Hruška ve tvaru hrušky je sval vnitřní skupiny pánevních svalů. Je umístěn pod sval gluteusu a jeho hlavní funkcí je rotace boků a nohou. Při vnějším vlivu může vzniknout spasmus svalů ve tvaru hrušky, v důsledku čehož se sedací nerv zužuje. Napjaté svalové vlákna omezují pohyb pasu a boků, bolesti nastávají při chůzi, naklonění vpřed a dalších pohybech. Bolestivý syndrom se projevuje v dolní části zad, gluteální oblasti, v stehně, může se dostat do nohy a být doprovázen necitlivostí. Jak zmírnit křeče hruškovitého svalu a jaká léčba pomůže eliminovat tyto nepříjemné příznaky?

Příčiny

Všechny příčiny tohoto onemocnění jsou rozděleny do následujících hlavních skupin - primární a sekundární, nebo vertebrogenní a nedeformované.
Primární naznačují podněty samotného svalu hruškového tvaru:

  • trauma v hýždí nebo dolní části zad;
  • přetížení nebo protahování, intenzivní fyzická aktivita;
  • zánět svalů - myozitida;
  • nesprávná injekce (injekční stříkačka během intramuskulární injekce v hýždí se může dotknout kořene nervu);
  • problémy s páteří (zúžení meziobratlového prostoru, nádory, ischias);
  • hypotermie, kvůli které svaly přetěžují.

Sekundární příčiny nejsou přímo příbuzné hruškovitému svalu, ale stále vedou k jeho nemoci. Patří mezi ně záněty panvových orgánů, anomálie a nemoci pojivové tkáně kloubů oblasti sakroilie.

Hruškový svalový syndrom, příznaky a léčba

Symptomy zánětu

Syndrom jsou doprovázeny znaky, které lze rozdělit do tří různých skupin:

  • lokální (tj. příznaky, které přímo charakterizují spazmus svalového tvaru hrušek);
  • příznaky komprese ischiatického nervu;
  • známky stlačení tepen a cév.

Chcete-li místních funkcí jsou:

  • tahání, bolest bolesti v hýždí;
  • návrat bolesti do bederních a sakroiliatických kloubů;
  • zvýšená bolest při dlouhodobém, polovičním nebo chůze;
  • palpace uvolnil viditelně detekovatelné napětí piriformis svalů, při stisknutí je ostrá bolest (symptom-Bobrovnikova Bonn);
  • poklepání na hruškovitý sval způsobuje bolest na zadní straně nohy (Vilenkinův příznak);
  • v ležaté poloze je bolest oslabená;
  • ostatní svaly pánevního dna jsou také napjaté.

Kdy porušení ischiatického nervu pacienti obvykle stěžují na matoucí bolest, pocit pálení nebo tuhost. Často se bolest zhoršuje stresem nebo náhlymi změnami počasí. Achilovský reflex klesá, zadní část nohou ubližuje.

Kdy stlačení cév a tepen kůže na úpatí pacienta klesá, pravidelně dochází k křečemi na cévách nohou, což způsobuje křehkost, prsty dolních končetin často narůstají.

Diagnostické metody

Pro diagnózu syndromu hruškovitého svalstva bylo provedeno několik studií. Pokud první metody ověření nepomohou k určení nemoci, přecházejí na druhou. Hardwarové studie se provádějí pouze na posledním místě, pokud jsou v diagnostice pochybnosti. Seznam probíhajících výzkumů zahrnuje:

  1. kontrola přítomnosti symptomů Bonne-Bobrovnikové - palpace svalového tvaru hrušky v uvolněném stavu pacienta;
  2. zkontrolujte přítomnost Vilenkinova příznaku - klepání na hruškovitý sval;
  3. palpace oblasti sakroilieka pro bolest;
  4. transrectální palpace svalu hruškovitého tvaru k určení stupně jeho napětí;

  • s výjimkou diagnostiky - zavedení anestetika (obvykle novokainu) do svalu a sledování pacienta, cíl - zlepšení jeho stavu indikuje přítomnost syndromu svalového tvaru hrušek.
  • Pokud tyto diagnostické metody jsou nepomohlo přesnou polohu onemocnění, nebo se předpokládá, že tento syndrom - samo o sobě příznakem jiného onemocnění (trauma, nádorových onemocnění, atd.), Hardware pacienta podávat studie - rentgenové lumbosakrální oblasti, počítačová tomografie, radionuklid skenování páteř.

    Při pádech, jejichž pravděpodobnost se zvyšuje s nástupem zimy a vzhledu ledu, může dojít ke kontusi kokyxu, což může vyvolat zánět svalového tvaru hrušek.

    Pokud je na zadní straně "lumbago", odborníci neřídí vytápění. Jak zmírnit bolest? nalézt odpovědi zde: http://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/sorval-spinu.html

    Způsoby léčby

    Léčba by měla být složitá: spolu s anestezií hruškovitého svalu by měla být léčena příčina, která způsobila tento zánět. Obvykle jde o konzervativní terapii, ale v případě potřeby se obrátí na operaci (pokud není možné odstranit příčinu bez ní).

    Léky

    Pacientovi jsou předepsány svalové relaxanci a nesteroidní protizánětlivé léky k zmírnění bolesti. Například diklofenak, ibuprofen nebo ortofen. Při zvláště těžké bolesti se podává terapeutická sloučenina, která užívá analgetika.

    Pro snížení zánětu a prevenci cévní komprese je nutné užívat léky, které zlepšují krevní oběh a dilatují krevní cévy.

    Kromě léčby drog je pacientovi předepsáno:

    • Relaxační masáž;
    • Fyzioterapie (elektroforéza, magnetické laserové procedury);
    • vakuová terapie;
    • akupunktura a farmakopunktura;
    • terapeutická gymnastika.

    Při prodlouženém namáhání hruškovitého svalu je nutné provést jeho blokádu zavedením anestetika.

    Cvičení cvičení

    Fyzické cvičení v tomto syndromu jsou nezbytné k uvolnění hruškovitého svalu a pokuste se obnovit jeho normální funkci motoru. Následující soubor cvičení je velmi účinný:

    1. V ležaté poloze s napůl ohnutými nohama a nohama, které spočívají na stěně, hladce sklopte kolena k sobě a roztáhněte je.
    2. Ve stejné poloze připojte kolena a protřepejte po stranách.
    3. V sedící pozici roztáhněte nohy široce, ale zavřete kolena. Na jedné straně se nakloní a začne se zvedat. Nechte asistenta, aby vás vzal za druhou rukou a vytáhl vás, aby vám pomohl narovnat. Oddělte kolena.

    Také existuje další užitečný komplex fyzické kultury.

  • Ležíte na podlaze po jednom, ohnout kolena.
  • Hodit jednu nohu na druhou. Stehno jedné nohy a kotník druhého by se měly dotýkat.
  • Vytáhněte obě nohy směrem k sobě, aniž byste změnili polohu. Jednou rukou mezi nohama, položte druhou na koleno a připojte je k prstenci, aby podporovaly zvýšené nohy.
  • Pomalu a lehce zatáhněte nohy blíže k tělu a zpět.
  • Spusťte si ruce a roztáhněte je, jako byste se v širokém objetí, na podlaze.
  • Dejte nohy do stejného tvaru na své straně. Noha jedné nohy spočívá na podlaze a úplně leží druhá noha.
  • Chyť ruku na kotníku nohama na podlaze a lehněte si tak lehce.
  • Vraťte se do výchozí pozice a zopakujte cvičení, ale tentokrát házet na koleno potřebujete další nohu.
  • Léčba syndromu hruškového svalstva doma

    Tradiční medicína zná různé recepty na léčivé masti a oleje.
    Zde je příklad jednoho z nich.

    Bobkový list spojit s jalovce jehlami v poměru 6 dílů 1 a důkladně se šíří na prášek, přidá se 12 dílů rozpuštěného másla. Směs se třese do bolavých míst.

    Když je nerv zmačkaný, tento lidový lék dokonale pomůže zmírnit bolest a uvolnit napjaté svaly.

    Prevence výskytu syndromu

    Lidé náchylní k výskytu onemocnění v bederní oblasti, musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel, které pomohou vyhnout se rozvoji tohoto syndromu:

    • Nevystavujte se silnému fyzickému stresu,
    • podchladil,
    • dlouho být ve stejné pozici, i když je to pohodlné.

    Poslouchejte tělo, sledujte své zdraví, navštivte lékaře.

    Při prvním výskytu příznaků této nemoci není třeba vytahovat - okamžitě se obraťte na odborníka, abyste získali potřebnou léčbu a žili zdravě.

    Užitečná videa, ve kterém neurolog ukazuje, kde piriformis sval, hovoří o možných příčinách křeč, způsobuje piriformis syndrom, symptomy a léčbu této choroby:

    Hruškový svalový syndrom

    Syndrom hrudi ve tvaru hrušky je kombinace bolesti, která se vyskytuje v oblasti hýždí. Jejich vzhled může být spojen s řadou jevů z neúspěšných injekcí léků do této oblasti do pánvových orgánů.

    Pro tuto patologii se projevuje v zóně hýždě silná bolest s následným rozšířením na dolní končetiny (samotný hrušek ve tvaru hrušky je znázorněn na první ilustraci k článku).

    Podívejme se podrobněji na to, co je tento syndrom, jaké manifesty je charakterizován a jak ho léčit.

    Hruška ve tvaru hrušky - co to je?

    Toto tělo vypadá jako trojúhelník, který začíná od předního povrchu kříže. Piriformis svalových vláken, sbíhání průchod větších ischiatického foramen pánevní dutiny, a přecházejí do kabelu, který je připojen do velkého trochanteru stehenní povrchu. V důsledku skutečnosti, že pouze částečně zaujímají ischiatický otvor, vzniká horní a dolní mezera, ve které se nachází nervová a gluteální tepna.

    Hlavním účelem tohoto těla je odvolání kyčle a návrat do původní polohy. V první fázi chůze nebo běhu drží stehno od rotace, zajišťuje houpání kříže. V 90 procentech případů kloub sedacího nervu z pánevní dutiny pod hruškovitým svalem se rozkládá do gluteální oblasti a v 10 procentech prochází. Z tohoto důvodu je zhutnění svalové tkáně ve tvaru hrušky nezbytným předpokladem pro kompresi ischiatického nervu a vzniku ozařujících bolestivých bolestí.

    Symptomatologie

    Identifikujte syndrom hruškovitého svalu je možné pouze tehdy, pokud se vyskytnou stížnosti na bolesti, při bolestech v tahu, které při načtení jsou ještě intenzivnější a silnější. Symptomy této nemoci závisí na tom, co bylo stlačeno: nádoby odpovědné za dodávání nutričních prvků do tepny nebo do samotného nervu. Zvažte nejběžnější příznaky tohoto syndromu:

    • Symptom Bonnet-Bobrovnikova. To se vyznačuje tím, projev bolesti v hýždích, noha, je-li pacient stanoveny takto: člověk je v uvolněné poloze na zádech, nohy ohnuté v kyčelního a kolenního kloubu.
    • Silná, bolestná bolest. Pacienti mají pocit tahu ve svalech, který se nejčastěji objevuje ve vzpřímené pozici po dlouhou dobu. Bolestivost pocitů u tohoto syndromu je mírně zduřená, když pacient sedí nebo leží.

  • Nepríjemné pocity v oblasti ischia. Oni jsou odkazoval se na příznaky hruškovitého svalového syndromu, jestliže jejich vzhled je spojen s palpation blízko ischial hillock.
  • Patologie pánevního dna. Overexerce, která trvá velmi dlouho, může naznačovat porážku hruškovitého a jiných svalů v této oblasti a také způsobit bolestivé pocity.
  • Symptom Vilenkina. To je charakterizováno vzhledu bolesti při poklepání na zadní straně nohy.
  • V případě, že se onemocnění dotkne oblasti s hlubokou hrdla, může mít syndrom hruškovitého svalstva následující příznaky:

    1. bolestivé pocity ve svalech dolních končetin;
    2. šíření bolesti, zhoršení stresových situací, změna klimatu atd.;
    3. syndrom bolesti v oblasti holeně po chůzi;
    4. snížení citlivosti při dotyku kůží.

    Příčiny

    Umístění piriformis - prvořadým faktorem při vývoji tohoto syndromu, protože když je prodloužena napětí tonikum mačkání přicházející do styku s okolním neurovaskulární vzdělávání.

    V lékařské praxi se syndrom hruškovitého svalu nejčastěji vyskytuje na pozadí nadměrného zatížení tohoto orgánu a patologií pánevních orgánů. Mezi další příčiny vzniku tohoto onemocnění patří následující:

    • podchlazování;
    • přetrénováni svalů;
    • poškození páteře;
    • nemoci sakroilického kloubu;
    • bederní stenóza;
    • neúspěšná injekce léčiv do svalového tvaru hrušky;
    • gynekologické patologie;
    • traumaální glutální nebo lumbosakrální oblast.

    Diagnostika

    Obtížnost diagnostiky této nemoci spočívá ve skutečnosti, že v mnoha případech je bolest omezená a zahrnuje určitou pozici těla pacienta. Proto je na prvním místě dobře vědět, jaké jsou příznaky a projevy syndromu hruškového svalstva.

    Pokud zaznamenáte projev výše uvedených příznaků, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Správná a včasná léčba tohoto syndromu je klíčem k rychlé obnově.

    Hlavní část diagnostiku této nemoci je založeno na testech manuálu: prohmatání sacrospinale vazu, sakroiliakálního kloubu, piriformis svalu, jakož i poklepáním na hýždě pacienta. Pomocí takového pocitu je možné identifikovat zhutnění svalových tkání. Diagnostikovat piriformis syndrom pomáhá účet předchozí chorobných stavů: traumatické poranění, přetížení, hypotermie, atd

    Neméně důležitými diagnostickými testy jsou injekce novokainu, počítačová tomografie, rentgenová a magnetická rezonance.

    Léčba syndromu

    Algoritmus léčby tohoto syndromu je podobný k odstranění bolesti, jsou spojeny s komprese sedacího nervu a nervových kořenů bederní-sakrální páteře. Syndróm svalnatého tvaru by neměl být považován za lokální projev bolesti. Vyvinutá léčba by měla směřovat nejen ke zlepšení pohody pacienta, ale také k vyloučení důvodů, které vedly k rozvoji této patologie.

    V případě silné bolesti lékaři předepisují léky s bolestí a antispazmodikami. Nic nejefektivnějšího typu léčby syndromu hruškového svalového onemocnění zahrnuje některé z následujících:

    1. laseropunktura;
    2. farmakopunktura;
    3. terapeutická masáž;
    4. Cvičení a speciální cvičení;
    5. akupunktura;
    6. fyzioterapie;
    7. vakuová terapie.

    Komplexní a systematický přístup k léčbě tohoto syndromu umožňuje jeho odstranění v krátkém čase, zapomínající na nepohodlí a bolesti navždy.

    Role masáže při léčbě onemocnění

    Spolu s léčivými přípravky předepisují lékaři terapeutickou masáž v syndromu hruškovitého svalstva. Tento způsob léčby je nejúčinnější v časných stádiích onemocnění. Masáž začíná hnětením blízké stavce s následným přechodem do lumbosakrální zóny. Je důležité si uvědomit, že takový účinek nemůže vždy vést k pozitivnímu účinku, proto by tyto postupy měly být prováděny pod dohledem ošetřujícího lékaře.

    Okamžitě vytvořte masáž hýždí na bolavé straně a poté pokračujte k zadní ploše nohy. Jeho průměrná doba trvání se pohybuje v rozmezí 15-20 minut. Pro viditelné zlepšení stavu se doporučuje provést 12 až 20 masážních procedur a o měsíc později tento kurz opakovat.

    Léčba reflexní-segmentální nebo akupresura pomáhá urychlit zotavení pacienta, odstranění bolesti. Závěrem je masáž vynikajícím doplňkem základní léčebné terapie.

    Terapeutická tělesná výchova

    LFK nebo gymnastické cvičení jsou nedílnou součástí léčby této nemoci. Účinně snižují bolest, uvolňují svalovou tkáň a výrazně zlepšují pohodu pacienta. LFK lze také praktikovat doma, protože se předtím naučil správně cvičit. Nezapomeňte, že abyste se vyhnuli zranění, cvičení by mělo být prováděno pečlivě, ne v plné síle a nevede k bolesti.

    Uvažujme některé univerzální cvičení:

    • Číslo cvičení 1. Lehněte si na zádech na tvrdém povrchu, ohněte kolena a položte nohy na šířku ramen. Pomalu zkracujte a zřeďte kolena. Plemena kolena by měla být stejně silná, jaká je pro vás bezbolestně.
    • Číslo cvičení 2. Lehněte si na zádech, položte nohy na podlahu, ohněte je do klína, spojte nohy a kolena. Pomalu a jemně naklápněte kolena jedním směrem, pak druhým.
    • Číslo cvičení 3. Stojte na všech čtyřech. Ohněte nohu do kolena, vezměte ji na stranu a pak ji opatrně narovnejte a vráťte nohu zpátky do původní polohy v opačném pořadí. Opakujte pro druhou nohu.
    • Cvičení 4. Posaďte se na židli, aby tělo s nohama vytvořilo úhly o 90 stupňů, položte bolavou nohu na zdravé koleno. Pomalu, aniž byste ohýbali záda, natočte své tělo dopředu na kolena.

    LFK a masáž v kombinaci s užíváním léků je nejúčinnější způsob léčby této patologie. Nezapomeňte však, že k tomu, aby se předešlo opačnému účinku, musí být všechny postupy předem dohodnuty s ošetřujícím lékařem.

    Hruškový svalový syndrom: příznaky a léčba

    Syndrom hruškového svalu je sbírka poněkud bolestivých a rušivých pocitů, které postihují gluteální oblast. Bolest může být také transportována do oblasti svalů, dána do kyčle a dokonce i do dolní nohy, ale syndrom vždy začíná hýždí.

    Příčiny vývoje

    Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: "Existuje efektivní a cenově dostupný lék na bolesti kloubů." Přečtěte si více.

    Hruškový svalový syndrom a radikulární syndrom mohou být vyvolány různými faktory - primárním a sekundárním. První kategorie zahrnuje:

    • fyzické přetížení svalů tohoto oddělení;
    • trauma, včetně protahování;
    • těžká hypotermie, zejména po dlouhou dobu;
    • dlouhodobý pobyt v nepříjemné poloze;
    • injekce, prováděné neprofesionálně, s porušením pravidel.

    Výzva k rozvoji primární formy syndromu hruškového svalového tvaru může mít jiné účinky, uváděli jsme pouze ty nejběžnější.

    Se sekundární formou syndromu se objevuje jako důsledek jiných onemocnění, nejčastěji postihujících jeden z orgánů umístěných v malé pánvi nebo křížení páteře. Nejpravděpodobnější je vývoj syndromu u pacientů s diagnózou "lumbosakrální radikulitidy s diskovým posunem". Pyrimický syndrom se vyskytuje u 50% této skupiny pacientů. Často se stává důsledkem špetky sedacího nervu.

    Symptomatologie syndromu

    Hlavní příznaky syndromu hruškovitého svalu jsou:

    • bolest postiženého hýždí, bolestivá nebo tahová postava. Jsou schopné poskytnout sebe kyčelnímu kloubu, v některých případech je postiženo sacroiliac. Senzace se zvyšují během chůze nebo s dlouhou dobou trvání. V poloze "poloviční" se intenzita zvyšuje téměř na nepříjemnost;
    • v sedním stavu, bolestivost zůstává plochá, snižuje se pouze v případě, kdy pacient ležel;
    • pokud je sval gluteus maximus uvolněný, sval hruškovitého svalu je hmatatelný bez potíží: je neustále v napjatém stavu;
    • snadné poklepání postiženého svalu "vystřelí" bolest v zadní části nohy. Bolest se může rozšířit téměř na kotník;
    • Hruškový svalový syndrom zahrnuje napětí jiných svalů, z nichž sestává pánevní dno.

    Poslední příznak je volitelný, ale je tak běžný, že stojí za zmínku.

    Porušení ischiatického nervu se projevuje jinými příznaky:

    • bolest není silná, nudná; to je doprovázeno jinými nepříjemnými pocity, jako je necitlivost svalů, pálení (jako volba - chilliness) v nich;
    • bolestivé pocity nejsou spojité. Objevují se během prudké změny počasí nebo se stávají důsledkem přenášeného stresu;
    • Achilovský reflex se stává méně výrazným. On je kontrolován lehkým úderem s lékařskou paličkou na kožní šlach. Když je ischiatický nerv uvězněn, sval gastrocnemius oslabuje nebo vůbec nereaguje na testování.

    Někdy, pokud jsou porušena pouze vlákna, ze kterých je formován tibiální nerv, je bolest lokalizována v svalstvu nohou, zezadu.

    V případě, že pacient je vymačkané gluteální tepně, příznačný obraz vypadá jinak: kůže na postiženou nohu nápadně bledý, nádoby spazmiruyutsya ostře, protože to, co se vyvíjí kulhání. Pokračujte v pohybu pouze po uvolnění končetiny, což vyžaduje, abyste se posadili a lépe - lehněte. U většiny pacientů se takové záchvaty opakují z času na čas.

    Diagnostika

    Syndrom hruškovitého svalu, jehož příznaky a léčba uvažujeme, má zcela živé projevy. Amatér může tyto příznaky snadno zaměnit za příznaky jiných onemocnění. Proto je nutná konzultace s lékařem. Pro potvrzení diagnózy se používá palpace - vyšetření bolestivé oblasti a souvisejících oblastí.

    • uvnitř velkého femuru plivat;
    • sakroilický kloub;
    • sacro-markýzovaný vaz;
    • kyčelní kloub;
    • hruškovitého svalu.

    Jednou z nejpřesnějších diagnostických metod je transrectální palpace: v napětí, problematické svaly získávají elasticitu, což s takovou diagnózou nepochybuje.

    Někdy se pacient nabídl metodu eliminace: v piriformis svalu je vstřikován znecitlivující injekci (léčivo je zvoleno s ohledem na zdravotní stav a chronických patologických stavů pacienta), dynamika detekovaného směny lékaři k závěru, že povaha rušivých pocitů pacienta.

    Dokonce i "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Jen nezapomeňte to rozmazávat jednou denně.


    Pokud je syndrom hruškovitého svalu způsoben traumatickým účinkem, vyšetření se obvykle zastaví, je předepsán průběh léčby. Je-li však povaha jeho vývoje nejasná, bude třeba další výzkum. Pacientovi může být doporučena rentgenografie, tomografie - počítač nebo magnetická rezonance, biochemický krevní test.

    Terapeutické doporučení

    Pokud je diagnostikován syndrom hruškového svalstva, léčba závisí na tom, co je způsobeno. Sama o sobě, syndrom není samostatným onemocněním, takže drogových efekty - čistě symptomatické, zaměřené na zmírnění bolesti, zánětů (je-li to měl čas spuštění), svalové napětí. K vyřešení tohoto problému jsou předepsány léky několika skupin:

    • pro anestezii a odstranění zánětu: protizánětlivé léky z nesteroidních řad. Neomezují pouze zaměření, zabraňují šíření zánětu na sousední tkáně, odstraňují ji z již postižených, ale také potlačují bolest. Často se doporučuje intramuskulární podávání léků, protože s touto aplikací působí rychleji, pronikají hlouběji do vláken. Diklofenak, ketorolac, meloxikam jsou populární. Pokud je bolest příliš silná, jsou protizánětlivé léky doplněny analgetiky;
    • ke zmírnění napětí svaly - antispasmodika. Vylučují křeče, pokud jsou již pozorovány, zabraňují opětovným spazmům. Z hlediska poměru "cena-kvalita" se obvykle upřednostňují drogy na bázi drotaverinu;
    • pokud antispasmodiky nedávají požadovaný účinek, může být pacientovi předepsán průběh svalových relaxancií, který násilně, ale rychle uklidňuje svalové křeče. Z tohoto léku se nejčastěji považuje za střední.

    Někdy, pokud se u pacienta vyskytne silná bolest, lékaři užívají blokádu novokainu nebo lidokainu a řeknou roztoky postižené svaly léky.

    Nicméně, pouze léky nejsou schopny porazit syndrom hruškovitého svalu. Léčba v akutní fázi nezbytně zahrnuje fyzioterapeutické techniky. Nejúčinnější vakuová terapie, laserová nebo farmaceutická akupunktura, akupunktura, některé další. Masáž, která zmírňuje křeče, která stabilizuje průtok krve, je také povinná. Často se doporučuje pacientům rektální masáž - považuje se za nejúčinnější u syndromu hruškovitého svalu.

    Kromě odstranění příznaků syndromu musí lékař předepsat kurz zaměřený na léčbu příčiny, která ji způsobila. Bez tohoto kroku se léčba stává nesmyslným: syndrom se bude neustále vracet a dočasné mezery mezi relapsy budou neustále klesat.

    Terapeutická tělesná výchova

    Hlavní metodou, kterou lze překonat syndrom hruškového svalu, jsou cviky, které se provádějí pravidelně. Gymnastika je zaměřena na relaxaci spazmodických svalů, které aktivují všechny svaly okolo hruškovitého tvaru a souvisejí s ním. Povinná podmínka: provádějte uvedené pohyby výhradně v uvedeném pořadí:

    • pacient leží na zádech, ohýbá nohy v kolenních kloubech, kolena dolů / se šíří. Když se dotýkají, je nutné, aby jedno koleno druhé energicky a aktivně střídavě střídalo předmět aplikování úsilí na druhou stranu. Každý tlak by měl trvat několik sekund;
    • pacient leží na zádech, ramena jsou přitisknutá k podlaze. Natáhne jednu nohu, druhá se ohne do kolena. Oproti ohnuté noze s dlaní tlačí koleno k podlaze druhou končetinou. Udržujte v této poloze co nejdéle, nejméně půl minuty. Potom se cvičení opakuje s druhou nohou;
    • pro protahování hruškovitého svalu, pacient ležící na zádech, ohýbá kolena a drží je na váhu. Zraněná končetina je rozložena na zdravou, jako by ležela na lotosové pozici. Ruce pacienta uchopí stehno opěrné nohy a zatáhnou ji samy. V tomto cvičení se sval hruškovitého tvaru stává elastičtější, méně náchylné k křeče;
    • pacient by měl sednout, umístit nohy širší, ohnuté kolena se připojit. Jednou rukou se opírá o gauč, druhá se táhne dopředu a začíná stoupat. Když je loket zcela narovnaný, pomocník (v tomto cvičení nemůžete bez něj), aby volná ruka pomohla pacientovi úplně narovnat tělo. V této fázi se kolena otevřou;
    • Následující cvičení se provádí během stání. Pro něj potřebujete rozšíření nebo velmi těsný elastický pás. Jeden konec zařízení je bezpečně připevněn k jakémukoli tuhému podpěru, druhý je hoden na nohu z poškozené strany. Pacient se stává bok po boku a s námahou, překonáním odporu expandéru, stáhne nohu na stranu na maximální vzdálenost, aniž by ohýbala koleno. Na místě by se měla noha vrátit pomalu, omezit tlak expandéru a dosáhnout protilehlé zátěže na dolní končetině.

    Specialisté na cvičení fyzioterapie pro pacienty s syndromem hruškovitého svalu doporučují cvičení třikrát denně. Před obnovením se doporučuje vzdal se jakýchkoli jiných cvičení nebo snížit jejich intenzitu.

    Pomáháme sami

    Pokud máte diagnostikovaný syndrom hruškovitého svalstva, léčba doma, v kombinaci s úsilím ošetřujícího lékaře, vás může rychle vrátit k usnadnění chůze a bezbolestnosti existence. Všechna opatření jsou koordinována s lékařem.

    Samo-masáž

    Odstraňuje křeče ze svalu, normalizuje krevní oběh, pomáhá svalovině vrátit se k normálnímu fungování rychleji, je plně přístupné pro nezávislé provedení.

    Jedno zasedání trvá asi třetinu hodiny. Kurz by měl obecně zahrnovat alespoň 12 procedur, o měsíc později se musí opakovat. Nevyžadují žádná zařízení pro vlastní masáž, s výjimkou rohože, na které chcete být umístěn. Pohovka nebo lůžko pro proceduru není vhodné - potřebujete tvrdý a tvrdý povrch:

    • je nutné, aby si lehoukl s hýždí, snažil se uvolnit sval a masíroval ho palcem ruky. Za prvé se provádí obecné hnětení, po zahřátí tkání celé oblasti se věnuje zvláštní pozornost těsnění a bolestivým místům;
    • pro roztahování svalu, což většinu masáže nabízí pro masáž, noha by měla být ohnuta. Ale ne příliš, takže neexistuje žádné svalové napětí - masáž může dokonce způsobit mnoho škod;
    • pokud si nejste jisti svým schopností, jako masér, použijte tenisovou kouli. V takovém případě se situace změní: nemocná strana je na dně, sval je umístěn pod sval, na kterém byste měli jet, pomáhat ruce a tlačit nohy;
    • Směr masáže je od horní části dolů, podél svalových vláken. Všechny pohyby jsou hladké, bez spěchu, bez nadměrného tlaku.


    Pokud jste uprostřed zánětlivého procesu a masáž přináší bolestivé pocity, můžete se omezit na měkké kruhové hnětení v místě léze. Doporučujeme procvičit samo-masáž každé čtyři hodiny.

    Tradiční medicína

    Metody alternativní medicíny jsou zaměřeny především na odstranění bolesti a zánětu. Vyžadují čas, ale často zvyšují účinek tradiční léčby. S syndromem hruškovitého svalu můžete vyzkoušet následující recepty pro domácí léčbu:

    • láhev obyčejného trojitého kolínského (200 ml) se smíchá s polovinou stohu lékárny tinktury hloh, stejným objemem tinktury valerianu, dvojitou dávkou tinktury červeného pepře, deseti tabletami analginu. Musíte trvat 24 hodin. Třikrát denně se složení třese do postiženého svalu. Odstraní křeče, zastaví záněty, odstraní bolest;
    • v půl litru vinného alkoholu trvá 50 gramů květů kaštanu koně (suroviny se prodávají v lékárnách). Komprese z impregnované gázy po dobu 10 po sobě jdoucích dnů se aplikuje v noci;
    • ve stejném množství jsou kombinovány květiny neplodné, tymián a vápno. Dvě lžíce sbírek se přelijí s vroucí vodou; trvá na tom, že by měla být hodina, pít třetí pohár před jídlem.

    Všechna domácí opatření by měla být upravena lékařem. A pokud nedoporučuje používat lidové metody léčby, zdržujte se od nich. Nepoužívejte stejný postup déle než měsíc: tělo si zvykne na předpis a přestane reagovat.

    Aby nedošlo k nepříjemným příznakům a potřebě zbavit se, je dostatečná přiměřená domácí opatrnost. Pokud nemáte problémy s páteří, pánevními orgány, syndrom vás neohrozí - pokud se vyvarujete přechlazení a nadměrné zátěže, neuchovávejte po dobu několika hodin stejnou pózu. A pro 100% jistotu ve vaší bezpečnosti, nebuďte leniví se sebemenšími náznaky ischias, aby jste jeli do příslušné zdravotnické instituce.

    K léčbě a prevenci onemocnění kloubů a páteře z našich čtenářů používat rychlý a non-chirurgické metody léčby doporučené předními revmatology Ruska, se rozhodli postavit se proti bezpráví ve farmaceutickém a medicíny tvrdila, že ve skutečnosti léčí! O této technice jsme se seznámili a rozhodli jsme se ji nabídnout. Přečtěte si další informace.

    Syndrom hruškového svalstva není teoreticky příbuzný nebezpečným onemocněním. Zhoršuje však kvalitu života. A může vám poskytnout komplikace bez řádné léčby. Mohou být bezpečně připsat porušení funkce svalů, degradaci kloubů a vazů, nedostává dostatečné množství nebo jednal příliš - instinktivně se snaží vyhnout bolesti, nesou hlavní váhu na zdravou nohu. Panvové orgány také začínají mít problémy.

    Pokud neurčíte včas, co způsobuje vývoj syndromu hruškovitého svalstva, můžete vynechat výskyt závažnější patologie.

    Jak zapomenout na bolest v kloubech?

    • Bolest kloubů omezuje vaše pohyby a celý život...
    • Máte strach o nepohodlí, krizi a systematickou bolest...
    • Možná jste zkusili spoustu léků, krémů a masti...
    • Ale soudit tím, že jste četli tyto řádky - moc vám nepomohli...

    Ale ortopedista Valentin Dikul říká, že skutečně účinný lék na bolesti kloubů existuje! Čtěte více >>>

    Chcete dostat stejnou léčbu? Zeptejte se nás jak?

    Kombinace ischias s lokalizovaným akutním nepohodlí ve svalové tkáni nebo syndromu svalového tvaru hrušek: příznaky a léčba, pravidla pro odstranění bolestivých pocitů bolesti

    Hruškový svalový syndrom má několik negativních příznaků, z nichž nejvíce bolesti jsou bolest, kterou lze s pomocí léků různých skupin těžko eliminovat. Lumbalgia po určité době přechází do ishialgie, pacient trpí neustálým nepohodou, pracovní kapacita se výrazně snižuje, celkový stav se zhoršuje.

    Jaká je příčina bolestivého syndromu ve svalovině ve tvaru hrušky? Jaké klinické testy se používají k diagnostice komplexní patologie? Jak se zbavit bolestivých pocitů? Lékaři poskytují rady ohledně léčby a prevence nemoci.

    Obecné informace

    Hruška ve tvaru hrušky se nachází vedle ischiatického nervu. Když svalová tkáň dráždí, dochází ke stlačení důležitého prvku nervového systému. Více než 10% lidí má sedací nerv téměř procházející svalovým tvarem hrušek. Z tohoto důvodu tato kategorie trpí častěji syndromem bolesti v epifýze hypofýzy a na zadním povrchu pánevní oblasti.

    Syndrom hruškového svalstva je kombinace ischiasu s lokalizovaným akutním nepohodlí přímo ve svalové tkáni. Výkonné lumbago v nohách + bolestivost v lumbosakrální oblasti a hýždě dávají pacientovi hodně utrpení.

    Příčiny vzniku patologie

    Ve většině případů se syndrom svalové toniky rozvíjí na pozadí jiných patologických procesů ve svalech a páteři. Kombinace negativních výrobních faktorů s onemocněními pohybového aparátu a dalších částí těla vyvolává výskyt bolestivých příznaků.

    Jak zředit prášek z Nimesilu a jak si vzít protizánětlivou suspenzi pro zmírnění bolesti v zádech? Máme odpověď!

    Jak zvolit ortopedický pás pro záda a jak nosit zdravotní prostředek pro bolesti zad, který je uveden na této adrese.

    Hlavní příčiny syndromu svalové toniky:

    • trauma v pánevní oblasti, kosmetické a pásové zóny, výskyt hematomu, který komprimuje svalový a ischiatický nerv, trhání elastických vláken;
    • sacroiliitis;
    • nádorový proces v paravertebrálních strukturách a páteři;
    • osteochondróza lumbosakrálního oddělení;
    • kososkruchennogo a zkroucené pánev syndrom v nepřítomnosti včasné nápravě ortopedických pacientů s různými délkami končetin, pokud anomálie kyčelní kosti, ve tvaru písmene S skoliózy;
    • dlouhodobý pobyt ve špatné pozici při hledání situace, kdy je bolestivost pod kořenovým syndromem;
    • svalové napětí po dlouhou dobu, asymetrické přetížení v pánevním ileu. Příčiny: fixace postižených oblastí po úrazech, nesprávná organizace pracoviště;
    • nadměrné, iracionální zatížení v oblasti hýždí s nepravidelným výcvikem, nesprávné vedení tříd;
    • lumbosakrální dorsopatie včetně stenózy páteřního kanálu, proti kterému dochází ke stlačení nervových kořenů;
    • zánětlivé a infekční gynekologické onemocnění, které vyvolávají spazmus pánevních svalů;
    • nedostatek dostatečných intervalů pro odpočinek mezi tréninkem aktivní síly, přetížením hýždí, boků, dolních končetin;
    • osvětit zánět svalů.

    Lumbulgie a ischialgie se vyvinou mnohem méně často na pozadí hypothermie nebo nesprávně podávané intramuskulární injekce.

    Charakteristické znaky a příznaky

    U většiny pacientů se syndrom bolesti zpočátku rozvíjí v bederní oblasti (lumbalgie). Po dobu dvou týdnů mají negativní příznaky závažnější charakter (napjaté svalové vlákna stlačují ischiatický nerv), rozvíjí se lumboschialgie.

    Symptomy několika typů se vyvíjejí:

    • Neuropatický. Důvodem je ztuhlý nerv, pokrývající zónu od hýždí až po prsty;
    • místní. Manifestace jsou přímo spojeny s křečovitým svalovitým tvarem;
    • kardiovaskulární. V tubulárním řemenu je několik cév, včetně gluteální tepny. Komprese těchto prvků zhoršuje přívod krve do tkání, způsobuje negativní příznaky na pozadí hladovění kyslíkem a nedostatku živin.

    Mezinárodní tým vědců v průběhu výzkumu identifikoval čtyři hlavní příznaky syndromu svalové toniky:

    • Bolest v připevňovací zóně hruškovitého svalu.
    • Bolestivý syndrom přímo v postiženém svalu a hýždě.
    • Stav hýždí se postupně zhoršuje, na pozadí dlouhého pobytu v "sedící" pozici se vyvíjí ischias lumbosakrální zóny;
    • S napětím ve tvaru hrušky se bolestivost zvyšuje nebo mění charakter.

    Konstantní svalové křeče způsobují bolest v bolesti a břiše. Při chůzi, při klečení, při pokusu o roztržení nohou, při stresových situacích, při změně počasí se zvyšuje nepohodlí. Snadným zředěním dolních končetin ležících nebo sedějících se bolestivost snižuje, ale zcela nezmizí. Kromě bolestné lumbago ischias, bolesti v zádech, s pacienty se syndromem pohybového tonic hlášeny dřevnatění nohou, necitlivost, plazení „zimnice“, pocit pálení, studené nohy, prsty.

    Diagnostika

    Hlavní metodou specifikace typu patologie jsou speciální testy, které potvrzují určité příznaky při nakládání oblasti boků, dolních končetin. Kromě toho neurolog nebo vertebrologist palpuje postiženou oblast, odhaluje hustý, bolestivý, těžký hruškovitý sval.

    Klíčové příznaky patologického syndromu:

    • křehkost, když je ohnutá stehenní kosti otočena směrem dovnitř;
    • vnitřní rotace, pasivní redukce, addukce, flexi kyčle vyvolávají bolest;
    • Výjimka na spinózních procesech (dolní bederní a horní cirro) způsobuje svalový spasmus v hýždí;
    • syndrom bolesti s tlakem na hýždě v oblasti projekce svalu hruškovitého tvaru při naklonění dopředu bez ohnutí kolena;
    • akutní nepohodlí se rozvíjí, když je koleno vyvedeno v poloze "ležící" na zdravé straně;
    • ztuhnutí v oblasti hýždí vyvolává svalový spasmus.

    Doplnit diagnózu dalších typů výzkumu:

    • radiografie;
    • CT nebo MRI;
    • transrektální vyšetření k posouzení stavu postiženého svalu;
    • elektromyografie.

    Pro diagnózu musí lékař provést klinické testy. Právě tento typ vyšetření poskytuje nejpřesnější odpověď na otázku: "Má pacient syndrom hruškového svalstva nebo je to jiný druh ortopedické / neurologické patologie?"

    Obecná pravidla a účinné metody léčby

    Ve většině případů lékař předepisuje konzervativní terapii. Někdy negativní příznaky zmizí bez použití analgetik a NSAID, pokud je výrazně sníženo zduření sedacího nervu, uvolněné svalové napětí, ale takové případy jsou vzácné.

    Léky

    Efektivní prostředky:

    • jednoduché analgetika jsou neúčinné, odstraňují bolest, potlačují syntézu mediátorů zánětu jmenují NSAID. Dobrý účinek poskytuje kombinace lokálních a systémových látek (gely, masti + tablety). Ibuprofen, ketoprofen, meloxikam, diclofenac, Movalis, nurofen, amelotex;
    • centrální svalové relaxanty. Léky odstraňují křeče - příčinu bolesti ve svalovině ve tvaru hrušky. Sirdalud, Baclofen, Myokine, Midokalm;
    • léky s vitamíny B dobrá analgetický účinek v akutní bolesti poskytuje prostředky Milgamma snížit nepohodlí vitaminu B12 injekce, B6 a B1 Neyrorubin přípravky Neurobeks, Neyromultivit;
    • drogová blokáda páteře s bolestivým bolestivým syndromem. Základem jsou kortikosteroidy v kombinaci s lokálními anestetikami. Dobré analgetický účinek, snížená aktivita zánětlivého procesu poskytuje kombinace Novocaine, lidokain, Eufillin, Lidaza s dexamethason, hydrokortison, Deksazonom, diprospanom;
    • zavedení botoxu. Látka se nehojí, ale má výrazný analgetický účinek. Ve vážných případech, s nízkou účinností analgetik a NSAID, je pacientovi předepsána injekce botoxu ve svalu hruškovitého tvaru. Paralýza postižené oblasti zcela zmírňuje bolest, ale účinek je patrný již několik měsíců, pak se musíme znovu zamyslet nad odstraněním bolestivých projevů.

    Kinesitherapy pro léčbu muskuloskeletálního křeče

    Je důležité odstranit křeče, prodloužit problémový sval. Pozitivní efekt dává:

    • protahování femorálních, gluteálních svalů;
    • cvičení s elastickým obvazem;
    • mini-squat;
    • diagonální a přední útoky;
    • zvedání nohy z polohy "ležet na boku";
    • Vyšívání stehna, povinné, s použitím elastického obvazu pro větší odolnost;
    • zvedání, stojící na jedné noze ze sedící pozice;
    • "Semi-Stick". Zvedání pánve z polohy "ležící". Nohy jsou nutně ohnuté u kolen, boky pro stabilitu jsou rozšířeny po stranách.

    Aby se zabránilo křeče Piriformis sportovci by měly být vyloučeny z složitém úkolu, provokující dráždivost na tomto webu: sjezdy a stoupání, ostré změny rychlosti, ostré zatáčky. Důležitý bod - odmítnutí dlouhodobého pobytu v "posezení" nebo nepohodlné, asymetrické držení těla během výrobního procesu.

    Podívejte se na výběr účinných metod léčby myozitidy zadních svalů pomocí léků a lidových léků.

    Na charakteristické příznaky cervikální myelopatie a účinné metody léčby onemocnění na této adrese.

    Klikněte na odkaz http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/massazh-shei.html a přečtěte si informace o tom, jak masírovat krk s osteochondróza krční páteře.

    Masáž s syndromem hruškového svalstva

    Chcete-li zabránit syndromu svalového tonika s intenzivním tréninkem, je vhodné udělat jednoduchou samo-masáž: válejte na hýždě tenisový míček. Pro uvolnění stresového oddělení použijte speciální techniky - masáže měkkých tkání pro hluboké studium problematické oblasti.

    Fyzioterapeutické postupy

    Eliminujte svalový křeč a syndrom bolesti podle následujících postupů:

    • UHF topení;
    • aplikace ultrazvuku;
    • elektroforéza s hydrokortizonem;
    • parafínové aplikace.

    Další informace o tom, co je syndrom hruškového svalstva a jak se zbavit bolestivých bolestivých pocitů zjistíte po sledování následujícího klipu:

    Hruškový svalový syndrom: příznaky a léčba

    Syndrom hruškového svalstva je jednou z nejčastějších příčin syndromu přetrvávající bolesti. Jeho známky jsou přítomny u více než poloviny pacientů s dorzopatií lumbosakrálního oddělení. Tento syndrom však často není včas diagnostikován, což výrazně zpomaluje léčebné období a vede k vymezení významného množství různých léků.

    Jaká je podstata syndromu

    Hruškový svalový syndrom se týká komprese-ischemické tunelové neuropatie. Jeho klíčové projevy jsou způsobeny stlačením kmene sedacího nervu a cév, které s ním přicházejí v tzv. Subgranulární aperture (prostoru). A jako hlavní faktor komprese je spastický a změněný hruškovitý sval.

    Párovaný podklavikulární otvor je umístěn v oblasti gluteu a je spodní částí velkého ischiatického otvoru pánve. Anatomicky, má štěrbinovitý tvar a omezený sacro-tuberózní vaz, spodní okraj piriformis svalu (m. Piriformis) a horní zdvojený svalu (m. Gemellus superior). Subpiriforme průchozí otvor pánve ve vesmíru nachází závěr sedacího nervu, zadní stehenní kožní nerv, nižší hýždí a pudendálními (sexuální) neurovaskulárních svazků. Mají fasické pouzdra, ale nemohou vydržet vnější kompresi.

    Patologická trvalá kontrakce hruškovitého svalu je doprovázena zhrubnutím břicha, což vede k podstatnému zúžení subtubulárního ústí. Plavidla a nervy, které procházejí, jsou přitisknuty na kostní základnu a na sakro-osteosní vaz, což je důvod pro vznik hlavních symptomů. V tomto případě je největším klinickým významem komprese kloubu sevračního nervu. Je to neuropatie a je důvodem, proč se pacienti mohou poradit s lékařem.

    Ischiatický nerv může také procházet břichem hruškovitého svalu. Jeho komprese s takovou vzácnou anatomickou variantou není obvykle spojena se stlačením jiných cév-neurálních svazků v prostoru s hrdlem.

    Etiologie

    Hruškový svalový syndrom mechanizmem vývoje může být primární a sekundární, když vzniká syndrom svalové toniky v důsledku jiných patologických stavů. Podíl sekundárních poruch představuje více než 80% klinických případů.

    Jako příčina vzniku syndromu svalového tvaru hrušek může nastat:

    • Dlouhodobé uchování nefyziologické polohy s asymetrickým přetížením svalové skupiny pánve-ilia. To je možné s nesprávně organizovaným pracovištěm, nucenou pozicí končetin a pánve v případě jejich negramotné fixace po zranění. Křehnutí hruškovitého svalu se také často rozvíjí v antalgickém postavení v případě vertebrogenního radikulárního syndromu.
    • Zranění lumbosakrálních a pánevních oblastí vedoucích k protahování nebo poškození (trhání) hruškovitého svalu nebo k tvorbě kompresního hematomu.
    • Vertebrální patologie (osteochondrózy s lézemi lumbosakrální páteře nádorů a paravertebrálních struktur, bederní stenózy a dalších lumbosakrální dorzopatie). V tomto spasmu je sval hruškovitého tvaru projevem syndromu svalové toniky a může mít reflexní nebo radikulární povahu.
    • Sakroiliitida jakékoliv etiologie.
    • Syndrom zkroucené a šikmé pánvi různého původu. Může se vyskytnout s různými délkami končetin (při nedostatečné ortopedické korekci), skoliózou ve tvaru S, patologií kyčelních kloubů.
    • Přetrénování svalů, které se vyvine z důvodu iracionálního nadměrného zatížení na skupině gluteálních svalů a absence doby odpočinku mezi silovým tréninkem.
    • Ossifying myositis.
    • Infekční a zánětlivé onemocnění pánvových orgánů, které vedou k reflexnímu spasmu svalu. Nejpravděpodobnější příčinou je gynekologická patologie.

    Mezi vzácné příčiny syndromu svalového tvaru hrušek patří technicky špatně podávaná intramuskulární injekce, hypotermie.

    Patogeneze

    Křehnutí svalu je doprovázeno nejen zkrácením a zesílením, přestože to vede k zúžení subtubulárního otvoru stlačením nervů a cév. Velmi důležité jsou i jiné patologické změny.

    V patologicky napjatém svalu dochází k vícenásobnému poškození vláken a dochází ke shromažďování neoxidovaných výměnných produktů. V reakci na to se začínají vytvářet mediátory zánětu, zvyšuje se propustnost malých cév, rozvíjí se aseptický zánět a vyvolává tkáň. V tomto procesu se často vyskytují svaly pánevního dna, které mohou zhoršit syndrom bolesti a způsobit slabou dysfunkci sfinkteru.

    Navíc zánětlivé mediátory přispívají k lokálním změnám v plášti sedacího nervu, což zvyšuje projevy jeho kompresní neuropatie.

    Klinický obraz

    Hlavním příznakem syndromu hruškového svalstva je perzistentní a často odolná proti léčbě bolesti. Má několik patogenetických mechanismů a obvykle se kombinuje s jinými klinickými projevy. V tomto případě dochází k bolestivému syndromu ve dvou třetinách případů, které se dělají lumbargií (bolesti dolní části zad), které se během 2 týdnů přeměňují na ischialgii (bolesti spojené se poškozením sedacího nervu).

    Syndrom hruškovitého svalu se skládá z několika skupin symptomů:

    • Místní - spojená přímo s křečemi svalu hruškovitého tvaru. Jejich detekce umožňuje diferenciální diagnózu mezi syndromem svalového tvaru hrušky a syndromem vertebrogenní bolesti.
    • Neuropatický - spojený se stlačením sedacího nervu. Patří sem charakteristické ischiasové, senzorické, vegetativní a motorické poruchy v dolní končetině na straně křeče svalu ve tvaru hrušky.
    • Cévní příznaky jsou způsobeny stlačením gluteální tepny a dalších nádob, které procházejí otvorem pod tubusem.

    Spasmodický sval přináší neustálou bolest v gluteální oblasti proklouzavé, bolestivé, bolestivé, mozkové příčiny. Někteří pacienti, jako místo s největší bolestivostí, naznačují oblasti sakroilického kloubu a kyčelního kloubu, což může vést k nesprávnému diagnostickému vyhledávání. Chůze, přinášející kyčle, snaží se položit nohu na nohu, přikrytí je doprovázeno zvýšeným nepohodlí. A určité snížení bolesti usnadňuje mírné zředění nohou v poloze vleže nebo v sedu. Ale není možné úplně zbavit nepohodlí spojené s křečemi.

    Tato bolest je doplněna ischialgií. V tomto případě pacienti zaznamenávají lumbago a neustálé mozkové pocity na zadní straně stehna, doprovázené pocity chladu nebo hoření, pocit necitlivosti nebo ztuhlosti, plazící se strašidelné. Bolest v důsledku komprese ischiatického nervu může být také lokalizována v inervační zóně jeho hlavních větví - tibiální nebo peroneální nervy. V tomto případě se pacienti mohou stěžovat na nepříjemné pocity v dolní noze a noze, které se zvyšují s měnícím se počasím, chůzí, ve stresových situacích.

    Motorické projevy syndromu hruškovitého svalstva zahrnují parézu svalů nohou a nohou. Jejich lokalizace a kombinace závisí na tom, které vlákna sedacího nervu byly vystaveny kompresi. Při těžké neuropatii je možná i vzhled "nohy", "koně" nebo "paty".

    Cévní složka syndromu hruškovitého svalstva je v první řadě přerušovaná klaudikace. Navíc je spojeno nejen s kompresí tepen v podskupině, jak bylo dříve předpokládáno. Hlavní roli ve vývoji této přechodné ischémie hraje spasm středních a malých kalibrů, způsobených poškozením postgangliových sympatických vláken v ischiatickém nervu. Vedle přerušované klaudikace dochází ke znecitlivění a chladu prstů na nohou, blednutí kůže nohy.

    Existují také další příznaky, např. Dysfunkce svěrače močové trubice a konečníku. Je spojena se sekundárním spazmem svalů pánevního dna. Existují tedy pauzy před začátkem emise, nepříjemné pocity při defekaci, dyspareunie (dyscomfort a bolest v pohlavních orgánech na sexuálním osvědčení nebo aktu).

    Diagnostika

    Diagnostika syndromu hruškovitého svalstva se skládá z fyzikálních vyšetřovacích dat a výsledků dalších metod instrumentálního výzkumu.

    Klíčovými příznaky tohoto syndromu jsou:

    • Stanovený hmatník pod tloušťkou gluteálních svalů je bolestný, hustý, těžký hruškovitý sval. Její stav může být také posouzen transrektálním vyšetřením.
    • Bolestivost v oblastech uchycení hruškovitého svalu - podél horní vnitřní oblasti velkého trochanteru a spodní části sakroilického kloubu.
    • Pozitivním příznakem Freibergu je vzhled bolesti při otáčení uvnitř ohnutého kyčle.
    • Pozitivní příznak Beattie (Beatti) - vzhled bolesti, když se snažíte zvednout koleno, ležící na zdravé straně.
    • Příznak pozitivní Pace je bolestivost při flexi, addukci a vnitřní rotaci stehna. To se také nazývá test SAVR.
    • Pozitivní test Mirkin, pro který je pacientka požádán, aby se pomalu ohýbal dopředu ze stojící pozice bez ohýbání kolen. Stisknutí hýždíku v oblasti projekce výstupu ischiatického nervu z hrudníku ve tvaru hrušky vede ke vzniku bolesti.
    • Pozitivní příznak Bonnet-Bobrovnikova - bolest s pasivní redukcí a rotací uvnitř kyčle.
    • Pozitivní příznak Grossman (spasmodic kontrakce gluteálních svalů při pokolachivanii na horní a spodní bederní páteř).
    • Vzhled bolesti podél sedacího nervu při pokolachivanii na hýždě.

    Jako diagnostický test se také používá injekce novokainu do hruškovitého svalu. Výrazná úleva od bolesti je příznakem klinicky významného křeče.

    Pro další vyšetření pacienta se používá EMG (pro detekci neuropatických a myopatických komponent), CT / MRI, rentgenografie. Hlavním úkolem v každodenní diagnostice syndromu hruškového svalového tvaru je však stále přiřazena klinická vyšetření.

    Principy léčby

    Léčba syndromu hruškovitého svalstva zahrnuje lékové a protidrogové opatření. U sekundárních svalových křečí je nutné pracovat na primárním onemocnění, co nejvíce opravit jeho projevy.

    Léčebná terapie zahrnuje použití NSAID, svalových relaxancií, léků pro zlepšení mikrocirkulace, analgetik. Při trvalém a silném bolestivém syndromu a motorických poruchách je indikována lékařská blokáda. Současně je břicho spasmodického svalu hruškovitého tvaru infiltrováno anestetikem. Často se používají glukokortikosteroidní přípravky pro blokády, s výhodou dvoufázové (s rychlou a prodlouženou složkou). Jejich zavedení vám umožňuje snížit závažnost otoků a zánětu v samotném svalu a v plátech sedacího nervu.

    Je také možné použít komprese s dimexidem, kortikosteroidy a anestetikem. Jsou uloženy po dobu 30 minut na gluteálně-sakrální oblasti v projekci spasmodického svalu a traumatizovaného sedacího nervu, který prochází pod ním.

    Důležitou součástí komplexní terapie jsou také masáže, rehabilitace, chiropraxe a pomocí postisometric postretsiproktnoy uvolnění svalů, akupunktura Reflexoterapie bázi vakuum, a laserové akupunktury. Cvičení prováděná za pomoci instruktora cvičení jsou zaměřena na uvolnění hruškovitého svalu a zároveň na aktivování jeho antagonistů. Tato opatření doplňují účinek léčiva, což umožňuje zkrátit dobu léčby, a vyhnout se použití nadměrných dávek látek s analgetickým účinkem.

    Aby se zabránilo opakování syndromu hruškovitého svalstva, je nutná racionální léčba základní příčiny, korekce vzniklých patologických motorických stereotypů, cvičební terapie. Pacient může potřebovat pomoc od vertebrologisty, osteopatu, ortopedisty a dalších specialistů.

    Se Vám Líbí O Bylinkách

    Sociální Sítě

    Dermatologie