Atrofie žaludeční sliznice je patologický proces charakterizovaný změnou buněčné kompozice a útlaku funkce vnitřní vrstvy tohoto orgánu. Kvůli stálému postupu onemocnění je nutný vážný postoj k diagnóze a následné léčbě.

Příčiny a mechanismus vývoje onemocnění

Chronická atrofická gastritida autoimunní. Atrofie žaludeční sliznice u pacientů s autoimunní gastritidu rozvíjí vzhledem k tomu, že imunitní systém produkuje protilátky na parietálních buněk produkující kyselinu chlorovodíkovou, a vnitřní faktor, což je nezbytné pro absorpci vitaminu B12. Tyto protilátky způsobují jejich smrt. Protože progrese autoimunního zánětu takových buněk v žaludku se stává stále méně. Z tohoto důvodu je třeba poznamenat:

  • atrofie sliznice;
  • snížení výroby kyseliny chlorovodíkové až do úplné absence;
  • vývoj onemocnění závislé na B12.

Příčiny autoimunitní gastritidy nejsou plně pochopeny, ale věří se, že dědičnost hraje v této věci důležitou roli.

Chronická atrofická gastritida je multifaktorová. Většina odborníků se domnívá, že prakticky jakýkoli druh chronického zánětu žaludku nakonec končí smrtí buněk sliznice a její atrofie. V průměru od okamžiku diagnostiky obvyklé povrchové gastritidy, která může být doprovázena i vysokou kyselostí a až do ztráty parietálních buněk trvá přibližně 17-19 let.

Předpokládá se, že žaludeční sliznice prochází atrofií kvůli skutečnosti, že její regenerační kapacita postupně oslabuje. Obvykle se buňky sliznice aktualizují každých 2 až 6 dní. Jakýkoliv povrch vředu nebo eroze se může v nových dnech zavřít již v prvních dnech, protože dochází k migraci buněk z nejbližších záhybů sliznice. Ale v případě častých akutního zánětu zdrojů pro obnovení stále vyčerpaný, takže hyperacid gastritida nakonec vstupuje gastritida s normální, a potom redukuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové (HCl).

Následující faktory přispívají k vzniku prodlouženého zánětu a následnému rozvoji atrofie:

  • akutní a mastné potraviny;
  • duodenogastrický reflux - pravidelné odlévání žluči a dvanáctníku (dvanáctníku) do žaludku;
  • doprovázející chronické onemocnění, což zhoršuje zásobení krve tímto orgánem;
  • přítomnost Helicobacter pylori v žaludku;
  • příjem NSAID, hormonů a jiných léků, které dráždí žaludeční sliznici;
  • kouření;
  • alkohol;
  • závislost na spálení koření;
  • dědičnost;
  • nepořádný režim dne;
  • autoimunitní reakce a mnoho dalšího.

Druhy a charakteristické příznaky

Chronická hyper- nebo normocidní gastritida. I když se obvykle v tomto typu zánětu masivní buněčné smrti nedochází však v přenosovém procesu v hloubce v některých místech je fokální atrofie sliznice v antrální žaludku. Také zánět často ovlivňuje duodenum, což způsobuje duodenitis. V tomto případě lze pozorovat následující:

  • zácpa;
  • pálení žáhy;
  • pálené kyselé, vzdušné;
  • periodická nevolnost.

Bolest v této formě žaludku, zejména v kombinaci s duodenitida, často se podobají těm u vředů - v noci, na lačný žaludek, po 1,5-2 hodiny po jídle (i když na rozdíl od vředu, jsou méně intenzivní a méně pravděpodobné, že mají souvislost s sezónnost, ustoupila při dietě a vznikla s chybami).

Symptomy zjištěné pomocí laboratorně-instrumentálních metod:

  • Kontrastní rentgenografie - porušení motility, zhrubnutí záhybů vnitřního skořápku žaludku, známky hypersekrece žaludeční šťávy na prázdném žaludku.
  • FGDS - zarudnutí, otoky sliznice, přítomnost hlenu nebo žluči v žaludku.
  • Histologie - obraz povrchní gastritidy a fokální atrofie v žaludku, nezměněná sliznice nebo povrchní gastritida v bazu.
  • Palpace břicha je mírná nebo nevýznamná bolest v epigastrické oblasti a mírně doprava.
  • pH-metry - normální nebo zvýšená sekrece HCl.

Chronická atrofická gastritida se sekreční nedostatečností. Vyskytuje se hlavně u starších a středních lidí. Obecně platí, že hlavní příznaky této formy gastritidy jsou:

  • plynatost, zvýšené chvění v břiše;
  • pocit těžkosti v epigastrické oblasti, přetečení žaludku;
  • eructace;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nevolnost;
  • nepříjemnou pachuť.

V souvislosti s nízkou kyselostí se rozvíjí trávení a asimilace potravin, které se mohou projevovat:

  • intestinální dysbióza;
  • porucha stolice podle typu průjmu;
  • ztráta tělesné hmotnosti;
  • nedostatek různých vitaminů a minerálů - zaedami v ústech úst, peeling pokožky, křehké nehty, vypadávání vlasů atd.

Pokud je atrofie žaludeční sliznice zaznamenána po dlouhou dobu, pak trpí další tělesné systémy. To je doprovázeno obecnou slabostí, poklesem sexuální funkce, nízkým krevním tlakem atd. Kromě toho je u těchto pacientů možné:

  • celková slabost, podrážděnost, arytmie;
  • přistoupení B12 závislé na chudokrevnost - bolest a pálení v ústech, parestézie horních a dolních končetin, ztrátu zájmu v životě, snížené vitality;
  • syndrom podobný dumpingu - škytavka po jídle, pocení, náhlá slabost, ospalost, bledost.

Symptomy zjištěné pomocí laboratorně-instrumentálních metod:

  • FGDS - bledost sliznice, ztenčení a vyhlazení záhybů.
  • Histologickým vyšetřením je atrofie žaludeční sliznice, vzhled buněk charakteristických pro střevo nebo pylorickou část žaludku.
  • Kontrastní rentgenografie - snížená peristaltika a tón, vyhlazení záhybů vnitřního pláště žaludku.
  • pH-metry - snížená sekrece kyseliny chlorovodíkové nebo její absence (achilia).

Možné komplikace onemocnění

Nejtypičtější komplikace atrofické gastritidy:

  • tvorba vředů;
  • dyspepsie v důsledku snížení koncentrace kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě;
  • malignity (degenerace do rakoviny);
  • krvácení z vředů nebo eroze.

Kromě toho existují další choroby střev, žlučníku, pankreatu - pankreatitidy, cholecystitidy, enteritidy atd.

Diagnostika

Symptomy, které doprovázejí atrofii žaludku, se také vyskytují u jiných onemocnění, včetně rakoviny a peptického vředu. Proto, když se objeví známky gastritidy, musíte vždy vidět lékaře. Vymezí komplexní zkoušku, včetně:

  • FGD, biopsie žaludeční sliznice s následným histologickým vyšetřením;
  • Test Helicobacter (diagnostika HP);
  • studium kyselosti (pH) žaludeční šťávy;
  • obecné a biochemické krevní testy;
  • analýza výkalů pro vajíčka hlístů, latentní krev;
  • coprogramme.

Také, pokud je to nutné, může lékař předepsat ultrazvuk břicha, rentgen, MRI nebo CT, oříznutí výkalů na střevní dysbiózy a další typy výzkumu, který umožňuje vyloučit určité nemoci.

Léčba

Léčba chronické gastritidy s atrofií sliznice je řešena gastroenterologem. V případě zhoršení postupu lékař může jmenovat:

  • antibiotika k odstranění Helicobacter pylori;
  • léky, které zmírňují zánět;
  • léky, které normalizují kyselost žaludeční šťávy a zlepšují trávení.

Není-li trávicí funkce nedostatečná:

  • enzymy;
  • vitamíny;
  • minerály;
  • symptomatické léky, normalizace stolice a eliminace nadýchaných jevů, intestinální dysbiózy.

Během období remisí onemocnění se uvádí:

  • úprava minerálních vod;
  • fyzioterapeutických postupů.

Chronická atrofická gastritida autoimunní. Během progrese onemocnění - krátké křivky glukokortikosteroidních hormonů (prednizolon v průměrných terapeutických dávkách nebo jejich analogy).

Pokud je nedostatek trávení a snížená kyselost žaludeční šťávy:

  • léky, které zlepšují motilitu žaludku - Motilium, Motilak;
  • žaludeční šťáva;
  • dieta - tabulka č. 2;
  • enzymy pankreatu - Pancreatin, Penzinorm, Creon.

Pokud se rozvinula anomie s deficiencí B12, injektuje se také vitamín B12.

Chronická atrofická gastritida s nízkou kyselostí. Pokud je přítomen přípravek H. pylori, je nutný průběh antibiotické terapie. V závislosti na délce trvání onemocnění, snášenlivosti léků a citlivosti samotné bakterie na antibiotika mohou být tyto léky zařazeny do schématu:

Obnovení sekrece kyseliny v počátečním stádiu onemocnění pomáhají následující léky, které se užívají 2-3x denně před jídlem:

  • Plantaglucid;
  • šťáva plantain;
  • hořkost je kořen pampelišky, tinktury pelyněku.

Není-li vůbec přítomna kyselina chlorovodíková (achilia), je indikována substituční terapie. Tyto prostředky jsou přijímány s jídlem:

Pro normalizaci intestinálního trávení jsou také uvedeny následující:

  • enzymy pankreatu;
  • extrakt ze žluči.

Jsou také užívány s jídlem. Jak stav zlepšuje a zánět ustoupí, jejich dávka se postupně snižuje až do úplné eliminace.

Dále může lékař jmenovat:

Všichni přispívají ke zlepšení výživy v buňkách žaludeční sliznice a jsou užívány po dobu 3-4 týdnů, obvykle 2krát ročně.

Při absenci chuti k jídlu, významné ztrátě tělesné hmotnosti na pozadí gastritidy s nulovou kyselostí se používají anabolické hormony:

Chronická gastritida se zvýšenou nebo normální kyselostí na pozadí fokální mukózní atrofie. Stejně jako v případě jiných forem atrofické gastritidy jsou léky předepsány:

  • urychlující hojení;
  • zmírnění zánětu a žaludečních křečí;
  • průběh antibiotické terapie k eliminaci H. pylori.

Během exacerbace při vysoké kyselosti a hladové bolesti je uvedena strava č. 1, prostředky, které snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové:

  • blokátory H2-histaminových receptorů;
  • inhibitory protonové pumpy - Ranitidine, Omez, atd.

Rychle neutralizujte v žaludku nadměrné množství takových antacid:

Principy výživy

Za prvé, dieta pro atrofii žaludku závisí na stupni progrese onemocnění a na úrovni kyselosti žaludeční šťávy.

Při exacerbaci gastritidy by měla být jídla podávána v malých porcích a často (až 5-6krát denně).

V případě zvýšené tvorby kyseliny by měl být jeho základ neutrální pro výrobu produktů kyseliny chlorovodíkové a všechny potraviny by měly být podávány v teplé formě. Ze způsobu vaření se upřednostňuje vaření, vaření, stewing.
Povoleno:

  • tekutá a polotekutá kaše;
  • mléčné výrobky;
  • pečená jablka;
  • bramborová kaše;
  • Vařené dietní maso (tabulka číslo 1 podle Pevzner).

Jak se zhoršuje, dieta se rozšiřuje.

Se sníženou kyselostí by potraviny měly naopak stimulovat produkci žaludeční šťávy a zlepšit chuť k jídlu, což je ve většině případů sníženo.

Při nízkém pH,

  • dušená / pečená zelenina, ovoce;
  • sýr;
  • šunka;
  • šťávy;
  • čerstvé jablka;
  • kaše na vodu / mléko;
  • sušené maso a rybí vývar;
  • kopr, petržel;
  • černý chléb;
  • sleď;
  • fermentované mléčné výrobky;
  • sýtené vody.

Nicméně kvůli slabosti trávení vyžadují také produkty, které způsobují podráždění sliznice, dlouhé trávení nebo způsobují fermentační procesy. Pokud se na druhé straně při zánětu žaludku objeví příznaky pankreatitidy nebo cholecystitidy, pak se dieta odpovídajícím způsobem změní.

Pravidelná strava je zpravidla indikována pouze během exacerbace nemoci, která je v průměru 1-2 měsíce, ale její základní principy by měly být dodržovány po několik let.

Prevence

Prevence exacerbace onemocnění atrofickou gastritidou zahrnuje:

  • odmítnutí kouřit;
  • boj proti stresu;
  • dodržování doporučené stravy lékařem;
  • léčba souběžných onemocnění;
  • průchod v období jarní jarní preventivní léčby;
  • Kontrola FGDS 1-2 krát za rok.

Prognóza onemocnění

Chronická atrofická gastritida bohužel postupně postupuje. Produkce HCl se blíží nule. Včasné zjištění onemocnění, stravy, zdravého životního stylu a úplné léčby však může tento proces výrazně zpomalit.

Symptomy a léčba atrofie žaludeční sliznice

Počet lidí, kteří trpí onemocněním gastrointestinálního traktu, roste každoročně. Atrofie žaludeční sliznice je jednou z patologií postihujících jeho sliznici, což vede ke smrti žláz, které jsou odpovědné za produkci žaludeční šťávy. Při atrofii jsou změny, které se vyskytují v sliznici, progresivní patologické povahy. Chytání onemocnění spočívá ve schopnosti degenerovat do nádorového nádoru. Proto je atrofie žaludeční sliznice přičítána prekancerózním stavům.

Příčiny, které vyvolávají vývoj této nemoci

Dalším názvem patologie je chronická atrofická gastritida. Podle statistik je tvář věku odchodu do důchodu náchylnější k atrofii. Mladší lidé ve věku 18-35 let jsou méně ochotní být nemocní. Provádějícím faktorem v této situaci jsou autoimunitní onemocnění, kdy v důsledku poruchy fungování těla začne imunita ničí vlastní buňky a tkáně orgánů. Žaludek se může stát cílem, jeho vnitřním pláštěm.

Častěji vzniká atrofie po 55-60 letech v důsledku gastritidy způsobené bakterií Helicobacter pylori.

Hlavní příčiny vedoucí k rozvoji onemocnění jsou různé.

  1. Podvýživa je běžným faktorem, který přímo ovlivňuje žaludek. Osoba, která konzumovala ostré, mastné potraviny po dlouhou dobu, rychlé občerstvení, udeří na hlavní orgán trávení. Konstantní diety, hladovění, nedodržování intervalů mezi jídly negativně ovlivňuje gastrointestinální trakt.
  2. Škodlivé návyky - kouření a používání alkoholických nápojů narušují adekvátní rytmus trávicího systému, způsobují zánět sliznice, tvorbu vředů a eroze.
  3. Dlouhé nekontrolované užívání léků - moderní léky mohou obsahovat látky, které mají škodlivý účinek na vnitřní skořápku celého zažívacího traktu
  4. Intoxikace - při vniknutí nebezpečných látek do těla dochází k podráždění a zánětu trávicího traktu.
  5. Dědičnost - lékaři tvrdí, že gastritida, zděděná, je nebezpečný vysoký stupeň degenerace do nádorového nádoru.
  6. Stres, vážný nervový šok může způsobit poruchu normálního fungování trávicího traktu a vyvolat změny nezvratné povahy.
  7. Některé somatické nemoci (diabetes, kardiovaskulární onemocnění) zvyšují riziko atrofických změn.
  8. Nedostatek železa a vitamínu B12 ovlivňuje zdraví trávicího systému, což narušuje jejich normální činnost.

Odrůdy nemoci, příznaky projevy

Nemoc má určitou klasifikaci:

  • Ohnisková atrofie žaludeční sliznice se vyznačuje vzhledu patologických ložisek pojivové tkáně místo mrtvých žláz vnitřní vrstvy. Ohniska mají různé tvary a velikosti, ve vzhledu a morfologické struktuře připomínají atrofickou jizvu na obličeji - část růžové barvy, podobná jizvě, ohebná, s výraznými okraji. Ohnisková atrofie je nebezpečná, protože neexistují žádné stížnosti.
  • Atrofie sliznice antralní části žaludku je typ patologie charakterizované poškozením distální části žaludku a smrtí žláz, které jsou odpovědné za uvolňování pepsinu a kyseliny chlorovodíkové. V důsledku toho se stěny žaludku stávají nechráněnými a zanícené kyselinou. S průběhem současného možného vývoje bakteriálního poškození, peptického vředového onemocnění.
  • Mírná atrofie je mírná, středně těžká. Pro slabé osoby se vyznačují menší změny v hlavních žlázách. Pro střední - negativní měření jsou významnější, spolu s fungováním zbytkových žláz jsou patologické oblasti. Vyjádření je charakterizováno rozsáhlými ložisky nekrotické léze.

Symptomy atrofických lézí jsou rozmazané, špatně vyjádřené, takže v raných stádiích pacienty neuvědomují vývoj onemocnění.

Klasické příznaky se mění v míře intenzity a intenzity:

  1. Vzhled nevolnosti. Častá nevolnost bez objektivních důvodů (přejídání, otravy) naznačuje zánětlivé procesy v zažívacím traktu.
  2. Změna stolice. Zácpa nebo průjem, které se navzájem nahrazují, naznačují porušení úplného trávení jídla, špatné fungování střeva.
  3. Nepríjemné pocity v epigastriu. Po jídle se pacienti stěžují na pocit přeplnění, závažnosti, tlaku v epigastrické oblasti. Z tohoto důvodu ti, kteří trpí atrofií, nejí dobře, ztrácejí váhu.
  4. Nadýmání. Atrofie, jídlo je špatně stráveno, zbytky se začínají rozkládat, což vede k vyšší produkci plynu.
  5. Rukování je známkou nedostatečného rozdělování žaludeční šťávy, která přichází k rozdělení potravin. Bolest u pacientů - s hořkostí, nepříjemným zápachem, někteří si stěžují na nepříjemnou pachuti a sucho v ústech.
  6. Syndrom bolesti. Bolest v atrofických lézích - nudná, pravidelná, se objeví po jídle. V pokročilých stádiích je bolest trvalá.
  7. Vzhled bílého povlaku pokrývající jazyk. Příznak je typický pro exacerbace nemoci.
  8. Ztráta hmotnosti. Snížení hmotnosti u pacientů nastává v důsledku obecného oslabeného stavu těla, nepohodlí po jídle - bolest, bolest.

Pravidelný výskyt 2-3 symptomů, které jsou uvedeny v seznamu, by měl být důvodem k obavám, léčbě gastroenterology.

Průzkumový algoritmus

První věc, kterou by měl člověk dělat, pokud má podezření na atrofickou gastritidu, je jít do gastroenterology. Lékař shromažďuje potřebné informace o stížnostech, jejich intenzitě, prvním projevu.

Vyšetření s podezřením na atrofii žaludeční sliznice by mělo být složité:

  1. běžný a expandovaný krevní test, analýza moči s určením hladiny proteinu, leukocyty;
  2. koprogramma - analýza výkalů, ukazující, kolik potravin je tráveno, užitečné látky jsou tráveny;
  3. výzkum přítomnosti bakterie Helicobacter pylori - respirační test, morfologické metody;
  4. endoskopické vyšetření - spolehlivá metoda, která umožňuje vizuálně posoudit závažnost a typ atrofické léze;
  5. analýza tkání získaných při biopsii, histologii - umožňuje definovat stupeň morfologických změn sliznice;
  6. Ultrazvuk orgánů břišní dutiny - játra, pankreas; Atrofická léze, jejich činnost je často narušena.

Hlavní věcí v diagnostice je stanovení skutečné diagnózy, diferenciace atrofie s rakovinnými změnami.

Léčba

Správně předepsaná léčba atrofické gastritidy může výrazně zlepšit stav pacientů. Léčba a obnovení žaludeční sliznice je hlavním cílem terapie. Jeho účinnost závisí na příčině onemocnění.

Pokud se onemocnění vyskytlo na pozadí porážky Helicobacter pylori, předepište inhibitory, antibiotika. Týdenní kurz stačí k zabíjení bakterií.

Hlavní skupiny léčiv používaných při léčbě atrofických lézí:

  • Substituční léky (přírodní žaludeční šťávy) a enzymy (Creon, Pangrol, Mikrazim), které pomáhají plně stravovat;
  • léky, které pomáhají produkovat kyselinu chlorovodíkovou. Vzhledem k příjmu plantaglucidu dochází k zesílení žaludeční sekrece, k odstranění zánětů a křečí;
  • vitamíny ve formě tablet nebo injekcí - s poklesem hemoglobinu, předepisuje se sérové ​​železo vitamín B12;
  • anestetika - No-shpa, Buskopan eliminují bolestivý syndrom, zmírňují křeče;
  • léky, které zlepšují pohyblivost gastrointestinálního traktu - Motilium, Cerucal - pomáhají žaludku podporovat potravní kóma a neumožňují stagnaci.

Když je průběh onemocnění zanedbáván, prekancerózní změny jsou indikovány léčbou chirurgickým zákrokem.

Dieta při léčbě atrofické gastritidy je důležitá. Základním principem je, že jídlo je jemné, částečné. Upřednostňujte vaření pro pár. Nepoužívejte příliš teplé a studené jídlo - toto jídlo traumatizuje stěny žaludku. Základem stravy je:

  • polévky s chudým vývarem;
  • zeleninové pyré, důkladně rozetřené;
  • vařené maso (hovězí, králičí, krůtí), bílé ryby;
  • sušený bílý chléb;
  • kaše - ovesné vločky, rýže;
  • nápoje - kompot ze sušeného ovoce, minerální voda bez plynu.

Pod zákazem - tučné potraviny, smažené a solené, konzervované potraviny, jídlo obsahující ocot a koření, nápoje sýtené oxidem uhličitým, nakupované džusy. Neméně důležitá je hygienická a lázeňská léčba, která umožňuje posílit a zlepšit celý organismus.

Preventivní opatření

Prevence je lepší než léčba. Pečlivý přístup k zažívacím orgánům vám umožňuje udržet vaše zdraví na dlouhých horách. Osoby, které mají příbuzné s nemocemi zažívacího traktu, je nutno dodržovat preventivní opatření.

  • Správná výživa je zárukou dobrých životních podmínek a zdraví celého organismu. Vyloučení škodlivých potravin (cukroví, rychlé občerstvení, rychlé občerstvení) snižuje zátěž žaludku a udržuje sekreční funkci.
  • Zanechání běžných špatných návyků umožňuje minimalizovat dráždivé účinky na žaludeční sliznici.
  • Klidný, měřený způsob života, vyhýbání se stresu vám umožňuje udržovat fyzické a duševní zdraví.
  • Přítomnost předchozích gastrointestinálních onemocnění (kolitida, enteritida, duodenitis) je signálem pravidelného sledování stavu trávicího systému. Osoby trpící gastritidou různých etiologií musí každý rok podstoupit kompletní vyšetření ve směru gastroenterologu.

Atrofie žaludku je vážná patologie vyžadující odpovídající přístup k vyšetření a léčbě. S včasnou detekcí a správně zvolenou terapií je prognóza příznivá, vyhnout se vývoji onkologie.

Atrofie žaludeční sliznice jako faktor ve vývoji onkogenních formací

Atrofie žaludeční sliznice je jinak nazývána atrofická gastritida a je zanedbávaným stavem akutní nebo chronické gastritidy. Atrofická gastritida nemá zjevné etiologické příznaky, proto není možné zjistit skutečnou povahu nástupu onemocnění. Mnoho kliniků se domnívá, že tvorba atrofických změn v hlenovitých strukturách žaludeční dutiny je spojena s chronizací patologického procesu. Nemoc je diagnostikován u lidí pokročilého věku, kteří mají v anamnéze gastroenterologickou historii. Naneštěstí v současné době existuje tendence k "omlazení" onemocnění, takže do této oblasti často čelí mladí lidé.

Charakteristiky této nemoci

Atrofická gastritida je histopatický proces s výrazným zánětem sliznic a měkkých tkání žaludeční dutiny. Spolu se zánětem dochází ke ztrátě a nahrazení žaludečního epitelu ve střevních tkáních, fibrotických buňkách. Atrofie je vrcholem vývoje chronické formy onemocnění. Morfologické a strukturální změny zdravé tkáně až fibrotické změny se vyskytují u řady spolehlivě neznámých příčin. Chronizace patologického procesu v klasickém průběhu gastritidy nastává v důsledku nedostatečné nebo neúplné terapie, při absenci správné výživy, ochranného režimu. V chronické formě se atrofická gastritida připomíná ve formě epizod exacerbací, ale to neznamená, že ve světelných intervalech mezi jasnými příznaky se choroba přestává projevovat.

Důležité! Pokud může být kyselost lékařsky kompenzována a korigována, pak jsou atrofické změny nevratné. Je to atrofická gastritida, která způsobuje tvorbu maligních formací v žaludku a sousedních orgánech gastrointestinálního traktu. Léčba atrofie žaludku je systematické a chronická choroba často vyžaduje celoživotní korekci.

Původ původu

Atrofická gastritida je podporována několika mechanismy. Obvykle gastritida jakékoli povahy způsobuje bakterie Helicobacter pylori nebo autoimunitní procesy v lidském těle. S imunologicky zprostředkovanou patologií imunita odebírá cizí buňky žaludku a ničí je. Na tomto pozadí se často vyskytuje hypochlorhydria (snížení kyseliny chlorovodíkové) nebo achlorhydria (absolutní nepřítomnost kyseliny chlorovodíkové v tajnosti). Jiné provokující faktory zahrnují:

  • nedostatek potravinové disciplíny;
  • závislost na alkoholu a tabáku;
  • zneužití v používání agresivních výrobků;
  • dlouhodobá léčba léky;
  • anomálie ve struktuře epigastrických orgánů;
  • chronické onemocnění žaludku a slinivky břišní.

Systematický účinek agresivních faktorů přispívá k rozvoji sekrečního deficitu, snížení objemu žlázových struktur, vzniku chronické gastritidy a její atrofické formy.

Klasifikace a typy

Klinici klasifikují atrofickou gastritidu podle typu toku, lokalizace a charakteristik projevů patologického procesu. To nám umožňuje plně ocenit obraz léze stěn žaludku a stupeň závažnosti morfologických změn.

Podle druhu toku

Průběh atrofických změn v sliznicích žaludku se může objevit v akutní nebo chronické formě. Akutní (primární) proces nastává s vážnými příznaky, vyžaduje rychlou léčbu. Když je proces chronický, klinický obraz má více latentní povahy, exacerbace nepřinášejí pacientovi vážné nepohodlí. Symptomy připomínají subatrofii žaludeční sliznice.

Akutní forma

Akutní atrofická gastritida je doprovázena následujícími příznaky:

  • opuch slizničních tkání;
  • plnost cévního systému:
  • destrukce epiteliální vrstvy a tvorba eroze.

Ve zvláštních případech lékaři popisují výskyt akutní gastritidy vody působením endogenních faktorů (průnik kyselin a zásad, nebezpečné chemické roztoky, jedy). Primární diagnostiku a léčbu žaludeční sliznice v takových případech provádějí lékaři nebo narcologové. V těžkých případech je nutná resuscitace.

Chronická forma

Chronická atrofie slizničních tkání je klasifikována jako nezávislá onemocnění a považuje se za zanedbatelnou formu akutní gastritidy. V praktické medicíně se tento stav nazývá neaktivní nebo remisivní gastritida. Na pozadí chronických procesů nad zánětem dominují dystrofické změny tkáňových struktur. Dokonce i při trvalé remisi se choroba postupuje postupně s doprovodem atrofie vylučujících žláz, změnami sání a motorické schopnosti orgánu, snížením nebo ztrátou sekreční kapacity. Při chronické patogenní transformaci tkání se do vývoje této nemoci podílejí sousední orgány a systémy.

Důležité! Typ atrofické gastritidy je stanoven na základě diagnostických testů. Taktika léčby v obou formách se výrazně liší.

Podle typu lokalizace

V závislosti na umístění aktivních lézí v atrofické gastritidě je nemoc klasifikována do následujících typů:

  • subatrofická (nástup onemocnění, kdy nastává rozvoj atrofické destrukce sliznic);
  • fokální (počátek degenerativních změn v některých oblastech sliznice);
  • autoimunitní (způsobené genetickými faktory, někdy vyvolává Addisonovu chorobu, anemii nebo endokrinologické poruchy);
  • antral (rozvoj slizniční atrofie v antralových žaludečních segmentech);
  • multifaktoriální (jinak hyperplastická, s obecnou povahou).


Hyperplastická gastritida je konečnou fází atrofické gastritidy, projevující se šířením patologických změn v tkáních na jiné orgány epigastrického prostoru. V této fázi je často pozorován vývoj rakoviny.

Klinické projevy

Podle údajů z výzkumu jsou příznaky atrofické gastritidy v ohniskové formě často mazány, mají slabé projevy. Takže, co je to - ohnisková atrofie žaludeční sliznice? Ohniskový proces je začátkem patogenních transformací žaludeční sliznice. S rozvojem destruktivních procesů pronikají fibrotické změny hluboko do struktury žaludku, vedou k nevratným následkům, komplikacím ve formě rakoviny nebo peptického vředu. V této fázi neexistuje bolestivost a žádné zjevné příznaky. Při zátěžové gastroenterologické anamnéze je vývoj atrofie mukózních struktur často přehlížen z důvodu jiných převládajících patologických stavů zažívacího traktu. Charakteristickým znakem je nepřítomnost těžkých paroxysmálních bolestí, jako v případě hyperaktního typu gastritidy. Jak se vyvíjejí destruktivní léze slizničních tkání orgánu, kompenzační zdroje těla se vyčerpávají, začínají se objevovat první symptomy, které jsou charakteristické pro všechny gastritidy:

  • pravidelné eructace;
  • zvracení a nevolnost;
  • nepříjemný zápach z úst;
  • plynatost a otok;
  • stálou gravitaci v žaludku;
  • bručení v břiše, transfúze;
  • systematickou zácpu.

Kromě běžných příznaků atrofické gastritidy se objevují příznaky, které se přímo netýkají patologických stavů zažívacího traktu. Vyskytují se v hormonálních poruchách, prudkém poklesu hmotnosti, hypovitaminóze, anemickém syndromu, bolestech hlavy, žloutnutí kůže. Hlavní a důležité znaky charakterizující atrofickou gastritidu lze odhalit pouze pomocí laboratorního a instrumentálního výzkumu.

Diagnostika patologie

Před obnovou žaludeční sliznice se provádí kompletní vyšetření pacienta. Hlavním úkolem diferenciální diagnózy je identifikace atrofické formy gastritidy z peptického vředu a rakoviny. Diagnostika atrofie žaludeční sliznice se provádí na základě shromážděné klinické anamnézy pacienta, jeho stížností, analýz a vyšetření. Mezi hlavní události patří:

  • externí vyšetření a palpace;
  • analýzy moči, výkalů, krve (rozvinutá biochemie);
  • krevní testy pro složení gastropanelu;
  • RTG:
  • Ultrazvuk peritonea;
  • endoskopické vyšetření;
  • pH-metry pro stanovení kyselosti sekrecí;
  • histologické vyšetření (shromáždění žaludeční tkáně).

Výsledky diagnózy a projevy diagnózy umožní vypracování jasného léčebného plánu zaměřeného na odstranění jak symptomů, tak provokujících faktorů při aktivaci destruktivních změn v tkáních.

Taktika léčby

Úspěch léčby závisí zcela na mechanismech, které způsobily atrofické změny žaludeční sliznice. Při chronickém onemocnění způsobeném bakteriálními látkami (například Helicobacter pylori) je hojivý proces zaměřen na eliminaci a eliminování bakterií. S autoimunitními mechanismy vývoje jsou faktory, které zvyšují riziko vývoje patogenní destrukce tkání, lékařsky vyloučeny. Přiřaďte následující skupiny léků:

  • substituce (obnovení kyselosti, enzymů a rovnováhy elektrolytů);
  • antibiotika (pokud je kyselost rovna nebo> 6);
  • antispasmodika;
  • protizánětlivé léky;
  • inhibitory protonové pumpy (pokud je to kyselost

Důležité! Jako lidové způsoby léčby, odvar z bylin, nesladené ovoce z brusinek nebo brusinek, bude bohatý vývar dogrose dělat. Účinný účinek z fytoterapie je pozorován pouze s tradičními metodami léčby. Před obnovením žaludeční sliznice lidovými léky je nutné konzultovat s odborníky. Kontraindikovaná samoléčba atrofické gastritidy kvůli riziku mnohočetných ulcerózních lézí nebo rakoviny.

Dieta a strava

Pokud je žaludeční sliznice ztenčená, co mám dělat? Správná výživa je nedílnou součástí úspěšné léčby se všemi formami gastritidy a dalších onemocnění trávicího traktu. Výživáři nabízejí pacientům 4 druhy stravy, v závislosti na léčebné taktice a terapeutických úkolech:

  • Tabulka č. 2. Dieta je hlavní pro gastritidu jakéhokoli původu. Potraviny by měly být vařené, pečené nebo pečené. Dieta je zaměřena na stimulaci funkční kapacity žlázy. Je důležité vyloučit drsné složité výrobky. Je povoleno používat libové maso, zvěř, ryby s nízkým obsahem tuku. Dieta je obohacena o kyselé mléčné výrobky, zeleninu a ovoce (přírodní vlákniny).
  • Dieta č. 1 (a). Dieta je předepsána pro těžkou morbiditu a je dieta pacienta v prvních dnech onemocnění. Hlavním úkolem je přirozeně snížit reflexní buzení slizních struktur orgánu. Potrava je mletá v pyré nebo krmena v tekuté formě. Výrobky je třeba vařit, brousit. S dobrou tolerancí můžete pít kyselé mléčné nápoje.
  • Dieta č. 1. Dieta se doporučuje s výrazným zlepšením celkové pohody. Dieta je zaměřena na obnovení zánětu sliznic tkání žaludku. Dieta přispívá k normalizaci sekreční a motorické funkce. Je nutné vyloučit teplé nebo studené nádobí, množství vláken se nedoporučuje.
  • Tabulka č. 4. Dieta je určena pro pacienty se zřejmým enterálním syndromem, který je charakterizován nesnášenlivostí mléčných a jiných potravin. Hlavním úkolem je normalizace funkční kapacity žaludku v důsledku snížení zánětu a intenzity atrofických procesů. Strava s částečnou dietou.

Důležité! Kromě stravy je důležité sledovat pitný režim, který zahrnuje minerální vodu, kompoty, bylinné čaje. Dieta je koordinována s ošetřujícím lékařem individuálně, aby se urychlily procesy obnovy a snížily rizika komplikací onemocnění.

Profylaxe a prognóza

Prevence spočívá v vyloučení z života pacienta provokujících faktorů gastritidy, udržování zdravého životního stylu, včasné návštěvy lékaře-gastroenterology. Složitá anamnéza pacientů je včas důležitá k léčbě exacerbací jiných chronických onemocnění životně důležitých orgánů a systémů.

Atrofická gastritida byla již dlouho uznána jako prekancerózní stav žaludeční dutiny a představuje skutečné ohrožení kvality života pacienta. Pokud je pacient nakloněn chronické kyselině žaludku, je důležité provést včasnou diagnostiku a zabránit rozvoji onkogenního procesu. Včasná a úplná léčba, stejně jako zdravý životní styl, zajišťuje vyléčení pacienta v 85% všech klinických případů.

O přednáškách rakoviny žaludku s Elenou Malyshevou:

Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem?

Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Kirovtsevy, jak jí vyléčila žaludek. Přečtěte si článek >>

Atrofie žaludeční sliznice

Atrofie žaludeční sliznice je onemocnění, při kterém je narušena normální funkce žaludečních žláz. Lékaři nazývají tuto patologii atrofickou gastritidu, další jménem je atrofie žaludku. Je to degenerativní proces, který vede k nahrazení žlázových buněk sliznice membránou.

Slizniční žaludek postižený atrofickou gastritidou a zdravým orgánem

Atrofická gastritida je chronické onemocnění, nejčastěji se vyskytuje u mužů ve středním a starším věku. Atrofii žaludku je velmi zákeřná a velmi nebezpečné: v počátečních stadiích nemoci dochází téměř bez příznaků, ale velmi často vede k rozvoji rakoviny. Atrofická gastritida se nazývá nejnebezpečnější formou této nemoci. Ve skutečnosti je to prekancerózní proces, může to vést i ke vzniku novotvaru.

Atrofická gastritida může postihnout jak samostatnou část orgánu (fokální gastritidu), tak i rozšířit na sliznici celého žaludku.

V mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10) prochází atrofie sliznice pod kódem K29.4.

Klasifikace choroby

Dnes existuje několik klasifikací atrofie sliznice, které jsou založeny na vývoji patologie a závažnosti jejích příznaků.

Klasifikace podle stupně vývoje patologie:

  • subatrofická: počáteční fáze vývoje patologie;
  • ohnisko: objeví se první oblasti, kde je počet žláz výrazně snížen;
  • atrofická antralová gastritida: progresivní stadium onemocnění, při kterém se léze vyskytuje v žaludku;
  • multifaktoriální: patologie se šíří přes slizniční orgán.

Klasifikace atrofické gastritidy podle stupně projevů příznaků:

  • mírné;
  • vyslovováno;
  • hyperplastická;
  • s výskytem tukové degenerace a cyst.

Patogeneze

Předtím, než mluvíme o diagnóze a léčbě této nemoci, měli bychom říct pár slov o své patogenezi, popsat procesy, které vedou k degeneraci mukózní membrány orgánu.

Dnes se předpokládá, že ke vzniku této patologie vedou dva faktory:

  • expozice mikroorganismům;
  • autoimunitní procesy.

Pro pohodlí rozdělíme patologický proces na dva fáze. V počáteční fázi hrají klíčovou roli kyselé bakterie, které jsou obyčejným obyvatelstvem našeho žaludku. Nejdříve mluvíme o bakterie Helicobacter pylori, která je hlavní příčinou vývoje většiny forem gastritidy.

Tyto mikroorganizmy poškozují ochranu buněk slizniční vrstvy a mění pH prostředí kolem nich. Dá se říci, že bakteriální infekce připravuje půdu pouze na další vývoj patologie, která může na různých cestách, včetně atrofických, pokračovat.

V druhém stupni patogeneze se autoimunitní procesy dostanou do účinku, který neumožňuje diferencovat nové slizniční buňky. Nové buňky namísto žaludeční šťávy vytvářejí hlen, který se netýká trávicích procesů.

Stěny našeho žaludku mají vysokou regenerační kapacitu, buňky sliznice jsou obnovovány každých šest dní.

Vylučování kyseliny chlorovodíkové zajišťují rodičovské buňky. Tělo začíná vytvářet protilátky proti nim, které se váží k mikrovilům buněk. Zabraňují absorpci vitaminu B12 a narušují činnost iontové pumpy H + / K + -ATPázy - hlavního mechanismu, který syntetizuje kyselinu chlorovodíkovou.

Závažná žaludeční atrofie antrumu

Kyselina chlorovodíková se přímo podílí na procesech trávení, které se vyskytují v žaludku. Denaturuje potravní proteiny a aktivuje trávicí enzymy tohoto orgánu. Také kyselina chlorovodíková provádí baktericidní funkci v žaludku.

Transformace atypických slizňových buněk do maligních buněk se ne vždy děje, tento proces závisí na velkém počtu faktorů. Naše tělo má několik mechanismů ochrany, pravděpodobnost nástupu rakoviny závisí na účinnosti jejich fungování.

V souhrnu lze konstatovat, že atrofické gastritidy je výsledkem dlouhého Helicobacter gastritidy a autoimunitní konkrétním případě.

V některých případech je atrofie sliznice zcela způsobena autoimunitními mechanismy, což je velmi vzácné, především u mladých pacientů.

Symptomy

Porušení normálního fungování žaludečních žláz má velmi negativní vliv na procesy trávení potravin, které se vyskytují v žaludku. Charakteristickým znakem atrofické gastritidy je dyspepsie, která se liší od hyperaktivní varianty této nemoci, kde hlavní příznaky jsou symptomy bolesti.

Mezi typické příznaky dyspepsie patří:

  • nevolnost;
  • zhoršení chuti k jídlu;
  • časté eructace;
  • zápach z úst;
  • tíha v žaludku;
  • nadýmání;
  • průjem;
  • slintání.

Atrofická gastritida může být doprovázena bolestí, ale pro tuto nemoc jsou méně charakteristické než u jiných typů gastritidy.

Snížení množství kyseliny chlorovodíkové vede k narušení těla. Potraviny déle zůstává v žaludku, méně stravitelné, snižuje kyselost způsobuje zvýšení počtu bakterií (tedy nesnášenlivostí na mléčné výrobky, a průjem). Kromě toho porucha žaludku ovlivňuje fungování celého trávicího traktu a mohou přispět k rozvoji onemocnění jiných orgánů: pankreatitida, peptický vřed, zánět žlučníku.

Atrofická gastritida je doprovázena dalšími příznaky, které se netýkají trávícího systému:

  • anémie;
  • ztráta hmotnosti;
  • porušení hormonálního metabolismu (snížené libido).

Chudokrevnost se vyvíjí v důsledku vstřebávání vitaminu B12, což může také způsobit vředy v ústech, žloutenka kůže a časté bolesti hlavy.

Ztráta hmotnosti, často pozorovaná při této chorobě, je důsledkem průjmu a nedostatku živin (především bílkovin), které tělo dostává od onemocnění. Bolestné pocity, které mají obvykle hlučný charakter, vznikají kvůli porušení evakuační funkce žaludku a jeho protahování.

Počáteční stadia všech typů onemocnění jsou téměř vždy asymptomatické.

Příčiny vzniku patologie

Hlavní příčinou onemocnění je infekce Helicobacter pylori. Obvykle atrofie sliznice je důsledkem infekční formy gastritidy, která trvala dlouho.

Nejdůležitější roli ve vývoji této patologie hrají dědičné faktory. Pravděpodobnost této choroby významně zvyšuje neschopnost dodržovat dietu, příliš časté používání potravin, které dráždí žaludeční sliznici. Velmi negativně na stav žaludeční sliznice se odráží použití alkoholu a kouření. Také zvyšte pravděpodobnost vývoje onemocnění, různé infekce, které byly dříve přeneseny, stres.

Důsledky onemocnění

Atrofie žlázových buněk vede k narušení normálního fungování orgánu. To narušuje fungování trávicího systému jako celku. Nicméně největším nebezpečím, které tato patologie přináší, je nástup žaludeční onkologie.

Atrofie žaludku je považována za prekancerózní onemocnění, toto onemocnění je často předchůdcem karcinomu. Nejnebezpečnější je v tomto ohledu chronická atrofická gastritida, přičemž pravděpodobnost vzniku rakoviny je 15%.

Vedle vývoje nádorů je slizniční atrofie zpravidla doprovázena narušeným fungováním jiných orgánů trávicího systému, zejména postiženým duodenem.

Diagnostika

Diagnóza této patologie je poměrně komplikovaná. Zvláště je obtížné toto onemocnění rozlišit od rakoviny žaludku.

Atrofie sliznice viditelná na endoskopii

Ultrazvuk, rentgenové metody, počítačová tomografie a MRI nemohou poskytnout konečnou odpověď týkající se atrofie sliznice. Endoskopické metody jsou efektivnější, někdy s použitím hristogastroscopy.

Zpočátku se pacientovi provedou základní testy. Zvláště zvědavý je krevní test: když je nedostatek vitaminu B12, je často pozorován pokles hladiny hemoglobinu.

Musí se provést slizniční biopsie, která může ukázat typ změn v tkáních. Je také nutné studovat hodnotu pH žaludeční šťávy s atrofickou gastritidou, obvykle se snižuje.

Dále, detekce protilátek se provádí Helicobacter pylori, proteiny studoval úrovni pepsinogen a gastrin jsou zapojeny do syntézy kyseliny chlorovodíkové.

Léčba

Léčba patologie závisí na příčinách onemocnění, druzích a stadiích onemocnění. Pokud je založena na infekci způsobené Helicobacter pylori, použije se eradikační terapie. Jeho hlavním úkolem je zničit patogenní mikroflóru.

Před zahájením léčby se provádí denní měření pH žaludku. Pokud je méně než šest, používají se antibiotika a inhibitory iontové pumpy s pH nad šest - pouze antibiotika. Amoxicilin a klarithromycin se běžně používají.

V některých případech jsou léky, které stimulují produkci kyseliny chlorovodíkové, stejně jako léky, které zlepšují motilitu těla.

Autoimunitní mechanismy dnešní nemoci nejsou léčeny.

V této nemoci by se sami léčit, protože příliš vysoká pravděpodobnost konverze atrofické gastritidy nebo rakovinou vřed.

Dieta a prevence

Správná výživa hraje důležitou roli v léčbě atrofie žaludku, můžeme říci, že je nedílnou součástí terapie.

Princip stravy v atrofickou gastritidu - jíst potraviny, které jsou tak malé, jak je to možné, mohou dráždit žaludek rychleji a snadněji stravitelné.

Je třeba upustit od akutních, mastných, uzených a smažených potravin, mléčných výrobků. Kontraindikovaný čaj, káva, nápoje sýtené oxidem uhličitým. Tvrdá tabu je kladena na alkohol a kouření.

Jídlo by mělo být jednoduché, párané, příliš chladné nebo horké. Měli byste být opatrní s léky, které dráždí žaludek.

Jezte často, ale postupně.

Hlavním způsobem prevence je včasná a úplná léčba infekční gastritidy. Dále dodržujte pravidla zdravého stravování, která mohou významně snížit riziko vzniku této patologie.

  • Jste unavení z bolestí žaludku, nevolnosti a zvracení...
  • A toto konstantní pálení žáhy...
  • Nemluvě o poruchách stolice střídajících se se zácpou...
  • O dobrá nálada z toho všeho a pamatujte si, že je špatně...

Pokud tedy trpíte vředem nebo gastritidou, doporučujeme vám, abyste si přečetli blog Sergeje Korotova, vedoucího Ústavu zažívacích onemocnění.

Atrofie žaludeční sliznice

Atrofie žaludeční sliznice je patologický proces, který se vyvíjí v důsledku zánětu. Při atrofii fungující buňky postupně vymizí a nahradí je jizvou a pak je ztuhnou.

Foci atrofie mohou být detekovány jakoukoliv gastritidou, ale v klasifikaci onemocnění žaludku se rozlišuje zvláštní forma - atrofická gastritida, pro kterou jsou takové změny nejcharakterističtější. Je důležité, aby tato nemoc byla prekancerózní patologie. Proto všichni pacienti potřebují lékařskou péči a dohled.

Charakteristika procesu atrofie

Nejčastější lokalizací pro atrofii žaludeční sliznice je dolní třetina těla nebo antrální sekce. Jedním z hlavních škodlivých faktorů je Helicobacterium, který žije blíž k pylori.

V počátečním stádiu produkují žlázové buňky kyselinu chlorovodíkovou dokonce s přebytkem. Snad tento proces je spojen se stimulačním účinkem enzymatického systému bakterií.

Pak je syntéza žaludeční šťávy nahrazena hlenem, kyselost se postupně snižuje.

Během této doby se ztratí ochranná role sliznice. Jakékoli potravinářské chemikálie mohou poškodit buňky, které lemují žaludek zevnitř. Toxické produkty a pozůstatky rozbitých buněk se stávají cizím tělem.

V procesu ničení je spojen autoimunitní mechanismus. Poškozené buňky produkují protilátky, které i nadále bojují proti vlastnímu epitelu. Důležitou roli hraje blokování procesů obnovy.

Ve zdravém žaludku se epiteliální vrstva zcela obnovuje každých 6 dní. Zde zůstávají staré nefunkční buňky na zemi nebo jsou nahrazeny pojivovou tkání.

V každém případě, atrofovaná sliznice nemůže nahradit žaludeční šťávu hlenem. Postupně se ztenčuje stěna žaludku. Prakticky je orgán vyloučen z trávení, produkce gastrinu se zvyšuje. Hromada potravin vstupuje do tenkého střeva nepřipraveného, ​​což vede k selhání dalších po sobě jdoucích fází.

To není konec procesu. Přichází nejnebezpečnější období atrofických změn: epitel začíná vytvářet podobné, ale ne pravdivé buňky. Nejčastěji se mohou přičítat střevě. Nejsou schopni produkovat žaludeční tajemství. Takový proces se nazývá metaplazie a dysplazie (transformace), předchází degeneraci rakoviny.

Atrofovaný oblasti na sliznici zcela nemožné získat zpět, ale s pomocí léčby stále mají šanci na podporu zbývajících fungujících buněk kompenzovat nedostatek žaludeční kyseliny a s cílem zamezit porušování celkového procesu trávení.

Příčiny

Nejčastějšími příčinami onemocnění jsou: účinek Helicobacter pylori a autoimunitní faktory. Výzkumníci navrhli izolaci vnějších (exogenních) a vnitřních (endogenních) poškození, které mohou způsobit atrofické změny v sliznici. Venku jsou jedovaté látky vstupující do žaludku a poruchy příjmu potravy.

Toxické pro žaludek jsou:

  • nikotin, produkt rozkladu tabákových výrobků;
  • prachové částice uhlí, bavlny, kovů;
  • soli arsenu, olova;
  • tekutiny obsahující alkohol;
  • léky ze skupiny Aspirin, sulfonamidy, kortikosteroidy.

Potraviny se mohou změnit na faktory exogenního poškození, pokud:

  • osoba nepravidelně přijímá jídlo, střídají se s hladem přejídání;
  • hlavně jíst rychlé občerstvení, ostré a mastné nádobí, "suché";
  • Studené nebo příliš teplé jídlo se dostane do žaludku (zmrzlina, čaj);
  • nedostatečně žvýkané jídlo v ústech s chorobami zubů, dásní, špatná protetika, nedostatek zubů ve stáří.

Interní důvody zahrnují:

  • jakékoliv poruchy, neuro-endokrinní regulace z buněk sekretujících, což vede k selhání regenerace (napětí, chronických onemocnění nervového systému, myxedém, diabetes, poruchy funkce hypofýzy a nadledvin);
  • společná lidská onemocnění narušení krevního oběhu v žaludeční stěny a regionální vaskulárních (krevních sraženin, vyjádřený ateroskleróza), městnání v žilách proti zvýšeného tlaku v portální systému;
  • srdeční a respirační nedostatečnost doprovázená tkáňovou hypoxií (nedostatek kyslíku);
  • nedostatek vitamínu B v těle12. a železo;
  • dědičná predispozice - je geneticky zjištěný nedostatek faktorů pro obnovu buněčné kompozice sliznice.

Známky atrofie

Symptomy atrofie žaludeční sliznice se projevují pozdě, když kyselost dosáhne nuly. Mladí muži a muži ve středním věku jsou častěji nemocní. Bolestivý syndrom je nepřítomný nebo velmi slabě vyjádřený, proto se obracejí k lékaři v pokročilé fázi procesu.

Příznaky atrofie se neliší od obecných symptomů žaludečních poruch. Pacienti hlášeny vzhledu pocit tíhy v nadbřišku po jídle, někdy nevolnost, říhání, nadýmání, hlasité hřmění, zápach z úst a nestabilní židle.

Přítomnost příznaků poškozeného trávení indikuje:

  • ztráta hmotnosti;
  • příznaky avitaminózy (suchá kůže, vypadávání vlasů, krvácející dásně, vředy v ústech, bolesti hlavy);
  • hormonální problémy vyjádřené u mužů v impotenci, u žen v neuspořádaném menstruačním cyklu, neplodnosti;
  • zvýšená podrážděnost, slzotvornost, nespavost.

Diagnostika

Atrofii žaludeční sliznice lze diagnostikovat pouze vizuálně. Ji před tím, než lékař patolog, chirurg, a nyní rozšířené používání fibrogastroskopicheskoy technologie umožňuje nejen opravit obraz v různých částech žaludku, ale také, aby se materiál pro histologické vyšetření, rozdělené pohledy na proces, stupeň funkčního poškození.

Histologicky se projevuje infiltrace lymfocytů buněk slizniční vrstvy, destrukce žlázového epitelu, ztenčení stěny, narušení skládání. Mohou existovat praskliny a eroze.

V závislosti na velikosti postižené oblasti existují:

  • fokální atrofie - slizniční atrofie střídají místa s normální tkání, tento proces je nejpříznivější pro léčbu, protože má stále buňky schopné uskutečňovat vyrovnávací funkci;
  • difuzní - těžký společný proces, zachycuje celý antrum a stoupá do kardia, postihuje téměř všechny buňky, místo vrstvy sliznice se objevuje kontinuální fibróza.

Počety ztracených a zbývajících zdravých buněk se vyznačují stupni atrofických změn:

  • mírné - 10% buněk nefunguje, ale 90% pracuje správně;
  • průměrná - atrofie zachytí až 20% plochy žaludeční sliznice;
  • těžké - více než 20% epitelu je nahrazeno jizvou, objevují se transformované buňky.

V závislosti na závažnosti atrofického procesu jsou histologické změny posuzovány jako:

  • mírné změny nebo subatrophy - se snižuje glandulární buňky, definované své malé zkrácení uvnitř buňky se objeví další glandulotsity (tvorba kde syntetizován tajné) nahrazeny nějakou hlen (mukoidní);
  • středně atrofie - více než polovina žlázové buňky jsou nahrazeny sliz, viditelné ohniska skleróza, zbytkové součást normálního epitelu obklopen infiltrátu;
  • výrazné poruchy - velmi málo normálních žlázových buněk, rozsáhlé oblasti sklerózy jsou prominentní, infiltrace různých druhů zánětlivého epitelu je pozorována, střevní metaplazie je možná.

V diagnóze patologie nestačí zjistit, že žaludeční sliznice je atrofická, aby se pokusil pozastavit proces, který lékař potřebuje znát příčinu změn, stupeň porušení funkce orgánu.

U tohoto pacienta se tyto studie provedeny: detekce protilátek v krvi Helicobacter a faktoru Kastla (komponenty parietálních buněk), určení poměru pepsinogen I, pepsinogen II (proteinové složky pro výrobu kyseliny chlorovodíkové), přičemž tento způsob je považován za marker atrofie, jako indikátor zůstatku nepoškozené žlázy epitelu.

Je také nutné studovat gastrinu 17 - hormonální typu látky odpovědné za regulaci endokrinní sekrece z epitelových buněk, regeneraci a žaludeční motilita svalové tkáně a monitorování pH jícnu detekce charakter kyseliny.

Jaké typy gastritidy se vyvíjejí na základě atrofie epitelu?

V závislosti na stupni vývoje, lokalizaci zánětu v žaludku během mukózní atrofie je běžné rozlišit různé odrůdy gastritidy.

Povrch

Nejsnadnější forma onemocnění. Kyselost žaludeční šťávy je téměř normální. Existuje hojná sekrece hlenových žláz, takže zůstává ochrana. Když histologie ukazuje fenomén dystrofie.

Ohnisko

Kyselost je udržována zdravým epitelem. Na sliznici je vidět střídání míst atrofie a sklerózy se zdravým tkáním. Symptomy často zahrnují nesnášenlivost mléka a vajíček. To naznačuje úlohu narušené imunity.

Diffuse

Povrch žaludku je pokrytý růstem nezralých buněk, jám a hřebenů, struktura žlázové sliznice je narušena.

Erozivní

V oblasti atrofie dochází k poruchám krevního oběhu, což dává obraz o skvrnitých krvácení, hromadění krevních cév. Kurz je závažný při žaludečním krvácení. Častěji se vyskytují u alkoholiků, u osob s infekcí dýchacích cest.

Antral

Jmenován za převládající lokalizaci léze. To se liší tím, že se v antralové zóně mění zima, zúžení pylori, tendence k přechodu k vředovému procesu.

Léčba

Problém, jak léčit atrofii sliznice, závisí na převládající agresivní činnosti, odhalené příčině procesu, zbytkové schopnosti opravit (opravit). Vzhledem k absenci závažných příznaků jsou pacienti často léčeni jako ambulantní pacienti. Mezi povinná doporučení patří: dieta a strava.

Nedoporučuje se provádět těžké sporty, je nutné snížit fyzickou zátěž na střední. Je nutné přestat kouřit a pít alkoholické nápoje, včetně piva. Je zakázáno libovolně užívat jakékoli léky, včetně bolestí hlavy a chřipky.

Požadavky na stravu

Výživa pacienta zajišťuje výběr potravin, které nepoškozují a nedráždí žaludeční sliznici. Proto je kategoricky zakázáno:

  • smažené, uzené, solené a nakládané nádobí;
  • silný čaj, káva, sýtená voda;
  • zmrzlina, plnotučné mléko;
  • cukrovinky, čerstvé pečivo;
  • koření, omáčky, konzervy;
  • fazole.

Pacientovi se doporučuje udržovat potravu v častých malých porcích. Používat dušené, vařené, pára, pečená jídla. V případě bolesti po dobu několika dní, se doporučuje přejít na pyré potraviny polotekutá (masové kuličky s nízkým obsahem tuku polévky, ovesné vločky na vodě, želé).

Pokud bolest na klinice nehraje vážnou roli, měla by se potravina měnit s přihlédnutím k výše uvedeným omezením. Povoleno:

  • kyselé mléčné výrobky (nízkotučná kysaná smetana, kefír, tvaroh);
  • omelet z vajec;
  • dušená zelenina;
  • obilovin, rýže, pohanky, ovesné vločky jsou nejčastěji ukázány;
  • ovocná šťáva je nejlépe zředěna vodou.

Co se týče minerální vody, musí pacient konzultovat lékaře, protože volba závisí na kyselosti žaludeční šťávy a může se během atrofie lišit.

Lékařská terapie

Pro obnovení žaludeční sliznice je nezbytné zbavit se škodlivých účinků Helicobacterium v ​​přítomnosti a zabránit možnému autoimunitnímu procesu. V boji proti bakteriální infekci se používá kurz eradikace.

Je předepsána kombinace tetracyklinu a penicilinových antibiotik s metronidazolem (Trichopolum). Kurz a dávkování jsou individuálně zvoleny lékařem.

Pro potvrzení účinnosti jsou kontrolní studie prováděny na Helicobacter pylori. V počátečním stádiu atrofie, kdy může být zvýšena acidita, se doporučují inhibitory protonové pumpy. Potlačují mechanismus produkce kyseliny chlorovodíkové.

Skupina zahrnuje:

Pokud se objeví hypo- a anakidní stavy, jsou tyto látky kontraindikovány. Přiřazuje s cílem nahradit vlastní sekreci Acidin-pepsinu, žaludeční šťávy. Stimuluje regenerační proces přípravku Solcoseryl, aloe v injekci. Podpora a zlepšení motorické funkce žaludku může Domperidone, prokinetika.

Přípravky na bázi bizmutu a hliníku (Vikalin, Kaolin, nitrát bismutu) poskytují ochranu sliznice před chemickými látkami a bakteriemi z potravin. Pokud se v průběhu diagnózy objeví skutečnost, že se objevuje autoimunitní nálada těla, pacientovi se podávají hormony kortikosteroidů, které potlačují nadměrnou imunitní reakci.

Při závažném stupni atrofie se k patologii přidává narušení tvorby enzymů u všech orgánů zapojených do trávení. Proto mohou být vyžadovány enzymatické látky: Panzinorm, Festal, Creon.

Lidová a fytochemie

V lidské metodě léčby je třeba přistupovat opatrně vzhledem k kyselosti. S normální sekretářskou funkcí můžete vzít vývary z heřmánku, měsíčku.

Se sníženým obsahem - pro stimulaci tvorby kyselin ukáže vývar z divoké růže, zředěné šťávy z rajčat, citronu, brambor. V lékárně je možné zakoupit sbírku bylin s plantainem, tymiánem, pelyňkem, třezalkou. Je vhodné používat Plantago Glucose phytopreparation. Skládá se z granulovaného extraktu plantain, předtím, než se zředí teplou vodou.

Nejvýznamnějším problémem moderní medicíny je identifikace pacientů a prevence degenerace rakoviny. Je obtížné organizovat fibrogastroskopické vyšetření pacientů, pokud se o ně netěší. Mnohem blíže k preventivní údržbě patří členové rodiny, ve kterých je odhalen jedinečný případ atrofické gastritidy a jsou smrtelné následky z rakoviny žaludku.

Tito pacienti by měli projít fibrogastroskopií jednou za rok, dodržovat dietu, přestat kouřit a užívat alkohol. Nikdo si nemůže být jistý, jaké potíže budou muset lidé v životě překonat, a jak bude jejich žaludek trpět genetickou predispozicí.

Se Vám Líbí O Bylinkách

Sociální Sítě

Dermatologie