Pokud jsou postiženy neurony černé látky mozku, tento patologický proces se nazývá "Parkinsonova choroba". Jedná se o nevyléčitelné onemocnění nervového systému, které při absenci léčby postupuje. Parkinsonova nemoc v komplikované formě vede k nedostatku motorické aktivity (paralýze), nefunkčnosti.

Co je to Parkinsonův syndrom?

Jedná se o mladou chorobu, která se stejně rozvíjí v ženském i mužském těle. Její výskyt předchází genetická predispozice a prvním příznakem je třes horních a dolních končetin. Je prakticky nemožné dosáhnout definitivního léčení, ale s adekvátně zvoleným režimem intenzivní péče, regresí patologické regrese, stabilní pozitivní dynamika. Existuje názor, že parkinsonismus je léčitelný, ale v každém případě patří do kategorie chronických onemocnění s pravidelným výskytem relapsů.

Jak léčit Parkinsonovu chorobu

Nemoc je na účtu neurologa více než rok, žije podle léčebného režimu se zvláštními omezeními. Pokud zvolíte dobrý odborník a jasně dodržujete všechna jeho doporučení, můžete významně snížit úzkostné symptomy a prodloužit dobu remise. Přístup k problému léčby Parkinsonovy nemoci je složitý a zahrnuje následující léčebné pokyny:

  • Neurochirurgie poskytuje chirurgický zákrok k potlačení příznaků, zlepšení prognózy;
  • terapeutická fyzická aktivita zvyšuje fyzickou aktivitu, podporuje posílení jednotlivých svalových skupin, snižuje třes v končetinách;
  • psychoterapie vás naučí ovládat nemoc na emocionální úrovni, pomáhá vám naučit se žít ve svém novém státě;
  • léčebná léčba naplňuje nedostatek dopaminu, inhibuje proces neuronální destrukce.

Pokud konzervativní terapie po několika letech pilné léčby neposkytuje pozitivní dynamiku, lékaři nabízejí léčbu prostřednictvím operace. Jedná se o stereotaktické procedury prováděné na základních jádrech a prováděné po několik desetiletí. Lékaři navíc nevylučují zapojení kryoterapie, která postihuje zamrznutí cílevědomě v centru patologie. Úspěchy po stereotaktické operaci budou, to je prostě mluvit o úplném zotavení není nutné.

Přípravky pro Parkinsonovu chorobu

Droga terapie je vhodná doma, a to je nejdůležitější - jasné dodržování všech lékařských doporučení lékaře s progresivním parkinsonismem. Než začnete užívat pilulky, je důležité si uvědomit, že je budete muset užít po celý život, abyste pokaždé potlačili relaps. Není-li taková terapie doplněna o správnou výživu a fyzickou aktivitu, nelze vylepšit. Je třeba věnovat pozornost následujícím lékům, které zpomalují smrt neuronů:

Za účelem podstatného zlepšení kvality života a zajištění každodenního uspokojivého zdravotního stavu je zapotřebí symptomatická léčba onemocnění. To je nedílná součást příznivého klinického výsledku, který se pacient může bezpečně spoléhat na diagnostikovaný parkinsonismus. Následující léky doporučené v tomto klinickém obrázku:

  • Midantan, Remantadin (amantadiny);
  • přípravky obsahující látku levodopu;
  • Razagilin, selegilin (inhibitory MAO-B);
  • Pramipexol, ropinirol (antagonisté dopaminu);
  • Mirapex, Newpro, Pronoran (DAO agonisté);
  • intravenózní zavedení peroxidu vodíku.

Výživa pro Parkinsonovu chorobu

Když nemoc musí změnit nejen obvyklý způsob života, ale i výživu. Lékař navštěvuje dietu, která by se pro klinického pacienta stala normou každodenního života. Jinak je to jeden z důvodů, proč se patologický proces rychle rozvíjí, počet záchvatů se zvyšuje. Terapeutická strava vyžaduje následující lékařská doporučení:

  1. Je nezbytné snížit spotřebu tuků jakéhokoli původu.
  2. Doporučuje se dodržovat plné vegetariánství.
  3. Potraviny by měly být částečné, to znamená, že je nutné minimalizovat jednu dávku.
  4. Samostatné jídlo je vítáno, tedy konzumovat určitou skupinu produktů najednou.
  5. Přijatelné metody tepelného zpracování - vaření nebo páření.
  6. Snídaně může být vydatná, večeře - snadné.
  7. Je třeba pít bylinné čaje.

Fyzioterapeutické metody léčby

Dieta a gymnastika jsou hlavními způsoby léčby chronické Parkinsonovy nemoci. Pokud je vše s terapeutickou dietou jasné, je čas se vypořádat s fyzickým stresem, který musí být přítomen denně v životě klinického pacienta. Níže je uveden jednoduchý tréninkový komplex, který zajišťuje realizaci tří hlavních cvičení:

  1. Postavte se na židli s rukama na kolenou. Občas - zvedněte pravé koleno, dvě - jděte zpět do výchozí polohy, tři - zvedněte levou kolenu a znovu vezměte výchozí polohu. 10 přístupů je zobrazeno bez přerušení.
  2. Postavte se na jakoukoli stabilní oporu. Někdy - vylezte ponožky nahoru, dva - jděte zpátky na začátek. Cvičení opakujte několikrát denně 15-20krát, nejlépe bez zastavení.
  3. Je užitečné vycvičit výrazy obličeje v domácím prostředí: systematicky provádět různé pohyby rtů, obočí, nosu a očí. Počet doporučených přístupů není omezen.

První známky Parkinsonovy nemoci, moderní způsoby léčby

Parkinsonova choroba je chronické degenerativní onemocnění nervového systému, při kterém člověk ztrácí schopnost řídit své pohyby. Nemoc se vyvíjí relativně pomalu, ale má tendenci k pokroku. Je to poměrně častý problém - 4% starších lidí trpí projevy parkinsonismu.

Vývoj onemocnění je založen na změnách, ke kterým dochází v černé látce mozku. Buňky této oblasti jsou zodpovědné za výrobu chemické látky dopaminu. Poskytuje přenos signálu mezi neurony černé hmoty a striatum v mozku. Porušení tohoto mechanismu vede k tomu, že osoba ztratí schopnost koordinovat své pohyby.

Co to je?

Parkinsonova choroba je degenerativní změna, která se objevuje v centrálním nervovém systému, který má vlastnosti, které se dají postupovat s nízkou rychlostí. Poprvé byly příznaky onemocnění popsány lékařem D. Parkinsonem v roce 1877. V té době onemocnění definoval jako třesoucí se paralýzu. To je způsobeno tím, že hlavní známky porážky centrálního nervového systému se projevují třesem končetin, rigiditou svalů a pomalostí pohybů.

Epidemiologie

Parkinsonova nemoc představuje 70-80% případů Parkinsonova syndromu. Je to nejčastější neurodegenerativní onemocnění po Alzheimerově chorobě.

Onemocnění se nachází všude. Jeho četnost se pohybuje od 60 do 140 lidí na 100 tisíc obyvatel, počet pacientů se u starších věkových skupin výrazně zvyšuje. Podíl osob s Parkinsonovou chorobou ve věkové skupině nad 60 let je 1% a více než 85 let - z 2,6% na 4%. Nejčastěji se objevují první příznaky onemocnění ve věku 55-60 let. Avšak v některých případech se onemocnění může vyvinout ve věku 40 let (Parkinsonova choroba s časným nástupem) nebo až 20 let (juvenilní forma onemocnění).

Muži se nemocí častěji než ženy. Neexistovaly významné rasové rozdíly ve struktuře morbidity.

Parkinsonova choroba - příčiny

Přesné důvody pro tento den vzniku Parkinsonovy choroby zůstává záhadou, ale některé faktory, mluvení v čele, nicméně převzít funkci vedoucí, takže myslím, že pachatele tohoto patologie.

Patří sem:

  1. Stárnutí organismu, když počet neuronů přirozeně klesá, a v důsledku toho se produkce dopaminu snižuje;
  2. Některé léky používané k léčbě různých onemocnění a jako vedlejší účinek, který má účinek na extrapyramidové struktury mozku (aminazin, preparáty rauvolfy);
  3. faktory životního prostředí: rezidence ve venkovských oblastech (na zpracování rostlinné látky určené k zabíjení zemědělských škůdců), v těsné blízkosti železnice, dálnice (pro přepravu nebezpečných věcí na životní prostředí) a průmyslové (škodlivé produkce);
  4. Dědičná predispozice (gen nemoci není odhalen, nicméně je indikován rodinný charakter - u 15% pacientů jsou příbuzní trpí parkinsonismem);
  5. Akutní a chronické neuroinfekce (např. Klíšťovitá encefalitida);
  6. Cévní cerebrální patologie;
  7. Otravy oxidem uhelnatým a solí těžkých kovů;
  8. Nádory a trauma mozku.

Vzhledem k příčinám Parkinsonovy nemoci je však třeba poznamenat zajímavý fakt, příjemné kuřáci a "kavárny". Ti, kteří kouří "náhodou", třikrát nemocí. Říká se, že to je tabákový kouř má „prospěšné“ účinky, protože obsahuje látku podobající MAOI (inhibitory monoaminooxidázy), a nikotin stimulují produkci dopaminu. Co se týče kofeinu, jeho pozitivním účinkem je také jeho schopnost zvyšovat produkci dopaminu a dalších neurotransmiterů.

Formy a stadia onemocnění

Existuje několik forem onemocnění:

Obecně přijímaná gradace stupňů onemocnění, která odráží míru závažnosti, je následující:

  • fáze 0 - absence motorických poruch;
  • Fáze 1 - jednostranný charakter projevů nemoci;
  • Stupeň 2 - bilaterální projevy nemoci, schopnost udržovat rovnováhu netrpí;
  • stupeň 3 - mírně výrazná posturální nestabilita, pacient je schopen se pohybovat nezávisle;
  • stupeň 4 - výrazná ztráta motorické aktivity, schopnost pohybu je zachována;
  • stupeň 5 - pacient je umístěn na posteli nebo na invalidním vozíku, pohyb bez pomoci není možný.

Modifikovaná stupnice Hen a Yar (Hoehn and Yarh, 1967) naznačují následující dělení ve fázi:

  • stupeň 0.0 - nejsou žádné známky parkinsonismu;
  • etapa 1.0 - jednostranné projevy;
  • stupeň 1.5 - jednostranné projevy zahrnující axiální svaly (svaly na krku a svaly umístěné podél páteře);
  • etapa 2.0 - dvoustranné projevy bez známky nerovnováhy;
  • stupeň 2.5 - mírné bilaterální projevy, pacient je schopen překonat indukovanou retropulaci (zrychlení pacienta zpět vpřed);
  • stupeň 3.0 - mírná nebo střední závažnost dvoustranných projevů, menší posturální nestabilita, pacient nepotřebuje vnější pomoc;
  • stupeň 4.0 - závažná nehybnost, je zachována schopnost pacienta chodit nebo stát bez podpory;
  • stupeň 5,0 - bez pomoci je pacient připojen k židli nebo k posteli.

Symptomy Parkinsonovy nemoci

V raných stadiích vývoje je obtížné diagnostikovat Parkinsonovu chorobu kvůli pomalému vývoji klinických příznaků (viz foto). Může se projevit bolest v končetinách, která může být mylně spojena s onemocněními páteře. Často se mohou vyskytnout depresivní stavy.

Hlavním projevem parkinsonismu je akinetický-rigidní syndrom, který se vyznačuje následujícími příznaky:

  1. Tremor. Je to spíše dynamický příznak. Jeho vzhled může být spojen jak s emočním stavem pacienta, tak s jeho pohyby. Například třes v ruce může při vědomých pohybech klesat a zesilovat při chůzi nebo pohybu s druhou rukou. Někdy to možná není. Frekvence oscilačních pohybů je malá - 4-7 Hz. Mohou být pozorovány v rukou, nohou, jednotlivými prsty. Vedle končetin se může v dolní čelisti, rtách a jazyku vyskytnout "třesání". Charakteristický parkinsonský třes na palci a ukazováčku se podobá "válcovacích tablet" nebo "počítání mincí". U některých pacientů se může objevit nejen v klidu, ale i během pohybu, což způsobuje další potíže při jídle nebo psaní.
  2. Tuhost. Pohyby způsobené akinezí jsou posíleny z důvodu rigidity - zvýšeného svalového tonusu. Při externím vyšetření pacienta se projevuje zvýšená odolnost vůči pasivním pohybům. Nejčastěji je nejednotné, což vede ke vzniku fenoménu „zařízení“ (dále jen pocit, že spoj se skládá z ozubených kol). Normálně svalový tonus flexoru převažuje nad tónem extenzních svalů, takže tuhost v nich je výraznější. V důsledku toho, že pozorované charakteristické změny držení těla a chůze: trupu a hlavy těchto pacientů jsou nakloněny dopředu, paže ohnuté v loktech a přinesl k trupu, nohy mírně ohnuté v kolenou ( „žadatel pozice“).
  3. Bradykinie. Jedná se o významné zpomalení a ochuzení motorické aktivity a je hlavním příznakem Parkinsonovy nemoci. Vykazuje se ve všech svalových skupinách, ale je nejvýraznější na obličeji kvůli oslabení svalové aktivity na obličeji (hypomie). Vzhledem k vzácnému blikání očí vypadá vzhled těžký, ostrý. Při bradykinezi se řeč stává monotónní, tlumené. Kvůli porušení polknutí se může objevit slinění. Malé motorické dovednosti prstů jsou také vyčerpány: u pacientů s obtížemi může dojít k obvyklým pohybům, jako jsou upevňovací tlačítka. Při psaní se pozoruje přechodná mikrofotografie: na konci řádku se písmena stávají malými, nečitelnými.
  4. Posturální nestabilita. Představuje zvláštní narušení koordinace pohybů během chůze, způsobené ztrátou posturálních reflexů, které se účastní udržování rovnováhy. Tento příznak se projevuje v pozdním stádiu onemocnění. Tito pacienti mají určité potíže při změně držení těla, změně směru pohybu a začátku chůze. Je-li malý tlak, aby pacienta z rovnováhy, bude nucena provést několik rychlých krátkých kroků vpřed nebo vzad (nebo pohonné retropulsion) „dohnat“ s těžištěm těla a neztratili rovnováhu. Chůze se stane více zářit, "míchání". Důsledkem těchto změn jsou časté pádu. Posturální nestabilita je obtížné léčit, a proto je často důvodem, proč je pacient s Parkinsonovou nemocí lůžkem. Motorické poruchy u parkinsonismu jsou často kombinovány s jinými poruchami.
  1. Kognitivní poruchy (demence) - paměť je přerušena, zpomaluje se. V závažných případech dochází k závažným kognitivním problémům - demence, poklesu kognitivní aktivity, schopnosti rozumně rozumět a vyjádřit myšlenky. Neexistuje žádný účinný způsob zpomalení vývoje demence, ale klinické studie dokazují, že použití rivastigminu, Donepezilu poněkud snižuje tyto příznaky.
  2. Emocionální změny jsou deprese, je to první příznak Parkinsonovy nemoci. Pacienti ztrácejí sebevědomí, bojí se nových situací, vyhýbají se rozhovoru s přáteli, pesimismu, podrážděnosti. Během dne se zvyšuje ospalost, v noci je rušený spánek, sny jsou strašidelné, emocionální sny jsou příliš emocionální. Je nepřípustné použít jakékoli léky ke zlepšení spánku bez doporučení lékaře.
  1. Ortostatická hypotenze - snížení krevního tlaku se změnou polohy těla (když člověk prudce stoupá), vede to k poklesu dodávek krve do mozku, závratí a někdy mdloby.
  2. Gastrointestinální poruchy jsou spojeny se zhoršenou intestinální motilitou - zácpa spojená s inertností, špatnou výživou a omezením pití. Příčinou zácpy je také užívání drog z parkinsonismu.
  3. Snižuje pocení a zvyšuje mastnost pokožky - kůže na obličeji je mastná, zejména v oblasti nosu, čela, hlavy (vyvolává vzhled lupin). V některých případech může být naopak, kůže je příliš suchá. Konvenční dermatologická léčba zlepšuje stav kůže.
  4. Zvýšené močení nebo naopak při vyprazdňování močového měchýře.

Další charakteristické příznaky:

  1. Potíže s příjmem potravy - je to kvůli omezení motorické aktivity svalů, které jsou odpovědné za žvýkání, polykání, dochází ke zvýšené slinění. Zpožděné sliny v ústech mohou vést k udušení.
  2. Problémy s řečem - potíže se zahájením konverzace, monotónností řeči, opakováním slov, příliš rychlou nebo nepravidelnou řečí jsou pozorovány u 50% pacientů.
  3. Sexuální dysfunkce - deprese, užívání antidepresiv, zhoršení krevního oběhu vede k porušení erekce, snížení sexuální touhy.
  4. Bolesti svalů - bolesti kloubů, svaly jsou způsobeny narušením držení těla a tuhosti svalů, užívání levodopy snižuje taková bolesti a některé druhy cvičení také pomáhají.
  5. Svalové křeče - v důsledku nedostatečného pohybu u pacientů (svalová ztuhlost), vyskytnout svalové křeče, nejčastěji na dolních končetinách, ke snížení frekvence záchvatů pomáhá masáž, rozcvičení, strečink.
  6. Rychlá únava, slabost - zvýšená únava obvykle zesílí večer a je spojena s problémy začátku a konce pohybů, může být také spojena s depresí, nespavostí. Vytvoření jasného spánku, odpočinku a snížení fyzické aktivity pomáhá snížit stupeň únavy.

Stojí za zmínku, že průběh onemocnění v každé osobě individuálně. Některé příznaky proto mohou převládat, zatímco jiné mohou být špatně vyjádřené. Symptomy onemocnění jsou vhodné k léčbě léky. V některých případech chirurgická intervence pomáhá efektivně bojovat proti nemoci.

Diagnostika

Komplexní diagnostika onemocnění vychází ze studie neurologického stavu, stížností pacientů a kombinace řady kritérií.

Z instrumentálních metod spolehlivé je pozitronová emisní tomografie (PET), ve které intravenózně radioaktivní flyuorodopa a hodnotí míru akumulace ve specifických oblastech mozku. Nevýhodou metody je její vysoká cena a nízká prevalence. Zbytek laboratoře a instrumentálních metod nelze spolehlivě určit příčiny onemocnění a přiřazení k léčbě, tak použít k vyloučení jiných onemocnění s podobnými příznaky.

Pro diagnózu je nutné kombinovat hypokinezi s jedním nebo více symptomy (klidový třes (frekvence 4-6 Hz), rigidita svalů, posturální poruchy).

Léčba Parkinsonovy nemoci

Toto onemocnění je nevyléčitelné, všechny moderní léky na terapii pouze zmírňují příznaky Parkinsonovy nemoci. Symptomatická léčba je zaměřena na eliminaci motorických poruch.

Jak zacházet s Parkinsonovou chorobou? V počátečních stádiích onemocnění se projevuje fyzická námaha fyzické terapie. Léčba léky by měla být zahájena co nejpozději, protože při dlouhodobém dlouhodobém přijetí léčiv se pacientovi objevuje závislost, nucené zvýšení dávkování a v důsledku toho zvýšené nežádoucí účinky.

  • U vyjádřených klinických projevů parkinsonismu je nyní základním přípravkem levodopa, obvykle v kombinaci s inhibitorem dekarboxylázy. Dávky se pomalu zvyšují po dobu několika týdnů, dokud není dosažen klinický účinek. Nežádoucí účinky léků - dystonické poruchy a psychózy. Levodopa, která se dostává do centrálního nervového systému, se dekarboxyluje na dopamin, což je nezbytné pro normální funkci bazálních ganglií. Lék ovlivňuje primárně akinezi a v menší míře další příznaky. Pokud je levodopa kombinována s inhibitorem dekarboxylázy, může být dávka levodopy snížena a tím může být sníženo riziko nežádoucích účinků.
  • Arzenál symptomatických antiparkinsonik zaujímají významné místo cholinolytic léky, které blokují m- a n-cholinergní receptory, podporují uvolnění hladkého svalstva a příčně pruhované snížit násilné pohyby a bradykineze jevy. Jedná se o přírodní a syntetické atropinové léky: bellazone (romparkin), norakin, combi park. Také se používají přípravky ze série fenothiazinu: dinezin, deparcoll, parsidol, diprazin. Hlavním důvodem pro rozmanitost léků používaných k léčbě Parkinsonovy choroby, nedostatku terapeutické účinnosti, přítomnosti nežádoucích účinků, individuální nesnášenlivosti a návykové k nim.
  • Morfologické a biochemické změny u Parkinsonovy nemoci je tak složité, a průběh nemoci a její důsledky jsou tak těžká, ale také spolu s účinky substituční terapie - levodopy, že při léčbě těchto pacientů je považována za horní lékařské dovednosti a podléhá virtuosů - neurology. Z tohoto důvodu, otvírat a provozovat speciální centra pro léčbu Parkinsonovy choroby, kde se diagnóza rafinované, monitorovány, potřebných léčiv vybraných dávek a léčebných režimů. Není možné předepisovat a užívat léky nezávisle.

Při náhradní terapii používejte levodopu, karbidopu, nakom. Stimuluje uvolňování dopaminu Adamantinových, memantin, bromokriptin inhibují proces zpětného vychytávání dopaminu - cholinesteráz léky a tricyklická antidepresiva (amitriptillin) inhibuje dopaminové rozpadu proces selegilin neuroprotektivní ano-neuronální použité antioxidanty - selegilin, tokoferol, blokátory vápníkových kanálů - nifidipin.

V raných stádiích bylo prokázáno, že užívání pramipexolu (mirapex) zachovává kvalitu života. Je to první léčba Parkinsonovy nemoci s vysokou mírou účinnosti a bezpečnosti. Léčba používá yumeks, neomidantan, neuroprotektory, antioxidanty. Pacienti potřebují terapeutickou gymnastiku na individuálním programu - pohybujte se co nejvíce a zůstaňte aktivní déle.

Neurostimulace

Neurostimulace je moderní způsob léčby, který je minimálně invazivní neurochirurgickou operací.

Tato metoda se používá v následujících případech:

  1. Navzdory správné léčbě pacient nemůže dosáhnout významného snížení symptomů.
  2. Pacient je sociálně aktivní a bojí se ztráty své práce z důvodu nemoci.
  3. Progrese onemocnění vede k nutnosti zvýšit dávky léků, zatímco vedlejší účinky léků se stanou netolerovatelnými.
  4. Pacient ztrácí schopnost samoobsluhy a stává se závislou na své rodině, aby vykonával každodenní činnosti.
  1. Umožňuje neinvazivní úpravu nastavení stimulace v průběhu progrese onemocnění;
  2. Na rozdíl od palidotomie a thalamotomie je reverzibilní;
  3. Období účinné kontroly příznaků onemocnění se zvyšuje;
  4. Výrazně snížila potřeba antiparkinsonických léků;
  5. Může být bilaterální (to znamená, že je účinný pro příznaky na obou stranách těla);
  6. Je snadno tolerován a je bezpečnou metodou.
  1. Relativně vysoké náklady;
  2. Pravděpodobnost zkreslení nebo poruchy elektrody; v těchto případech (15%) je nutná druhá operace;
  3. Potřeba vyměnit generátor (za 3-7 roky);
  4. Existuje jisté riziko infekčních komplikací (3-5%).

Metoda: Terapeutický efekt se dosáhne stimulací přesně vypočítat malé amplitudě elektrickým některých mozkových struktur zodpovědných za kontrolu pohybů těla. U tohoto pacienta vstoupila do mozku tenkých elektrod, které jsou připojeny k neurostimulátorem (jako kardiostimulátoru), implantován subkutánně pod klíční kostí hrudníku.

Léčba pomocí kmenových buněk.

Výsledky prvních testů na použití kmenových buněk při Parkinsonově nemoci byly publikovány v roce 2009. Podle získaných údajů bylo 36 měsíců po zavedení kmenových buněk pozorováno pozitivní účinek u 80% pacientů. Léčba spočívá v transplantaci neuronů získaných v důsledku diferenciace kmenových buněk do mozku. Teoreticky musí nahradit mrtvé buňky vylučující dofamín. Metoda pro druhou polovinu roku 2011 nebyla dostatečně studována a nebyla široce použita klinicky.

V roce 2003 byl poprvé osobě s Parkinsonovou chorobou v subthalamickém jádru zavedeny genetické vektory obsahující gen zodpovědný za syntézu glutamát dekarboxylázy. Tento enzym snižuje aktivitu subthalamického jádra. V důsledku toho má pozitivní terapeutický účinek. Přes dosažené dobré výsledky léčby se v první polovině roku 2011 technika prakticky nepoužívá a je ve stádiu klinických studií.

Terapeutická tělesná výchova

Pacienti mohou vyvinout artikulární kontrakce v důsledku tonusu a hypokinézy, například ramenní - scapulární periartrózy. Pacientům je doporučena nízká hladina cholesterolu a nízkoproteinová strava. Pro normální absorpci levodopy by měly být proteinové potraviny podány nejdříve po hodině po podání léku. Psychoterapie, reflexní terapie je ukázána.

Zachování motorické aktivity stimuluje tvorbu vnitřních (endogenních) neurotransmiterů. Provádění vědeckého výzkumu pro léčbu Parkinsonovy choroby: těchto kmenových buněk a dofaminprodutsiruyuschie a vakcíny proti Parkinsonově chorobě, chirurgická léčba - thalamotomy, pallidotomy, vysokofrekvenční stimulace hluboké subtalamicheskgo jádra nebo vnitřního segmentu globus pallidus a nové farmakologické prepraty.

Lidové prostředky

Bez lékařského ošetření nebude pacient schopen. Metody tradiční medicíny při Parkinsonově nemoci jen lehce ulehčí jeho stav.

  • Pacienti často trpí poruchami spánku; mohou se v noci opakovat a chodit po místnosti v napůl spánku. Zároveň se dostanou do nábytku a mohou způsobit vážná zranění. Pacient, který trpí parkinsonismem, by proto měl vytvořit mimořádně příjemné prostředí pro noční odpočinek.
  • Pacientovi pomáhají noční lázně s odvarem kapradiny. Pro přípravu vývaru potřebujete 5 lžící. l. suché rhizomy, nalijte 5 litrů vody a vařte po dobu nejméně 2 hodin. Chladničku ochlaďte a připravte si lázeň pro nohy.
  • Snižte klinické projevy pomůže směs čerstvě vymačkaných listů plantejníka, kopřivy a celeru.
  • Bylinné čaje jsou připravovány z květů z vápna, heřmánku, šalvěje nebo tymiánu. Rostliny by měly být odebírány odděleně, přidáním 1 polévkové lžíce. l. substrát 1 lžička. suché byliny Leonurus pro sedaci. Na 2 polévkové lžíce. l. z léčivé rostliny vezměte 500 ml vroucí vody a trvejte na pokrmy, zabalené v ručníku.

Před použitím jakékoli léky v této kategorii byste se měli poradit se svým lékařem!

Předpověď na život

Prognóza je podmíněně nepříznivá - Parkinsonova choroba postupuje stabilně. Symptomy pohybových poruch se rozvíjejí nejrychleji. Pacienti, kteří neobdrží léčbu, v průměru ztrácejí možnost sloužit samostatně po 8 letech od nástupu onemocnění a o 10 let později se ukládají do postele.

  • Druhá polovina roku 2011 obdrží velkou většinu pacientů odpovídající léčbu. Prognóza v této skupině je lepší ve srovnání s pacienty, kteří nedostávají odpovídající terapii. Osoby, které užívají levodopu, jsou v průměru po 15 letech závislé na svých ošetřovatelích. Nicméně v každém případě je rychlost progrese onemocnění odlišná. Je třeba poznamenat, že v poměrně raném vývoji Parkinsonova nemoc nejrychleji postupující příznaky motorické aktivity, a když se první příznaky tohoto onemocnění u osob nad 70 let nebo starších v čele duševními poruchami.
  • Přiměřená léčba zpomaluje vznik řady příznaků vedoucích ke ztrátě schopnosti pracovat pacienty (svalová rigidita, hypokinéza, posturální nestabilita atd.). Nicméně, 10 let po nástupu onemocnění byla kapacita většiny pacientů významně snížena.

Délka života pacientů je snížena. Porucha u těchto pacientů je trvale a nevratně ztracena, v závislosti na závažnosti neurologických poruch, pacientům je přidělena skupina postižení.

Prevence

Aby se snížilo riziko Parkinsonovy nemoci, měla by být přijata tato preventivní opatření:

  1. Včas v diagnostice a léčbě vaskulárních patologií mozku spojených s traumatem nebo infekcí. Tím se zabrání dysfunkci produkce dopaminu.
  2. Sledujte načasování užívání neuroleptických léků. Mohou být použity maximálně 1 měsíc bez přestávky.
  3. Poraďte se s lékařem, pokud se vyskytnou známky Parkinsonovy nemoci.
  4. Látky, které jsou skutečně schopné chránit neurony, jsou flavonoidy a antokyany. Mohou se nalézt v jablkách a citrusových plodech.
  5. Je třeba chránit nervový systém tím, že se vyhnete stresu, vést zdravý životní styl, zapojit se do tělesné výchovy.
  6. Stále více vědeckých důkazů poukazuje na to, že kuřáci a fanoušci kávových nápojů mají malou nebo žádnou Parkinsonovu nemoc. Je to spíše specifická preventivní opatření, která by neměla být považována za doporučení. K tomu, když je zjištěna nemoc, nemá smysl začít kouřit nebo konzumovat kávu, protože to nijak neovlivňuje průběh patologických procesů. Nicméně, při absenci kontraindikací, můžete pravidelně konzumovat minimální dávky přírodní kávy.
  7. Je užitečné dodržovat dietu, která je bohatá na vitaminy B a vlákniny.
  8. Zabraňte kontaktu s škodlivými látkami, které ovlivňují vývoj onemocnění, jako je mangan, oxid uhelnatý, opiáty, pesticidy.

Nový výzkum ukazuje, že bobule mohou ovlivnit rizika onemocnění.

Parkinsonova choroba

Parkinsonova choroba - pomalu progresivní degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, jsou hlavními projevy jsou motorické poruchy, jako je hypokineze, svalová ztuhlost, klidový třes, posturální poruchy. Navíc Parkinsonova choroba rozvíjí autonomní, afektivní a další poruchy. Odlišit skutečnou Parkinsonovy (Parkinsonova choroba) a Parkinsonova syndromu, které mohou být opatřeny mnoha neurologických onemocnění (poranění mozku, nádory mozku, mrtvice, encefalitidu, atd.). Máte-li podezření, že u pacienta s Parkinsonovou chorobou by měl podstoupit Electroencephalography rheoencephalography, MRI mozku.

Parkinsonova choroba

Parkinsonova choroba - pomalu progresivní degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, jsou hlavními projevy jsou motorické poruchy, jako je hypokineze, svalová ztuhlost, klidový třes, posturální poruchy. Navíc Parkinsonova choroba rozvíjí autonomní, afektivní a další poruchy.

Klasifikace Parkinsonovy nemoci

Klasifikace Parkinsonovy nemoci je založena na věku na počátku onemocnění:

Různé klasifikace syndromu parkinsonismu jsou také známé:

  • třesoucí se
  • chvění-tuhá
  • pevné chvění
  • akineticky tuhá
  • smíšené

Údaje o klasifikaci Parkinsonovy nemoci a Parkinsonova syndromu však nejsou považovány za bezchybné. Dnes tedy neexistuje obecně přijatý přístup k této problematice.

Etiologie a patogeneze Parkinsonovy nemoci

Moderní medicína učinila určitý pokrok v pochopení molekulárních a biochemických mechanismů Parkinsonovy nemoci. Navzdory tomu zůstává skutečná etiologie sporadických forem této nemoci neznámá. Velmi důležité jsou genetická predispozice a faktory prostředí. Kombinace a interakce těchto dvou faktorů iniciují proces degenerace v pigmentu obsahujících a následně dalších neuronech mozkového kmene. Takový proces, jakmile se objeví, se stává nezvratným a začíná rozšiřující se šířením v celém mozku. Více než jiné bílkovinné látky v nervovém systému jsou nejvíce postiženy alfa-sinukleinem. Na úrovni buněk mechanismus tohoto procesu vypadá jako nedostatek respiračních funkcí mitochondrií a oxidační stres je hlavní příčinou neuronální apoptózy. V patogenezi Parkinsonovy nemoci se však objevují další faktory, jejichž funkce dosud nebyly dosud vyřešeny.

Klinický obraz Parkinsonovy nemoci

Existuje tetrad motorických symptomů Parkinsonovy nemoci: třes, rigidita, hypokinezie, porušení posturální regulace. Tremor je nejzjevnější a snadno vyjádřený příznak. Tento třes je typický pro parkinsonismus, jsou však možné další typy třesu, například: posturální třes nebo záměrný třes. Svalová rigidita může být v počátečních stádiích jemná, častěji se třesoucí se formou Parkinsonovy nemoci, ale je patrná u výrazného syndromu parkinsonismu. Velký význam má dřívější detekce minimální asymetrie tónu v končetinách, protože asymetrie symptomů je charakteristickým rysem všech stadií Parkinsonovy nemoci.

Hypokinéza je povinným příznakem parkinsonismu jakékoliv etiologie. V časných stádiích Parkinsonovy nemoci může být zjištění hypokinézy obtížné, a proto se uchýlí k demonstračním technikám (například k rychlému stlačování a oddělení pěstí). Předčasné projevy hypokinézy lze pozorovat při elementárních akcích zaměřených na samoobsluhu (holení, čištění zubů, upevnění malých knoflíků atd.). Hypokinézie je bradykinie (pomalost pohybů), oligokineze (snížení počtu pohybů), stejně jako pokles amplitudy pohybů a pokles jejich rychlosti. Kvůli hypokinéze při Parkinsonově nemoci je individuální "řeč těla" porušena, včetně gest, výrazů obličeje, řeči a plasticity motility.

Posturální poruchy u Parkinsonovy choroby se objevují dostatečně brzy (například asymetrie zbraní prodloužená dopředu). Nejčastěji však přitahují pozornost lékařů již ve své maladaptivní fázi (třetí etapa). To lze vysvětlit skutečností, že posturální poruchy ve srovnání s jinými příznaky Parkinsonovy nemoci jsou pro ně méně specifické.

Kromě výše uvedených hlavních projevů Parkinsonovy choroby, Parkinsonovy choroby je doprovázen dalšími příznaky, které se v některých případech může vést až k popředí klinického obrazu. Stupeň postižení pacienta v takových případech není menší. Uvádíme jen některé z nich jsou následující: slintání, dysartrie a / nebo dysfagie, zácpa, demence, deprese, poruchy spánku, dizuricheskie poruchy, syndrom neklidných nohou, a další.

Existuje pět stadií Parkinsonovy nemoci, z nichž každá odráží závažnost onemocnění. Nejrozšířenější byla klasifikace navržená v roce 1967 Henem a Yarem:

  • 0 fáze - žádné motorické projevy
  • I. etapa - jednostranné projevy nemoci
  • Stage II - bilaterální symptomy bez posturálních poruch
  • Stupeň III - mírná posturální nestabilita, ale pacient nepotřebuje žádnou pomoc
  • Stupeň IV - významná ztráta motorické aktivity, ale pacient je schopen stát a pohybovat se bez podpory
  • V etapě - při nepřítomnosti vnější pomoci je pacient připojen k židli nebo k posteli

Diagnóza Parkinsonovy nemoci

Klinická diagnóza Parkinsonovy nemoci se vyskytuje ve třech stádiích.

První stupeň - uznání syndromu Parkinsonovy choroby a syndromového odlišení od jejich neurologické a psychiatrické syndromy, nějak podobné Parkinsonovy pravda. Je pravda parkinsonismus - to hypokineze v kombinaci s jednou z následujících příznaků: zbytek třes (4-6 Hz), svalová ztuhlost, posturální nestabilita, není spojena s primární vestibulární, vizuální a cerebelární poruchy.

Druhou fází je eliminace dalších onemocnění, které se mohou projevit Parkinsonovým syndromem. Existuje několik kritérií pro vyloučení Parkinsonovy nemoci:

  • okulogické krize
  • Neuroleptická terapie před nástupem onemocnění
  • přítomnost v anamnéze opakovaných mozkových příhod s progresivním progresí příznaků parkinsonismu, spolehlivé encefalitidy nebo opakované CBT
  • prodloužená remise
  • výlučně jednostranné projevy po dobu delší než 3 roky
  • cerebrální příznaky
  • supernovaire paralysis of the eye
  • dříve živý projev demence
  • dříve živý projev autonomního selhání
  • Babinsky symptom
  • nádor na mozku nebo otevřený hydrocefalus
  • neúčinnost velkých dávek levodopy
  • intoxikace MPTP

Třetí etapou je identifikace symptomů, které potvrzují Parkinsonovu chorobu. Chcete-li to provést, musíte mít alespoň tři z následujících kritérií:

  • jednostranných projevů v debutu onemocnění
  • klidný třes
  • asymetrie příznaků (s vyšším stupněm závažnosti na straně těla, s nímž onemocnění začalo)
  • 70-100% odpověď na léčbu levodopou
  • postupujícím průběhem onemocnění
  • účinnosti levodopy po dobu 5 let nebo více
  • trvání onemocnění 10 let a více

Pro vyšetření pacientů s podezřením na Parkinsonovu nemoc, rehenefalografii, EEG, neuroimagingové metody: CT mozku a MRI.

Diferenciální diagnostika

Parkinsonova nemoc musí být odlišná od všech onemocnění doprovázených Parkinsonovým syndromem: sekundární parkinsonismus, pseudoparkinsonismus, parkinsonismus plus. Asi 80% Parkinsonova syndromu je Parkinsonova nemoc.

Měli být vědomi určitých klinických příznaků Parkinsonovy choroby, které musí vyvolat pochybnosti v diagnostice Parkinsonovy choroby, například levodopa, neefektivnost, nedostatek třes, symetrie pohybových poruch, časnou manifestací příznaků periferní autonomní selhání.

Léčba Parkinsonovy nemoci

Způsoby léčby Parkinsonovy nemoci se významně liší v časném a pozdním stádiu onemocnění, a proto by měly být zvažovány zvlášť.

Léčba Parkinsonovy nemoci v počátečních stádiích.

Dřívější diagnóza Parkinsonovy nemoci neznamená vždy okamžité zahájení jakékoliv farmakoterapie. Chcete-li určit načasování léky musíte vzít v úvahu závažnost onemocnění, trvání onemocnění, rychlosti progrese, žádné průvodní onemocnění, stejně jako „osobní faktory“ (profesní, společenský a rodinný stav mentálního stavu pacienta, osobnostní rysy, a tak dále. D.). Účelem takové terapie je obnovení (dostatečná regrese) poškozených funkcí pomocí minimálních možných dávek.

Farmakoterapie v raném stádiu Parkinsonovy nemoci zahrnuje použití léčiv, které zvyšují syntézu dopaminu v mozku, stimuluje jeho uvolnění a blokování reverzní jeho vstřebávání rozpad sešlápnutí dopamin stimulační dopaminové receptory a zabránit smrti neuronů. Taková léčiva zahrnují amantadin, selektivní inhibitory MAO-B (selegilin atd.), Agonisty dopaminového receptoru (piribedil, pramipexol, atd.). Je povoleno užívat výše uvedená léčiva jak ve formě monoterapie (častěji), tak v různých kombinacích.

Výše uvedené léky jsou významně nižší než účinnost léků levodopa, ale pro léčbu Parkinsonovy nemoci v časných stádiích jsou zcela vhodné. Teoreticky, v časných stádiích Parkinsonovy choroby, agonisté dopaminu jsou schopni odložit jmenování levodopou, a v pozdějších fázích - snížit svou dávku. Nicméně, ne ve prospěch uvedené velké množství vedlejších účinků (žaludeční vřed, ortostatická hypotenze, duševních poruch, rodonalgia, retroperitoneální fibróza, atd), a schopnost snižovat citlivost postsynaptické receptory dopaminu.

Jasné kritéria, které určují optimální čas zahájení léčby léky levodopy, chybí. Je však třeba brát v úvahu věk pacienta (případně po 60-70 let), aby se zabránilo předčasnému podávání levodopy, výběr dávek vedených „citlivostí“ pacienta na lék, zlepšení jejich odborných a společenských aktivit.

Léčba Parkinsonovy nemoci v pozdějších stadiích.

Bez ohledu na povahu průběhu Parkinsonovy nemoci dochází k postupné přeměně klinického obrazu onemocnění. Postupem času dochází k rozvoji stávajících poruch a objevují se nové, z nichž většina je obtížně léčitelná, čímž je pacientovi vystaven silný stres. Navíc se mění obvyklý účinek levodopy - účinnost léku se snižuje, dyskineze léků rostou (v důsledku hypersenzitivity dopaminových receptorů).

Snížení účinnosti léčby se projevuje snížením trvání léčebného účinku každé révy levodopy. Tvořil fenomén „off on-“, jediný způsob, jak bojovat, který se stane postupné zvyšování dávky levodopy, a to zase spouští bludný kruh, který vytváří nové problémy k řešení, které je čím dál těžší. Reálná pomoc v tomto případě může být poskytnuta dvěma způsoby: předepisováním dodatečné dávky levodopy, aby se snížily intervaly mezi dávkami; přidání do režimu léčby inhibitoru COMT a přenesení pacienta na terapii kombinovaným lékem levodopy a entakaponu.

Nežádoucí účinky léčby levodopou. Jedním z projevů poklesu prahové citlivosti na určité vedlejší účinky je tendence k výskytu perorálních (nebo jiných) hyperkinézí na pozadí příznaků hyperkinezie. Klinický obraz Parkinsonovy nemoci tedy paradoxně kombinuje příznaky přebytku dopaminu (perorální hyperkineze) a jeho nedostatku (hypokinézy). Snížení dávky levodopy v této situaci dává pouze dočasnou eliminaci hyperkinezie, po určité době se znovu objeví. Ortostatická arteriální hypotenze při Parkinsonově nemoci se obvykle projevuje relativně prudkým poklesem krevního tlaku brzy po podání levodopy. Tento vedlejší účinek má agonisty levodopy i dopaminových receptorů, takže po určení příčiny vedlejšího účinku je nutné snížit dávku odpovídajícího léčiva.

Mentální poruchy u Parkinsonovy nemoci se mohou projevit ve formě deprese, úzkosti, apatie, vizuálních halucinací, agitovanosti. Navíc, typický vzhled nezapomenutelných, živých snů. Postupně se všechny výše uvedené případy porušují a dříve nebo později se objevují v bdělém stavu. Léčba takových duševních poruch musí být prováděna společně s psychiatrem. Někdy stačí zachránit pacienta před úzkostí a strachem, neboť vyvolávají více hrubých duševních poruch. Většina drogových dyskinezí se objevuje na vrcholu drogy. Nejspolehlivějším způsobem, jak je eliminovat, je snížit jednotlivá dávka levodopy při zachování denní dávky léku. Proto je frakční podávání malých dávek levodopy nejlepší cestou k prevenci dyskineze tohoto typu.

V terminálním stádiu Parkinsonovy nemoci jsou hlavní obtíže spojené s kachexií, ztrátou schopnosti stát, chodit a samoobslužnými službami. V této době je nutné provést celou řadu rehabilitačních opatření zaměřených na zajištění optimálních podmínek pro každodenní každodenní aktivity pacienta. Je třeba si uvědomit, že v pokročilých stádiích se stává Parkinsonova nemoc těžkou zátěží nejen pro samotného pacienta, ale i pro jeho rodinu, jejíž členové mohou potřebovat nejen terapeutickou, ale někdy i specializovanou péči.

Chirurgická léčba Parkinsonovy nemoci spočívá ve stereotaktické destrukci ventrolaterálního jádra talamu a subthalamického jádra a také v hluboké stimulaci mozku. V případě výrazného akinetického rigidního syndromu se doporučuje pallidotomie, stejně jako hluboká elektrostimulace světlé koule a subthalamického jádra.

Prognóza Parkinsonovy nemoci

U Parkinsonovy nemoci se vyznačuje stálým nárůstem závažných příznaků. V 25% případů se během prvních pěti let onemocnění vyskytne zdravotní postižení nebo úmrtí. U 89% pacientů, kteří přežili 15 let Parkinsonovy nemoci, se nevyhnutelně vyskytne těžká zdravotní postižení nebo úmrtí. Snížení počtu úmrtí u pacientů s Parkinsonovou chorobou v důsledku zahájení léčby levodopou, stejně jako zvýšení délky života.

Parkinsonova choroba

26. září 2011

Parkinsonova choroba (parkinsonismus, třesoucí se paralýza) je degenerativní onemocnění mozku způsobené postupnou smrtí buněk obsahujících dopaminu, které jsou umístěny v bazální ganglií hluboké části mozku ("černá látka"). Jeho projevy jsou tuhost pohybů, problémy s chůzí, rigidita svalů, třes (třes) rukou a nohou.

Příznaky Parkinsonovy nemoci na počátku 19. století byly poprvé popsány lékařem James Parkinson v "Esej na třesoucí se paralýze", Vzhledem k tomu, že nemoc a přijal jméno vědce. Tato onemocnění najednou postihla takové slavné lidi jako Papež Jan Pavel II, herec Michael Jay Fox, boxer Mohammed Ali, Španělský diktátor Franco, umělec Salvador Dali, a některé další.

Lékaři se po mnoho let snaží rozhodnout, jak se tato nemoc děje, a jak zpomalit její vývoj. Dnes je Parkinsonova nemoc nejčastějším onemocněním starší lidé (po Alzheimerova choroba) se obvykle projevuje ve věku 55-65 let a postupuje poměrně rychle. Existuje však i vývoj onemocnění v mladším věku (až 40 let) dětský parkinsonismus, nejčastěji způsobené dědičnou predispozicí.

U mužů jsou příznaky Parkinsonovy nemoci mnohem častější než u žen. Existuje parkinsonismus primární a sekundární. Primární parkinsonismus (idiopatická, Parkinsonova nemoc) je způsoben dědičností a představuje až 80% projevů této nemoci. Sekundární (Parkinsonův syndrom, může být lék, vaskulární, atd.) Se projevuje na pozadí jiných nemocí. V této fázi se komplikace Parkinsonovy nemoci rozvíjejí častěji.

Lékaři identifikují tři hlavní příčiny narušení produkce dopaminu, které jsou nezbytné pro normální fyzickou aktivitu a tedy pro nástup Parkinsonovy nemoci. Jedná se o dědičnou predispozici, stárnutí a vliv některých látek a toxinů. Parkinsonův syndrom se nejčastěji objevuje na pozadí onemocnění, jako jsou nádory, encefalitida, trpěl kraniocerebrální trauma, poranění mozku, ateroskleróza mozkových tepen, vedoucí k mrtvice, závislost, otravy kyanidy, etanolem, manganem, nadměrným příjmem některých léků (neuroleptiky), dědičnými onemocněními centrálního nervového systému.

Symptomy Parkinsonovy nemoci

Hlavní příznaky Parkinsonovy nemoci jsou následující:

  • tuhost, pomalost pohybů (bradykinie), která se obvykle projevuje pravou rukou a postupně zachycuje celé tělo. Tuhost se obvykle objevuje v 5 etapách. Za prvé, známky parkinsonismu se objevují v jedné polovině těla, pak v obou částech, pak jsou potíže při držení póze při chůzi a stojící. Poté přichází omezení fyzické aktivity a pak se připojí k invalidnímu vozíku nebo k posteli;
  • zvýšený tonus všech svalů, což vede k tomu, že nohy a paže jsou ohnuty v kloubech, záda se začne sklánět, hlava se nakloní dopředu;
  • třes rukou, nohou a hlavou, i když se člověk nehýbe (třesení odpočinku), které prochází během pohybu. Je to pro něj charakteristické specifické pohyby prstů - "válcovací míče" nebo "počítání mincí";
  • změna chůze, která se míchá, zmizení kontroly nad pózem, ztráta těžiště, což může vést ke ztrátě rovnováhy a pádům;
  • nezřetelná řeč;
  • pomalost pozornosti, myšlení;
  • nadměrná slinění kvůli zhoršené pohyblivosti svalů hltanu;
  • porušení mimické aktivity (hypomie), vzácné blikání;
  • porucha močového měchýře;
  • Deprese (včetně deprese ve stáří), apatie, ztráta zájmu ve světě kolem nich;
  • vegetativní poruchy, časté zácpa, impotenci, snížení olfactionu, zvýšení obsahu tuku v kůži, pocení.

Je důležité poznamenat, že Parkinsonova choroba je progresivní onemocnění a často již v počátečním stadiu má onemocnění latentní tok.

Když je Parkinsonova nemoc problémem, vstávání z postele a křesel, převržení v posteli, potíže při čištění zubů a provádění jednoduchých domácích záležitostí. Někdy je pomalá chůze nahrazena rychlou chůzí, s níž se pacient nemůže vyrovnat, dokud nenarazí na překážku nebo klesne. Pacientova řeč se stává monotónní, bez modulací.

Diagnóza Parkinsonovy nemoci

Je důležité poradit se s lékařem, pokud zjistíte první příznaky onemocnění. Lékař při diagnostice Parkinsonovy nemoci primárně nebo sekundárně určuje typ onemocnění. Ukazuje se také, zda existují faktory, které vedou k rozvoji sekundárního parkinsonismu - ateroskleróza cév, kraniocerebrální trauma, práce ve škodlivé výrobě, užívání léků a další. Předepisuje se neurologické vyšetření, po kterém je předepisována typická léčba a pokud pacient na něj dobře odpoví, pak to indikuje Parkinsonovu chorobu. The elektromyografie, což umožňuje určit příčinu třesu a vyloučit svalové onemocnění.

V případě, že symptomy Parkinsonovy nemoci nejsou typické a účinek léčby je minimální, pak takové studie jako počítačová a magnetická rezonance tomografie mozku.

Léčba Parkinsonovy nemoci

Léčba onemocnění je zaměřena na snahu zastavit smrt buněk obsahujících dopaminu v mozku a omezit nepříjemné projevy nemoci. Včasná léčba, snižující příznaky onemocnění, může pomoci dlouhodobě udržovat společenskou a odbornou aktivitu pacienta. Léky předepsané pro Parkinsonovu chorobu nevyléčí nemoc, ale může značně usnadnit jeho průběh a snížit příznaky. Předepsaná léčba trvá celý život pacienta, aby se zabránilo obnovení projevů parkinsonismu. Léková terapie pomáhá udržovat funkce motoru.

Jako léková terapie, která je zaměřena na doplnění nedostatku dopaminu, se používá přípravky levodopy (nakom, Madopar) a pro inhibici průběhu onemocnění - neuroprotektivní terapii - drogy amantadin (midtan), inhibitory monoaminooxidázy (selegilin), inhibitory katechol-O-methyltransferázy (entacapone, tolkaponu), anticholinergik (Akineton, Tropachin, Dinesin, Cyclodol) a agonisty receptoru dopaminu (pergolid, apomorfinu, ještěrka, Mirapex, Pronoran), příjem vitamín E. Nicméně všechny tyto léky mají nepříjemné vedlejší účinky, výskyt nauzey, zvracení, halucinace.

Léky se začnou podávat co nejpozději, jestliže existují omezení motorů, které narušují normální životnost. Tyto léky jsou návykové a pro dosažení požadovaného terapeutického účinku musíte užívat velké dávky léčiva, což vede k negativním vedlejším účinkům. Proto léčba Parkinsonovy nemoci obvykle začíná mírnějšími léky a pokuste se přejít na větší dávky pouze v případě akutní potřeby. Například, přípravky levodopy jmenovat v posledním kole, navzdory vysoké účinnosti.

V poslední době jsou možnosti aktivně zkoumány Neurochirurgická léčba Parkinsonismus transplantací pacientských buněk, které produkují dopamin. Existují 2 typy chirurgických zákroků - operace ke stimulaci hlubokých struktur mozku (implantace elektrod s následnou elektrostimulací) a stereotaxní operace v subkortikálním jádru. Provádění těchto operací pomáhá snižovat projevy nemoci, snižovat svalovou tuhost, ztuhlost a snižovat dávky léků. To vše vede ke zlepšení společenské aktivity pacienta.

Výběr způsobu léčby závisí na závažnosti onemocnění a zdravotním stavu a je prováděn pouze lékařem po provedení kompletní diagnózy Parkinsonovy nemoci. Lékař může také předepsat kromě užívání léků fyzické cvičení, diety, léčebné masáže, fyzioterapie. Vitamínové komplexy jsou také užitečné zejména vitamíny E a C, nootropika, léky, které zlepšují krevní oběh a další prostředky obnovy. Elektrokonvulzivní terapie, z důvodu potíží s užíváním se používá v naléhavých případech a má výrazný antiparkinsonický účinek, snižuje tuhost těla a tuhost pohybů a také má antidepresivní vlastnosti.

Komplikace Parkinsonovy choroby

Je třeba poznamenat, že pokračuje, Parkinsonovy choroby, což má za následek motorových a emoční poruchy, což je doprovázeno omezeními sociální adaptace, ke zmenšení kruhu komunikace, sníženou pohyblivostí, obtíže při provádění vnitřních záležitostí. Ztráta koordinace vede k vodopádům, které jsou doprovázeny trauma, nehybnost - zápal plic, takže smrt houští často se vyskytuje na poslední, v páté etapě nemoci.

Se Vám Líbí O Bylinkách

Sociální Sítě

Dermatologie