Bronchiální astma je jednou z nejčastějších chronických onemocnění mezi obyvatelstvem celé planety. Astma je léčena nebo neexistuje žádná otevřená otázka. Dokonce i tehdy, když se domníváte, že je v okamžiku, kdy je diagnostikován v počáteční fázi a používá místní metody léčby.

Co je astma? Jedná se o neustále se vyskytující zánětlivé onemocnění dýchacích cest, které je vždy doprovázeno hyperreaktivitou průdušek.

Hlavními příznaky astmatu jsou záchvaty udušení nebo dýchací potíže v podobě paroxysmálního kašle a / nebo sípání a dýchavičnosti. V důsledku nadměrné tvorby hlenu, zánětlivého otoku a křeče dochází k zesílení stěny bronchu a jeho zúžení lumenu. Prostřednictvím takového zúženého bronchu není dostatek výměny plynů s prostředím, což vede k charakteristickým symptomům astmatu.

Více než 250 milionů dospělých a dětí na naší planetě trpí bronchiálním astmatem a každý rok se jejich počet zvyšuje. Onemocnění může být zhoršeno a vede k smrtelnému výsledku. V průmyslových zemích je výskyt mnohem vyšší než v méně rozvinutých zemích.

Onemocnění obvykle začíná v raném věku. Asi 50% dětí se správnou léčbou se zbaví astmatu až do dospělosti. Pochopení, jak léčit astma, vám umožní s pomocí svého lékaře zvládnout každodenní příznaky.

Příčiny bronchiálního astmatu

Co to je? Důvody, pro které dospělý nebo dítě trpí bronchiálním astmatem, nebyly plně studovány. Jádrem vývoje alergického astmatu je patogenetický mechanismus hypersenzitivity typu okamžitého typu (imunitní odpověď závislá na IgE). Ve většině případů se onemocnění vyvine z důvodu přecitlivělosti na vnější podněty. Příčinou bronchiálního astmatu u dětí starších 3 let je ve většině případů inhalační alergen.

V současnosti je prokázána chronická zánětlivost tohoto onemocnění, v důsledku čehož se zvyšuje sekrece hlenu v respiračním traktu, je narušena řada biologicky aktivních látek. Dalším důležitým důvodem - častými infekcemi a zánětem dýchacích orgánů, které se vyvíjejí pod vlivem virů, bakterií atd.

Přibližně 1/3 nemocných dětí má původ z astmatu. Vznik alergických forem vyvolávají různé alergeny - domácí prach, pyl rostlin, bakterie, viry, houby. Často jsou pacienti alergičtí na několik různých alergenů.

Formy a stupně

Astma je rozdělena do forem v závislosti na příčině onemocnění a také na stupni, v závislosti na klinické symptomatologii.

  1. Alergický - výskyt je spojen se zavedeným alergenem;
  2. Nealergická - je spojena s nealergickými faktory, například s hormonálními změnami;
  3. Smíšené (kombinuje znaky dvou výše uvedených formulářů).

V závislosti na závažnosti průběhu bronchiálního astmatu je rozdělen do tří stupňů:

  1. Mírný stupeň - příznaky exacerbace onemocnění jsou pozorovány jednou až dvakrát za měsíc a rychle zmizí, často bez léčby;
  2. Průměrné (exacerbace převážně v noci, záchvaty ne častěji než pětkrát ročně, doprovázené neurčitě vyjádřenými příznaky);
  3. Závažný stupeň onemocnění umožňuje okamžité přijetí nouzových opatření. Častá exacerbace onemocnění, trvalá přítomnost příznaků, pracovní kapacita je velmi omezená, poruchy spánku, významné porušení funkce vnějšího dýchání podle spirometrie.

V závislosti na míře, v níž se choroba nachází, se příznaky onemocnění a způsoby léčby liší.

Symptomy bronchiálního astmatu

Pro klinické astma je charakterizováno příznaky, jako je například respirační selhání, jako je dušnost a kašel. Tyto příznaky u dospělých a dětí se objevují po kontaktu s alergenem.

V převážné většině případů osoba během záchvatu zaujímá konkrétní postavení, jako kdyby si ulehčila pro sebe bolestivý dech a obzvláště výdech.

Astmatický záchvat začíná pocitem dechu a suchým, bolestivým kašlem, dechtem bzučí, výdech je prodloužen. Píšťáci mohou zesílit s hlubokým dýcháním. Obvyklým příznakem je paroxysmální kašel, častěji suchý nebo s odchodem malé sraženiny lehkého sputa na konci záchvatu.

Pod vlivem drog je útok reverzibilní. Světelné formy mohou projít samostatně. Při absenci léčby se útoky stávají častými a prodlouženými. Dlouhé opuštění patologie bez pozornosti se stává příčinou nezvratného astmatu.

Hlavní příznaky astmatu u dospělých a dětí:

  • těžké dušnosti;
  • houbnatost;
  • Útoky udušení - pocit, že nemáte dostatek vzduchu;
  • velmi častý kašel, který je v noci obzvlášť silný;
  • mnoho astmatických dýchacích cest je zaznamenáno u mnoha astmatiků;

Většina pacientů prožívá první příznaky astmatu v raném věku: přibližně polovina pacientů mladších 10 let a přibližně třetina až 40 let. Je třeba poznamenat, že ne všichni lidé mají stejný projev bronchiálního astmatu - příznaky a léčba patologie přímo závisí na příčinách vzniku onemocnění.

Léčba bronchiálního astmatu

V současné době léčba pacientů s bronchiálním astmatem zahrnuje plánovanou léčbu v akutní fázi, nouzovou terapii zaměřenou na zastavení záchvatu, stejně jako léčbu ve fázi remise.

Léčba bronchiálního astmatu zahrnuje užívání léků těchto skupin:

  • glukokortikosteroidy ve inhalační formě;
  • kromony ("Intal", "Tayled");
  • antagonisty receptorů typu leukotrienů ("Acolat", "Singular");
  • xanthiny (euphyllin);
  • monoklonální protilátky ("Xolar");
  • adrenomimetika.
  • Využívají se i léky proti expektoraci a další pomocné látky.

Jako léčba používají drogy základní léčby, které působí na mechanismu onemocnění, jimiž dospělí zdolávání choroby, stejně jako symptomatické léky, které mají vliv pouze na hladké svalstvo průduškového stromu a zmírňuje astmatický záchvat.

Dieta pro astma zahrnuje vyloučení ze stravy potraviny, které mohou vyvolat alergické reakce, jsou zaměřeny na použití čerstvé zeleniny, masa, ryb a mléčných výrobků (ne-li alergií).

Během astmatického záchvatu postupujte podle předem plánovaného akčního plánu. Pro zachycení záchvatu je nutné provést pomocí inhalátoru bronchospasmolytické léky a zajistit přívod čerstvého vzduchu do plic. Pokud by inhalace nefungovala a útok nezmizel - musíte naléhavě zavolat sanitku.

V současné době lék učinil krok vpřed v zásadách a metodách léčby bronchiálního astmatu, který v čase možná pomůže léčit astma navždy.

Jak léčit bronchiální astma s lidovými léky

Kompletně vyléčit tak složité onemocnění, jako je bronchiální astma, zatímco to je nemožné, ale zmírnit záchvaty, učinit je kratší, to je úplně v moci každého postiženého. Je třeba si uvědomit, že lidové prostředky mohou představovat zdravotní riziko, proto doporučujeme, abyste si je před aplikací v praxi poradili s lékařem.

  1. Rozemlete kořen zázvoru, aby se dostalo asi 400 gramů prášku, mělo by se infundovat 2 týdny na 1 litr alkoholu, občas se protřepat. Získané tinkturní napětí a dvakrát denně za čajovou lžičku.
  2. Skočte propolisem a nalijte ho alkoholem v poměru 1: 4. Nechte to vařit po dobu 7 dní, aniž byste zapomněli mixovat 1 den za den. Připravená směs je filtrována a po jednom dni začnou užívat 10 kapek 3krát denně, 30 minut před jídlem. Předmět: 2 měsíce přijetí, 1 odpočinek, pak opakujte.
  3. Potřebujete rozmačkaný bylsový yzop, měl by být nalit do termosu a vylévat vroucí vodu. Na litr vody si 4 lžíce. lžíce yzopu. O hodinu později můžete po napnutí napít. Vezměte jídelnu před spaním a ráno 30 minut před prvním jídlem. Kurz je 10 dní, pak je znovu veden.
  4. Vezměte jar, ve kterém stojí za to dát 250 gramů aloe, pak přidejte 500 gramů vína a 350 gramů medu. Míchat a nechat vložit do chladničky po dobu 9-10 dní. Po získání získané tinktury by měla být filtrována a listy stlačeny. V prvních 3 dnech podávejte lžíci třikrát denně a potom dávku snížit na čajovou lžičku. Důležitý bod - listy aloe nemohou být napojeny po dobu 14 dnů, než je řeznete, pak prostě utřete prach, ne moje pod kohoutkem.

Takové metody mohou být účinné proti hlavním projevům onemocnění, nicméně alternativní medicína také neodpovídá na otázku, jak úplně vyléčit astma.

Prevence astmatu

Preventivní péče o nemoc by měla začít od raného dětství. Pokud členové rodiny mají předispozici k výskytu alergie, pak je potřeba prevence bronchiálního astmatu. Při současném problému je nutná odpovídající léčba a eliminace alergenů, což umožňuje stabilizovat průběh onemocnění a snížit riziko vzniku exacerbací.

Bronchiální astma: prevence a léčba

Bronchiální astma, jejíž léčba a prevence zahrnuje pouze závažný a komplexní přístup podle WHO, je diagnostikována u 4-10% světové populace. Toto onemocnění dýchacího systému je chronické, charakterizované periodickými útoky. Mezi hlavní příznaky astmatického záchvatu patří silný kašel, dušnost, dušnost. Příčiny bronchiálního astmatu se vyvíjejí z vnějších a vnitřních provokujících faktorů.

Externí provokující faktory

Externí příčiny bronchiálního astmatu zahrnují:

  • domácí prach;
  • květenský pyl;
  • zvířecí srsti;
  • tabákový kouř;
  • chemikálie pro domácnost, kosmetiku a výrobky osobní hygieny;
  • onemocnění dýchacího systému;
  • odborná činnost (pracovníci v chemickém průmyslu, mistři práce se stavebními materiály, kadeřníci a jiné kosmetické salony, pracovníci kanceláří a skladů jsou vystaveni astmatu);
  • některé léky;
  • častý stres, prodloužená únava;
  • podvýživa;
  • nepříznivá ekologická situace.

Nejčastěji je vývoj záchvatů usnadněn přímým kontaktem pacienta s alergenem. Exacerbace se často vyskytují v teplé sezóně, zejména ve větrném počasí.

Interní příčiny nemoci

Kvůli vnitřním příčinám se také rozvíjí bronchiální astma. Profylaxe a léčba, mimochodem, by měla být prováděna s ohledem na faktory, které vyvolaly onemocnění. K vnitřním příčinám onemocnění je přiřazena především dědičná predispozice (v tomto případě diagnóza je "atopický bronchiální astma"). Také vnitřní příčiny mohou být přičítány souběžným onemocněním dýchacího systému.

Klasifikace bronchiálního astmatu

Existuje několik typů takových onemocnění, jako je bronchiální astma. Pro léčení a prevenci bronchiálního astmatu se používají různé léky a způsoby léčby (v závislosti na typu a závažnosti onemocnění).

Na etiologii lze tedy přidělit:

  • endogenní astma, které jsou vyvolány vnitřními faktory (fyzické cvičení, souběžné infekce);
  • exogenní formou onemocnění, kdy exacerbace jsou způsobeny alergeny (pyl květů, roztoče, zvířecí srst, tabákový kouř atd.);
  • bronchiální astma smíšeného typu, při kterém mohou být záchvaty způsobeny expozicí jak vnitřním, tak vnějším faktorům.

Závažnost průtoku rozlišuje takové formy onemocnění:

  • Intermitentní astma, poměrně lehké a krátké záchvaty, které se vyskytují ne více než jednou týdně;
  • lehký přetrvávající astma je charakterizován exacerbací alespoň jednou týdně, ale ne častěji než jednou denně;
  • Trvalý astma mírné závažnosti se každý den cítí útoky;
  • Trvalý astma v těžkém průběhu je nejsložitější formou onemocnění a vyznačuje se velmi častými komplikacemi, omezením fyzické aktivity a nespavostí.

První známky a příznaky onemocnění

Přímo astmatické útoky jsou doprovázeny těmito znaky:

  • suchý kašel (se zlepšeným stavem, sputa vzniká s hustými bílými inkluzemi);
  • zvýšené dýchání a palpitace;
  • udušení, těžké dušnosti;
  • hrudník se hluboce nadechne;
  • žíly na krku jsou nafouklé;
  • obtížné dýchání, které se může objevit postupně i náhle;
  • těžké pot, studený pot;
  • slabost, ospalost;
  • stav před mdlobou;
  • cyanóza kůže na obličeji;
  • teplota těla stoupá na 37-37,5 stupňů;
  • pocit stlačování v hrudi;
  • úzkost, paniku;
  • někteří pacienti mají vysoký krevní tlak;
  • když vydechnete, můžete slyšet píšťalky a pískání.

Charakteristický postoj, který se snaží, aby se pacient s útokem astmatu - sedící poloze s mírným náklonem dopředu, muž byl těžce dýchal a opírá se lokty o kolena. Malé děti nemají vždy takové místo, dítě, například, může klidně ležet na zádech, aby se aktivně chovat a hrát, i když astmatický záchvat.

První pomoc při astmatu

Globální strategie pro léčbu a prevenci bronchiálního astmatu také zahrnuje přijetí opatření ke zmírnění stavu pacienta během záchvatů. Takže je třeba uklidnit osobu, dávat léky předepsané lékařem (obvykle v inhalátoru) a teplou vodu, která by měla být opojena malými dýkami. Je třeba přesvědčit pacienta v klidném stavu, aby počkal na to, aby léky fungovaly, paniku situaci komplikuje. Nedělejte člověka do postele - v sedící pozici se útoky astmatu provádějí snadněji a rychleji.

Pokud jsou přijatá opatření nezbavují stav pacienta, je třeba ihned zavolat do „sanitky.“ Před příjezdem lékařů by se měly snažit uklidnit pacienta, se zvláštním důrazem na potřebu zacházet dítě s astmatickým záchvatem. Ihned nutné vyvolat brigádu „rychle“ v případě, že stav lidstva je kritická: existují cyanóza kůže a otoky žil na krku, existují náznaky zastřené vědomí, že lapání po dechu pacientů, instinktivně se snaží rozšířit hrudník a nadechnout, vzdergivaet ramena a bradu.

Pokud se záchvat nezastaví a nastane život ohrožující stav, možná budete potřebovat okamžitou hospitalizaci. Astmatický stav je vyléčen intensivním vystavením léku, někteří pacienti mohou potřebovat kyslíkové masky a speciální zdravotnické prostředky, které usnadňují dýchání.

V případě, že astmatický záchvat překonal pacienta, když je sám a nikdo nemá pomoci, měli byste mít na paměti pravidla pro zastavení nebezpečného stavu na vlastní pěst:

  1. Máte-li příznaky, které zabraňují astmatický záchvat (s dýcháním změnit vzhled sípání, tlak na hrudi), je nutné použít inhalátor nebo brát léky předepsané lékařem.
  2. Dále byste se měli pokoušet uklidnit, posadit se a vzít si pohodlnou pózu, zavřít oči a pomalu dýchat. Je nezbytné uvolnit svaly těla střídavě, aniž byste oddalovali dech. Musíte začít od obličeje, pak jít na ruce a nohy, pak se snaží uvolnit celé tělo.
  3. Je třeba se snažit stabilizovat dýchání: nepokládejte vzduch ústy, vdechujte uzavřenými rty, aby při výdechování bylo slyšet píšťalka.
  4. Ve snaze usnadnit útok, měli byste se předklonit, odpočívá nohy na podlaze a lokty - kolena, pak se zhluboka nadechněte a zadržte dech na několik sekund a pak se rozkašlal do kapesníku, jak se zbavit hlenu.
  5. Pokud se po přijatých opatřeních tento stav nezlepší, je nutné zavolat "sanitku".

Léčba astmatu

Terapie bronchiálního astmatu s léky zahrnuje příjem základních a symptomatických lékových komplexů. Základní kurz je zaměřen na mechanismus nemoci, řídí průběh onemocnění, zatímco symptomatická léčba je léčba a prevence exacerbace bronchiálního astmatu.

Základní léky zahrnují:

  1. Cromones.
  2. Monokanálové protilátky.
  3. ASIT (alergen specifická imunoterapie).
  4. Antagonisté receptoru leukotrienu.
  5. Glukokortikosteroidy.

K prevenci záchvatů bronchiálního astmatu se používají léky používané pro symptomatickou léčbu:

  1. Beta-adrenomimetika krátkého účinku - účinně as menšími vedlejšími účinky odstraní astmatické záchvaty.
  2. Dlouhodobě působící beta-adrenomimetika jsou léky, které kromě zmírnění příznaků také snižují frekvenci záchvatů.
  3. Xanthiny - slouží k nouzovému úlevě od stavu pacienta, stejně jako k posílení účinku výše uvedených prostředků.

Minimalizovat akutní astmatické záchvaty umožňují inhalátory, pomocí kterých lék rychle vstoupí do těla a začne jednat.

Také prevence bronchiálních astmatických záchvatů zahrnuje použití dalších léků, například antibakteriálních činidel a expektorantů.

Ne-léčba onemocnění

Léčba bez léků zahrnuje eliminaci provokujících faktorů onemocnění, dodržování zvláštní stravy, speleoterapii a haloterapii. Speleoterapie - způsob léčby, který předpokládá přítomnost pacienta v místnosti, kde je poskytována mikroklima krasových jeskyní. Haloterapie je analogická speleoterapie, což znamená léčení "slaným" vzduchem. Zasedání v solných jeskyních umožňuje významné prodloužení doby remisí a obecně mají pozitivní vliv na respirační systém.

Dieta astmatu doporučuje odmítnutí mořských plodů, citrusů, uzenin, tučných jídel, maliny, vejce, luštěniny, ořechy, čokoláda, tučné maso, vejce, potravinářské kvasnice, rybíz, broskve, melouny, jahody, alkohol, med, omáčky rajčat. Je nutné omezit spotřebu pekařských výrobků, mléčných výrobků, cukru a soli.

Vaření je přednostně pár. Strava by měla předpokládat 4-5 recepty teplého jídla denně. Doporučujeme nasytit nabídku s kaše, nepeřenými polévkami, zeleninovými a ovocnými saláty. Můžete jíst lékařské klobásy, nízkotučné maso, žitný a otrubový chléb, ovesné vločky nebo sušenky.

Pro prevenci bronchiálního astmatu se také využívá sanatoria a lázeňská léčba. Odpočinek u pacientů s onemocněním dýchacích cest je na Krymu lepší.

Léčba lidovými prostředky

K dispozici je také dostatečný počet lidových léčby bronchiálního astmatu, ale před aplikací některého z nich, určitě konzultovat profesionální - není tak snadné onemocnění s experimentem je astma. Prevence a léčba lidovými metodami může naznačovat následující:

  1. Léčba metodou Dr. Batmanghelidzha (voda). Podstatou metody je použití dvou sklenic vody třicet minut před jídlem a jedné sklenky - 2,5 hodiny po dalším jídle. Voda by měla být použita rozmrazená nebo slaná (polovina čajové lžičky mořské soli pro dva litry čisté vody) střídavě.
  2. Jíst zázvor podle určité schématu. Na strouhátku musíte potřít 4-5 cm kořen zázvoru, nalít studenou vodu a zahřívat na vodní lázni. Po varu se produkt musí vařit pod uzavřeným víkem po dobu 20 minut. Vezměte vyhřívaný vývar, který potřebuje 100 ml před jídlem.
  3. Vdechování slaného vzduchu. Při běžných postupech stačí koupit solární lampu v obchodě pro domácí výrobky a nainstalovat ji do místnosti pacienta.
  4. Užívání léku na bázi ovesu. Jedna pórka ovesu by měla být nalita s 2 litry mléka a 0,5 litru vody, vařit po dobu 2 hodin při nízké teplotě. Poté přidejte jednu čajovou lžičku medu a másla. Použijte vývar horký, ráno před snídaní. Uchovávejte výrobek v chladničce. Kurz terapie je jeden rok.

Primární prevence nemoci

Primární prevence bronchiálního astmatu zahrnuje zavedení souboru opatření zaměřených na prevenci onemocnění. Každý by měl být obeznámen se zásadami prevence bez ohledu na věk, pohlaví a sociální status. Kromě toho je důležité nejen poznat, ale i sledovat preventivní opatření proti nemoci.

Zásady primární prevence se u dospělých a dětí mírně liší. Mladší pacienti proto mají vyšší pravděpodobnost atopického bronchiálního astmatu, jehož hlavní příčinou je nepříznivá dědičnost. Hlavním provokativním faktorem v tomto případě jsou alergeny, které vstupují do těla potravou. Prevence bronchiálního astmatu u dětí s genetickou predispozicí k nemoci zahrnuje prevenci alergických reakcí. Doporučuje se pokračovat v kojení těchto dětí co nejdéle, což posílí imunitní systém dítěte a udržuje normální střevní mikroflóru.

Prevence bronchiálního astmatu u dospělých pacientů je zaměřena na prevenci negativního dopadu provokujících faktorů onemocnění: tabákový kouř, pyl květů, domácí prach, chemikálie. Proto je zapotřebí eliminovat možné příčiny onemocnění mezi zdroji infekce a teprve poté pokračovat v léčbě stávajících patologií dýchacího systému.

Bronchiální astma, jejíž prevence by měla být složitá, častěji postihuje následující skupiny pacientů:

  • lidé s dědičnou predispozicí (ti, jejichž blízcí příbuzní přímo trpěli astmatem, chronickými onemocněními dýchacího systému, alergickými reakcemi);
  • silní kuřáci;
  • osoby trpící atopickou dermatitidou (zánětlivé poškození kůže, která je alergická a geneticky přenášená);
  • osoby s bronchoobstrukčním syndromem u akutních respiračně-virových infekcí;
  • lidé, kteří pracují ve zvláštních podmínkách (zakalené a prašné prostory) nebo s parfémy, chemickými činidly.

Pro tyto skupiny lidí je obzvláště důležité, aby se o sebe postarali. Preventivní péče o bronchiální astma předpokládá následující základní kroky:

  • použití hypoalergenní kosmetiky;
  • odmítnutí kouření (včetně pasivního kouření);
  • vytváření příznivé ekologické situace (pokud je to možné);
  • udržovat dům čistý;
  • odstranění kontaktů s možnými alergeny;
  • včasná léčba respiračních onemocnění, při epidemii - dodržování preventivních opatření, očkování.

Sekundární prevence astmatu

Zvláštní pravidla prevence se vztahují na pacienty, kteří již trpí astmatem. Sekundární prevence bronchiálního astmatu je zaměřena na prevenci vývoje komplikací a akutních záchvatů onemocnění. Pravidla sekundární prevence se doporučují těm, jejichž příbuzní trpí bronchiálním astmatem, atopickou dermatitidou, alergiemi a ekzémy.

Následující opatření naznačují sekundární prevenci bronchiálního astmatu:

  • přípravky (antialergické), zvláště přípravky předepsané lékařem, musí být bezodkladně odebrány, aby se snížila nebo zcela zmizla zvýšená citlivost organismu;
  • Vyloučení vysoce alergenních potravin z denní stravy;
  • úplné odmítnutí kouření a pití alkoholických nápojů;
  • použití syntetických (antialergických) polštářů a přikrývek;
  • omezení komunikace s domácími zvířaty, je lepší odmítnout i obsah ryb, protože suchá strava se často stává příčinou alergií;
  • pravidelné čištění prostor, větrání;
  • včasná léčba akutních respiračních virových infekcí v chladné sezóně;
  • provádění dýchací cvičení a jiných terapií (akupunktura, fytoterapie);
  • příjem vitaminových komplexů, jmenovaný ošetřujícím lékařem.

Pacienti s bronchiálním astmatem musí být obzvláště opatrní v teplé sezóně, kdy je obtížnější se vyhnout kontaktu s možnými alergeny.

Prevence bronchiálního astmatu u dětí zahrnuje stejné činnosti.

Předcházení terciárním chorobám

Terciální prevence astmatu je zaměřena na celkové zmírnění průběhu onemocnění a prevenci úmrtí v období exacerbace onemocnění. Prevence astmatických záchvatů v této fázi předpokládá dodržení režimu eliminace - je to úplné vyloučení možnosti kontaktu pacienta s dráždivým faktorem, který způsobuje udušení.

Naštěstí je fatální výsledek s touto nemocí spíše raritou, takže znalosti o metodách terciální prevence jsou potřebné především pro resuscitační lékaře. Bronchiální astma, jejíž prevence a léčba vyžaduje vážnou léčbu, je charakterizována pozitivní prognózou, ale hodně závisí na stupni onemocnění, které pacient požadoval pro kvalifikovanou lékařskou péči.

Bronchiální astma - příznaky, příznaky u dospělých, diagnostika, léčba a prevence

Astma je velmi závažné onemocnění imunoalergického původu, které se vyvíjí v důsledku neinfekčního zánětu v dýchacím systému (takzvaný "bronchiální strom"). Pro bronchiální astma je charakterizován chronický progresivní průběh s periodickými záchvaty, při nichž dochází k rozvoji bronchiální obstrukce a zadušení.

Dále podrobně popíšeme bronchiální astma, první příznaky záchvatu, což je hlavní příčina vývoje a jaké symptomy jsou typické pro dospělé, stejně jako účinné metody léčby této nemoci.

Co je bronchiální astma?

Bronchiální astma je běžné onemocnění, které se vyskytuje u lidí v jakémkoli věku a společenské skupině. Nejvíce náchylné k nemoci jsou děti, které následně "vyrůstaly" (asi polovina pacientů). V posledních letech došlo k celosvětovému nárůstu výskytu onemocnění, protože existuje obrovský počet programů, a to jak na celosvětové, tak na celostátní úrovni, pro boj s astmatem.

Útoky udušení jsou pozorovány s různou frekvencí, ale i ve fázi remisí zůstává zánětlivý proces v dýchacích cestách. V srdci porušení proudění vzduchu v bronchiálním astmatu spočívají tyto složky:

  • překážkami v dýchacích cestách v důsledku průduškového hladkého svalovým křečím nebo edému kvůli jejich sliznice.
  • bronchiální obstrukce sekrecí submukózních žláz respiračního traktu kvůli jejich hyperfunkci.
  • nahrazení svalové tkáně průdušek spojivem v dlouhém průběhu onemocnění, což způsobuje sklerotické změny v průduškové stěně.

U pacientů s astmatem dochází často ke snížení invalidity a invalidity, protože chronický zánět způsobuje citlivost na alergeny, různé chemické dráždivé látky, kouř, prach atd. kvůli tomu, co je tvořeno otokem a bronchospasmem, protože v době podráždění dochází ke zvýšené produkci bronchiálního hlenu.

Příčiny

Vývoj nemoci může být vyvolán různými vnějšími faktory:

  • genetická predispozice. Případy dědičné zranitelnosti astmatu jsou často splněny. Někdy je diagnostikována nemoc u zástupců každé generace. Pokud jsou rodiče nemocní, šanci vyhnout se patologii u dítěte není větší než 25%;
  • dopad profesionálního prostředí. Porážka dýchacích cest škodlivými výpary, plynem a prachem je jednou z nejčastějších příčin astmatu;
  • různé čisticí prostředky, včetně čisticích aerosolů, obsahují látky, které vyvolávají astma u dospělých; s použitím těchto nástrojů je spojeno přibližně 18% nových případů.

Mezi nejčastější příčiny útoku patří následující podněty:

  • alergeny, například vlna domácích zvířat, potraviny, prach, rostliny;
  • infekce virového nebo bakteriálního typu - chřipka, bronchitida;
  • Lékařské léky - docela často obyčejný aspirin může způsobit těžký astmatický záchvat, stejně jako protizánětlivé léky obsahující nesteroidy;
  • vnější negativní účinky - výfukové plyny, parfémy, kouř z cigaret;
  • stres;
  • fyzická zátěž, s ní nejpravděpodobnější exacerbace v případě, že pacient pracuje ve sportu v chladné místnosti.

Faktory způsobující astmatický záchvat:

  • zvýšená reaktivita buněk hladkého svalstva stěn bronchiálního stromu, což vede k spasmu v jakékoli stimulaci;
  • exogenní faktory způsobující masivní uvolnění mediátorů alergie a zánětu, ale nevedou k celkové alergické reakci;
  • opuch bronchiální sliznice, zhoršení průchodnosti respiračního traktu;
  • nedostatečná tvorba slizničních průdušek (kašel s astmatem je obvykle neproduktivní);
  • primární léze průdušek s malým průměrem;
  • změny v plicní tkáni v důsledku hypoventilace.

V důsledku působení faktorů dochází k několika změnám v průduškách:

  • Křeče svalové vrstvy průdušek (hladké svaly)
  • Edém, zarudnutí, příznaky zánětu.
  • Infiltrace buněčných elementů a vyplnění lumenu průdušek tajemstvím, které nakonec úplně ucpává bronchus.

Klasifikace

Podle povahy důvodů, pro které se objevila bronchiální astma, jsou izolovány infekční a neinfekční alergické formy.

  1. První znamená, že onemocnění se vyvinulo jako komplikace jiných onemocnění dýchacího traktu, které mají infekční povahu. Častěji k podobným negativním důsledkům může vzniknout nebo přinést anginu, pneumonii, akutní faryngitidu. Do této kategorie spadají dva ze tří případů.
  2. Druhá forma má čistě alergickou povahu, kdy bronchiální astma je odpovědí těla na standardní dráždivé látky pro alergie: květy, prach, lupy, léky, chemikálie a další.
  • bronchiální astma alergická
  • nealergický
  • bronchiální astma smíšená
  • nespecifikováno
  • přerušované, to je epizodické
  • přetrvávající
  • střední závažnost
  • těžké
  • exacerbace
  • odpuštění
  • nestabilní remise
  • stabilní remise
  • řízen
  • částečně řízené
  • nekontrolovatelné

Diagnóza pacienta s bronchiálním astmatem zahrnuje všechny výše uvedené charakteristiky. Například "Bronchiální astma nealergického původu, přerušovaná, řízená, ve stadiu stabilní remise".

První známky astmatu

Znaky včasného varování by měly být následující:

  • Alergická patologie v blízkých příbuzných
  • Zhoršení pohody v teplém, jarním a letním období
  • Kašel, nosní kongesce a sípání v hrudi, které se vyskytují v létě, se zhoršují v suchém počasí a pronikají do deštivých ("pokles" většiny alergenů na ulici)
  • Vyrážky na kůži, svědění, periodické otoky očních víček a rtů
  • Slabost, letargie, přicházející okamžitě po fyzickém nebo emočním stresu
  • Zmizení výše uvedených příznaků s dočasnou změnou pobytu a obnovením po návratu

Pokud dospělý pozoruje příznaky uvedené výše, potřebuje vyhledat lékařskou pomoc od alergiků nebo pulmonologů, kteří mohou pomoci s příčinou onemocnění.

Třídy gravitace

V závislosti na závažnosti projevů příznaků se bronchiální astma může projevit v následujících variantách:

  1. Přerušovaná světelná forma bronchiálního astmatu. Manifestace onemocnění jsou pozorovány méně než jednou týdně, noční útok se může objevit nejvíce dvakrát za měsíc a ještě méně. Exacerbace projevů má krátkodobý charakter. Parametry pro PSV (špičkový expirační průtok) přesahují 80% v normě související s věkem, fluktuace tohoto kritéria za den jsou nižší než 20%.
  2. Persistentní plicní forma bronchiálního astmatu. Symptomatologie onemocnění se projevuje jednou týdně nebo více, ale zároveň méně často než jednou denně (při zvažování opět týdenních indikátorů projevů). Onemocnění je doprovázeno nočními útoky a v této podobě se projevují častěji než dvakrát měsíčně.
  3. Přetrvávající astma s mírnou závažností. Pacient je obtěžován téměř každodenně útokem onemocnění. Noční záchvaty jsou také pozorovány více než 1 za týden. Pacient je rušen spánkem, fyzickou aktivitou. FEV1 nebo PSV - 60-80% normálního dýchání, šíření PSV - 30% nebo více.
  4. Závažný perzistující astma. Pacient je obtěžován každodenními útoky astmatu, nočními útoky několik týdnů. Fyzická aktivita je omezená, doprovázená nespavostí. FEV1 nebo PSV - přibližně 60% normálního dýchání, šíření PSV - 30% nebo více.

V závislosti na tom, v jakém stadiu onemocnění je onemocnění, symptomy onemocnění mohou být různé:

  • komprese v hrudi, stejně jako tíhnutí v hrudi,
  • sípání,
  • dýchavičnost, tzv. dušnost,
  • kašel (často se vyskytující v noci nebo v dopoledních hodinách),
  • sípání během kašle,
  • Útoky uškrcení.

Symptomy bronchiálního astmatu

Jak jsme již vysvětlili, bronchiální astma je onemocnění alergické povahy, které může mít infekční a neinfekční povahu. V každém případě se příznaky bronchiálního astmatu projevují náhlými záchvaty, jako u jiných alergií.

Před nástupem útoku je identifikováno období předsudků, které se projevuje podrážděností, úzkostí, někdy slabostí a méně často ospalostí a apatií. Doba trvání je asi dva nebo tři dny.

  • zčervenání tváře
  • tachykardie
  • dilatace žáků
  • zvracení, zvracení

Při nárůstu bronchiální reaktivity jsou pozorovány charakteristické příznaky astmatu:

  • dýchavičnost, těžké dýchání, udušení. Se objeví jako důsledek kontaktu s dráždivým;
  • záchvaty suchého kašle častěji v noci nebo ráno. Ve vzácných případech s mírným vylučováním číry sliznice sliznice;
  • suché chřesty - zvuky sípání nebo pronikavého charakteru doprovázející dýchání;
  • Obtížnost výdechu na pozadí plnohodnotné inspirace. Pro vydychování musí pacienti zaujmout postoj orthopnea - sedět na posteli, pevně uchopit okraj svých paží, zatímco spočívají nohama na podlaze. Pevná poloha pacienta usnadňuje proces výdechu.

Symptomy při těžké nemoci

  • Akrocyanóza a difuzní cyanóza kůže;
  • Zvýšené srdce;
  • Známky emfyzému - zvětšení hrudníku, oslabení dýchání;
  • Patologické změny v struktuře nehtové destičky - trhliny nehtů;
  • Ospalost
  • Vývoj sekundárních onemocnění - dermatitida, ekzém, psoriáza, výtok z nosu (rinitida).

Je třeba poznamenat, že příznaky bronchiálního astmatu jsou velmi odlišné od sebe. To platí pro stejnou osobu (v některých případech jsou příznaky krátkodobé, u jiných jsou stejné známky trvanlivější a závažnější). Symptomy jsou různé u různých pacientů. Někteří lidé dlouhodobě nevykazují známky onemocnění a exacerbace se vyskytují velmi zřídka. V jiných případech dochází k záchvatům denně.

Existují pacienti, jejichž exacerbace nastávají pouze během fyzické námahy nebo infekčních onemocnění.

Co se týče povahy průběhu bronchiálního astmatu, mění se v závislosti na věku pacienta:

  • onemocnění, které začalo v dětství, často vstupuje do fáze spontánní remise do před pubertálním obdobím;
  • každý třetí pacient, který je nemocný ve věku 20-40 let, také má spontánní remisii;
  • v dalších 30% se choroba vyskytuje se střídajícími se obdobími exacerbace a remise;
  • posledních 30% případů onemocnění mladých lidí a lidí ve středním věku se vyznačuje neustále se rozvíjejícím závažným průběhem onemocnění.

Diagnostika

Diagnóza je obvykle dána pulmonolistou na základě stížností a přítomnosti charakteristické symptomatologie. Všechny ostatní metody výzkumu jsou zaměřeny na stanovení závažnosti a etiologie onemocnění.

Pro přesnou diagnózu proveďte tyto testy:

  1. Spirometrie. Požadováno pro analýzu dechu. Vyšetřující osoba silně vydechne do speciálního zařízení - spirometru, který měří maximální průtokovou rychlost.
  2. Radiografie hrudníku. Potřebná studie, která je určena lékařem za účelem identifikace souběžných onemocnění. Mnoho respiračních onemocnění má podobnou symptomatologii bronchiálního astmatu.
  3. celkový krevní test (zvýšený počet eozinofilů - více než 5%);
  4. biochemický krevní test (zvýšení obsahu IgE v něm);
  5. analýza sputa (specifická pro prvky bronchiálního astmatu - kurshmanské spirály, krystaly Charcot-Leiden a výrazně zvýšená hladina eosinofilů);
  6. EKG (při exacerbaci onemocnění na kardiogramu, jsou zaznamenány známky, že pravé srdce zažívá přetížení);
  7. Jako mimořádně důležitá oblast ve studiu pacientů na bronchiální astma je studie zaměřená na izolaci specifických alergenů, které vyvolávají kontakt s alergickým zánětem pacienta. Vykonává se testování, které umožňuje stanovit citlivost vůči hlavním skupinám alergenů (houbových, domácích, atd.).

Léčba bronchiálního astmatu u dospělých

Léčba bronchiálního astmatu je pečlivá a dlouhodobá práce, která zahrnuje následující metody léčby:

  1. Medikamentózní léčba zahrnující základní terapie zaměřené na podporu a protizánětlivé léčbě a symptomatické léčby zaměřené na aretační doprovodné příznaky astmatu;
  2. Vyloučení faktorů vývoje choroby ze života pacienta (alergeny atd.);
  3. Dieta;
  4. Obecné posilování těla.

Léky

Léčba bronchiálního astmatu by měla být komplexní a zdlouhavá. Jako terapie používá základní terapii léky, které působí na mechanismu onemocnění, jimiž pacienti kontroly astmatu, stejně jako symptomatické léky, které mají vliv pouze na hladké svalstvo průduškového stromu a zmírňuje astmatický záchvat.

Léky symptomatické léčby zahrnují bronchodilatanci:

  • β2-adrenomimetika
  • xanthiny

Níže jsou uvedeny léky základní terapie:

  • kortikosteroidy používané při inhalaci
  • chromium
  • antagonisty leukotrienových receptorů
  • monoklonální protilátky.

Základní terapie by měla být přijata, protože bez něho dochází k rostoucí potřebě inhalace bronchodilatancií (symptomatických látek). V tomto případě a v případě nedostatečné dávky základních léků je zvýšení potřeby bronchodilatátorů známkou nekontrolovaného průběhu onemocnění.

  • Beklazon, Salbutamol (inhalátory);
  • Budesonid, Pulmicort;
  • Dlaždice, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakort, Bekotid.
  • Singular, Serevent;
  • Oxid, formoterol;
  • Salmeter, Foradil.

Cromony se používají v základní terapii, ale nedoporučují se k léčbě astmatického záchvatu během exacerbace a předepisují je i dětem mladším 6 let.

Kombinace beta-2-adrenomimetik zahrnují:

  • Seretid, Salbutamol;
  • Formoterol, Ventolin;
  • Salmeterol, Foradyl;
  • Symbicort atd.

Teofyliny (deriváty xantinu), které mají bronchodilatační účinek, zabraňují respiračnímu selhání, odstraňují únavu respiračních svalů.

Bronchodilatátory pro zvětšení průdušek (fenoterol, salmeterol, salt). Pomáhají vyčistit průduškový hlen, poskytují volný přívod vzduchu. Léčba bronchiálního astmatu se provádí krátkodobě nebo dlouhodobě bronchodilatancií:

  • První okamžitě zmírní příznaky onemocnění a jejich účinek nastane po podání léku během několika minut a trvá asi 4 hodiny.
  • Dlouhodobě působící bronchodilatátory se používají k potlačení onemocnění a léčba trvá déle než 12 hodin.

Pro odstranění sputa z průdušek a průdušnice používejte dva typy léků:

  • expektorant (tymián, termopapí, kořeny lišejníků, althaea, elecampane). Zvýšení kontrakce svalů dýchacích cest, vyvíjení sputa. Expektorantní léky aktivují sekreci sekrecí bronchiálních žláz, čímž se snižuje hustota hlenu;
  • ("ACTS", "Mukodin", "Mistabrone"). Snižte produkci a zřeďte sputa, což usnadňuje její odchod.

Bronchodilatátory ulehčují křeče a usnadňují dýchání. Použijte:

  • inhalační (aerosol), s krátkými látek ( "Barotek", "hexoprenalin," "Berodual", "salbutamol") a rozšířené ( "formoterolem", "Salmeterol" "fenoterol", "Ipratropium-bromid") akce. V některých situacích jsou léky kombinovány. Při systémové léčbě dlouhodobého účinku používejte přípravek "Serevent", "Oxys";
  • tablety nebo kapsle ("Euphyllinum", "Teopek", "Theotard").

Nejčastěji bronchiální astma proudí s alergickými příznaky, proto se doporučuje užívat antialergické léky:

Léčba akutních astmatických záchvatů

B2-adrenomimetika. Tato skupina zahrnuje následující léky: Salbutamol, Terbutalin, Fenoterol (krátkodobě působící drogy) a Salmeterol, Formerol (léky s dlouhodobým účinkem). Tato skupina léků má několik účinků:

  • uvolněte hladké svalstvo průdušek
  • snižuje propustnost cév, a tím snižuje edém sliznice
  • zlepšuje čištění průdušek
  • zabránit výskytu bronchospasmu
  • zvýšení kontraktility membrány.

Po úlevě od akutních záchvatů je předepsáno základní léčení, které má za cíl stabilizovat situaci a prodloužit dobu remise. Používají se následující nástroje:

  1. informační výchova pacienta o prevenci a léčbě akutního záchvatu;
  2. hodnocení a sledování stavu pacienta se spirometrií a špičkovou průtokoměrou;
  3. zablokování nebo odstranění provokujících faktorů;
  4. užívání farmakoterapie, vypracování jasného plánu činností prováděných jak během období remise, tak při akutních útocích;
  5. imunoterapie;
  6. rehabilitační terapie, spočívající v užívání léků, léčení astmatu v sanatoriu;
  7. registrace a nalezení pod neustálým dohledem alergiků.

Dieta

Mnoho pacientů má zájem o to, jaký druh stravy pro bronchiální astma je nejlepší a jaké jsou hlavní cíle jejího chování. Hlavní cíle stravy za přítomnosti bronchiálního astmatu jsou:

  • snížení zánětu v plicích;
  • stabilizace metabolických procesů v plicích;
  • Snížení bronchiálních křečí;
  • zlepšení imunity.

Kromě toho správně vybraná strava přispívá ke snížení alergických reakcí a eliminování alergenů, které vyvolávají záchvat.

U všech pacientů s bronchiálním astmatem se doporučuje hypoalergenní strava:

  • Je nutné omezit spotřebu silných ryb a masných vývarů, těžebních produktů;
  • Vynechat z menu vejce, ostré a slané pokrmy, citrusové plody, hořčici, ryby, pepř a další koření, kraby, ořechy, langusty.
  1. Všechny produkty, které způsobují alergie, by měly být z výživy vyloučeny.
  2. Vaříme pokrmy pro pár, dusíme po vaření, pečeme a vaříme.
  3. U některých produktů je nutná zvláštní úprava. Například brambory jsou nejprve namočeny po dobu 12-14 hodin, zelenina a ovoce - 1-2 hodiny, maso je podrobeno dvojitému varu.

Povolené produkty pro bronchiální astma

Při této nemoci byste měli jíst následující potraviny:

  • Jablka. Obsahují velké množství pektinu. Z jablek můžete připravit chutné pyré, pečeme je v troubě s jinými produkty.
  • Zelenina. Díky mrkve, sladké paprice, rajčatům, zeleni se zvyšuje imunita člověka.
  • Obiloviny. Jsou zdrojem vitaminu E.
  • Jogurty, které neobsahují přísady, dodávají tělu vápník a zinek.
  • Nízkotučné maso. Jsou bohaté na látku, jakou je fosfor. Takové maso obsahuje užitečné vlákniny.
  • Kuřecí játra. Tento produkt je bohatý na vitamín B12. Zlepšuje stav hematopoetického systému, štítné žlázy.
  • Pšeničný chléb. Obsahuje velké množství zinku. Pšeničný chléb zvyšuje odolnost těla před alergeny.

Zakázané potraviny

Strava pro bronchiální astma znamená sama o sobě i vyloučení určitých potravin z jídelníčku. Není žádoucí konzumovat takové produkty s bronchiálním astmatem:

  • potravinářské přísady;
  • sůl;
  • pikantní koření;
  • tučné a bohaté vývary;
  • krupice kaše;
  • vejce;
  • matice;
  • citrusové plody;
  • alkoholu.

Je také nutné omezit konzumaci potravin s vysokým obsahem histaminu, jako jsou rajčata, uzené výrobky, sýr, kaviár, špenát. Spotřeba soli a cukru by měla být přísně omezena, neboť tyto přípravky přispívají k nárůstu edematózních procesů v plicích a průdušnicích, což může vést k útokům na udušení.

Lidové prostředky pro astma

Před použitím lidových léků je nutná konzultace s pulmonolisty. Samoléčení může zhoršit průběh bronchiálního astmatu.

  1. Rozpusťte hlen a snížíte kašel pomáhá odvaru viburnum, který dodává med. Tyto zelené listy léčivých bylin jsou v maltě pro přípravu stejného účinku mohou být získány s použitím 2 hláv česneku s 5 citrony denně.
  2. Zmiňuje příznaky astmatu "plicní sběr" bylin. Zahrnuje květiny matky a nevlastní matky, kořeny pryskyřice, tymiánu, máty, plantejny a marshmallow. 1 polévková lžíce přípravku se nalije 250 ml vody, ponechá se na kamne po dobu 5 minut a nechá se stát 50 až 60 minut. Pijte třikrát denně na 100 ml před jídlem. Kurz - 2-3 týdny.
  3. Dobrý imuno-posilující prostředek pro bronchiální astma má tinkturu elecampane. K výrobě je potřeba 2 litry mléčné syrovátky, 1 sklenici medu a 100 gramů drceného kořenového elecampanu. Tato infúze je pětkrát opilá třikrát denně.
  4. Tuřín kořen má ve svém složení askorbinku, karoten, multivitaminů a minerálů již dlouho používá k léčbě kašle, ztráta hlasu nachlazení a astmatu. K tomu je 2 lžíce nastrouhaného kořene nalijte sklenici vařené vody a vaříme 15 minut. Potřebujete pít 100 ml třikrát denně. Kurz je od 2 do 4 týdnů.
  5. Použití kojení: 1 lžička. chemická hrudní sbírka + kořen lékořice + ovoce anýzu + elecampane. K bylinkám je třeba přidat 1 lžičku. med a vzít lžíci 3 r. za den.

Obecně platí, že v současné době, i přes nedostatek léků, zcela odstranění problému neexistuje, je prognóza příznivá díky moderním lékům, které zmírňují příznaky.

Správně zvolená léčba umožňuje pacientům s bronchiálním astmatem účinně bojovat s exacerbací onemocnění. Pacient by však měl věnovat zvláštní pozornost faktorům vyvolávajícím udušení a učinit všechna opatření sama o sobě, aby zabránila dalšímu zhoršení nemoci.

Prevence

Hlavním prostředkem prevence u pacientů s alergickou formou onemocnění je eliminace alergenu z jeho stanoviště. Je také nutné provést následující doporučení:

  1. časté mokré čištění místnosti;
  2. v přítomnosti alergické reakce na zvířecí srst - odmítnout držení zvířat;
  3. Nepoužívejte hygienické výrobky a parfémy s ostrými a silnými pachy;
  4. pokud máte profesionální alergii - je žádoucí změnit zaměstnání.

Bronchiální astma by měla být léčena pod dohledem pulmonológa. Když se objeví první příznaky, potřebujete povinné odborné poradenství a důkladnou diagnózu. Postarat se o sebe a své zdraví!

Se Vám Líbí O Bylinkách

Sociální Sítě

Dermatologie