Artróza kyčelního kloubu (koxartrózy) - chronické, pomalu postupující onemocnění, v nepřítomnosti včasné a správné zacházení může dojít k úplné ztrátě pohybu v něm. End-oz znamená, že převládající není zánětlivý, ale degenerativní proces.

Symptomy tohoto onemocnění se liší podle stupně. Na začátku se jedná o sotva znatelný nepohodlí, ke kterému dochází při chůzi a cvičení. Možná projev v podobě mírné bolesti v oblasti stehna, který prochází v klidu. V tomto případě může být bolest cítit nejen v oblasti kyčle, ale také ve slabinách nebo kolenech.

Koxartróza je zpravidla proces, který probíhá po mnoho let, charakterizovaný postupnou změnou chrupavky s následnou deformací kostí a ztrátou funkčnosti kloubu. Primárně postihuje lidi po 40 letech, ale jsou velmi mladí pacienti.

Příčiny

Proč vzniká artróza kyčle a co to je? Příčiny koxartrózy mohou být různé, ale obraz onemocnění je vždy stejný. Vše začíná změnou kloubní chrupavky, která je ztenčena a ztrácí schopnost absorbovat zátěž. Stratifikace karcinogenního tkáňového těla kompenzuje tvorbu růstu kostí podél hrany kloubních povrchů, což vede k deformaci kloubů a kostí různého stupně.

Hlavní příčiny tohoto onemocnění:

  1. Zranění. Taková příčina nemusí být velkým poškozením, ale v mnoha případech je vývoj onemocnění ovlivněn chronickými mikrotraumami, které přispívají k praskání a ztenčení chrupavky. Ovlivňují také roztržení kloubních kapslí, což vede k akumulaci mnoha zranění. Často je opakující se mikrotrauma předchůdcem výskytu takového onemocnění.
  2. Nadměrné napětí, což vede k systematickému mikrotrauma, stejně jako ke zranění kloubů. Nejčastěji se vyskytují u lidí, kteří se zabývají těžkou fyzickou nebo profesionální sportovní činností. V takovém případě je léčba bez změny životního stylu nebo s omezením pracovní zátěže také neúčinná a často doprovázená relapsy.
  3. Dědičná predispozice. Patří mezi ně abnormality ve vývoji většiny hlavice stehenní kosti, nedostatečný rozvoj společných prvků, a tak dále.. V tomto případě takzvaného dysplastických kyčlí artrózou.
  4. Nemoci. Například artritida v nepřítomnosti správné léčby může překonat artrózu v průběhu času. To je způsobeno tím, že během artritidy se změní vlastnosti chrupavkového tkáně, je narušen krevní oběh. Postupně to vede k rozvoji degenerativního procesu.
  5. Nadváha tělesné hmotnosti. Nadměrná tělesná hmotnost, dokonce i při chůzi, působí na klouby, překračující jejich fyziologické hranice síly.

V závislosti na příčině vzniku choroby a její patogeneze existují 2 hlavní typy artrózy kyčelního kloubu.

  1. Primární koxartróza. V tomto případě se choroba vyvíjí velmi pomalu a začíná porušením krevního zásobení tkání. Důvody vzniku tohoto typu artrózy jsou zakořeněny v metabolické poruše, která je častější u lidí starších 50 let. Primární artróza kyčelního kloubu je nejčastěji diagnostikována.
  2. Sekundární koxartróza. V tomto případě se onemocnění vyvíjí na pozadí systémové zánětlivé léze mnoha kloubů v těle. Zánět může být jak infekční, tak autoimunitní.

V počáteční fázi koxartrózy pacientů se jedná o jen nepatrnou bolest nebo nepohodlí v artikulační oblasti. Často se tyto příznaky ignorují, což vede k rozvoji nemoci.

Symptomy artrózy kyčelního kloubu

Koxartróza kyčelního kloubu, jejíž příznaky nelze ignorovat, může vést k vážným následkům. Existuje několik hlavních příznaků onemocnění, které závisí na stádiu onemocnění:

  1. Bolest v oblasti kloubů je nejvíce zřejmým příznakem, kterým lze předpokládat jakékoliv onemocnění TBS. Intenzita a povaha pocitů obvykle závisí na jevišti.
  2. Omezení pohyblivosti končetiny je také příznakem koxartrózy. V počáteční fázi je charakteristický pocit "tuhosti" kloubu, který prochází po určité zátěži.
  3. Oslabení stehenních svalů může být pozorováno již ve druhém stádiu onemocnění, dosažení třetího k dokončení atrofie.
  4. Změna délky nohou v důsledku deformity pánve je charakteristická pro "zanedbatelnou" osteoartrózu.
  5. Klíšťata nebo změna chůze je velmi pravděpodobným znakem deformace kostí.
  6. Zřetelná krize v kloubu není vždy známkou artrózy. Obvykle se to bere v úvahu, pokud existují další příznaky.

Hlavním znakem koxartrózy je bolest, jejíž povaha, její trvání, lokalizace a intenzita závisí na stádiu onemocnění.

Osteoartróza kyčelního kloubu prvního stupně

Pro tuto fázi onemocnění jsou charakteristické bolesti v kloubech a stehnech, někdy v koleni, které vznikají po fyzickém namáhání a dýchání po odpočinku. Mobilita kloubu není omezena a nejsou žádné abnormality chůze.

Koxartróza 1. stupně je počátečním stavem onemocnění, po jehož léčbě je stále možné zastavit proces ničení a deformace kloubu a udržet jeho funkce v plném rozsahu. Naneštěstí však mnoho lidí nepovažuje za nezbytné konzultovat lékaře kvůli slabým kloubům a onemocnění postupuje mezitím.

Kloubová artróza 2. stupně

Zřetelněji se projevuje - intenzita bolestí se zvyšuje, vzniká nejen po zatížení, ale i v klidu, je zde omezení motorických funkcí. Konkrétně se koaxartróza vyznačuje obtížemi při provádění pronace (kyčelní rotace uvnitř) a vedení, které tvoří kontrakturu.

Při rentgenovém vyšetření vidíme zúžení kloubního prostoru a vzhled na povrchu růstu kostí. Acetabulum a stehenní hlava jsou deformovány. Začnou atrofii stehenních svalů na postižené straně, a bolest zasahuje pod zachycování a kolena a třísla (to je důležité si uvědomit, že degenerativní změny v kolenním kloubu je doprovázeno nebude).

Kloubní artroza třetího stupně

Symptomy nemoci jsou vyslovovány a mají trvalý charakter. Bolestivý syndrom se předchází v noci. Při chůzi pacient používá podporu. Svaly dolní nohy a stehna se postupně atrofují a nemocná noha nemocného se stává mnohem kratší.

Často do třetího stupně kloubová mezera zcela zmizí a klouby rostou společně do jedné kostní struktury, to dokládá obrázek. Výsledkem je úplná nehybnost spoje.

Rentgenový určena rozsáhlé kostní výrůstky na straně střechy jamky a hlavice stehenní kosti, ostré zúžení kloubního prostoru. Krk stehenní kosti se výrazně rozšiřuje a zkracuje.

Diagnostika

Než zjistíte, jak léčit artrózu kyčelního kloubu, musíte správně diagnostikovat. Máte-li podezření, že osoba je koxartrózy si klade za cíl provést biochemickou analýzu krve - výskyt choroby, pacienti mají k mírnému zvýšení ESR, globuliny, imunoglobuliny a seromucoid.

Dalším krokem při detekci artrózy je rentgenová fotografie. To odhalí:

  • osifikace chrupavky,
  • růst kostí na hranici chrupavky,
  • zúžení vzdálenosti mezi klouby,
  • zhutnění kostní tkáně pod chrupavkou.

Bohužel, X-ray fotografie nevidí kloubní pouzdro a chrupavky sebe, je-li třeba získat informace o těchto měkkých tkání, pacient bude zaměřena na zobrazování.

Léčba artrózy kyčelního kloubu

Při diagnostikované artróze kyčelního kloubu bude léčba záviset přímo na stadiu, v němž se choroba nachází. Obecná schéma léčby zahrnuje dosažení následujících cílů:

  • odstranění bolesti a nepohodlí v oblasti postiženého kloubu;
  • přizpůsobit nutriční intraartikulární chrupavku a zahájit proces její obnovy;
  • eliminovat nedostatek intraartikulární tekutiny;
  • aktivovat mikrocirkulaci v tkáních artikulace;
  • eliminovat zvýšené zatížení kyčelního kloubu;
  • posilují svaly, které obklopují, chrání a podporují artikulaci;
  • zabraňuje deformaci a zvyšuje mobilitu kyčelního kloubu.

To vše lze dosáhnout pouze integrovaným přístupem, který by měl zahrnovat nejen farmakoterapii, ale také změny životního stylu, aby se zbavili rizikových faktorů koxartrózy.

  • Na stupni 3 léčba zahrnuje chirurgický zákrok onemocnění, ve kterém je spoj nahrazen endoprotézy a část protézy implantované do stehenní kosti, a některé z nich - v pánvi. Operace je poměrně komplikovaná, časově náročná a vyžaduje dlouhou rehabilitační dobu.
  • Při stupních I a II stupně artrózy kyčelního kloubu se provádí bez chirurgického zákroku. Použité: NSA, myorelaxancia, hondroprotektory, vasodilatátory, hormonální steroidy, místních léků - masti, pleťové vody, obklady.

Všechny tyto léky jsou předepsány výhradně lékařem. Některé z nich jsou účinné ve formě injekcí přímo do postižené oblasti kloubů. Takové injekce smí provádět pouze kvalifikovaný zdravotnický personál. Samošetření proto není důrazně doporučeno.

Nefarmakologické metody

Vedle použití léků doporučují lékaři také léky proti onemocnění. Patří sem následující způsoby léčby této nemoci:

Fyzioterapie, používaná pro artrózu, zahrnuje následující typy léčby:

  • magnetoterapie;
  • UHF a ultrazvukové terapie;
  • aerodynamická a elektroterapie;
  • indukční teplo;
  • světelná terapie;
  • aplikace laserové technologie.

Všechny tyto metody mohou být použity pouze ke zlepšení přívodu krve do kloubů a zmírnění křečí.

Lékařská terapie

Kombinovaná léčba kyčelní artrózy zahrnuje jmenování následujících skupin léčiv:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky (to je diclofenac, ketoprofen, indometotsin Brufen, piroxicam a podobně, z nichž všechny odstranění bolesti, zmírnit zánět, ale neobnoví chrupavku).
  2. Chondroprotektory. Přípravky k podávání chrupavé tkáně. Urychlete jeho zotavení. Důležité pro fázi 1,2 léčby artrózy. Při třetím stupni onemocnění je již chrupavka zničena, tyto léky budou zbytečné. Vezměte léky na dlouhou dobu, trénujte několik.
  3. Miorelaxanty (sirdalud, midokalm atd. Eliminují svalové křeče v oblasti kloubů, podporují krevní zásobení tkání).
  4. Masti a krémy. Terapeutické masti jsou způsoby, jak zmírnit stav nemocného, ​​ale nepřispívají k úplnému zotavení. Dobře vhodné oteplovací masti. Dráždí kožní receptory a v důsledku toho snižují syndrom bolesti. Oteplení masti také slouží k obnovení zvýšeného oběhu v tkáních a svalech kolem kloubu pacienta.
  5. Steroidní injekce do kloubu (gidrokotizon, mitelpred, Kenalog et al., Injekce těchto léků jsou předepsány ke zmírnění akutní onemocnění a odstranit silné bolesti).
  6. Vazodilatátory (Trental, tsinarezin, teonikol et al., Expand cévy uvnitř kloubní dutiny a kolem ní, a tím zlepšit dodávku živin nutných pro opravu tkáně).

Lidé nemusejí spoléhat na tradiční způsoby léčby. Někteří léčitelé doporučují citron, česnek nebo celer kořen pro ošetření kloubů a kostí.

Masáž při léčbě koaxartrózy

Při deformující se artroze kyčelního kloubu poskytuje léčba masáží dobré výsledky. Masáž s koaxartrózou je velmi účinná a užitečná metoda. Je žádoucí, aby masáž byla prováděna dobrým specialistou a co nejčastěji.

Její činnost je zaměřena na zlepšení krevního oběhu, posílení svalů, odstranění bolestivou křeč, otok a svalové napětí, stejně jako zvýšení diastáza mezi kloubových spojovacích prvků.

Při absenci profesionálního maséra můžete masáž dělat sami. Masáž s artrózou se může provádět jak ručně, tak s pomocí různých masážních pomůcek a dokonce i proudem vody (hydrokinetická terapie).

Gymnastika

Léčba artrózy fyzické kultury kyčelního kloubu je dosažení dvou úkolů: zvýšení pohyblivosti nohou a prevence svalové atrofie. Všechny standardní komplexy cvičební terapie s koaxartrózou mají také obecný posilující účinek a pozitivní vliv na celý organismus.

Komplex gymnastických cvičení je určen odborníkem. První pár tříd fyzioterapie by měl být pod dohledem lékaře. Ukáže, jak správně provádět každý pohyb, stejně jako kontrolu správného zatížení kyčelních kloubů.

Dieta

  1. Upřednostňujte kaši na vodě.
  2. Jezte dostatek živočišných bílkovin: ryby (kromě solené), drůbeže, hovězí.
  3. Jezte alespoň 5 porcí zeleniny denně (jedna porce - 100 gramů, kterou můžete použít jako přílohu).
  4. Povinné mléčné výrobky: tvaroh, jogurt, ryaženka.
  5. Odstraňte alkohol, kávu, silný černý čaj.
  6. Odstraňte sladké, moučné.
  7. Jezte trochu, ale často.

Dieta sníží zatížení kyčelních kloubů a poskytne jim vše potřebné pro opravu tkání.

Příčiny, příznaky, stupně a léčba artrózy kyčelního kloubu

Co je artróza kyčelního kloubu?

Osteoartróza kyčelního kloubu je velmi komplikované onemocnění, při kterém je hyalinní chrupavka, která visí na povrchu femorální hlavy (má sférický tvar) a je zničena bobtnající dutina. Artroza je degenerativní-dystrofická onemocnění, která se nejčastěji objevuje u lidí pokročilého věku.

Ve specializovaných periodikách jsou často publikovány výsledky provedených průzkumů a lékařského výzkumu, podle nichž je polovina populace, která dosáhla věku 40 let, nejvíce náchylná k artróze kyčelního kloubu. To je dáno především anatomickými znaky kyčelního kloubu, který má jiný tvar a polohu než muži. Tyto rozdíly lze vysvětlit skutečností, že kyčelní kloub hraje důležitou roli při procesu plodnosti. Kosti ženské pánve jsou denně stresované a v důsledku toho jsou pravděpodobněji postiženy různými nemocemi. Zástupci mužského pohlaví v pozdějším věku (ve věku 60 let) mohou pociťovat artrózu.

Podle dostupných statistických údajů mohou pacienti, kteří podstoupili chirurgickou léčbu artrózy kyčelního kloubu, vyvinout různé komplikace:

ztráta krve během operace;

tromboembolie (plicní artérie) - 0,05% případů;

vývoj infekce (po operaci) - 0,5% -2% případů.

Nejčastěji se u této kategorie pacientů vyskytuje infekce v endoprotéze, která má funkci kloubu. V tomto případě lékaři provedou opakovanou operaci, během které je odstraněna endoprotéza, a pak je předepsán průběh antibiotik.

V době trombolýzy má pacient zablokování plicní arterie. Tento typ komplikace často končí smrtelným následkem, zejména u pacientů, kteří jsou náchylní k tvorbě krevních sraženin. K prevenci takových komplikací po operaci se pacientům podávají speciální léky, které snižují viskozitu krve.

Silné krvácení během chirurgického zákroku je častou komplikací chirurgické léčby kyčelní artrózy. V moderních lékařských centrech existuje velká zásoba krve a její náhražky, takže odborníci se s touto komplikací snadno vyrovnají.

Příčiny artrózy kyčelního kloubu

Moderní medicína rozděluje tuto nemoc do následujících kategorií:

Primární artróza se vyvíjí bez jakéhokoli zřejmého důvodu.

Sekundární artróza se vyvine proti zadní části trauma kyčelního kloubu.

Dosud byly zjištěny následující důvody pro vznik artrózy kyčelního kloubu:

deprese, stejně jako prodloužený pobyt ve stresujícím stavu;

nadváha (dokonce i malá sada nadváhy může způsobit rozvoj této nemoci, protože klouby budou přídavnou zátěží);

utrpení: podvrtnutí, podlitiny, nárazy, zlomeniny atd.;

poškození chrupavkové tkáně v kloubu;

onemocnění endokrinního systému (zejména diabetes), které mají negativní vliv na činnost nadledvin;

špatná dědičnost, proti které se může vyvinout deformace kloubu (nejčastější příčinou této nemoci je genetická predispozice k artróze);

posunutí nebo zakřivení stehen;

bederní dysplázie (nejčastěji diagnostikována u novorozenců);

výstupek acetabula;

sedavý životní styl;

změny struktury cév;

porušení metabolických procesů v těle;

vysoká koncentrace kyseliny močové v krvi pacienta (stanovená laboratorními krevními testy);

dna, osteoradionekróza, tuberkulóza kostí, onemocnění Perthes, revmatoidní artritida a další nemoci, při nichž dochází k infekci kyčle bakteriemi;

degenerace synoviální membrány kloubu v chrupavce;

porušení krevního oběhu v oblasti kyčelního kloubu;

hormonální poruchy v těle;

silná fyzická námaha na kyčelním kloubu ve sportu;

tvrdé pracovní podmínky;

stáří atd.

Symptomy artrózy kyčelního kloubu

U pacientů s artrózou kyčelního kloubu se u pacientů pozoruje následující symptomologie:

silná bolest v bederním a kolenním kloubu, stejně jako ve slabinách (bolestivý syndrom doprovází onemocnění trvale a progrese artrózy se může integrovat do dolních končetin);

porucha funkce motoru (kvůli bolestivé bolesti se pacienti nemohou pohybovat nezávisle, kvůli tomu, co jsou nuceni používat speciální přístroje: berle, vyjížďky);

zkrácení dolní (postižené artrózou) končetiny;

křehnutí v kloubu, vzniklé jakýmkoli pohybem;

křehkost a poruchy chůze;

tuhost a omezené pohyby končetin;

při provádění radiografie u takové kategorie pacientů se odhalí atrofie svalových tkání umístěných v oblasti stehna;

při provádění hardwarové diagnostiky lze u pacientů zjistit růst kostí;

v 2. stadiu artrózy dochází k deformitě u pacientů a hlava kyčelní kosti se pohybuje vzhůru (značně se zvětšuje a získává nerovnoměrné obrysy);

u třetího stupně artrózy mají pacienti zvlnění hlavy kyčelní kosti, v důsledku čehož začíná zúžení mezery v kloubech atd.

Stupně artrózy kyčelního kloubu

Doposud lék zná známky tří stupňů artrózy kyčelního kloubu. Jsou doprovázeny určitou symptomatologií a přímo závisí na stupni onemocnění.

Symptomy charakterizující artrózu kyčelního kloubu prvního stupně

V prvním stadiu této nemoci pacienti nemají výraznou symptomatologii, v důsledku čehož lidé zřídka chodí do zdravotnického zařízení.

S rozvojem artrózy kyčelního kloubu prvního stupně nastává následující:

tekutina začíná ztrácet své vlastnosti;

konzistence kapaliny se stává více viskózní;

kapalina není schopna zajistit neomezený pohyb spoje.

V první fázi této nemoci se struktura chrupavkové tkáně začne degradovat, v ní se tvoří mikrotrhlinky. Časem se během progrese artrózy projevuje ztenčení chrupavkové tkáně. Mnozí pacienti začínají podstupovat substituční procesy, proti kterým se vytvářejí kostní výrůstky v místě chrupavky.

V první fázi je artróza kyčelního kloubu velmi snadno přístupná k úplnému vyléčení. Problémem je, že pacienti, kvůli předčasnému přístupu k odborníkům, nemohou získat lékařskou pomoc. Proto lékaři důrazně doporučují lidem, kteří našli některý z příznaků artrózy, okamžitě navštívit nejbližší kliniku a podstoupit komplexní diagnostiku.

Symptomy charakterizující artrózu kyčelního kloubu 2. stupně

Artroza kyčelního kloubu druhého stupně je doprovázena syndromem silné bolesti, který může být integrován z oblasti kyčle a pánve do kolena. V tomto stadiu onemocnění dochází k závažnému poškození chrupavky u pacientů.

Všechna poškození lze vidět pomocí radiografie:

ztenčení chrupavkové tkáně;

zúžení lumen mezi částmi spoje;

změna struktury hlavy kyčelní kosti;

výskyt různých novotvarů;

posunutí hlavy kyčelního kloubu;

počet růstů kostí (osteofytů) stoupá.

Při provádění diagnostických aktivit u této skupiny pacientů je zjištěn zánět periostu. Pokud toto onemocnění není léčeno, pacienti začnou exacerbovat bolest, motorové funkce budou narušeny a degenerace svalových tkání v dolních končetinách se vyvine. Tito pacienti budou pociťovat nesnesitelnou bolest, i když jsou v klidu.

Symptomy charakterizující artrózu kyčelního kloubu třetího stupně

Při přechodu artrózy kyčelního kloubu do třetí fáze u pacientů je pozorováno:

téměř úplná destrukce hyalinní chrupavkové tkáně;

zhoršené funkce motoru (pacienti jsou omezeni pohybem);

zkrácení dolní končetiny;

silné zúžení prostoru kloubů;

šíření kostních formací (se špičatým tvarem) atd.

Ve třetím stupni je léčba této choroby možná pouze chirurgicky, protože žádné léčebné preparáty nemohou obnovit chrupavku a vrátit mobilitu osoby. V současnosti tato kategorie pacientů provádí šetřící operace, během kterých provádí náhradu poškozeného kyčelního kloubu umělou protézou. Díky endoprotétice se pacienti po dlouhé rehabilitaci mohou vrátit do normálního života.

Deformace artrózy kyčelního kloubu

Deformace artrózy kyčelního kloubu (koxartróza) je závažná forma osteoartrózy. Tato forma onemocnění je nejčastěji (ve 40% případů) diagnostikována u pacientů, kteří navštívili zdravotnickou instituci kvůli problémům s muskuloskeletálním systémem. Z deformující se koxartrózy trpí ženy i muži, kteří dosáhli věku 40 let. Podle světové statistiky je deformovaná artróza kyčelního kloubu častěji diagnostikována u poloviny populace žen.

Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají vývoj koaxartrózy. Nejdůležitějším důvodem vzniku tohoto onemocnění je porušení krevního oběhu v orgánech malé pánve. V důsledku toho se začínají akumulovat škodlivé enzymy v těle pacientů, které mají negativní vliv na chrupavku, což vede k jejich postupnému zničení.

K příčinám koxartrózy lze přičíst fyzikální a mechanické účinky na kyčelní kloub. Nejčastěji se tato nemoc projevuje u lidí, kteří se profesionálně zabývají sporty. Nadváha také působí zátěž jak na klouby pacienta, tak na jeho těle jako celek. Deformace artrózy kyčelního kloubu je obvykle doprovázena silnou bolestí a omezenou pohyblivostí dolních končetin. Tyto příznaky by měly upozornit pacienta a povzbudit ho, aby kontaktoval specializovanou zdravotnickou instituci. Na recepci bude pacient vyšetřen a bude přiděleno rentgenové vyšetření, které umožní zjistit stupeň poškození a typ artrózy.

Diagnostika

Mnoho lidí, kteří rozvinou artrozu kyčelního kloubu, může mít obavy z bolesti během pohybu nebo jakéhokoli jiného fyzického namáhání. Zpočátku se bolestivý syndrom vyskytuje pouze při fyzickém přepracování, ale poté, co pacienti začnou pociťovat úzkost i během klidu. Bolest je často integrována do oblasti boků v dolní části zad, kolena, kyčle a tak dále. D. Na pozadí bolesti, někteří lidé začnou sám si naordinovat léčbu, což často vede k nevratným následkům. Proto je nutné, když se objeví takovýto počáteční symptom artrozy, apelovat na vysoce kvalifikované specialisty, kteří budou provádět diagnostiku.

Při návštěvě zdravotnického zařízení by pacienti, kteří mají podezření na artritidu kyčelního kloubu, měli obdržet radu od těchto specializovaných specialistů:

Terapeut. Tento odborník posoudí celkové zdraví pacienta a určí příčinu bolestivého syndromu (někdy se objeví bolest v důsledku progrese různých chronických onemocnění).

Neurológ. Velmi častá bolest v bedra je důsledkem vzniku intervertebrálních kýly, takže pokud je tato symptomatologie důležitá, poraďte se s tímto specialistou.

Urologist. U mužské poloviny populace vzniká bolest v oblasti kyčelního kloubu v důsledku zánětlivých procesů v prostatické žláze. Konzultace urologu potvrdí nebo popře takové podezření.

Gynekolog. Tato žena je zaslána všem ženám, které požádaly o zdravotní péči se stížnostmi na bolest v bedra. To je způsobeno skutečností, že při vývoji procesu adheze v pánevních orgánech pacienti často prožívají bolest, takže při diagnostice artroze je důležité získat závěr tohoto úzce specializovaného specialisty.

Reumatolog nebo doktor-arthrolog. Tito specialisté mohou diagnostikovat artrózu kyčelního kloubu v prvních fázích jeho vývoje. S včasným přístupem k revmatologovi nebo artrolu bude pacientovi zaručena úspěšná léčba této nemoci.

Ortopedista a chirurg. Tito pacienti jsou posláni pacientům s pokročilým stadiu artrózy kyčelního kloubu.

Při provádění diagnostických činností se specialisté nejprve podrobí osobnímu vyšetření pacienta a shromáždí anamnézu onemocnění. Během palpace bude schopen cítit horní třetinu bočního povrchu stehna a odhalí vážné poškození.

Odborník může provádět řadu jednoduchých manipulací, díky nimž bude možné provést předběžnou diagnózu - artrózu kyčelního kloubu:

flexi a rozšíření dolních končetin;

otáčky dolních končetin směrem dovnitř a ven a tak dále.

Pro správnou diagnózu jsou pacientům přidělena hardwarová a laboratorní vyšetření:

Rentgenové vyšetření (rentgenová fotografie odhalí jakékoliv poškození kyčelního kloubu);

ultrazvuková vyšetření pánevní oblasti;

zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie (tato diagnostická metoda umožňuje identifikovat artrózu v nejranějším stadiu vývoje, kdy ještě není doprovázena výraznou symptomatologií);

laboratorní studie krve a moči (klinické, biochemické) odhalí jakékoliv zánětlivé procesy v těle pacienta.

Hlavním úkolem hardwarové diagnostiky je detekce artrózy kyčelního kloubu, jakož i určení stupně této nemoci. Je velmi důležité určit příčinu artrózy, protože to určuje způsob léčby této nemoci.

Existují nemoci (například tuberkulóza kostí), které vyvolávají vznik artrózy, při níž nelze provést tradiční léčbu (takové nemoci mohou být stanoveny laboratorními testy moči a krve):

používat masti a gely, které mají oteplovací účinek;

Fyzioterapeutické postupy prováděné za vysokých teplot;

cvičení, atd.

Léčba artrózy kyčelního kloubu

V první fázi je artróza kyčelního kloubu dokonale přístupná konzervativnímu léčení. Prvním úkolem ošetřujícího lékaře je odstranit syndrom bolesti, který zabraňuje pohybu pacienta.

V průběhu léčby se provádí:

obnovení poškozené chrupavky;

obnovení výživy a oběhu v tkáních svalů a chrupavek;

snížené fyzické namáhání poškozeného kloubu;

aktivace skrytých rezerv lidského těla, které přispějí k regeneraci tkání na mikrobuněčné úrovni;

rozšíření společného prostoru;

obnovení mobility kloubů atd.

Během léčby artrózy kyčelního kloubu jsou u této kategorie pacientů předepsány následující léky:

léky s protizánětlivým účinkem (nesteroidní);

svalové relaxanty, obnovení krevního oběhu ve svalových a chrupavkových tkáních;

chondroprotektory, schopné obnovit funkci kloubů a zastavit jejich zničení;

steroidy, jsou podávány pacientům ve formě injekcí během exacerbace onemocnění, aby se eliminoval syndrom bolesti;

léky, které mohou rozšířit krevní cévy atd.

Během konzervativní léčby by pacienti měli dodržovat dietní potraviny specificky určené pro pacienty s artrózou kyčelního kloubu. Kurz terapeutické terapie zahrnuje terapeutickou masáž, která je indikována u pacientů s 1 a 2 stadií artrózy.

Ve třetím stupni artrózy kyčelního kloubu pacienti podstoupili chirurgickou léčbu této nemoci.

Před operací musí být každý pacient podroben povinnému výcviku:

projít zkouškami krve a moči;

projít zkouškou hardwaru (ultrazvuk, rentgen, fluorografický kardiogram, EEG atd.);

Přijímat konzultace s úzce specializovanými odborníky, kteří dávají vstup do provozu (terapeut, revmatolog, artroolog, ortopedista atd.).

Jeden den před operací musí pacient přestat jíst pevné potraviny. Čištění střeva je povinné (to může být prováděno jak se speciálními léky, tak s klíšťaty). Večer bude pacientovi podán sedativální injekce, která mu pomůže usnout. Před chirurgickým zákrokem by měl pacient vyprázdnit močový měchýř, který bude vložen do katetru (během operace ukáže moč). Pacient v operačním sále bude muset ležet na jeho boku, po kterém chirurg provede značku.

Endoprotétika se provádí pod celkovou anestezií (typ, který si anesteziolog zvolí ze stavu kardiovaskulárního systému pacienta), po které se pacient vrátí během několika hodin. Aby se zabránilo výskytu zvraceného reflexu po anestezii po dobu 5-6 hodin, měli byste omezit používání tekutiny. Pokud je pacient trpán intenzivní žízeň, má zvlhčovat rty gázou nebo bavlněnou podložkou.

Chcete-li vyloučit tvorbu trombů v dolních končetinách, je každý pacient obalen kolem nohou (až na kolena) elastickými obvazy. Takový tlak obvaz, mělo by být nošeny po dobu 3-5 dnů po operaci, a to zejména při pohybu (v případě, že pacient bude v posteli, vleže, bude možné odstranit obvazy).

Během endoprotézy provádí chirurg následující činnosti:

dělí hlavu stehenní kosti;

Uvnitř řezané kosti vloží čep ze speciálního kovu používaného v lékařském průmyslu;

endoprotéza je pevně upevněna na pevném sondě (má přesnou kopii hlavy femuru).

Během chirurgického zákroku chirurg částečně odstraňuje povrch pánevní kosti. Namísto toho vytváří lůžko vyrobené z polymerních materiálů. Toto lůžko je pevně spojeno s titanovou hlavou, takže kloub může plně fungovat v budoucnu po dobu 20 let. V závěrečné fázi chirurgického zákroku se rána šití a poté se na její povrch aplikuje sterilní obvaz ošetřený antiseptickými prostředky.

V současné době chirurgové provádějí fixaci endoprotézy dvěma způsoby:

s pomocí fragmentu houbovité kosti (zubní hmota je poháněna);

s pomocí speciálního lékařského cementu (používá se při chirurgickém ošetření kostí).

Mnoho odborníků přednost použití čas kloubu je kostní cement, který je velmi pevně fixuje protézu a umožňuje pacientům po zhojení pooperační jizvy se pohybovat nezávisle na sobě. Tato metoda je ideální pro pacienty ve stáří. Po takové endoprotéze zmizí potřeba druhé operace, jejíž účelem je nahrazení endoprotézy.

Doporučená cvičení pro artrózu kyčelního kloubu

Po absolvování léčby artroze kyčelního kloubu se pacienti musí postupně vrátit do obvyklého rytmu života. Velká pozornost by měla být věnována obnovení motorických funkcí kloubů a dolních končetin. Za tímto účelem odborníci doporučují absolvovat rehabilitaci, která zahrnuje jak speciální kurz fyzioterapie, tak cvičení v terapeutické gymnastice.

Osteoartróza kyčelního kloubu je velmi nebezpečné onemocnění, které je obtížné léčit. To je důvod, proč volba úrovně fyzické aktivity u pacientů s odborníky vzít v úvahu jejich věk, závažnost onemocnění, a to zejména jejich těla, a tak dále. E. Fyzická cvičení by mělo být provedeno ve zdech zvláštních zdravotnických zařízení, která jsou vybavena k tomuto účelu prostor. Během každodenního tréninku je pacient sledován ortopedickým lékařem, který v případě potřeby okamžitě přijde na záchranu.

Chcete-li zajistit, aby fyzické aktivity nevedly ke zhoršení stavu pacienta, nezapomeňte na následující:

cvičení by mělo být postupné;

každé cvičení by mělo být prováděno pečlivě, bez náhlých pohybů;

Před začátkem tříd musíte zahřát všechny svaly (to lze provést pomocí pravidelného zahřátí);

když v době cvičení dochází k bolesti v bederním kloubu, na chvíli přestat trénovat atd.

Mnoho odborníků doporučuje, aby tato kategorie pacientů kombinovala cvičení terapeutické gymnastiky a jiných sportů:

chůze na lyžích atd.

Velkou výhodou pro zotavující se kyčelní kloub bude každodenní procházky na čerstvém vzduchu, při kterém není místo zranění silnou fyzickou aktivitou. Po dokončení rehabilitace, provedené v léčebně, může pacient absolvovat kurz domácí léčivé gymnastiky. Během výcviku s instruktorem každá pacientka naučí správně provádět každého cvičení, s tím výsledkem, že prakticky eliminuje možnost zranění během cvičení samostudium.

Pro provádění každodenního tréninku je nejlepší použít speciální rohože (ortopedické). Během výcviku nezapomeňte na správné dýchání, které by mělo být v případě potřeby okamžitě opraveno. Po posledním cvičení z léčebného komplexu by měl pacient provádět malou vlastní masáž. K těmto účelům můžete použít speciální masérky, díky nimž budou oslabené svaly dodatečně zatíženy.

Pokud pacient zjistí následující příznaky, musí se zastavit na chvíli v denních zasedáních a jít do zdravotnického zařízení pro radu:

exacerbace chronických onemocnění;

zvýšení teplotního režimu;

hernie, cysty a další novotvary, atd.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku artrózy v kyčelním kloubu, je nutné včas zabránit tomuto onemocnění:

včasné přijetí kvalifikované lékařské pomoci při každé traumatu kyčelního kloubu;

odmítnutí sedavého životního stylu;

normalizace tělesné hmotnosti;

včasná korekce vrozených nebo získaných defektů kyčelního kloubu;

odmítání špatných návyků (kouření, alkohol atd.);

zaměstnání vodních sportů apod.

Autor článku: Aleksandr Sergejevič Kaplan, traumatolog, ortopedista

Osteoartróza je onemocnění kloubů, které je považováno za dystrofické a je spojeno s pomalým zničením chrupavky uvnitř kloubu. Při artróze se po dlouhou dobu objevují změny, restrukturalizace kloubních konců kostí, zánět a degenerace periartikulárních tkání.

Osteoartritida kolenního kloubu je deformace a destrukce chrupavkové tkáně. Nemoc má chronickou degenerativní povahu, doprovázenou bolestí s různou silou. Může vést k jeho úplné imobilizaci, ztrátě funkčnosti. Nemoc se vyvíjí častěji u žen než u mužů.

Artroza ramenního kloubu je poměrně častým problémem, kterým čelí většina starších lidí. Toto chronické a rychle progresivní degenerativní onemocnění postihuje jak muže, tak ženy. V důsledku vývoje artrózy je ovlivněna nejen chrupavková tkáň, ale také kostní tkáň.

Osteoartritida kotníku je onemocnění, při kterém se degenerativní procesy rozvíjejí v chrupavčitých tkáních. S progresí osteoartritidou u kloubní chrupavky začne nastat nevratné procesy, které způsobují vážné posledstviya.Na dnes moderní medicína rozděluje artritické hlezenní klouby následovně.

Proteiny a sacharidy nelze kombinovat do jedné nádoby. Kromě toho nemůžete po jídle jíst. Rychlost trávení ovoce je 15-20 minut. Rychlost trávení živočišných bílkovin je přibližně 2 hodiny. Proto se strávené ovoce evakuuje ze žaludku, dokud se maso nerozpustí.

Další skutečná událost. Jedna žena žijící v monogynopatii trpěla artrózou, revmatismem a polyartritidou a nikdo jí nepomohl. Nemohla se dokonce dostat do práce, protože bolesti kolenních kloubů ji vedly k mdlobám. Lékaři jí řekli, že v této fázi onemocnění nebudou moci pomoci.

Symptomy a léčba artrózy kyčelního kloubu - léky a léky, cvičení a masáž

Pokud pravidelně pociťujete bolesti v stehně, poraďte se s lékařem. Existuje velké riziko, že pacient s takovými stížnostmi bude diagnostikován s diagnózou: artróza kyčelního kloubu - příznaky a léčba této nemoci by neměly vyděsit vás. Tato nemoc je snadno přístupná k terapii a prevenci. Časem je zjištěná patologie zárukou úspěšné léčby.

Co je artróza kyčelního kloubu?

Ve vědeckém prostředí existuje několik dalších názvů této choroby: koxartróza, deformace artrózy a osteoartrózy. hip Artróza - chronické zánětlivé patologie, ve kterých chrupavky začne zhoršovat postupně snižuje mobilitu končetin, a snížit rozdíl interarticular. Mluvícím obrazem je kloub mechanismus s třením, v němž mazivo vyčerpalo a součásti se začínají opotřebovávat. Kvůli nedostatku mazání začíná tření mezi kosti, což způsobuje bolestivé pocity, tuhost.

Ignorování problémů na kloubní plochy hlav jsou tvořeny rozlišovací kukuřice porosty, které ulpívají k sobě a k narušení běžného pohybu nohou, a někdy vedou ke ztrátě funkce motoru. Coxartróza je považována za problém související s věkem. Přibližně 10% lidí po 40 letech onemocní, ve věku šedesáti let je procento nemocných pacientů stanoveno na přibližně 30%.

U lidí starších 70 let je koaxartróza diagnostikována v 80% případů. V posledních letech se statistiky staly "mladšími" a stále častěji se tato nemoc nachází mezi mladými lidmi, především kvůli sedavému životnímu stylu, obezitě, nadměrnému tělesnému zatížení a zranění. Osteoartróza je závažné onemocnění a člověk by se neměl účastnit samoléčebné léčby, což jen situaci komplikuje, což následně vede k invaliditě.

Kde je kyčelní kloub

Je to největší v lidském kostním systému, který spojuje hlavu stehenní kosti s panvovým acetabulum. Venku je posílen artikulárním vakem, svaly a vazy. Uvnitř kloubního pouzdra má synoviální membránu, která se syntetizuje přes synoviální tekutině - stejnou biologickou přívod mazacího spoj a dává jí hladký, bezbolestný mobilitu.

Všechny povrchy kostí jsou lemovány hyalinní chrupavkou, která provádí tlumící funkce a zjemňuje tlak kyčelního kloubu během pohybu. Mají hlavní zatížení během pohybu, kromě kloubu má úzkou mezery mezi jednotlivými úseky, což způsobuje, že kosti jsou zranitelné. Pokud je struktura spáry správná, neexistují žádné deformity, záněty, pak bude pohyb bez bolesti a omezení.

Bohužel s věkem v kostech dochází ke změnám: porušení intraartikulárního metabolismu, krevního oběhu. Tkáně chrupavky ztrácejí vodu, stávají se křehkou, méně elastickou, náchylné k praskání. Částice zničené chrupavky se usazují v kloubní dutině a způsobují aseptický (nemikrobiální) zánět. Při progresi onemocnění se zánět šíří do kostní tkáně, což způsobuje aseptickou nekrózu nebo nekrózu hlavy stehna a acetabulu.

Symptomy koxartrózy

Lékař zná řadu kumulativních příznaků koxartrózy kyčelního kloubu, které mění jejich intenzitu v průběhu progrese onemocnění. Charakteristické příznaky artrózy kyčelního kloubu jsou následující:

  1. Bolest v svalstvu s inervací do kolena. Pacient může mít pocit nepohodlí kdykoli během dne.
  2. Při pohybech dochází ke kontrakcí (tuhost).
  3. Utěsnění.
  4. Zkrácení končetiny.
  5. Attenuace nebo celková svalová atrofie.

Osteoartróza o 1 stupni

V počátečních stádiích jsou příznaky koxartrózy kyčelního kloubu neomylné, procházející. Proto lidé v nemocnici nehledají pomoc, doufajíc "náhodně", což jen zhoršuje jejich stav. Úplné uzdravení je zaručeno pouze tehdy, pokud je onemocnění včas zjištěno v první fázi, kdy může být ještě vyřešena pomocí konzervativní terapie. Pro artrózu kyčelního kloubu prvního stupně jsou příznaky:

  1. Periodická bolestivá, nudná bolest po fyzickém namáhání, která po odpočinku klesá.
  2. Nepohodlí ve slabinách (často jediný znak).
  3. Omezení pohybů dosud nebyly dodrženy.
  4. Na rentgenovém snímku bylo zjištěno mírné zúžení mezikruhové mezery.

Koxartróza 2. stupně

V procesu růstu patologického procesu a při absenci léčby se bolesti zvyšují, objevují se již při nízkém zatížení, zpravidla večer. Pokud jsou struktury špatně poškozené, může to i během klidu ublížit, zejména v noci. Kromě bolestivých pocitů je koxartróza kyčelního kloubu 2. stupně charakterizována následujícími znaky:

  1. Lamish nebo chůze vperskachku. V důsledku zánětu a destrukce chrupavčích a periartikulárních tkání je objem pohybů prováděných končetinou omezen.
  2. Potíže při ohýbání nohy, odklonění na stranu, je obtížné oblékat boty nezávisle.
  3. Kontraktura po dlouhém odpočinku. Během pohybu dochází k nepohodlí a opět po intenzivní bolesti se bolest vrací.
  4. Zkrácení nohy, pokles objemu svalů hýždí a boků z patologického procesu.
  5. Rentgenové vyšetření odhaluje nekrózu hlavy femuru, iliakální kosti, zúžení mezikruhových trhlin, proliferaci osteofytů (výrůstků).
  6. MRI nebo CT ukazuje přítomnost fragmentů chrupavkové tkáně, zánětlivého procesu v blízkosti měkkých tkání.

Osteoartróza o 3 stupních

Když pacient má nemoc, takže pojezdové končetin zastaví, přetrvávající bolest narušuje spánek, způsobit podrážděnost, pak můžeme hovořit o kyčelní kloub artrózou stupně 3. Kromě popsaných příznaků existují:

  1. Zkrácení nebo prodloužení nohy - to může záviset na charakteristikách deformity.
  2. Ankylózní artikulace s neschopností vyvolat jakýkoli pohyb.
  3. Závažná zácpa.
  4. Rentgenová a tomografie ukazují, že chrupavková vrstva je zcela zničena, zničení kloubu je znatelně poškozeno a tvoří se velké osteofyty.

V této fázi není konzervativní léčba možná. Lékařská terapie je předepsána pouze pro údržbu a anestezii. Doporučuje se náhrada kloubů, po které je během rehabilitace předepsána terapeutická cvičení ke zvýšení svalového tonusu a obnovení aktivity. Léčba může mít dobrý výsledek, pokud je diagnóza provedena správně a léčba je zahájena okamžitě.

Příčiny artrózy kyčelního kloubu

Podstatnou příčinou artrózy kyčelního kloubu je často nadváha. Pokud nejsou příčiny, které způsobily onemocnění, prokázány, mluvit o idiopatické nebo primární koxartróze, která je diagnostikována hlavně u lidí starších 60 let a je symetrická. Sekundární koxartróza má specifické příčiny, často se vyskytuje u mladých lidí a je jednostranná. Onemocnění v tomto věku se může rozvinout z několika důvodů:

  • vrozená dislokace hlavy femuru (abnormální poloha v acetabulu);
  • metabolické poruchy - dna, diabetes mellitus;
  • dysplázie - porušení anatomického vývoje proximálního artikulace;
  • infekce - bakteriální koks;
  • chondromatóza - vznik formací, které poškozují chrupavku;
  • epifýza hlavy femuru - dochází v dětství;
  • nekróza hlavy femuru;
  • Perthesova choroba;
  • revmatoidní artritida;
  • ostioradionecrosis - nekróza, která vzniká v důsledku radiační léčby onkologických onemocnění;
  • trauma - zlomenina acetabula, zlomenina krku kyčelního kloubu, dislokace atd.

Léčba artrózy kyčelního kloubu

Hlavním úkolem při léčbě artrózy kyčelního kloubu je odstranění bolesti, zachování a zlepšení pohyblivosti končetin, zpomalení vývoje destruktivního procesu. V první fázi léčby je minimalizovat rizikové faktory: nadváha, metabolické poruchy, narušení jednostranné osy nohy. Je nutné, aby pacient pochopil, jak důležité je pro zdraví změnit životní styl, dodržovat dietu a učinit jeho život mobilním. Zbývající metody léčby jsou pouze podpůrné.

V komplexu opatření, než k léčbě artrózy kyčelního kloubu, kromě farmakoterapie zahrnuje i procedury fyzioterapie:

  • masáže,
  • vlhké teplo,
  • Tepelná terapie (střídání studeného a tepla),
  • terapeutický a sportovní komplex (LFK),
  • balneoterapie (ošetření bahna),
  • hydroterapie,
  • elektroterapie,
  • laserové ošetření,
  • magnetolaser terapie,
  • aplikace ortopedických pomůcek, ortéz.

Jestliže v důsledku léčby nebyl dosažen správný účinek a fáze onemocnění je konečná, doporučuje se chirurgický zákrok. Vzhledem k modelu klinických a radiologických studií, etiologie patologického procesu, další faktory, označují jeden z typů operací na kloubech:

  1. Korekční osteotomie.
  2. Artrodéza.
  3. Endoprotetika.

Lékařská terapie

V prvních stádiích vývoje artrózy je možné tento problém vyřešit pomocí farmakoterapie. Jaké léky se užívají a jaký je terapeutický účinek:

  1. Nesteroidní (nehormonální) protizánětlivé léky. Schopné rychle odstranit zánět a bolestivý syndrom. Akce je dočasná, symptomatická. Mějte vedlejší účinky. Příklady formulací: nimesulid, piroxicam, diclofenac, fenylbutazon, Movalis, indomethacin, Arcoxia, Celebrex, meloxikam, Teksamen, flexo, Nurofen, Ortofen, Voltaren, Ibuprofen, Ketanov.
  2. Glukokortikoidní hormonální léky. Uvolněte bolest a zánět. Příklady: Diprospan, Kenalog, Hydrokortisone.
  3. Chondroprotektory (glukosamin, chondroitin sulfát). Odstraňte příčinu artrózy, obnovte chrupavkovou tkáň, normalizujte syntézu synoviální tekutiny, zabraňte destrukci. Příklady: Chondrolon, Structum, Arthra, Teraflex, Don, Elbon, Chondroitin.
  4. Kyselina hyaluronová. Přípravky nahrazující synoviální tekutinu. Podporuje hladký pohyb bez bolesti. Léčba je injektována. Příklady: Farmatron, Ostenil, Dyurrolan.
  5. Svalové relaxanty. Jejich použití vám umožňuje zajistit normální průtok krve, snižovat svalové křeče, snižovat bolest. Příklady: Midokalm, Sirdalud.
  6. Přípravky pro místní použití. Ohřevující masti nemají silný terapeutický účinek, ale snižují bolest, uvolňují svalové křeče. Příklad: Menovazín, Gevkamen, Nikoflex-krém, Espol, Finalgon.

Gymnastika Evdokimenko

Jeden z nejúčinnějších způsobů léčby artrózy v počátečních stádiích a rehabilitace po operaci je považován za terapeutickou gymnastiku Evdokimenko pro kyčelní klouby. Revmatolog s 20 lety zkušeností, autor 10 knih - Pavel Valeryevich Evdokimenko doporučuje provádět speciální cvičení.

Se Vám Líbí O Bylinkách

Sociální Sítě

Dermatologie