Rabie je akutní infekční onemocnění způsobené virem, který vstupuje do lidského těla, když kousne nemocné zvíře nebo rozstříká sliny. Klinicky charakterizováno vážným poškozením nervového systému. Jedná se o jednu z nejnebezpečnějších infekčních onemocnění.

Bez specifické léčby - zavedení vakcíny proti vzteklině - nemoc končí smrtelným následkem. Čím dříve člověk hledá lékařskou pomoc po skusu, tím menší je šance na onemocnění. Seznamte se s příčinami, příznaky vztekliny u lidí, promluvte o zásadách diagnostiky a léčby a také, jak se vyhnout tomuto nebezpečnému onemocnění.

Co to je?

Besnota - infekční zoonóza virové etiologie, charakterizovaná převážně těžkou lézí centrální nervové soustavy, ohrožujícím smrtelným následkem. Člověk se nakazí vzteklinou, když ho kousnou zvířata.

Patogeneze

Virus je ve vnějším prostředí nestabilní - zemře při zahřátí na 56 ° C za 15 minut a za 2 min. Je citlivá na ultrafialové a přímé sluneční světlo, na ethanol a na mnoho dezinfekčních prostředků. Je však odolný vůči nízkým teplotám a fenolu.

Vírus se násobí v nervových buňkách těla a tvoří lýtko Babesh-Negri. Kopie virů se přenášejí přes neuronální axony rychlostí přibližně 3 mm za hodinu. Dosažením míchy a mozku způsobují meningoencefalitidu. V nervovém systému způsobuje virus zánětlivé, dystrofické a nekrotické změny. Smrt zvířat a lidí nastává v důsledku asfyxie a zástavy srdce.

Symptomy vztekliny u lidí

Inkubační období vztekliny je od 10 dnů do 3-4 (ale často 1-3) měsíců, v některých případech až do jednoho roku, to znamená, že virus může existovat v těle bez projevů příznaků. U imunizovaných lidí v průměru trvá 77 dní, u neimunizovaných lidí 54 dní.

Jednotlivé případy extrémně dlouhé doby inkubace jsou popsány. Takže byl 4 a 6 let po imigraci v USA pro dva přistěhovalce z Laosu a Filipín; Kmeny izolovaného viru od těchto pacientů nebyly u zvířat ve Spojených státech přítomny, ale byly přítomny v regionech původu přistěhovalců. V některých případech dlouhé inkubační doby se vzteklina vyvinula pod vlivem vnějšího faktoru: pád ze stromu pět let po infekci, elektrický šok po 444 dnech.

Trvání závisí hlavně na místě úrazu. Čím déle se virus dostane do mozku, tím déle zůstane osoba zdravá. V medicíně byly popsány případy, kdy se onemocnění projevilo dokonce 4 roky po skusu infikované krávy.

Rabie u lidí prochází třemi stadii vývoje, z nichž každá se projevuje různými příznaky.

1. etapa

Počáteční fáze vztekliny (1-3 dny):

  1. První příznaky vztekliny u lidí se objevují na místě uhryznutí. Tentokrát se rána může zcela vyléčit, ale člověk začíná "cítit" kousnutí. Pocit bolestí s největším projevem ve středu skusu, pálení a svědění, zvýšená citlivost kůže. Jizva se může znovu zanícit a zvětšit.
  2. Existuje stav subfebril - teplota se pohybuje v rozmezí 37 ° C -37,3 ° C, ale nepřekračuje.
  3. Objevují se slabost, bolest hlavy, zvracení a průjem.
  4. Pokud kousek padne na obličej, člověk začíná být znepokojen vizuálními a čichovými halucinacemi - posedlými pachy, které ve skutečnosti nejsou přítomné, vizuálními neexistujícími obrázky.
  5. Typické poruchy psychiky jsou poznamenány: pacient je překonán bezpříčinným strachem, melancholií, depresí. Ve vzácných případech je úzkost nahrazena podrážděností. Osoba je stáhnutá a apatická vůči aktuálním událostem.
  6. Zhoršený spánek a chuť k jídlu. Ve vzácných minutách spánku jsou nemocní překonáni strašnými sny.

2 fáze

Další fáze trvá 2 až 3 dny, nazývá se to fáze vzrušení. Je charakterizován:

  1. V důsledku poruchy nervového systému dochází ke zvýšení excitability neuroreflexního systému. Tón autonomního nervového systému převažuje.
  2. Jasným příznakem progrese onemocnění je vývoj hydrofobie. Když se pokusíte odvést z infikované osoby tekutinu, dochází k záchvatu. Podstupuje dýchací a polykání svaly až do výskytu zvracení. Jak choroba postupuje, podobná křeče nastane v reakci na zvuk tekoucí vody a dokonce i její vzhled.
  3. Dýchání pacienta se stává vzácným a konvulzivním.
  4. Vzhled křečí v obličeji. Jakékoliv vnější podněty způsobují akutní reakci nervového systému.
  5. Křeče se stávají odpovědí i na drobné dráždivé účinky pro zdravou osobu: jasné světlo, vítr nebo tah, ostrý zvuk. To způsobuje, že se pacient bojí.
  6. Žáci se rozšiřují, oční bulvy vyčnívají (exophthalmos), zornice jsou fixovány v jednom bodě. Pulz se zrychluje, objevuje se hojný pot, slina teče nepřetržitě, jeho objem se výrazně zvětšuje.
  7. Pokrok v duševních poruchách, pacient je nadměrně vzrušený, stane se násilným. On nese hrozbu pro sebe a pro ostatní, chová agresivně a dokonce násilně. Infikované spěchání u ostatních, boj a kousnutí, roztrhání na sebe, vlasy, boj proti stěnám. Ve skutečnosti během takového útoku člověk strašně trpí sledováním strašných obrazů a zvuků. Během vrcholu útoku může člověk přestat dýchat a zastavit tlukot srdce.

Když útok projde, lidé se chovají adekvátně, neagresivně, jejich řeč je logická a správná.

3 fáze

Paralýza nastává v důsledku ztráty funkcí mozkové kůry. Paralýza je podrobena určitým skupinám svalů a orgánů (jazyk, hrtan, atd.). Motorové a citlivé funkce zhasnou, záchvaty a fóbie přestanou. Pacient se externě uklidní.

Tam je výrazné zvýšení teploty na 40-42 ° C. Na pozadí poklesu tlaku je rychlá tepová frekvence. Smrt pacienta vychází z paralýzy srdce nebo dýchacího centra.

Celková délka klinických projevů je tedy 3-7 dnů. V některých případech mohou být výše popsané stadia a symptomy vztekliny u osoby vymazány a onemocnění postupuje velmi rychle k paralýze (smrt nastává během prvních 24 hodin po prvních projevech).

Diagnostika

Diagnóza je založena na anamnéze: zvířecí kousnutí nebo kůže nebo olizuje. Pak hrát roli specifické příznaky vztekliny: vztekliny, zvýšená citlivost na podněty (zvuk, světlo, dáma), bohaté slinění, záchvaty, psychomotorický neklid s křečemi (i v reakci na sebemenší pohyb vzduchu).

Z laboratorních metod lze poznat detekci antigenů viru vztekliny v tisku z povrchu rohovky. Při analýze krve je zaznamenána leukocytóza v důsledku zvýšení počtu lymfocytů. Po smrti pacienta při pitvě se tělo Babesh-Negri nachází v podstatě mozku.

Léčba vztekliny u lidí

Do roku 2005 nebyly v případě klinických příznaků onemocnění známy účinné metody léčby vztekliny. Museli jsme se omezit na čistě symptomatické prostředky k zmírnění bolestivého stavu. Motorické vzrušení bylo odstraněno uklidňujícími (sedativními) léky, křeče byly vyloučeny léky, které jsou podobné kuratám. Respirační poruchy byly kompenzovány pomocí tracheostomie a spojení pacienta s umělým respiračním aparátem.

V roce 2005 bylo oznámeno, že 15-letá dívka z United States Gina Giese mohla zotavit z infekce virem bez očkování proti vzteklině, kdy byla léčba zahájena po nástupu klinických příznaků. Když byl léčbě Gis do umělého spánku, a pak byl zaveden léků, které stimulují imunitní aktivitu organismu. Metoda byla založena na předpokladu, že virus vztekliny nezpůsobí nevratné poškození centrálního nervového systému a způsobuje dočasnou poruchu svých funkcí, a tudíž v případě dočasně „vypnout“ většinu funkcí mozku, tělo postupně moci vytvořit dostatek protilátek k vítězství virus. Po týdnu je v kómatu a následné zpracování, GIS o několik měsíců později byla propuštěna z nemocnice bez známek zničení viru vztekliny.

Avšak vzteklina je v poslední fázi vyléčitelná. Pravděpodobnost úmrtí během infekce je 99,9%.

Charakteristiky očkování

Vzhledem k tomu, že léčba vztekliny ve stádiu výskytu symptomů již není účinná, zabránění šíření viru vyžaduje prevenci této nemoci zavedením zvláštní vakcíny.

Očkování proti vzteklině osobě je předepsáno v těchto případech:

  • Kdyby byl zraněn předměty, na kterých byly zasažené sliny;
  • jestliže byl napaden jasně nezdravým zvířetem a dostal otevřené kožní léze;
  • Kdyby byl vystaven kousnutí divokých hlodavců;
  • pokud byl vystaven slinách pacienta s patologií, jako je vzteklině, člověk a v jiných případech, kdy se slina zamýšleného nosiče dostala do otevřené rány;
  • pokud má na svém těle škrábance získané při kontaktu se zvířetem, které brzy po jejich aplikaci zemřely z neznámého důvodu.

Očkování proti vzteklině je předepsáno okamžitě, s určitou periodicitou. Jsou prováděny ambulantně i trvale, v závislosti na přání pacienta a závažnosti kousnutí.

Je třeba si uvědomit, že očkování může způsobit nežádoucí účinky, jako je zarudnutí místa vpichu, horečka, dyspeptické poruchy, porucha celkového stavu. Existují zvláštní pokyny týkající se očkování proti vzteklině a příjmu alkoholu - aby se zabránilo vzniku komplikací po očkování, lidé mají zakázáno konzumovat alkohol během očkování a půl roku po něm.

Prevence

Konkrétní prevence se provádí provedením kombinovaného podání vakcíny proti vzteklině a imunoglobulinu proti vzteklině po kousání nebo přehození zvířat. Po uškrcení by měla být rána ošetřena a poraďte se s chirurgem.

Léčba rány je následující:

  • hojně opláchněte ranu vařenou mýdlovou vodou nebo peroxidem vodíku;
  • léčit ránu jódem nebo 70 ° alkoholem;
  • šití rány, stejně jako vyříznutí jeho okrajů, je kontraindikováno;
  • Antiradiční imunoglobulin je zaveden kolem rány a do samotné rány;
  • po 24 hodinách se injikuje sérum proti vzteklině.

První dva ošetřovací body by měly být provedeny doma před návštěvou lékaře; Zbytek je prováděn chirurgem.

Rabie u lidí

Etiologie a způsob přenosu vztekliny

Vírus je pro ptáky a zvířata extrémně nebezpečný svou schopností způsobit různé patologie. Existuje kvůli cirkulaci v přírodě, šíří se pomocí živých teplokrevných organismů. Člověk se nejčastěji infikuje od psů (domácích a roamingových) a jsou z volně žijících zvířat. Přímo před zástupci divoké fauny se lidé nakazí víc než 28% případů. Kočky se stávají zdrojem infekce v 10% případů.

Infekce se vyskytuje při kontaktu se slinami nemocného zvířete, nejčastěji s kousnutím. Zvláště nebezpečné v tomto ohledu je trauma hlavy a rukou. Čím více kousnutí, tím vyšší je riziko infekce. Špičkový dopad na jaro a léto. Teoreticky je člověk zdrojem nebezpečí během vývoje symptomů nemoci, zejména v době, kdy přestává kontrolovat své vlastní chování.

V Ruské federaci bylo v roce 2012 infikováno 950 lidí. 52% pacientů žije v centrální federální čtvrti, dokonce méně v Privolzhsky (17%) a Ural (8%), v jižní a sibiřské oblasti - 7%.

Lysíci jsou považováni za příčinnou látku onemocnění, jejíž populace je v zemi velká. Takže na každých 10 kilometrech čtverečních je až 10 osob. Aby se zabránilo šíření choroby, tato oblast by neměla být více než jedno zvíře.

Navíc, rostoucí populace vlků a mývalí psy šíří infekci méně aktivně než lišky. Jezci, lýci, rysy, medvědi mohou být také nemocní, i když to pro ně není typické. Také zaznamenaly případy útoků na lidi zrádnými vrány.

Proto je tak důležité očkování proti vzteklině pro domácí zvířata. Není neobvyklé exportovat nevakcinované psy do přírody, kde zaútočí na infikované ježky. Po chvilce se jejich chování stává nedostatečné, jdou do temných míst a zahynou.

V minulosti byla vakcína podána osobě až po 10 dnech. V té době sledovala útočící zvířata. Pokud během této doby nezemře, oběť nebyla očkována. Nicméně, pokud se osoba nekonzultuje s lékařem do 4 dnů po nástupu prvních příznaků, pravděpodobnost, že přežije, je 50%. Pokud se člověk začal podrobovat očkování pouze 20. den, pravděpodobnost jeho úmrtí je 100%.

A pokud po včasném kousnutí hledat lékařskou pomoc a podstoupit očkování, pak se v nejméně 96-98% případů vyhnout všem důsledkům.

Doba inkubace vztekliny u lidí

Inkubační doba tohoto onemocnění může být krátká (9 dní) a prodloužena - až 40 dní. Onemocnění se rozvíjí rychleji, pokud virus vnikne do těla skusem na obličeji a krku. Mimořádně nebezpečné a kousání na ruce - v tomto případě může být inkubační doba zkrácena na 5 dní. Takže virus, pohybující se po nervových cestách, se dostává do hřbetního a mozku, což způsobuje smrt buněk. Pokud dojde k infekci nohou, inkubační doba se výrazně zvýší. Tam byly případy, kdy se virus neobjevil po dobu jednoho roku nebo více. Stojí za zmínku, že u dětí se onemocnění vyvíjí rychleji než u dospělých.

Struktura pacienta s klinickými projevy vztekliny

Vzhledem k tomu, že moderní vakcína může zachránit pacienta před onemocněním, pacienti, kteří mají zjevné klinické příznaky vztekliny, jsou velmi vzácní. Nástup nemoci může být způsoben následujícími faktory:

Delší absence lékařské péče;

Narušení režimu inokulace;

Nezávislé včasné ukončení očkování.

Ve většině případů je příčinou nemoci nedostatek lidí s potřebnými znalostmi, stejně jako nedbalý postoj k jejich vlastnímu zdraví. Člověk často nedává náležitý význam skutečnosti, že byl kousnut. K této ráně se odkazuje jako na obyčejné škrábance, které ve skutečnosti nese přímou hrozbu pro život. Zatímco pro pomoc je třeba aplikovat nejen po kousnutí, ale i po zasažení slin na kůži, jejíž celistvost je porušena.

V těle se po infekci objevují následující procesy: virus vstupuje do míchy a mozku a ničí buňky. Smrt nervového systému způsobuje řadu příznaků a vede k smrtelnému výsledku.

Diagnostika vztekliny u lidí

Za účelem diagnostiky bude lékař muset zjistit skutečnost, že kousnutí nebo pronikání slin osobě. Klinika ve všech případech je monotónní. V krvi se zvyšuje hladina lymfocytů, eozinofily zcela chybí. Detektivní nátisk, odebraný z povrchu rohovky, indikuje přítomnost protilátek produkovaných infekcí, která vstoupila do těla.

Symptomy vztekliny u lidí

Virus může asymptomaticky existovat v těle od 30 do 90 dnů. Méně inkubační doby se snižují na 10 dní, dokonce méně často roste. Trvání závisí hlavně na místě úrazu. Čím déle se virus dostane do mozku, tím déle zůstane osoba zdravá. V medicíně byly popsány případy, kdy se onemocnění projevilo dokonce 4 roky po skusu infikované krávy.

Onemocnění prochází třemi stadii vývoje, z nichž každá se projevuje různými příznaky.

První známky vztekliny u lidí

V počáteční fázi, která trvá od 24 hodin do 3 dnů, jsou typické následující příznaky:

První porucha pacienta začíná ranou. Dokonce i tehdy, když se kousnutí už v tomto okamžiku uzdravilo, začne to člověk cítit. Poškozená oblast ubližuje, pocity jsou taženy, lokalizovány uprostřed zranění. Kůže se stává citlivějším, svědí. Jizva je zapálená a oteklá.

Teplota těla nepřekračuje 37,3 stupňů, ale neklesá pod 37 (stav podšálku).

Existují bolesti hlavy, je slabost. Pacient může zvracet a roztrhat.

Když se obličej obličeje, člověk často rozvíjí halucinace: čichové a vizuální. Oběť začíná hledat nepříjemné zápachy, neexistují žádné obrazy.

Objevují se mentální abnormality: pacient spadne do deprese, je sledován bezpříčinným strachem. Někdy nadměrná podrážděnost přichází na paty zvýšené úzkosti. Člověk zažívá apatie na všechno, stahuje se.

Chuť k jídlu zmizí. Noční odpočinek je narušen, normální sny nahrazují noční můry.

Symptomy druhé fáze vztekliny u lidí

Další fáze trvá 2 až 3 dny, nazývá se to fáze vzrušení. Je charakterizován:

V důsledku poruchy nervového systému dochází ke zvýšení excitability neuroreflexního systému. Tón autonomního nervového systému převažuje.

Jasným příznakem progrese onemocnění je vývoj hydrofobie. Když se pokusíte odvést z infikované osoby tekutinu, dochází k záchvatu. Podstupuje dýchací a polykání svaly až do výskytu zvracení. Jak choroba postupuje, podobná křeče nastane v reakci na zvuk tekoucí vody a dokonce i její vzhled.

Dýchání pacienta se stává vzácným a konvulzivním.

Vzhled křečí v obličeji. Jakékoliv vnější podněty způsobují akutní reakci nervového systému.

Křeče se stávají odpovědí i na drobné dráždivé účinky pro zdravou osobu: jasné světlo, vítr nebo tah, ostrý zvuk. To způsobuje, že se pacient bojí.

Žáci se rozšiřují, oční bulvy vyčnívají (exophthalmos), zornice jsou fixovány v jednom bodě. Pulz se zrychluje, objevuje se hojný pot, slina teče nepřetržitě, jeho objem se výrazně zvětšuje.

Pokrok v duševních poruchách, pacient je nadměrně vzrušený, stane se násilným. On nese hrozbu pro sebe a pro ostatní, chová agresivně a dokonce násilně. Infikované spěchání u ostatních, boj a kousnutí, roztrhání na sebe, vlasy, boj proti stěnám. Ve skutečnosti během takového útoku člověk strašně trpí sledováním strašných obrazů a zvuků. Během vrcholu útoku může člověk přestat dýchat a zastavit tlukot srdce.

Když útok projde, lidé se chovají adekvátně, neagresivně, jejich řeč je logická a správná.

Symptomy třetí fáze

Konečná fáze onemocnění je stadium paralýzy. To trvá déle než jeden den a je charakterizováno zánikem funkce motoru. Pacient je znepokojen citlivostí, křečemi a halucinacemi ho už nepokračuje. Různé svalové skupiny a orgány jsou paralyzovány. Venku vypadá člověk klidně. Tam je významný teplotní skok. Stoupá na 42 stupňů, srdeční frekvence se zvyšuje a krevní tlak klesá. Osoba zemře kvůli paralýze srdečního svalu nebo dýchacího centra.

Od nástupu příznaků onemocnění do doby úmrtí trvá pacient od 3 dnů do týdne. Někdy se vzteklina vyznačuje rychlým vývojem a vymazaným klinickým obrazem. V tomto případě může oběť zemřít během prvních 24 hodin poté, co se objevily první skrovné příznaky.

Léčba vztekliny u lidí

Po první manifestaci symptomologie se choroba stává nevyléčitelnou. Všechna jednání lékařů budou snížena pouze na úlevu o zdraví člověka. Hledá se o zastavení vnějších podnětů, vstříknutí opioidních analgetik, provádění udržovací terapie. Umělá ventilace pomáhá prodloužit život, avšak letální výsledek je nevyhnutelný.

Postkontaktní vakcína

První pomoc postiženým je odpovědností chirurga, který pracuje v centru péče proti vzteklině. Pacient dostane injekci ve stejný den, když hledá pomoc.

Pokud bylo předtím injekčně podáno až 30 inokulací do břišní oblasti pod kůží, od roku 1993 byl systém prevence onemocnění zrušen. Nyní se používá moderní vakcína (COCAV). Vyčistí se a umožňuje významně snížit léčebnou rychlost a současně snížit podávanou dávku.

Je důležité vědět, že vakcína není injektována do hýždí! Děti ji vložily do kyčle (na vnější ploše) a dospělých a dospívajících do deltového svalu. Standardní dávka je 1 ml. Účinok zavedené vakcíny dosahuje 98%, je však důležité provést první injekci nejpozději dva týdny poté, co došlo ke zranění nebo kousnutí.

Při první léčbě pacienta, dokonce i po měsících po nebezpečném kontaktu, bude prokázán léčebný kurz.

Po provedení vakcinace se objeví první protilátky po viru po 14 dnech, jejich maximální koncentrace bude za měsíc. Pokud existuje riziko zkrácení doby inkubace, je pacientovi injikován antirabický imunoglobulin.

Po ukončení kurzu se člověk rozvíjí imunitu, která začne pracovat 14 dní po poslední injekci.

Formovaná obrana bude fungovat po dobu jednoho roku.

Přes existující vakcíny a imunoglobulin, lidé nadále umírají na virus. K tomu dochází v důsledku nízké povědomí o nebezpečích onemocnění a kvůli nepoužití lékaře. Některé oběti odmítají poskytovat zdravotní péči av 75% případů zemřou z důvodu infekce. Někdy je vina za smrt takových pacientů lekáři, kteří nesprávně odhadli míru ohrožení lidského zdraví (až 12,5%). Někteří pacienti (až 12,5%) umírají kvůli ukončení léčby nebo porušení vakcinačního režimu.

Přísně zakázáno pacientům podstupujícím léčbu a také 6 měsíců po skončení: konzumovat alkoholické nápoje, nadměrné fyzické vyčerpání, pobyt ve vaně a sauně, hypotermie. To je způsobeno snížením tvorby protilátek, snížené imunitě. Pokud pacient obdrží paralelní léčbu imunosupresivy nebo kortikosteroidy, je potřeba kontrolovat protilátky proti viru. Pokud jsou produkovány v nedostatečném množství, je třeba další léčbu.

Většina lidí po zavedení vakcíny zpravidla nemá žádné vedlejší účinky. Ona je často dobře tolerována. Malé alergické projevy jsou zaznamenány ve více než 0,03% případů.

Kontraindikace pro zavedení vakcíny proti vzteklině chybí, což je způsobeno smrtelnou hrozbou nemocné osoby.

Injekce se podávají ženám, které nesou dítě, a pacientům s akutní patologií.

Kdy bych neměl být očkován?

Pokud je slina zvířete nebo když se dotýká holistické pleti;

Pokud zvíře kousne člověka tkaninou, která je tlustá a nebyla poškozena;

Když byl zraněn zobák nebo pazúr ptáka;

Když byly kousnuty zvířaty žijícími doma, pokud byli očkováni proti viru a po dobu jednoho roku nevykazovali známky onemocnění.

Pokud jde o domácí mazlíčky, osoba není očkována, pokud nebyla ukousnutá na krk, tvář, prsty nebo ruce, a také pokud je kousnutí jednotné. Pokud je zranění lokalizováno na nebezpečném místě nebo má vícenásobné povahy, dostane se k němu 3 očkování. To je nezbytné, protože nositelem viru mohou být i očkované domácí mazlíčky.

U poraněných zvířat je nutné poznamenat, zda vykazují příznaky onemocnění, a pak by mělo být okamžitě zahájeno očkování.

Pokud se nákaza s největší pravděpodobností vyskytla. Vakcína musí být provedena, pokud bylo získáno zranění (kousnutí, poškrábání, sliny na poškozené kůži) od divokého zvířete. Pokud má příležitost ho následovat, pak má člověk jen 3 injekce.

Prevence se zastaví, pokud zvíře zůstane zdravé po dobu 10 dnů po poranění.

Existuje také dostatek 3 vakcín, pokud bylo zvíře zabito a virus viru vztekliny nebyl nalezen v jeho mozku.

Kurz se provádí v plném rozsahu, pokud:

Osud zvířete není znám;

Má kontakt s představiteli divoké fauny.

Pokud byla poraněná osoba očkována předčasně a po 365 dnech uplynulo, jsou jí podány tři vakcíny (první, třetí a sedmý den). Pokud rok již vypršela, je nutné absolvovat úplný léčebný kurz.

Imunoglobulin proti vzteklině

Terapie s použitím imunoglobulinu je nezbytná pro realizaci do jednoho dne po obdržení trauma. Toto období by nemělo přesáhnout 3 dny po možné infekci a před zavedením 3 vakcíny. Dávka je 20 IU / kg imunoglobulinu.

Jedna polovina vypočtené dávky se injektuje kolem poškozených tkání (rána může být zavlažována). Zbytek se injektuje do svalu (v stehně - v horní třetině nebo v hýždě). Očkovací látka a imunoglobulin nejsou injektovány jednou injekční stříkačkou!

Lze je kombinovat za přítomnosti následujících údajů:

Skus je hluboký, pozoruje se krvácení;

Existuje několik kousnutí;

Zranění jsou způsobena v nebezpečných oblastech.

Pamatujte si na smrtelné nebezpečí viru. Je nutné poradit se s lékařem okamžitě po úraze nebo po výskytu rizikových situací.

Prevence vztekliny

Je důležité vědět, že i při mírném skusu by měla osoba vyhledat lékařskou pomoc. Další průběh léčby určí lékař. Realizuje nouzovou léčbu zavedením aktivní nebo pasivní vakcíny proti imunoglobulinům proti vzteklině.

Bezprostředně po skusu je důležité zraněnou plochu umýt tekoucí vodou. Navíc může být preventivní vakcína podána osobám, které mají pracovní rizika, například na školitele, lovce, veterináře.

Očkování se podává okamžitě poté, co je poraněná osoba předána do nemocnice. Provádí se první den, pak ve dnech 3 a 7, po dni 14 a 28. Světová zdravotnická organizace doporučuje, aby vakcinace byla provedena i po uplynutí 3 měsíců po zavedení poslední injekce, a to do svalu. To stačí k vytvoření systému imunitní odpovědi.

Zadejte vakcínu, pokud:

Byl tam kousek divokých hlodavců;

Na pokožce byla kapka slin, kousek nebo škrábání zvířete, přesně nesoucí virus, nebo dokonce, kdyby byl podezřelý z přítomnosti;

Kousek tenké vrstvy tkáně došlo po zranění jakýmkoli předmětem kontaminovaným slinami infikovaného zvířete.

Vakcína není podána, pokud:

Tam byla rána ptáka (ne dravec);

Dochází ke kousnutí bez poškození kůže (přes hustou tkáň);

Při požití mlékem nebo masem nakaženého zvířete, které bylo tepelně ošetřeno;

Kousek domáceho hlodavce se skrýval;

Kousek hlodavce byl na území, kde choroba nebyla fixována po dobu 2 let;

Došlo k kontaktu s infikovanou osobou, aniž by došlo k poškození kůže nebo ke slizce na sliznicích;

Byl tam kontakt, ale zvíře nezemřelo po 10 dnech od kontaktu (opatření není relevantní).

Vakcína má menší nežádoucí účinky ve srovnání s možným onemocněním. V některých případech dochází k alergickým reakcím, místo vpichu může bobtnat, zhrubnout nebo bolet. Někdy dochází ke zvýšení tělesné teploty (ne více než 38 stupňů), dochází ke zduření a bolesti hlavy. Lymfatické uzliny se mohou zvýšit.

Na co se má lékař obrátit?

Primární pomoc proti vzteklině poskytuje lékař (ošetřující lékař) z centra péče proti vzteklině (podle nařízení Ministerstva zdravotnictví č. 297 ze dne 7.10.1997). Vakcína proti vzteklině se zavádí v první den léčby v traumatickém centru.

Rabie u lidí

Rabie u lidí Je patologií infekčně-virové geneze, charakterizovaná rychlým nárůstem klinických projevů a extrémně vysokou úmrtností. Podle světové statistiky je ve více než 99% případů projev vztekliny u lidí provokován skusem domácího psa. Kategorie zvýšeného rizika této patologie tvoří mladší děti žijící ve venkovských oblastech.

Nízká úroveň profylaxe po expozici u vztekliny u lidí je způsobena vysokými náklady na vakcíny, což je zvláště důležité pro země s nízkou socioekonomickou ochranou populace. Jako preventivní opatření pro prevenci vývoje vztekliny u lidí je třeba nejprve zvážit očkování domácích psů.

Maximální míra morbidity a úmrtnosti na vzteklinu u lidí je zaznamenána v zemích Asie a Afriky a je více než 40%. Jako nouzová preventivní opatření po skusu psa by měla být rána okamžitě ošetřena mýdlem a tekoucí vodou a imunizována v prvních hodinách po skusu. Použití těchto opatření snižuje pravděpodobnost výskytu klinických projevů a úmrtí na vzteklinu.

Příčiny vztekliny u lidí

Lidský virus vztekliny je reprezentován RNA genomovým virem patřícím do genu Lissavirus tyčového nebo kuličkového tvaru, který obsahuje dva antigeny. Když vnikne do lidského těla virus vztekliny, vytváří eozinofilní vměstky do struktury buněk ammonového rohu, cerebellum, cerebrální kůry a medulla oblongata.

V prostředí se vyskytují dva typy virů vztekliny: ulitní virus, který v přírodě cirkuluje mezi divokými zvířaty, a pevný typ, který se používá při přípravě vakcín proti vzteklině. Oba tyto varianty mají prakticky stejnou antigenní kompozici, a proto imunizace vakcínami obsahujícími fixní kmen je stejně účinná i při vývoji imunity a v ulici ulice.

Virus vztekliny u lidí nemá vysokou odolnost a když jsou vystaveny vysokým teplotám, ultrafialové záření, chlórované dezinfekční prostředky rychle ztrácejí vitalitu. Zásobník a zdroj šíření vztekliny u lidí jsou nakaženi divokými nebo domácími zvířaty. Izolace viru probíhá společně s kapkami slin, které obsahují velkou koncentraci virových částic.

Infekční onemocnění společná ložiska vztekliny u lidí pro několik možností: divokého typu lézí, ve kterém je zdrojem infekce jsou lišky, vlci, mýval psi a jezevci. Arctic přírodní ohniska vztekliny pozorované v případě infekce lišky a lumíci, a v městských a venkovských oblastech jsou často pozorovány anthropurgic kapsy, kde je role zdrojem infekce jsou domácí zvířata.

Infikované osoby, virus vztekliny in vivo nepředstavuje žádné nebezpečí pro okolní lidí, ale podle statistik, zaznamenané případy nozokomiální infekce zdravých jedinců, v důsledku transplantace rohovky od dárce, který působí v roli mrtvých od pacienta proti vzteklině.

Hlavní mechanismus přenosu činidla Pin vzteklina, a to v případě poškození lidské kůže způsobené kousnutím infikovaného zvířete. V některých situacích, že se jedná o kousnutí může chybět, a lidské infekce se vyskytuje prostřednictvím kontaktu slin infikovaného zvířete a lidskou kůži, který má mikrotraumata. Infekční onemocnění bylo mnoho vědeckých studií o otázce možných způsobech přenosu viru vztekliny, jehož výsledky je to zdravé osoby infikované vzteklinou mohou nejen kontakt, ale i ve vzduchu a trávicího traktu a transplacentální trasy.

Navíc riziko vzniku kompletního klinického obrazu vztekliny u lidí přímo závisí na umístění kousnutí. Takže, v situaci, kdy kousnutí infikovaným zvířetem padá na hlavu a krk riziku vztekliny dosáhne 90% případů, zatímco kousal dolní končetiny, pouze 23% případů vyvolat vývoj nemoci.

Besnota po kousnutí psa je všude společná, s výjimkou Austrálie a Antarktidy. Některé státy nacházející se na ostrovech mají minimální výskyt vztekliny kvůli přísným karanténním opatřením pro dovoz jakýchkoli zvířat na území státu.

Vysoká úmrtnost na vzteklinu mezi lidmi je způsobena pozdním zacházením s lidmi, kteří byli zvíře uškrceni kvůli lékařské pomoci, porušením vakcinačního režimu a neúplností imunizačního cyklu. Existuje také určitá sezónnost vztekliny mezi lidmi, která spadá do léto-podzimní období.

Patogeneze lidské vztekliny se vyvíjí v průběhu průniku patogenu přes neporušenou kůži do těla zdravého člověka, po kterém je virus rychle dosáhne struktury centrálního nervového systému, pohybující se skrze perineurální prostory. V některých situacích může být hematogenní nebo lymphogenous šíření viru, který je extrémně vzácné a příčiny atypickým průběhem onemocnění.

Selektivní ztráta neurocytes je skutečnost, že viry, aby se selektivně vážou na acetylcholinové receptory, což je na buzení, a pak k tvorbě paralýzy. Patologické změny vztekliny u lidí projevuje jako otok, krvácení, nekróza a degenerativní změny pozorované v mozkové kůře, mozečku, thalamu, podbugornoy pole, jader hlavových nervů. Podobné pacromorfologické změny jsou pozorovány u středního mozku, v můstku mozku a bazálních gangliích. Maximální léze je zaznamenána v projekci IV ventrikuly mozku.

Projevy vztekliny u lidí ve formě zvýšeného záchvatu doprovázené křečovitých stahů svalů polykání a dýchání, zvýšené slinění, respirační a kardiovaskulární poruchy způsobené poškození centrálních systémové struktury nervového. Když pathomorphological studium mozkových buněk v vztekliny u lidí detekován specifický telecí Babes-Negri v cytoplasmě. Po aktivním reprodukci viru vztekliny v nervovém systému struktur centrálních z velkého množství viru se šíří v těle, koncentrování v kosterním svalu, srdci, plicního parenchymu, játra, ledviny, nadledvinky, a pronikání ve slinných žlázách, sliny aktivně uvolní v tajnosti.

Příznaky a příznaky vztekliny u lidí

Jak se vzteklí vzroste u lidí? Klinické projevy přímo závisí na stádiu vztekliny u lidí. Doba inkubace vztekliny u lidí se tedy může výrazně lišit v délce a pohybuje se v rozmezí od dvou týdnů do jednoho roku. Nejkratší doba inkubace je zaznamenána v situaci, kdy vstupní branou infekce je kůže hlavy a obličeje. Nejdelší inkubační doba vztekliny u lidí je pozorována, když je postižena kůže dolních končetin.

Klinické stavy vztekliny u lidí jsou určeny počátečním obdobím, stadiu buzení a koncovým obdobím paralýzy.

Počáteční období vztekliny u lidí je charakterizováno postupným vývojem, který významně brání včasné diagnostice. V této fázi zaznamenává jen část pacientů výskyt předchůdců onemocnění ve formě bolesti při kreslení, spálení a svědění kůže, což odpovídá lokalizaci kousnutí, která již vykazovala známky uzdravení. V místech bývalého skusu se mohou objevit opakující se známky zánětu ve formě zčervenání a otoku. Horečka není v počátečním období pozorována nebo nepřesahuje nízké hodnoty. Nejcharakterističtější projevy vztekliny u člověka v počátečním období ovlivňují psychoemotickou sféru a projevují se tak vzhledem uzavřeného stavu, podrážděnost, snížená chuť k jídlu, malátnost, bolest hlavy, nespavost. Pacient se stává apatická, depresivní s chutí k hypochondrii.

Období nebo excitace vrchol klinického vztekliny u lidí přijde později, tři dny po počátečním kroku a projevuje subfebrilitet, obecné buzení, vzteklina, aerophobia, akustofobiey, světloplachost, které patří do kategorie patognomonické projevy tohoto onemocnění.

Hydrophobia se projevuje formou bolestivého křeče hrtanového svalstva, ke kterému dochází při vniknutí vody do úst, což vyvolává strach při pohledu na vodu nebo jinou tekutinu. Hydrophobia se vyskytuje u 70% případů vztekliny u lidí a není povinným projevem. Aerofobie, fotofobie a acoustofobie se projevují výskytem paroxyzmálních kontrakcí během pohybu vzduchu, vzhledu šumu při zapnutí jasného světla. Trvání paroxysmu je několik sekund a projevuje se v podobě bolestivých bolestivých křečí svalstva tváře, výrazu hrůzy na obličeji, dilatovaných žáků. Později jsou výše uvedené příznaky doprovázeny rychlým dýcháním, bolestivostí v hrudi, dokonce i při povrchovém dýchání, které vyvolává vývoj vzrušení, agrese pacienta. Dalším patognomickým projevem vztekliny u lidí je nadměrná salivace a zvýšené pocení. Ve výšce onemocnění má pacient halucinace sluchové, vizuální a čichové povahy, nicméně nedochází k narušení vědomí. Trvání excitační fáze vztekliny u lidí je v průměru tři dny.

Koncový stupeň je od paralýza vzteklina projevuje apatii, snížení motorické a senzorické funkce, zvýšenou záchvat snadno. Toto období může vyvolat dojem imaginární útok prosperity období a současně je třeba poznamenat, že pacient zhoršení blesk se projevuje v hektické horečka, poruchy rytmu srdeční činnosti, závažné hypotenze a ochrnutí hlavových nervů a končetin. Smrtelný výsledek v této situaci nastává velmi ostře a je způsoben vývojem paralýzy kardiovaskulárních a respiračních center.

První znamení vztekliny u lidí

Z těchto nuancí, jako vzteklina u lidí je uveden na začátku klinického obrazu nemoci, každý by měl vědět, protože vzhledem k tomu, první časné příznaky onemocnění je třeba urychleně hledat kvalifikovanou lékařskou pomoc v nemocnici infekce, a tak zvýšit šance na uzdravení.

Vzteklina u lidí po psím kousnutí není okamžitě vyvíjet, ale první příznaky virové infekce mohou být stanoveny důkladném přezkoumání kousnutím, které bude vždy známky zánětu v podobě bolesti, svědění, dlouhý proces hojení. Dokonce i když je rána nemá žádné známky zánětlivé reakce, ale proces hojení je prodloužena, viz odborné infekční profilu, který bude analyzovat pro vzteklinu u lidí.

Nejstaršími předchůdci onemocnění jsou psychoemotické poruchy, které ve 100% případů doprovázejí lidskou vzteklinu. Tyto změny psychoemotického stavu se projevují výraznou změnou behaviorálních reakcí v podobě vzhledu nemotivovaného strachu, zvýšené emoční citlivosti.

V situaci, kdy je lidská infekce vyvolána kontaktem s infikovaným zvířetem, je nutné pozorovat zvíře, jehož rostoucí klinické projevy vztekliny jsou obvykle intenzivnější. Projevy vztekliny u zvířat jsou uzavřeny v počátečním stádiu onemocnění a nadměrnou agresí během výskytu onemocnění.

Léčba vztekliny u lidí

Navzdory aktivnímu vývoji technologií ve farmaceutickém průmyslu je besnota u lidí po psí skus klasifikována jako nevyléčitelné onemocnění. Existuje významné zvýšení šance na přežití v časné diagnostice a primární imunizaci do dvou týdnů po případné infekci.

Použití vakcinačního kurzu je absolutně indikováno osobám, které byly uštědřeny divokým zvířetem, a také osobám, které se dotýkaly kůže s domácím zvířetem, jehož diagnóza "vztekliny" je spolehlivě stanovena.

Průběh nouzového očkování lidským skusem je šest injekcí, které jsou prováděny s přísnou symetričností. V situaci, kdy je lokalizace kousnutí lokalizována v projekci hlavy a krku, je navíc k očkování pacienta vhodné předepisovat průběh léčby imunoglobulinem vztekliny.

Nejčastější příčinou úmrtí u vztekliny u lidí je režim non-compliance a systematické očkování, což znamená, že kromě zavedení vakcíny, úplné odmítání alkoholu, omezení fyzické námaze, hypotermie a hypertermie.

Jako opatření místního významu, pokud jsou nakaženy infikovanými zvířaty, je třeba zvážit ošetření kůže mýdlovým roztokem a roztokem peroxidu vodíku s použitím aseptického obvazu. Určení antibakteriálních látek se doporučuje pouze v případě zjištění příznaků purulentního zánětu v ráně, u kterých se užívají léky širokého spektra účinku.

Prevence vztekliny u lidí

Opatření k předcházení šíření viru vztekliny mezi lidmi by měla zahrnovat systematickou univerzální imunizaci zvířat, dodržování správné péče o domácí zvířata, kontrola odstraňování domácích zvířat a jejich dovoz do zahraničí. Místní správa měst musí zaregistrovat a zaregistrovat domácí zvířata v osadách.

Potřebné preventivní opatření umožňující aktivně bojovat proti šíření viru vztekliny mezi lidmi je aktivní zdravotní a vzdělávací prací mezi obyvatelstvem o nebezpečí onemocnění a epidemiologickém bdělosti.

Povinná preventivní imunizace by měla čelit určité profese, jako jsou psi, veterinární laboratoře, lovci, kteří vyžadují tři injekce vakcíny proti vzteklině v dávce 5 ml. Opakovaná imunizace by měla provádět osoby, které jsou neustále v epidemickém nebezpečí, taková preventivní péče o vakcíny se provádí každé tři roky.

Jako vakcína se používají inaktivované kmeny a imunoglobulin proti vzteklině (homologní a heterologní v dávce 20 IU na kg tělesné hmotnosti). Titr protilátek proti vzteklině potřebný k ochraně proti imunizaci se vytváří u lidí dva týdny po očkování.

Preventivní opatření při zaměření epidemie na vzteklinu vyžadují izolaci pacienta v samostatné krabici v nemocnici s infekčním profilem. Při péči o osobu s vzteklinou by zaměstnanci zdravotnického zařízení měli nosit ochranný oděv, který účinně chrání kůži před kontaminací infikovaných slin. Povinným preventivním opatřením v ohnisku je zavedení současné a konečné dezinfekce.

Systematické užívání léků s glukokortikosteroidy a imunosupresivy významně snižuje preventivní účinnost vakcíny proti vzteklině, která musí být brána v úvahu při provádění nouzové imunizace. V této situaci je nutná analýza vztekliny u lidí, což znamená provedení sérologických reakcí, aby se zjistilo zvýšení titru protilátek proti vzteklině.

V situaci, kdy kousnutí zvířete nebylo doprovázeno poškozením hustého vícevrstvého oblečení a neexistují žádné důkazy o klinických příznacích onemocnění u domácího zvířete, není sekundární nouzová profylaxe indikována.

Aktivní imunizace zahrnuje sekundární intramuskulární vakcína proti vzteklině, v dávce 1 ml na den infekce, a pak se na 3, 7, 14 a 28, sérologická analýza v této situaci není povinné. Při provádění očkování by mělo vzít v úvahu, že člověk může rozvíjet místní a celkové nežádoucí účinky projevily malý otok, zarudnutí, bolestivost v měkkých tkáních injekce projekce. Běžné nežádoucí účinky je vzhled krátké subfebrile, lymfadenopatie, bolest kloubů a dyspeptických onemocnění. Vzácné nežádoucí účinky při očkování proti vzteklině zahrnují alergii a myalgii.

Očkování může být prováděno jak na ambulantním základě, tak při hospitalizaci pacienta v nemocnici. Povinná hospitalizace je podmíněna těhotnými ženami, dětmi, kteří jsou znovu požiti, stejně jako lidé s těžkou anamnézou. Současné očkování proti vzteklině a zavádění dalších vakcín je nepřijatelné, s výjimkou profylaxe nouzového tetanu.

Rabie u lidí - který lékař vám pomůže? Pokud existuje nebo existuje podezření na vzteklinu, osoba by měla okamžitě požádat lékaře o radu jako specialisty na infekční onemocnění, neurologa.

Rabie u lidí - příznaky, první znaky. Je možné vyléčit smrtelné onemocnění?

V moderním světě se vzteklina stala smrtící chorobou a případy infekce byly relativně vzácné. Ovšem příčinný účinek onemocnění je neustále přítomen v přírodních ložiskách, proto je důležité, aby někdo věděl, jak se vzteklina u lidí rozvíjí. Tento článek popisuje vzteklinu u lidí: její hlavní příznaky a léčbu.

Obecné charakteristiky

Vzteklina patří do kategorie zoonóz, tj, infekčních chorob, patogenu, který probíhá v přírodních ohniscích a je vysoce nakažlivé pro člověka. Virus, který způsobuje vzteklinu, je extrémně patogenní: podporuje jeho životně důležitou aktivitu a šíří se v populacích divokých zvířat.

Být velice ostražitý při setkání s divokým zvířetem, nesnažte se ho krmit nebo ho zaplatit. Pokud on napadne vás nebo vašeho domácího mazlíčka, okamžitě konzultujte s lékařem

Jak se přenáší onemocnění? Osoba se může dostat nakažená ze psů a koček, které byly uštědřeny divokými zvířaty. A nejčastěji se virus přenáší na lidi od psů: vzteklina u lidí poté, co je kousnutá infikovanou kočkou, se vyvíjí pouze v 10% případů.

Hlavním distributorem vztekliny je liška. Kromě toho mohou být infikováni vlky, mývalí psi, rys a dokonce i ježci. Šílenost je často zaznamenávána u koček, zejména u divokých zvířat. V ojedinělých případech byly zaznamenány případy přenosu infekce po útoku na osoby infikované vzteklinou. Zřídka se nemoc přenáší z osoby na osobu, když je v kontaktu se slinami nemocných.

To je důležité! Je nutné provést profylaktické očkování zvířat proti vzteklině. Zpravidla se člověk nakazí poté, co jsou neočkované psy přivezeny k přírodě, například do dachy, kde je napadají jehňáci či lišky.

Doba inkubace

Virus je přítomen v slinách nemocného zvířete. Po skusu se patogen po nervových cestách rozprostírá přes tělo a postihuje primárně medulla oblongata, mozkovou kůru a ammonový roh.

Doba inkubace vztekliny u lidí je přibližně 9 dnů. Nicméně, v některých případech to trvá měsíc nebo více: záleží na skus místě, tělesnou kondici a dalších faktorech. U dětí, nemoc postupuje mnohem rychleji než u dospělých: kousnutí do prvních příznaků může trvat dva nebo tři dny. Existují případy, kdy doba inkubace trvala více než rok.

Rychlejší klinický obraz se rozvíjí, jestliže se kousnutí nachází na tváři nebo krku, stejně jako na rukou. Pokud je noha uštěpaná, onemocnění se rozvíjí pomaleji. Nicméně to neznamená, že neexistuje riziko onemocnění: i když je infikované kotě ukousnuto nohou, je třeba vyhledat pomoc.

Slina nemocného zvířete obsahuje virus vztekliny, po skusu nebo kontaktu s infikovaným zvířetem, měl by být promyta teplým roztokem mýdla a okamžitě jít k lékaři

Vývoj onemocnění

Vakcína pro léčbu vztekliny u lidí je velmi účinná. Pokud léčbu zahájíte včas, můžete zabránit infekci virem. Lidé, kteří zemřeli na vzteklinu, se k lékaři obrátili příliš pozdě. Ve vzácných případech se však vzteklina stále rozvíjí. K tomu dochází z následujících důvodů:

  • dlouhou dobu osoba, která byla kousnuta zběsilým psem nebo kočkou, nepožadovala lékařskou pomoc;
  • způsob podání vakcíny byl přerušený;
  • pacient se rozhodl přerušit léčbu před termínem splatnosti.

Příčinou vztekliny je tedy podhodnocení nebezpečí onemocnění po kousnutí, stejně jako nedostatek vědomí specificity onemocnění. Například jen málo vědí, že musíte vidět doktora nejen po kousnutí, ale i po získání sliny zvířete na poškozené pokožce.

To je důležité! Před nějakým časem bylo přijato podat vakcínu 10 dní po uštipnutí zvířete. Během tohoto období bylo zvíře napadeno. Pokud se psy a ostatní zvířata během tohoto období nevyvíjejí příznaky vztekliny, nebyla provedena žádná očkování. Nicméně, pokud uvidíte lékaře 4 dny po nástupu příznaků, pak úmrtnost je 50%. 20. den po nástupu příznaků léčba neovlivňuje vůbec: 100% pacientů zemře. Pokud se léčba zahajuje hned po skusu, úspěch může být dosažen v 98% případů.

První příznaky vztekliny

První známky vývoje onemocnění se objeví během 2-3 dnů. V 1. etapě jsou zaznamenány následující příznaky vztekliny u lidí:

  • Prvním znakem vztekliny je nepohodlí v oblasti skusů. Nepríjemné pocity se objeví i v případě, že rána byla dlouho uzdravena. Kůže se stává citlivou, svědí, zatímco bolest je lokalizována uprostřed kousnutí;
  • podezřelá horečka (37-37,3 stupňů);
  • pacienti se vzteklinou cítí silnou slabost, rychle se unaví;
  • bolesti hlavy;
  • manifestující dyspeptické příznaky: zvracení, nauzea, stolice;
  • Pokud je skus lokalizován na krku nebo na tváři, mohou se objevit halucinace. Osoba buď slyší zvuky, nebo vidí obrazy, které nejsou ve skutečnosti;
  • existují odchylky v psychologické sféře. Například člověk se stává depresivní nebo se zhoršuje jeho úroveň úzkosti. V některých případech je poznamenán lhostejný postoj k událostem, uzavřený smysl;
  • existují problémy s chuť k jídlu;
  • spánek je narušen: člověk nemůže spát správně kvůli nočním můrám, který ho trápí.
Za prvé, vzteklina se projevuje bolestí v místě kousnutí, i když od té chvíle prošla dlouhá doba. Pokud osoba projeví první příznaky vztekliny, není prakticky žádná šance zůstat naživu

Symptomy druhé fáze

Druhá fáze, která trvá přibližně 3 dny, je charakterizována následujícími projevy:

  • protože virus pronikl do nervového systému, člověk se stává příliš vzrušivý, jeho svaly jsou napjaté;
  • hydrofobie, to znamená strach z vody. Infikovaná osoba nemůže pití vodu: při pokusu o popírání začíná spasmus svalstva. S vývojem onemocnění se spasmus rozvíjí i při pohledu nebo zvuku tekoucí vody;
  • dýchání se stává křečovým a řídkým;
  • křeče jsou zaznamenány v reakci na jakýkoli, i malý, podněty;
  • žáci se rozšiřují a oční bulvy se rozšiřují;
  • zvýšené slinění: objem slin je značně zvýšený, sliny teče z úst téměř nepřetržitě;
  • duševní poruchy postupují. Zvláště se pacient stává agresivním a představuje hrozbu nejen pro sebe, ale i pro ostatní. Během útoků agrese se infikovaná osoba snaží chránit před halucinacemi, které ho pronásledují;
  • po nástupu přílivu halucinálních obrazů se pacient stává přiměřeným, schopným udržet si rozhovor a přestane projevovat agresi.
Nakažený vzteklinou čeká dlouhá a bolestivá smrt. Naneštěstí pro dnešní lék na tuto nemoc nebyl vynalezen. Proto je jedinou šancí zůstat naživu včasné očkování

Třetí etapa (poslední fáze)

Třetí fáze vztekliny se nazývá stadium paralýzy. Tato fáze trvá déle než 24 hodin. V této fázi postupně mizí motorické funkce infikovaného člověka. Úroveň citlivosti se snižuje, halucinace zmizí. Přichází paralýza svalů dýchacích cest.

Umírající osoba může vypadat docela klidně, zatímco teplota těla stoupá na 40-42 stupňů a krevní tlak prudce klesá. Osoba zemře na vzteklinu kvůli srdeční zástavě nebo ochrnutí dýchacího svalstva.

Diagnostika vztekliny

Diagnóza onemocnění je primárně způsobena tím, že má kousnutí psa, kočky nebo jiného zvířete. V tomto případě doktor provádí diferenciální diagnostiku tetanu, encefalitidy nebo alkoholového deliria. Nicméně při zavádění klinických příznaků je nejprve zvážen kontakt s potenciálně infikovaným divokým nebo domácím zvířetem.

Kromě toho lze doporučit laboratorní testy. Skutečnost infekce je indikována zvýšením hladiny leukocytů v krvi, bez úplných eozinofilů.

K detekci přítomnosti protilátek v těle se provádí taková analýza vztekliny jako otisk na povrchu rohovky.

To je důležité! Po jakémkoliv skusu je důležité poradit se s lékařem. Besnota je zákeřná nemoc. Může mít vymazaný klinický obraz a fatální výsledek se může vyskytnout až do konce prvního dne po vzniku první symptomatologie. Zachráňte ze smrti po kousnutí může být očkována proti vzteklině pouze člověku.

Terapie

Léčba vztekliny u lidí je následující:

  • pacient je izolován v odděleném oddělení. To je nezbytné, aby se zabránilo vlivu stimulů schopných provést útok na nervový systém;
  • K nápravě činnosti nervového systému jsou předepsány sedativa, stejně jako analgetika a přípravky s antikonvulzivním účinkem;
  • tělo oslabí vzteklinou. Pacientům je proto předepsáno podání roztoku glukózy a vitamínů;
  • vakcína proti vzteklině pro lidi;
  • injekce imunoglobulinů, které potlačují vývoj viru.

Bohužel v současné době neexistují žádné metody léčby vztekliny u lidí v pokročilých stádiích. Pokud je nemoc diagnostikována v pozdním stadiu, skončí se smrtí oběti. Dokonce i moderní drogy proti vzteklině vám nedovolují zvládat virus, takže jejich použití je považováno za nevhodné. Přechod na lékaře je proto důležitý až do okamžiku, kdy se objeví první příznaky.

Je to zajímavé! V roce 2005 byl případ vyléčení vztekliny zaznamenán v pozdním stadiu poté, co byl pacient injikován do umělé koma. V současné době se výzkumníci snaží vyvinout nové metody léčby onemocnění na základě tohoto klinického případu.

Poraďte se s lékařem dříve, než se objeví první příznaky - během prvních 2 dnů po skusu. Čím déle budete zpožďovat, tím méně pravděpodobně budete ušetřeni z bezprostřední smrti

Očkování

Vzhledem k tomu, že léčba vztekliny nefunguje, po kousnutí zvířete je nutné provést preventivní opatření. Existují dva typy prevence:

  • specifické. V těle se zavádí sérum proti vzteklině (očkování). Jak ukazuje praxe, mohou být vyléčeni pouze pacienti, jejichž léčba byla zahájena dříve, než se projevila symptomatika onemocnění;
  • nešpecifické. Místo skusu se omyje roztokem speciálního lékařského mýdla, který obsahuje silné antiseptiky.

Konkrétní očkování je nejúčinnějším způsobem boje proti vzteklině. Je přiřazen v následujících případech:

  • muž byl kousnut divokým nebo domácím zvířetem;
  • osoba byla zraněna kolem předmětu kontaminovaného slinami potenciálně infikovaného zvířete;
  • osoba byla v kontaktu se slinami pacienta nakaženého vzteklinou.

Očkování proti vzteklině nutně následuje lidi, kteří jsou často v kontaktu s domácími nebo divokými zvířaty (veterináři, lesníci, lovci atd.),

Injekce vztekliny u lidí probíhají kurz. Kurz nemůže být přerušen vlastní vůlí: jinak se mohou projevit příznaky onemocnění. Kde se vakcína dostanete, můžete se dozvědět od okresního terapeuta nebo policie v místě bydliště.

Odmítnout očkování v žádném případě by nemělo být. Mnozí se obávají, že po očkování budou vedeny vedlejší účinky. Opravdu, dávno, když byly vakcíny vyrobeny z nervové tkáně mrtvých zvířat, byl průběh léčby spíše obtížný. V současné době se však vakcíny zlepšují a jsou relativně snadno přenosné. Ve vzácných případech, s intolerancí na složky léku, se objevují alergické reakce.

To je důležité! Alkohol snižuje účinnost vakcíny proti vzteklině. Během léčby byste proto v žádném případě neměli pít alkohol, což může vést k rozvoji onemocnění, dokonce i po úplném preventivním kurzu. Dokonce i malá dávka alkoholu je nebezpečná!

Besnota je jednou z nejnebezpečnějších onemocnění. K prevenci a léčbě se v žádném případě nedá léčit nezodpovědně, v opačném případě zemře nakažený člověkem infikovaným zvířetem. Další informace o tomto zákeřném onemocnění naleznete v tomto videu:

Se Vám Líbí O Bylinkách

Sociální Sítě

Dermatologie