnými příznaky nebo subklinicky a naopak některé arytmie mají velmi živý klinický obraz, který však ve většině případů nemá vážné následky. Porušení srdečního rytmu může vést ke vzniku srdeční nedostatečnosti, která je doprovázena závratěmi a mdloby. Pokud jsou tyto projevy přítomny, je indikována nouzová diagnóza a okamžitá léčba.

Nejběžnější metodou pro diagnostiku arytmie je kardiogram - grafické znázornění elektrických impulsů, které způsobují smrt srdce. Na základě kardiogramu lékař stanoví diagnózu a předepisuje potřebnou léčbu

Arytmie - léčba

Metody léčby poruch srdečního rytmu se mohou lišit v závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti příznaků, závažnosti (což je primární příčina arytmie) srdečních chorob, frekvence arytmických záchvatů. V závislosti na typu arytmie se léčba může lišit od léčení až po složitější chirurgický zákrok (implantace srdečního kardioverteru - defibrilátoru). V některých případech se používají specializované nebo jednoduché kardiostimulátory k odstranění arytmie

Tachykardie často nevyžaduje vůbec žádnou léčbu. Pacientovi se doporučuje opustit špatné návyky (kouření, alkohol, pití kávy, silný čaj, čokoláda a Coca-Cola) a maximální odpočinek (pokud je to možné). Z veřejně dostupných léků doporučujeme korvalol a tinkturu valeriánů. V některých případech může lékař považovat za nezbytné předepisovat specifickou lékovou léčbu, ve které jsou nejčastěji předepsány následující léky: digoxin, propranolol, rhythmelin, verapamil, lidokain

V případě mírného stupně onemocnění se léčba často nevyžaduje. V některých případech se bradykardie vyvíjí na pozadí patologických změn v práci myokardu (srdeční sval), s přiměřenou včasnou léčbou, která zmizí, a symptomatologií bradykardie. Pokud se frekvence srdečních kontrakcí stane méně než padesát úderů za minutu, objeví se vážná hrozba pro lidský život a vyžaduje se naléhavá lékařská péče. Léky předepsané pro léčbu bradykardie: atenolol, alupent, atropin. Je přísně zakázáno užívat tyto léky samostatně, protože oni mohou způsobit arytmii.

V závažných případech bradykardie se provádí implantace kardiostimulátoru. Funkcí tohoto přístroje je zvýšení tepové frekvence na normální hodnotu, kterou dosahují elektronické impulsy posílané kardiostimulátorem. Bezprostředně se samotné zařízení implantuje pod velký svalový sval

Léčba každého případu může být odlišná. V případech onemocnění CNS se doporučuje pacienta konzultovat psychoterapeuta a užívat si sedativa. Pokud je onemocnění způsobeno onemocněními jiných vnitřních orgánů, věnuje se jim pozornost. Pacientům trpícím extrasystolemi se doporučuje nepoužívat silný čaj a kávu, zneužívání alkoholu a kouření. K léčbě arytmií se používají tyto látky: sotalol, amiodaron, beta-blokátory (pindolol, propranolol, metoprolol, oxprenolol, talinolol, atenolol)

Léčba fibrilace síní

Při této nemoci obnovit normální srdeční rytmus za použití různých kombinací léků proti arytmii (sotalol etatsizin, propafenon, VFS, chinidin, disopyramid, amiodaron). V každém případě léky pečlivě vybírá ošetřující lékař.

V případě absence správných výsledků s lékařskou péčí je zobrazena elektrická kardioverze. Účelem tohoto postupu je obnovit normální rytmus srdečních tepů pomocí speciálních elektrických výbojů dodaných přímo do srdce. Kardioverze může být jak interní, tak i externí. Aby se předešlo nepříjemným pocitům, je tento postup prováděn v celkové anestezii.

Arytmie srdce - co to je a jak se s ním zacházet?

Srdeční arytmie - poruchy frekvence, rytmu a pořadí kontrakcí srdce. Mohou se vyskytnout u strukturálních změn v převodního systému s onemocněním srdce a (nebo) pod vlivem autonomního, endokrinních a elektrolytu a dalších metabolických poruch, intoxikace, a některé léčivé účinky.

Často, i při výrazných strukturálních změnách myokardu, je arytmie způsobena částečně nebo hlavně metabolickými poruchami.

Srdeční arytmie co je to a jak se s ním zacházet? Obvykle se srdce koná v pravidelných intervalech s frekvencí 60-90 úderů za minutu. V souladu s potřebami těla může buď zpomalit svou práci, nebo urychlit počet řezů během jedné minuty. Podle WHO je arytmie jakýkoli rytmus srdeční aktivity, který se liší od obvyklého sínusového rytmu.

Příčiny

Proč vzniká arytmie a co to je? Příčiny arytmie mohou být funkční poruchy nervové regulace nebo anatomické změny. Často jsou poruchy srdečního rytmu příznakem onemocnění.

Mezi patologie kardiovaskulárního systému jsou následující stavy doprovázeny arytmií:

  • ischemická srdeční choroba způsobená změnami struktury myokardu a expanzí dutin;
  • myokarditida způsobená porušením elektrické stability srdce;
  • srdeční vady způsobené zvýšeným stresem na svalových buňkách;
  • úrazy a chirurgické zákroky na srdci vedou k přímému poškození cest.

Mezi hlavní triggery vývoje arytmie patří:

  • závislost na energetických nápojích a kofeinu;
  • nepřiměřená konzumace alkoholu a kouření;
  • stresové a depresivní stavy;
  • nadměrná fyzická námaha;
  • poruchy metabolických procesů;
  • takové srdeční patologie jako je svědění, ischemické onemocnění, myokarditida, hypertenze a další stavy;
  • poruchy štítné žlázy;
  • infekčních procesů a houbových infekcí;
  • stavy v menopauze;
  • nemoci mozku.

Idiopatická fibrilace je stav, kdy pacient po komplexním vyšetření příčin zůstávají neznámé.

Klasifikace

V závislosti na srdeční frekvenci se rozlišují následující typy arytmie:

  1. Sinusová tachykardie. Vedoucím při vytváření elektrických impulzů v myokardu je sinusový uzel. U sinusové tachykardie srdeční frekvence přesahuje 90 úderů za minutu. Cítí to jako tlukot srdce.
  2. Sinusová arytmie. Jedná se o abnormální střídání srdečních tepů. Tento typ arytmie se obvykle vyskytuje u dětí a dospívajících. Může být funkční a souvisí s dýcháním. Při inhalaci se srdeční kontrakce stávají častějšími a když vydechujete, stávají se méně častými.
  3. Sinusová bradykardie. Je charakterizován poklesem srdeční frekvence na 55 úderů za minutu nebo méně. To může být pozorováno u zdravých, fyzicky vyškolených osob, ve snu.
  4. Paroxysmální fibrilace síní. V tomto případě mluví o velmi rychlém srdečním rytmu se správným rytmem. Frekvence kontrakcí během útoku dosahuje 240 úderů za minutu, způsobuje presynkopu, zvýšené pocení, bledost a slabost. Důvodem tohoto stavu je, že se objevují další impulsy v předsátí, v důsledku čehož se výrazně sníží doba zbytku srdečního svalu.
  5. Paroxysmální tachykardie. To je správný, ale častý rytmus práce srdce. Srdeční frekvence se v tomto případě pohybuje od 140 do 240 úderů za minutu. Začíná a zmizí náhle.
  6. Extracosyst. Jedná se o předčasné (mimořádné) kontrakci srdečního svalu. Senzace v této formě arytmií mohou být buď zesíleným tlakem v oblasti srdce, nebo jako vyblednutí.

V závislosti na závažnosti průběhu a závažnosti příznaků srdeční arytmie se stanoví režim léčby.

Symptomy srdeční arytmie

V případě srdeční arytmie Symptomy se může široce měnit a závisí na frekvenci a rytmus srdce kontrakcí, jejich účinek na intrakardiální, cerebrální, renální hemodynamiky a funkci levé komory.

Mezi hlavní příznaky arytmie patří srdeční tep nebo pocit narušení, který se v srdci ztrácí. Průběh arytmií může být doprovázen udušením, angínou, závratě, slabostí, mdlobou, rozvojem kardiogenního šoku.

Symptomatická, v závislosti na formě arytmie:

  1. Časté, nepravidelné srdeční tepny jsou zaznamenány s fibrilací síní.
  2. Znížení srdeční činnosti a nepohodlí v oblasti srdce - se sinusovou arytmií.
  3. S extrasystolemi se pacienti stěžují na pocity vyblednutí, šoků a nesrovnalostí v práci srdce.
  4. Palpitace srdce jsou obvykle spojeny se sinusovou tachykardií.
  5. Paroxysmální tachykardie je charakterizována náhlým vývojem a zastavením palpitací na 140-220 um. v min.
  6. Útoky závratě a mdloby - se sinusovou bradykardií nebo syndromem slabosti sinusového uzlu.

Existují takzvané "mute" arytmie, které se nevykazují klinicky. Obvykle jsou detekovány fyzikálním vyšetřením nebo elektrokardiografií.

Arytmie v těhotenství

Prognóza těhotenství a nastávajících porodů závisí na tom, jak srdce ženy reaguje na očekávané události. Nesmíme však zapomínat, že samotné těhotenství, které není zcela normálním stavem, může způsobit poruchy rytmu a vyvolat arytmii. Například výskyt extrasystolické nebo paroxysmální tachykardie během těhotenství zpravidla neindikuje organickou lézi myokardu a vyskytuje se u přibližně 19-20% těhotných žen. A pokud stále máte pozdní toxikózu, nemusíte čekat od srdce, arytmie se zhorší.

To nepředstavuje žádné zvláštní riziko pro zdraví žen takové arytmie jako úplné nebo neúplné AV bloku. Kromě toho, těhotenství podporuje časté ventrikulární rytmus a opatření jsou přijímána pouze v případě kapek srdečního tepu nebo nižší než 35 tepů za minutu (při porodu - kleští). Ale s organickým onemocněním srdce u žen léčených zvýšenou pozornost, protože výskyt fibrilace síní v této situaci je kontraindikací k zachování těhotenství. Navíc si volba způsobu dodání před termínem vyžaduje také zvláštní péči. Zdá se, jemný, jindy císařský řez u těchto pacientů mohou čelit trombózy v plicní tepně (plicní embolie).

Samozřejmě, že nikdo nikdo nemůže popřít, že těhotenství, takže ženy s onemocněním srdce vědomě riskovat, poháněný aspirací - stát se matkou. Ale pokud těhotenství se již stalo, že předpisy a doporučení lékaře je nutné provést přesně: dodržovat režim práce a odpočinku, přijmout nezbytná léky a pokud je to nutné hospitalizován pod dohledem lékařů. Porod u těchto žen, zpravidla konají ve specializovaném klinice, kde žena může kdykoliv obdržet lékařskou péči (v závislosti na srdeční choroby) v případě nepředvídaných okolností.

Diagnostika

Pokud jsou detekovány příznaky arytmie, lékař předepíše kompletní vyšetření srdce a cév k určení příčiny poruchy. Primární metody diagnostiky jsou poslouchání srdce a EKG.

V případě, že patologie nemá trvalou povahu, je používáno monitorování Holtera - nepřetržité zaznamenávání srdečních tepů pomocí speciálních senzorů (provedených v nemocnici). V některých případech pasivní výzkum nestačí. Pak lékaři indukují arytmii umělým způsobem. Za tímto účelem bylo vyvinuto několik standardních testů. Zde jsou:

  • fyzické zatížení;
  • mapování;
  • elektrofyziologická studie;
  • test pomocí šikmé tabulky.

Léčba srdeční arytmie

V případě diagnostikované srdeční arytmie je volba taktiky léčby založena na příčině, druhu srdeční arytmie a na celkovém stavu pacienta. Někdy k obnovení normálního fungování srdce stačí provést lékařskou korekci základní nemoci. V ostatních případech může pacient vyžadovat lékařskou nebo chirurgickou léčbu, která musí být nezbytně prováděna pod soustavným dohledem EKG.

Drogy užívané v léčbě arytmií:

  • blokátory kalciového kanálu - verapamil / diltiazem;
  • beta-blokátory - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • blokátory draslíkových kanálů - cordaron / sotohexal;
  • blokátory sodíkových kanálů - novokain / lidokain.

K chirurgickému zásahu dochází ke stadiím závažné degradaci svalové tkáně srdce. Mohou být přiřazeny následující postupy:

  • kardiostimulace;
  • implantace kardioverter-defibrilátoru;
  • katétrovou radiofrekvenční ablaci.

Léčba srdeční arytmie, zejména jejích komplexních forem, je zvládnuta pouze kardiologem. Použití výše uvedených léků může být založeno pouze na přísných indikacích, v závislosti na typu arytmie. Na začátku léčby by měl být léčivo vybráno pod dohledem lékaře av těžkých případech pouze v nemocničním prostředí. Vzhledem k diagnóze lékař zvolí farmakoterapii.

Lidové prostředky

Okamžitě zjistíme, že při diagnóze srdeční arytmie by národní prostředky měly být používány pouze jako doplněk k tradičním lékařským přípravkům, ale vůbec je neměnit. Ve skutečnosti bylinky urychlují proces zotavení, ale nemohou zcela vyléčit člověka. Z tohoto důvodu byste měli postupovat při výběru receptů, které se vám líbí.

  1. Nalijte 30 bobulí z hlohu se sklenicí vroucí vody a nechte směs na malém ohni po dobu 10-15 minut. Bujón se používá v čerstvé formě během stejných dnů během dne.
  2. Smíchejte jednu lahvičku alkoholové tinktury s valeriánem, hlohem a matkou. Dobře protřepeme směs a umístěte ji do chladničky po dobu 1-2 dnů. Lék se užívá 30 minut před jídlem 1 čajovou lžičku.
  3. Vařte sklenici vody do smaltované hrnce a poté přidávejte 4 g Adonis trávy. Směs ochlaďte po dobu 4-5 minut na nízké teplotě, pak ochlaďte a hrnce položte na teplé a suché místo po dobu 20-30 minut. Filtrovaný vývar se uchovává v chladničce, po dobu 1 lžíce lžíce třikrát denně.
  4. Nakrájejte 0,5 kg citronů a nalijte je čerstvým medem, přidáním směsi 20 jader, které byly získány ze semen meruněk. Důkladně promíchejte vzorec a vezměte 1 polévkovou lžíci ráno a večer.

Důsledky

Průběh jakékoliv arytmie může být komplikován fibrilací a chvěním komor, což je ekvivalentní k zastavení krevního oběhu a vede ke smrti pacienta. Již v prvních několika sekundách závratě, slabosti, pak - ztrátě vědomí, nedobrovolným močením a křečemi. Krevní tlak a puls nejsou stanoveny, zastaví se dýchání, žíly se zvětší - nastane stav klinické smrti.

U pacientů s chronickým srdečním selháním (angína, mitrální stenóza), během záchvaty tachyarytmií a tam je dušnost mohou vyvinout plicní edém.

Po dokončení atrioventrikulární blok nebo asystolii může vyvinout synkopu (napadá Morgagni-Ademsa-Stokesovy epizody jsou charakterizovány ztrátou vědomí), způsobené prudkým snížením srdečního výkonu a snižují krevní tlak a průtok krve mozkem.

Tromboembolická nerovnováha s fibrilací síní v každém šestém případě vede k mozkové mrtvici.

Prevence

Dokonce i když víte jaký druh onemocnění, pak jakákoli rada, jak léčit arytmii, bude zbytečná, pokud se nebudete držet jednoduchých pravidel prevence doma:

  1. Ranní cvičení nebo atletika.
  2. Monitorujte hladinu cukru v krvi a krevní tlak
  3. Odmítněte všechny špatné návyky.
  4. Udržujte váhu v normálních mezích.
  5. Chcete-li vést maximálně klidný, dokonce i životní styl, musíte být minimálně vystaveni nadměrným emocím, stresům a namáhání.
  6. Správná strava sestávající výhradně z přírodních produktů.

Pokud se objeví první známky arytmie, neměli byste čekat, až se objeví vážnější příznaky, okamžitě kontaktujte lékaře, pak riziko komplikací a zvýšení tělesné hmotnosti bude mnohem nižší.

Předpověď počasí

V prognostickém plánu jsou arytmie extrémně dvojznačná. Některé z nich (supraventrikulární extrasystoly, vzácné ventrikulární extrasystoly), které nejsou spojené s organickou patologií srdce, nepředstavují ohrožení zdraví a života. Fibrilace síní, naopak, může způsobit život ohrožující komplikace: ischemická mrtvice, závažné srdeční selhání.

Nejzávažnější arytmie se třepou a ventrikulární fibrilace: představují okamžitou hrozbu pro život a vyžadují resuscitaci.

Arytmie

Arytmie - jakékoli porušení pravidelnosti nebo frekvence normálního srdečního rytmu, stejně jako elektrická vodivost srdce. Arytmie může pokračovat asymptomaticky nebo být cítit ve formě palpitace, blednutí nebo přerušení činnosti srdce. Někdy jsou arytmie doprovázena závratě, mdloby, bolesti v srdci, pocit nedostatku vzduchu. Arytmie jsou uznávány v procesu fyzické a instrumentální diagnostiky (auskultace srdce, EKG, CPECG, Holter monitoring, zátěžové testy). Při léčbě různých typů arytmií se používá léková terapie a metody srdeční chirurgie (RFA, kardiostimulátor, kardioverter defibrilátor).

Arytmie

Termín "arytmie" kombinuje různé mechanismy výskytu, projevy a prognózy poruchy nukleace a vedení elektrických impulzů srdce. Vznikají v důsledku porušení vodivého systému srdce a poskytují konzistentní a pravidelné kontrakce myokardu - sinusový rytmus. Arytmie může způsobit těžkou dysfunkci srdce nebo funkce jiných orgánů, stejně jako komplikace různých závažných patologií. Vykazují to palpitace, přerušení, potlačení srdce, slabost, závratě, bolest nebo tlak v hrudi, dušnost, mdloby. Při absenci včasné léčby jsou arytmie způsobeny angíny, plicní edém, tromboembolizmus, akutní srdeční selhání, srdeční zástava.

Podle statistik jsou porušení vedení a srdeční frekvence v 10-15% případů příčinou úmrtí na srdeční onemocnění. Studium a diagnostika arytmií je zvláštní část kardiologie - arytmologii. Formuláře arytmie Tachykardie (zrychlení srdeční frekvence vyšší než 90 tepů za minutu..), bradykardie (pokles srdeční frekvence nižší než 60 tepů za minutu..), arytmie (mimořádné srdeční kontrakce), fibrilace síní (chaotické snížení jednotlivá svalová vlákna), blokáda převodního systému a jiné

Konzistentní rytmické kontrakce srdečního svalu vláken poskytují speciální útok, vodivý systém srdce. V tomto systému, prvního řádu kardiostimulátor sinusového uzlu, je: to je v plenkách s budicí frekvencí 60-80 krát za minutu. Prostřednictvím myokardu pravé síně se rozšiřuje na atrioventrikulární uzel, ale to je méně dráždivý a dává zpoždění, takže atria nejprve sníží a pak, jako šíření excitačního svazku jeho a ostatních oddílů vodivého systému, komor. To znamená, že vodivá systém poskytuje zvláštní rytmus, frekvence a pořadí kontrakcí: první předsíní a pak do komor. Porážka vodivý infarkt systém vede k rozvoji arytmií (arytmie), a jeho jednotlivé odkazy (atrioventrikulární uzel, s blokem ramének nebo nohy), - k vedení poruchy (blokády). To může výrazně narušil koordinovanou činnost předsíní a komor.

Příčiny arytmie

Na příčiny a mechanismy arytmií jsou rozděleny do dvou kategorií: s připojení na srdeční poruchy (organické) a příbuzných (non-organické nebo funkční). Různé formy organických arytmií a blokád jsou časté společníky srdečních patologií: ischemickou chorobu srdeční, myokarditida, kardiomyopatie, vrozené vady a srdeční zranění, srdeční selhání a komplikace srdeční chirurgii.

Jádrem vývoje organických arytmií jsou poškození (ischemická, zánětlivá, morfologická) srdečního svalu. Zabraňují normálnímu šíření elektrického pulsu přes vedení vedení srdce k různým oddělením. Někdy poškození ovlivňuje sinusový uzel - hlavní ovladač rytmu. Při vytváření cardiosclerosis zjizvenou tkáň zabraňuje vodivý funkce myokardu, které přispívají k rozvoji arytmogenní ložisek a poruchy vedení a rytmus.

Skupina funkčních arytmií zahrnuje neurogenní, diselekoloidní, iatrogenní, mechanické a ideopatické poruchy rytmu.

Development simpatozavisimyh arytmie neurogenní původ přispívá k nadměrné aktivaci tonusu sympatického nervového systému pod napětím, silné emoce, intenzivní duševní či fyzické aktivity, kouření, alkohol, silný čaj a káva, kořeněná jídla, neurózy a tak dále. D. Aktivace sympatického tonu také způsobit onemocnění štítné žlázy (hypertyreóza), intoxikace, horečky, krevní onemocnění, virové a bakteriální toxiny, průmyslové a jiné intoxikace, hypoxie. U žen trpících premenstruační syndrom může dojít simpatozavisimye arytmie, bolest srdce, pocit udušení.

Vagependantní neurogenní arytmie jsou způsobeny aktivací parasympatického systému, zejména vagusovým nervem. Vagozavisimye arytmie se obvykle vyskytují v noci a může být způsobena onemocnění žlučníku, střev, žaludeční vřed 12 duodenální vřed a žaludku, onemocnění močového měchýře, při kterém zvýšená aktivita nervu vagus.

Diselektrolitnye arytmie rozvíjet v rozporu elektrolytu rovnováhy, zejména hořčíku, draslíku, sodíku a vápníku v krvi a myokardu. Iatrogenní arytmie jsou výsledkem arytmogenní účinek některých léků (digitalisových glykosidů, beta-blokátory, sympatomimetika, diuretik, atd).

Vývoj mechanických arytmií usnadňuje poranění hrudníku, pády, rány, elektrické rázy atd. Idiopatické arytmie jsou považovány za nepravidelnosti rytmu bez zjištěné příčiny. Při vývoji arytmií hraje roli dědičná predispozice.

Klasifikace arytmií

Etiologické, patogenní, symptomatické a prognostický heterogenita arytmií je debata o jejich jednotné klasifikace. Podle anatomické základě arytmie rozdělen do ventrikulárních, a atrioventrikulární sinus. S ohledem na frekvenci a rytmus tlukotu srdce se navrhuje vyčlenit tří skupin: arytmie bradykardie, tachykardie a arytmie.

Nejkomplexnější klasifikace je založena na elektrofyziologických parametrech rytmických poruch, podle nichž jsou izolovány arytmie:

  • I. Elektrický impuls způsobený porušením formace.

Tato skupina arytmií zahrnuje nomotopové a heterotopické (ektopické) poruchy rytmu.

Nomotopické arytmie jsou způsobeny porušením automatické funkce sinusového uzlu a zahrnují sinusovou tachykardii, bradykardii a arytmii.

Samostatně v této skupině je izolován syndrom slabosti sinusového uzlu (SSSU).

Heterotopické arytmie jsou charakterizovány tvorbou pasivních a aktivních ektopických excitačních komplexů myokardu, které se nacházejí mimo sinusový uzel.

Při pasivní heterotopické arytmii je výskyt ektopického pulzu způsoben zpomalením nebo porušením chování hlavního pulsu. Pasivní ektopické komplexy a rytmy jsou fibrilace, ventrikulární, porušování atrioventrikuoyarnogo spojení migračního supraventikulární kardiostimulátoru snížení pop.

Je-li aktivní heterotopie vyplývající mimoděložní puls vzrušuje myokardu dříve pulsní generovány hlavně kardiostimulátoru mimoděložní a snížení „přerušení“ sinusového rytmu srdce. Aktivní komplexy a rytmy jsou: arytmie (ventrikulárních pocházející z atrioventrikulárního spojení), a paroxysmální tachykardie neparoksizmalnuyu (pocházející z atrioventrikulárního sloučeniny atriální a ventrikulární tvar), flutter síní a kmitání (fibrilace) předsíní a komor.

  • II. Arytmie způsobená poruchou funkce intrakardiálního vedení.

Tato skupina arytmií dochází v důsledku snížení nebo zastavení šíření impulsu podél převodního systému. poruchami přenosu zahrnují sinoatrialnuyu, intraatrial, atrioventrikulární (I, II a III) stupeň blokádu komory syndrom preexcitace komor, intraventrikulární raménka blok (jedno-, dvou-, a tři-paprsek).

  • III. Kombinované arytmie.

Arytmie, kombinující poruchy vedení a rytmu zahrnují mimoděložních beaty od výstupu z blokády, parasystolie, atrioventrikulární disociace.

Symptomy arytmie

Projevy arytmií se může velmi lišit, a určuje frekvenci a rytmus srdečních stahů, jejich vliv na intrakardiální, cerebrální, renální hemodynamiky a funkci levé komory. Existují takzvané "mute" arytmie, které se nevykazují klinicky. Obvykle jsou detekovány fyzikálním vyšetřením nebo elektrokardiografií.

Hlavními projevy arytmií jsou tlukot srdce nebo pocit narušení, ztrácející se v práci srdce. Průběh arytmií může být doprovázen udušením, angínou, závratě, slabostí, mdlobou, rozvojem kardiogenního šoku.

Palpitace jsou obvykle spojeny s sinusové tachykardii, závratím a mdloby - s sinusová bradykardie nebo sinus syndrom, srdeční blednutí a nepohodlí v oblasti srdce - sinus arytmie.

S extrasystolemi se pacienti stěžují na pocity vyblednutí, šoků a nesrovnalostí v práci srdce. Paroxysmální tachykardie je charakterizována náhlým vývojem a zastavením palpitací na 140-220 um. v min. Časté, nepravidelné srdeční tepny jsou zaznamenány s fibrilací síní.

Komplikace arytmií

Průběh jakékoliv arytmie může být komplikován fibrilací a chvěním komor, což je ekvivalentní k zastavení krevního oběhu a vede ke smrti pacienta. Již v prvních několika sekundách závratě, slabosti, pak - ztrátě vědomí, nedobrovolným močením a křečemi. Krevní tlak a puls nejsou stanoveny, zastaví se dýchání, žíly se zvětší - nastane stav klinické smrti.

U pacientů s chronickým srdečním selháním (angína, mitrální stenóza), během záchvaty tachyarytmií a tam je dušnost mohou vyvinout plicní edém.

Po dokončení atrioventrikulární blok nebo asystolii může vyvinout synkopu (napadá Morgagni-Ademsa-Stokesovy epizody jsou charakterizovány ztrátou vědomí), způsobené prudkým snížením srdečního výkonu a snižují krevní tlak a průtok krve mozkem.

Tromboembolická nerovnováha s fibrilací síní v každém šestém případě vede k mozkové mrtvici.

Diagnostika arytmie

Primární stadium diagnostiky arytmie může provádět terapeut nebo kardiolog. Zahrnuje analýzu stížností pacienta a stanovení periferního pulsu charakteristického pro srdeční arytmie. V další fázi se provádějí instrumentální neinvazivní (EKG, EKG monitorovací) a invazivní (CHEPI, VEI) výzkumné metody:

Elektrokardiogram zaznamenává srdeční frekvenci a frekvenci po dobu několika minut, proto jsou ECG detekovány pouze trvalé a stabilní arytmie. Poruchy rytmu, které jsou paroxysmální (dočasné), jsou diagnostikovány metodou Holterova denního sledování EKG, které zaznamenává denní rytmus srdce.

Pro identifikaci organických příčin arytmie se provádí Echo-CG a Echo-CG stres. Invazivní diagnostické metody umožňují umělou příčinu vzniku arytmie a určení mechanismu jejího výskytu. V průběhu intrakardiálního elektrofyziologického výzkumu se k srdci dostanou katétrové elektrody, které registrují endokardiální elektrogram v různých částech srdce. Endokardiální EKG se porovná s výsledkem záznamu externího elektrokardiogramu prováděného současně.

Test naklonění se provádí na speciální ortostatické tabulce a simuluje podmínky, které mohou způsobit arytmii. Pacient je umístěna na stole v horizontální poloze, pulsu a krevní tlak se měří, a pak po tabulka injekce je nakloněna v úhlu 60-80 ° C po dobu 20 - 45 minut, stanovení závislost krevní tlak, frekvence a rytmu srdečních stahů změnou polohy těla.

Při použití postupu podle jícnová elektrofyziologické studie (ChpEFI) provádí srdeční elektrické stimulace jícnem a zaznamenané transesofageální elektrokardiogram, srdeční frekvence a stanovení vodivosti.

Několik pomocný diagnostický test obsahuje vzorek se zátěží (krok testuje, vzorku s dřepy, pochodu, chlad atd vzorek), farmakologické testy (s izoproterinolom s dipiridomolom s ATP a kol.), A provádí diagnostiku koronárních srdečních onemocnění a možnost úsudek o připojení zátěže na srdce s výskytem arytmií.

Léčba arytmií

Výběr terapie arytmií je určován příčinami, typem poruchy rytmu a vedením srdce a také stavem pacienta. V některých případech může být obnovení normálního sínusového rytmu dostatečné k léčbě základního onemocnění.

Někdy se při léčbě arytmií vyžaduje speciální lékařská nebo kardiochirurgická léčba. Výběr a podávání antiarytmické léčby se provádí za systematického sledování EKG. Mechanismem expozice jsou přiděleny 4 třídy antiarytmických léků:

  • 1 - membránové stabilizační látky blokující sodíkové kanály:
  • 1A - prodloužení doby repolarizace (prokainamid, chinidin, aymalin, disopyramid)
  • 1B - snížení doby repolarizace (trimekain, lidokain, mexiletin)
  • 1C - nemají výrazný vliv na repolarizaci (flekainid, propafenon, enkainid, etatsizin, moratsizin, lappaconitine hydrobromid)
  • Třída 2 - beta-blokátory (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
  • Třída 3 - prodloužení repolarizace a blokují draslíkové kanály (sotalol, amiodaron, dofetilid, ibutilid, bBretiliya tosylát)
  • 4 - blokují vápníkové kanály (diltiazem, verapamil).

Bez léků na arytmie zahrnují stimulaci, implantované kardio-defibrilátor, radiofrekvenční ablace operaci a otevřené operaci srdce. Jsou prováděny kardiosurgeony v specializovaných odděleních. Implantace kardiostimulátoru (kardiostimulátoru) - umělý kardiostimulátor je pro zachování normálního rytmu u pacientů s bradykardií a AV bloku. Implantovaným defibrilátorem preventivně sešita s pacienty, kteří mají vysoké riziko náhlé propuknutí komorových tachyarytmií a automaticky provádí stimulaci a defibrilaci bezprostředně po jejím vývoji.

S radiofrekvenční ablace (RFA srdce) přes otvory, skrz katétru části srdce se provádí moxibustion generování mimoděložních pulsy, které mohou blokovat impulsy a brání rozvoji arytmií. Chirurgické operaci srdce provádí srdečních arytmií vyvolaných výdutě levé komory, valvulární nemoc, a tak dále. D.

Prognóza arytmií

V prognostickém plánu jsou arytmie extrémně dvojznačná. Některé z nich (supraventrikulární extrasystoly, vzácné ventrikulární extrasystoly), které nejsou spojené s organickou patologií srdce, nepředstavují ohrožení zdraví a života. Fibrilace síní, naopak, může způsobit život ohrožující komplikace: ischemická mrtvice, závažné srdeční selhání.

Nejzávažnější arytmie se třepou a ventrikulární fibrilace: představují okamžitou hrozbu pro život a vyžadují resuscitaci.

Prevence arytmií

Hlavní důraz je léčba prevence arytmií v srdeční patologii, téměř vždy komplikována porušením arytmie a vedení v srdci. Je také nutné Výjimkou nekardiochirurgických příčiny arytmie (hypertyreóza, intoxikace a horečnaté stavy, autonomní dysfunkce, elektrolytová nerovnováha, stres, atd.). Doporučuje se omezit příjem stimulantů (kofein), s výjimkou kouření a alkoholu, self-výběr a jiných antiarytmik.

Se Vám Líbí O Bylinkách

Sociální Sítě

Dermatologie