Lidský muskuloskeletální systém je poměrně složitý "mechanismus", který je testován na život. Pravidelně vznikající problémy s kloubem způsobují spoustu potíží. Jedním z těchto nepříjemných onemocnění je bursitida, která by měla začít s prvními příznaky.

Popis

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: "Existuje efektivní a cenově dostupný lék na bolesti kloubů." Přečtěte si více.

Bursitida - zánět synoviálního vaku, doprovázený akumulací tekutiny (exsudátu). Synoviální vaky se nacházejí tam, kde jsou svaly. Hrají roli tlumičů tlumení, snižují tlak a snižují tření tkání během pohybu. Nejčastěji dochází k zánětu synoviálních vaků ramenních, loketních a kolenních kloubů. Tyto klouby jsou nejvíce náchylné k zranění, zejména u sportovců, což umožňuje charakterizovat bursitidu jako nemoc z povolání.

Trvání zánětlivého procesu je přibližně dva týdny. Opakovaná burzitida trvá mnohem déle a stává se chronickou formou.

Známky burzititidy

V místě poškození kloubu dochází k otokům v důsledku akumulace tekutin. Tento tekutinový exsudát se vytváří kvůli rozkladu nahromaděné krve. Takový neoplasmus se nazývá exsudační výpot. Tkáně sousedící s kloubem jsou stlačeny a transudace vstupuje do prostoru mezi buňkami. Existuje bolest způsobená tlakem na nervové zakončení.

Vždy není možné vizuálně poznat edém. Pokud zánět začal hluboko v burze, pak bez zvláštního výzkumu (bursografiya) nemůže dělat.

Jak se nádor vyvíjí, soli vápníku jsou uloženy na stěnách artikulačního vaku, což způsobuje nerovnováhu. Pro rozpuštění kalcifikace se používají hořčíkové přípravky.

Bursitida je rozdělena do dvou typů: akutních a chronických, které se liší silou bolesti.

Příčiny onemocnění

Hlavním důvodem, proč se nemoc vyskytuje, je jakékoliv trauma, podlitiny nebo protahování. Když je to "smíšeno" s infekcí - hnisavý zánět je nevyhnutelný. Například furuncle, který se objevil vedle synoviálního vaku, je zdrojem mikrobů, které pronikají do synoviálního vaku průtokem krve. Sérový nebo purulentní exsudát to roztahuje. Výsledkem je vznik nádoru. Jiné příčiny onemocnění mohou zahrnovat:

  1. Zánětlivá onemocnění kloubů: artritida, dna, furunkulóza, erysipela, osteomyelitida.
  2. Akutní respirační virové infekce, chřipka, bronchitida, absces.
  3. Porušení metabolického procesu.
  4. Ploché nohy s nepohodlnou obuví.
  5. Mechanické zranění burzy.
  6. Kalcin šlach.
  7. Alergie, otravy.
  8. Autoimunitní onemocnění.
  9. Onemocnění orgánů ORL: tonzilitida, sinusitida, otitis media.

Po celou dobu života klouby prožívají nadměrné stresy a následky tohoto "vás nebudou čekat". Přestože rizikovou skupinou jsou především sportovci: golfisté, cyklisté, fotbalisté atd., Může se u všech objevit bursitida. Milovníci vysokých podpatků také hrozí na stejné úrovni jako sportovci, nosiči nebo lidé s nadváhou.

Symptomy onemocnění

Výskyt otoku v oblasti poranění spolu s bolestivostí a místním zvýšením teploty je hlavním příznakem bursitidy. Pohyby poškozeného kloubu jsou zpomaleny, kůže kolem zánětu je červená, syndrom bolesti se zvyšuje. Na místě synoviálního vaku se vyskytuje otupělost a dosahuje průměru 10 cm. Časté příznaky bursitidy:

  • Akumulace exsudátu na burze;
  • Silné bolesti, které se zvyšují během spánku a dávají končetině;
  • Omezený pohyb způsobený kalcifikací stěn vaku;
  • Edém mezibuněčného prostoru;
  • Hyperémie (zarudnutí kůže v oblasti zánětu);
  • Zvyšte tělesnou teplotu, nejprve v místě lokalizace bolesti a pak obecně (až 40 0);
  • Nevolnost, závratě, slabost;
  • Rozšíření lymfatických uzlin.

Podle povahy bolesti se rozlišuje mezi akutní a chronickou bursitidou. Akutní zánět nastává okamžitě doslovně během 1-2 dnů. Chronický průběh onemocnění trvá roky, s periodickou exacerbací a projevem příznaků. A když množství nahromaděné tekutiny v dutině edému dosáhne kritické úrovně, vytvoří se hygroza (cysta). Vzhledem k tomu, že příčiny burzititidy jsou různé, existují také různé typy:

  1. Infekční (septické);
  2. Traumatické (aseptické).

U bursitidy infekce proniká buď kvůli porušení integrity kůže, nebo prostřednictvím lymfatických cest nebo krve.

Infekčními činidly jsou následující mikroorganismy: gonokoky, stafylokoky, streptokoky, pneumokoky. A také brucelóza, tuberkulóza nebo E. coli.

Jedná se o typ zánětlivého procesu, který určuje povahu exsudátu. Obsah vaku může být serózní, hnisavý, hemoragický.

Dokonce i "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Jen nezapomeňte to rozmazávat jednou denně.

Kde se rozvíjí bursitida?

V lidském těle je asi 150 synoviálních pytlů, které pomáhají kloubům pracovat. Kontaktní body pohyblivých kostí, vazů, šlach změkčují burzu. Poskytuje pohyb ramen, lokte, kolena, kotníku a také femorálního kloubu. Tyto klouby jsou náchylnější k bursitidě. Vzhledem k tomu, že se sáčky nacházejí na různých místech, vzniká onemocnění buď v podkožní tkáni (subkutánní burzititida), nebo v subfasickém buněčném prostoru. Další páteřní a podvědomá burzititida.

Léčba

Bez ohledu na lokalizaci bolesti jsou hlavními součástmi boje proti nemoci klid a nehybnost kloubu. Jak léčit bursitidu závisí na typu zánětu, ale v každém případě bude komplexní terapií. Co je v něm zahrnuto:

  1. Léčba léků.
  2. Masáž.
  3. Fyzioterapie.
  4. Dieta.

Léčba bursitidy je zaměřena na snížení bolesti a potlačení zánětlivého procesu. K tomu se používají antibiotika, anestetika, léky na zlepšení imunity. Na místě bolesti se aplikuje Višnevskina masť, která přispívá k resorpci exsudátu.

Při akutní neinfekční bursitidě se aspirin používá k úlevě od bolesti. Pokud to nepomůže, proveďte intramuskulární injekce novokainu nebo hydrokortizonu. Z tablet uvádějte: ibuprofen, naproxen, indometacin. Dávkování závisí na tom, jak silné jsou příznaky. Jako oteplovací masti a obklady používané jako lékárna ("Collagen Ultra") a prostředky připravené doma.

Léčba bursitidy může také zahrnovat následující fyzioterapeutické postupy:

  • Ozařování ultrafialovým zářením;
  • UHT - ošetření akustickými vlnami;
  • Induktothermie (použití magnetického pole);
  • Elektroforéza (zavedení drogy s proudem);
  • Aplikace parafin-ozocerit.

Všechna tato opatření směřují k aktivaci metabolických procesů těla. Postavte je striktně jednotlivě, podle příznaků onemocnění.

Pro snížení bolesti při léčbě bursitidy a odstranění edému se provádí terapeutická masáž, kterou lze snadno provést doma. Kloub postižený bursitidou je fixován stacionárním stavem pomocí elastického obvazu nebo sádry dlouhého. Můžete použít obvaz nebo pneumatiku. Masáž se provádí přímo přes oblečení s ledem.

Chirurgická léčba

Při akutní burzititidě ulnárního procesu infekční etiologie se obsah burzy odstraní pomocí řezu a instalace drenáže. Tato metoda zabraňuje vzniku osteomyelitidy. Antimikrobiální léčba (cefalotin, oxacilin) ​​zastaví šíření infekce.

Důležité: antibiotika nejsou injektována do dutiny synoviálního vaku!

Chronická burzitida vede k chirurgickému zákroku. Faktem je, že vklady vápníku, které vznikají v průběhu času, přinášejí spoustu nepříjemností. Malé usazeniny se odstraňují jehlou (aspirace).

Hnisavá bursitida vede k odstranění části periartikulárního vaku. V extrémních případech je sáček zcela odstraněn (bursektomie).

V žádném případě nemůžete vyzařovat exsudát doma! To je plné smrtelného výsledku.

Tradiční metody léčby

Jednoduché domácí recepty značně usnadňují léčbu burzititidy a vedou k rychlé regeneraci. Několik receptů na vaření doma:

  1. Například salinní komprese napomáhá uvolnění nahromaděné tekutiny a zmírňuje příznaky onemocnění. Polévková lžíce se rozpustí v 0,5 litru vroucí vody. Namíchejte hustou tkáň tímto roztokem a aplikujte kompresi na postižené místo kloubu po dobu 8 hodin. Zalomit film, izolovat.
  2. Zelí komprese - anestetizuje a zmírňuje záněty, dobrou antiseptickou látku. Široký list čerstvého zelí, zbavený žil, je třeba odhodit dřevěným kladivem nebo válečkem, dokud se džus neobjeví. Nastříkejte postižený kloub s malou vrstvou medu a kryt s upraveným zelným listem. Zahal si to.
  3. Medová masť má rozlišovací účinek. Smíchejte med, alkohol a šťávu z aloe (2: 3: 1). Aplikujte na bolestivé klouby dvakrát denně.

Včasná léčba bursitidy umožňuje šanci vyléčit nemoc v týdnu. Složitější případy se léčí déle a úplné zlepšení zdravotního stavu s vymizením příznaků nastane nejdříve po 3 měsících. Pacientovi jsou předepsány terapeutické cvičení s postupným zvyšováním zátěže. Doporučuje se provést preventivní opatření doma.

K léčbě a prevenci onemocnění kloubů a páteře z našich čtenářů používat rychlý a non-chirurgické metody léčby doporučené předními revmatology Ruska, se rozhodli postavit se proti bezpráví ve farmaceutickém a medicíny tvrdila, že ve skutečnosti léčí! O této technice jsme se seznámili a rozhodli jsme se ji nabídnout. Přečtěte si další informace.

To je, milí čtenáři, sdílejte svůj názor na článek v komentářích.

Jak zapomenout na bolest v kloubech?

  • Bolest kloubů omezuje vaše pohyby a celý život...
  • Máte strach o nepohodlí, krizi a systematickou bolest...
  • Možná jste zkusili spoustu léků, krémů a masti...
  • Ale soudit tím, že jste četli tyto řádky - moc vám nepomohli...

Ale ortopedista Valentin Dikul říká, že skutečně účinný lék na bolesti kloubů existuje! Čtěte více >>>

Chcete dostat stejnou léčbu? Zeptejte se nás jak?

Charakteristika bursitidy: podstata, příčiny, typy, příznaky a léčba

Bursitida je zánět synoviálních sáčků (nazývaných bursa - malé dutiny), které se nacházejí v oblasti kloubu, což je doprovázeno akumulací zánětlivé tekutiny v nich.

Nemoc může ovlivnit jakýkoli kloub. Mnohem častěji zapálené vaky obklopující velké klouby: koleno, loket, rameno, kotník, bedra. Drobné klouby v oblasti prstů a prstů jsou také ovlivněny, ale méně často.

Klasické varianty toku bursitidy nesou zvláštní nebezpečí:

  • Symptomy, jako je bolest a omezená otoky v oblasti zánětlivého periartikulárního vaku, způsobují krátkodobou invaliditu (přibližně 2-3 týdny).
  • Výrazný zánětlivý proces nebo vyčerpání burzy vede k delší ztrátě funkce postiženého kloubu.
  • U chronické burzititidy jsou příznaky malé. Existuje pouze kosmetická vada ve formě malého nádoru.

Bursitis nikdy nevede k trvalému postižení nebo invaliditě.

Léčte toto onemocnění ortopedů, traumatologů a chirurgů. Ve většině případů postačí konzervativní terapie k úplnému vyléčení bursitidy. Při absenci účinku komplexní protizánětlivé terapie se provádí operace. Ve všech případech je onemocnění vyléčitelná.

Přečtěte si dále v článku: co se stane s bursitidou, příčinami jejího vývoje, symptomy a znaky léčby.

Co se stane s bursitidou?

Jednoduchost pohybu v jakémkoliv spoje závisí mimo jiné na bezobslužném posuvu šlach, které jsou upevněny v omezených kanálech v oblasti spáry. Poskytnout tuto schopnost pomáhá okolosustavnye vaky v šlach - bursa - sáčky ve tvaru uzavřených dutin, pokrytých zevnitř tenkou klouzavou synoviální membránou, která vylučuje specifickou mazací tekutinu.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

V oblasti každého kloubu se nachází jeden až několik pytlů. Mají různé velikosti, obklopující kloub po obvodu. Čím více anatomicky složitější a větší je kloub - tím víc synoviálních kmenů to obklopuje.

Diagnóza bursitidy - znamená přítomnost zánětu v periartikulárním sáčku. Především je vždy ovlivněna vnitřní (synoviální membrána) burzy: kapání, částečně nebo úplně se zhroutí - což znamená nadměrnou tvorbu kapaliny do dutiny vaku. Také vak se prudce zvyšuje v objemu a velikosti, což způsobuje postižení okolních měkkých tkání, šlach a kůže v patologickém procesu.

Většina periartikulárních vaků je soustředěna v kolenních a ramenních kloubech. Nejčastějšími druhy bursitidy jsou ulnar a dva druhy kolene (prepatellar, suprapatellar).

Příčiny patologie

Příčiny zánětu v periartikulárním vaku s bursitidou jsou:

Zranění: prodloužený tlak (např. Na koleno nebo loket), pády a rány v oblasti, kde je burza umístěna.

Zranění a úrazy, které přímo pronikají do dutiny vaku nebo jsou umístěny pouze na kůži nad ním. Příčinou zánětu je buď mechanické podráždění nebo infekce.

Chronické kloubní přetížení kvůli zvláštnostem odborné činnosti nebo sportu.

Infekce. Mikroorganismy způsobující onemocnění mohou proniknout do styku za přítomnosti ran nebo potřísnění pokožky (furuncles, infikované rány, abscesy) v oblasti postiženého kloubu. Možná se šíří z jakýchkoli ložisek infekce v těle s průtokem krve.

Onemocnění pojivové tkáně systémové povahy: v tomto případě se vyskytuje bursitida s revmatoidní artritidou, dnou, lupus erythematodes, sklerodermie.

Pravděpodobnost bursitidy se zvyšuje s:

  • snížená imunita;
  • diabetes mellitus;
  • "Škodlivé" (pro nemoc) povolání: například s vysokým rizikem zranění;
  • alkoholismus;
  • těžké onemocnění vnitřních orgánů;
  • prodloužený příjem hormonálních léků.

Symptomy onemocnění, typy bursitidy

Běžné příznaky bursitidy:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Bursitida

Bursitida - akutní, subakutní nebo chronický zánět synoviálního vaku, který je doprovázen bohatou tvorbou a akumulací exsudátu (zánětlivé tekutiny) v jeho dutině. Akutní bursitida se obvykle vyskytuje kvůli traumatu, chronické - kvůli neustálému mechanickému podráždění. Klinicky se bursitida projevuje jako nárůst tělesné teploty, nevolnosti, bolesti, otoku a zarudnutí v oblasti postiženého synoviálního vaku, mírné omezení pohybů v kloubu. Základem diagnostiky je vyšetření postižené oblasti, punkce a bakteriologické vyšetření bodkované, MRI a radiografie kloubů. Léčba zahrnuje zbytek motoru postižené končetiny, ledové obaly, léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Chronická burzitida je často indikací pro chirurgickou léčbu.

Bursitida

Bursitida je akutní, subakutní nebo chronický zánětlivý proces v synoviálním vaku. Onemocnění je doprovázeno zvýšením vaku v důsledku akumulace exsudátu. Příčinou vývoje může být akutní trauma, trvalé mechanické podráždění nebo ukládání solí u některých revmatických onemocnění. Asi 85% všech případů burzititidy se vyskytuje u mužů. První místo, pokud jde o prevalenci, je obsazeno ulnární burzititidou.

Anatomie

Bursa zvané podélné dutiny, a vložkou s pláštěm, který obsahuje malé množství synoviální tekutiny. Tašky jsou umístěny kolem kosti vyčnívající části a provádět tlumicí funkci, chrání měkkých tkání (svaly, šlachy, kůže a obložení) z nadměrné tření nebo tlaku.

Následující typy synoviálních sáčků: axilární (pod sval), podfastsialnye (nachází pod palubní deskou), podsuhozhilnye (ležící pod šlach) a podkožní (umístěn na konvexní ploše spoje přímo do podkoží).

Klasifikace burzititidy

V traumatologii a chirurgii existuje několik klasifikací burzititidy:

  • Vzhledem k lokalizaci (koleno, koleno, ramenní kloub atd.) A název dotčené burzy.
  • Vzhledem k klinickému kurzu: akutní, subakutní a chronická burzititida.
  • Vzhledem k patogenu: specifické (bursitida se syfilisem, tuberkulózou, brucelózou, kapavkou) a nešpecifická bursitida.
  • Vzhledem k povaze exsudátu: serózní (plazma dopované s malým množstvím krevních buněk), purulentní (mikroorganismy, rozrušených buněk, rozpadla leukocytů), hemoragické (kapalinu s velkým množstvím červených krvinek) a fibrinózní (vysoký fibrinu) bursitidy.

Kromě toho je v klinické praxi často izolována aseptická (neinfikovaná) a infikovaná bursitida.

Příčiny burzititidy

Akutní infekční bursitidy se obvykle objevuje v důsledku malých traumat (mělké rány, modřiny, odřeniny) nebo hnisavý zánět (dekubity, osteomyelitidy, carbuncle, furunkl, erysipel). V oblasti poškození dochází k reprodukci pyogenních mikrobů, které jsou pak transportovány po lymfatické cestě do oblasti vaku a infikují jeho obsah.

Je také možné provést infekci krví nebo přímým vstupem mikrobů do dutiny vaku v případě poškození měkkých tkání. Nejčastěji dochází k přímé infekci v důsledku poranění a odřenin v oblasti loktů (například v důsledku pádu z jízdního kola). Příčinou vzniku infikované burzititidy se v tomto případě obvykle stává epidermální nebo zlatý stafylokok.

Pravděpodobnost bursitidy s přímým postižením mikroorganismů se zvyšuje s poklesem imunity, alkoholismu, diabetu, steroidů, některých onemocnění ledvin. Navíc příčinou bursitidy mohou být některé nemoci (sklerodermie, dna, revmatoidní artritida). V tomto případě nastává bursitida v důsledku uložení solí v synoviálním vaku.

Chronická bursitida nastává v důsledku trvalého, dlouhodobého mechanického podráždění příslušné oblasti. Obvykle je jeho výskyt způsoben zvláštnostmi profesionální nebo sportovní činnosti. Například horníci mají často bursitidu loketního kloubu, domácích a domácích pracovníků - bursitidu kolenního kloubu atd.

Symptomy a vývoj bursitidy

Při akutní burzititidě v oblasti vaku se vytvoří bolestivé, omezené, pružné otoky zaobleného tvaru. Existuje zčervenání kůže a malý otok měkkých tkání. Pacient je znepokojen bolestí v postižené oblasti. Někdy pacient stěžuje na nemoci a horečku. Při palpaci se stanoví fluktuace, což potvrzuje přítomnost tekutiny. Pohyb v kloubu je mírně omezen.

Při dalším vývoji zánětlivého procesu se zhoršuje edém a hyperemie, pozoruje se významná hypertermie (až do 39-40 ° C) a silný syndrom bolesti. V těžkých případech jsou při vývoji flegmonu možné hnisavé léze měkkých tkání. V důsledku léčby zmizí akutní bursitida. Někdy se obnovení nedá dosáhnout a akutní bursitida přechází do subakutní a pak do chronické formy.

Při chronické bursitidě v oblasti vaku se stanoví měkký, omezený otok zaobleného tvaru. Červenost, otok okolních tkání a bolestivost při palpaci jsou chybějící. Pohyby v kloubu jsou zachovány v plném rozsahu. Při sekundární chronické burzititidě je možný opakovaný průběh. V tomto případě zůstanou v dutině vaku izolované oblasti zničených tkání, které se sníženou imunitou nebo malým zraněním mohou stát se úrodnou půdou pro obnovení zánětlivého procesu.

Diagnostika burzititidy

Diagnostika se provádí na základě klinického obrazu. Pro objasnění povahy zánětlivé tekutiny a určení citlivosti mikroorganismů na antibiotika se provede punkce. V procesu diagnostiky je nutné vyloučit specifické infekce (spirochaeti, gonokoky apod.), Takže pokud je podezření na specifickou povahu onemocnění, provádějí se bakteriologické studie a sérologické reakce.

Diferenciální diagnóza s artritidou se provádí na základě klinických příznaků: u bursitidy, na rozdíl od artritidy, je objem pohybů v kloubu mírně snížen nebo zachován. Rentgenová diagnostika a MRI kloubů jsou pomocnou diagnostickou metodou pro povrchovou bursitidu a získávají větší praktický význam při rozpoznávání hluboké burzitury méně přístupné pro přímé klinické vyšetření.

Léčba bursitidy

U akutní bursitidy je klidová kloktace klidná, předepsané jsou komprese ledu, protizánětlivé a anestetické přípravky. V některých případech se provádí punkce bursy, aby se odstranila tekutina a / nebo podávali kortikosteroidy.

Když je infekce přiložena, provede se antibiotická terapie, je-li to nutné, opakované odstranění zánětlivé tekutiny nebo drenáže s promytím burzální dutiny roztoky antibiotik a antiseptik. V těžkých případech je někdy nutná chirurgická excizie burzy. Další léčba se provádí jako obvykle s hnisavými ranami, hojení může trvat dlouhou dobu.

Léčba chronické aseptické bursitidy závisí na lokalizaci. V mnoha případech je nejspolehlivějším způsobem trvale se zbavit burzititidy chirurgická operace - excize vaku. Odstranění neinfikované burzy se provádí běžně, za čistých provozních podmínek. Rána se léčí primárním napětím po dobu 10 dnů. Opakování bursitidy s touto metodou léčby jsou pozorovány u 2-2,5% pacientů.

Komplikace burzititidy

Hnisavá bursitida může být komplikována píštělou, osteomyelitidou, artritidou nebo sepsí.

Bursitida kloubního kloubu

Jak již bylo uvedeno výše, nejčastějším typem bursitidy je bursitida kloubního kloubu, konkrétně ulnarní podkožní vak umístěný v oblasti kolenního procesu.

Akutní ulnární bursitida se vyvíjí v důsledku traumatu, driftu infekce nebo metabolických poruch. Příčinou akutní a chronické bursitidy mohou být zvláště sportovní nebo pracovní zatížení (s výjimkou pro horníky s nemocí často trpí lidé, kteří jsou nuceni neustále spoléhat se lokty o stůl během operace, stejně jako bojovníky - kvůli tlaku a třecích lokty na koberci).

Nejprve se v oblasti loktů objevuje malý otok, který se často neobjeví. Při akutní burzititidě vzrůstá otok, pokožka se začervenala, pohyby v kloubu byly bolestné. Může dojít k místnímu zvýšení teploty. Při palpaci je určena elastická kolísavá formace. Při dalším vývoji infekce je slabost, symptomy obecné intoxikace.

Léčba akutní burzititidy probíhá chirurgy. Terapie zahrnuje standardní metody používané u všech typů burzititidy: zbytek, komprese, protizánětlivé a analgetické prostředky, někdy - punkce a podávání kortikosteroidů. S hnisavou bursitidou jsou předepsány antibiotika, tekutina je odstraněna malým řezem s následným promytím a odtokem dutiny. V pokročilých případech se provádí chirurgický zákrok - otevření s následnou drenáží.

U chronické burzititidy se dále zvyšuje otok, avšak v tomto případě není pozorováno ani zarudnutí ani horečka. Jedinými nepříjemnými příznaky může být pocit trápení v oblasti loktů a bolest při ohybu kvůli napětí burzy.

Při absenci léčby může burza dosáhnout značných rozměrů a významně omezit mobilitu kloubu. Když děláte nějakou práci, je pacient nucen učinit přestávky v důsledku bolesti během pohybu. Otok může být jak elastický, tak i napjatý a měkký. Někdy je palpace určována hustotou chrupavky a jizvou.

Chronickou aseptickou bursitidu podávají traumatologové a ortopédi. Přepážky vaku nejsou v tomto případě ukázány, protože po odstranění se kapalina obvykle znovu hromadí. Doporučuje se provoz. Chirurgická intervence probíhá v nemocnici. Taška je oloupána z kůže a kosti, pak je odstraněna, rana vypuštěna, těsné obvazování aplikováno na oblast kloubu. Absolventi jsou odebráni 2. nebo 3. den, stehy jsou obvykle odstraněny 10 dní po operaci.

Je třeba si uvědomit, že u loketní bursitidy existuje dostatečně vysoké riziko sekundární infekce. Navíc se starou chronickou bursitidou v sáčku a kolem ní dochází k cikatrickým změnám, což znesnadňuje operaci. Lékař by měl být proto léčen včas, aniž by čekal na komplikace.

Bursitida kolenního kloubu

Nejčastěji postižený podkožní vak umístěný na přední straně kloubu (první místo v prevalenci) a infratellular vak, umístěný pod patellou a velký šlach. Prepatelární bursitida je zánět podkožního vaku umístěný na přední straně kolena. Ocení první místo, pokud jde o prevalenci mezi bursitidou kolenního kloubu.

Onemocnění se obvykle objevuje po traumatu (pokles o čéšky, zranění nebo cévní mozková příhoda) nebo po delším stání na kolenou, obvykle z důvodu své profesionální činnosti (kolena pokrývač, hospodyňka kolena). Navíc příčinou burzitidy může být ukládání solí v pseudoguti, dnové artritidě nebo revmatoidní artritidě.

Tam je opuch, zčervenání kůže, nepříjemné pocity v oblasti kolena. Bolest je obvykle méně výrazná než u artritidy, pohyby jsou mírně omezené nebo se udržují v plném rozsahu. Při chůzi se může vyskytnout určitá tuhost. Když se infekce tekutiny v bolestech bursusové dutiny zvyšuje, objem pohybu klesá, dochází k nárůstu regionálních mízních uzlin a ke zvýšení tělesné teploty. Léčba - stejně jako u jiných typů bursitidy.

Infragastrální bursitida se vyvíjí v důsledku zánětu infrukulární burzy umístěné pod velkou šlahou, která se naopak nachází pod patelou. Obvykle příčinou bursitidy je zranění při skákání (kolenní propojka). Léčba zahrnuje zbytek postižené končetiny, ledové obaly a užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků.

Husí bursitida je zánět husí burzy umístěný na zadním vnitřním povrchu kolenního kloubu. Často se vyvíjí u žen s nadváhou. To je doprovázeno bolesti, které se zvyšují při lezení a sestupování po schodech.

Konzervativní léčba je standardní, provádí ji chirurgové. U chronické aseptické burzititidy doporučujeme chirurgickou excizii burzy, která se nazývá Bekkerova cysta. Operace provádějí traumatologové nebo ortopédové v nemocnici. Stejně jako v případě loketní burzititidy je gumový absolvent zařazen do pooperační rany 1-2 dny. Šípy se odstraní desátý den.

Bursitida ramenního kloubu

Nejčastějším zánětem sáčků, který není spojen s dutinou ramenního kloubu - subakromiální, falešná a subkutánní akromiální. Existuje bolest, která se zvyšuje po stažení končetiny. Bolestivý syndrom je obzvláště výrazný, když bursitida je padělaná taška.

Plocha ramenního kloubu se poněkud zvětšuje, obrysy svalů se vyhlazují. Při porážce padělaného sáčku se zdá, že deltový svazek je zvětšený, v některých případech se na vnějším povrchu kloubu objevuje otok.

Bursitida kyčelního kloubu

Ta ileo-skalopská taška, hluboký a povrchní vak velkého trochanteru jsou nejčastěji postiženi. U těchto odrůd burzititidy je charakteristický silný proud.

Akutní burzititida je doprovázena výrazným zvýšením teploty a silnou bolestí, která se prudce zvyšuje, když je stehenní kosti otočena, vyvíjena a stažena. Nucená poloha končetiny se pozoruje: kyčle se stáhne, ohýbá a lehce se otočí směrem ven. Nad tlustým vazem se stanoví bolestné otoky podél předního vnitřního povrchu stehna.

V některých případech by měla být bursitida kyčelního kloubu odlišena od hnisavé artritidy. Na rozdíl od artritidy se bursitida vyznačuje lokálním otokem, absencí bolesti s axiálním zatížením končetiny, snížením a flexí kyčle.

Bursitida kotníku

Nejčastěji se v této oblasti vyskytuje bursitida podkožního vápna, nacházejícího se mezi Achilovou šlahou a kožovitým tuberkulózou. Příčinou výskytu je trauma (například třecí boty) nebo přenos infekce lymfatickými nebo krevními cévami. Někdy v případě achiloburzitivity by měla být diferenciální diagnóza provedena se zánětlivým procesem způsobeným traumatizací tkání pomocí kožovité čelisti.

Prevence burzititidy

Horníci a lidé z jiných profesí spojených se zvýšeným rizikem burzititidy by měli, pokud je to možné, chránit synoviální vaky před trvalým traumatem (například pomocí ochranných obvazů). Aby se zabránilo vzniku akutní bursitidy, je nutné pečlivě ošetřovat rány v oblasti kloubu, správně a včas léčit pustulární nemoci.

Bursitida - příčiny, příznaky, symptomy, léčba a komplikace

Bursitida - akutní, subakutní nebo chronický zánět synoviálního vaku, který je doprovázen bohatou tvorbou a akumulací exsudátu (zánětlivé tekutiny) v jeho dutině.

V lidském těle je asi 140 kmenů (synoviální vak). Burzitida může udeřit některý z nich, ale většina pozorovaného zánětu v loketních, kolenních a ramenních kloubů, alespoň - v semináři, který se nachází mezi patní kosti a Achillovy šlachy a kyčelních kloubů.

Co je to onemocnění, proč vzniká a jak se zbavit, uvažujme dále.

Bursitida: Co je to?

Bursitida je zánět synoviálních sáčků (nazývaných bursa - malé dutiny), které se nacházejí v oblasti kloubu, což je doprovázeno akumulací zánětlivé tekutiny v nich.

Výsledkem je vznik otoku, jehož velikost v některých případech dosahuje deset centimetrů. Na dotek je kloubní pytel spíše hustý, někdy dotek způsobuje bolest, ale stojí za zmínku, že funkce samotného kloubu není omezená.

Bursitida se často vyskytuje v oblasti ramen, lokte nebo kolena u mužů mladších 35 let, zejména u sportovců. Můžeme také ovlivnit kyčle, zápěstí nebo kotník. Obvykle je to profesionální onemocnění, ale také se vyskytuje u lidí, kteří mají nadváhu nebo kteří nosí špatně zvednuté boty.

Obvykle onemocnění trvá 1-2 týdny a nepředstavuje ohrožení života pacienta. Ale sekundární trauma může způsobit rozvoj chronické bursitidy, jejíž léčba je velmi obtížná.

Vedle pacienta, který trpí přetrvávající bolestí, je také omezen v pohybu, protože pohyb kloubu je narušen. Na riziko burzitidy zahrnuje sportovce (lyžaři, golfisté, tenisté) a lidí, jejichž profese vyžaduje tvrdou fyzickou práci (stavební dělníky, horníky, Portýr).

Co je to synoviální taška?

Jméno synoviálního sáčku pochází z latinského slova bursa (bursa), který se označuje jako "taška", "peněženka". Jedná se o zploštělou dutinu, uvnitř které je tekutina (vyrábí se buňkami, které obklopují vnitřní část synoviální stěny vaku).

Funkce burzy je zmírňovat mechanický efekt na spojovací prvky, což vede k lepší mobilitě a ochraně kloubů před nepříznivými faktory. Bursa může být artikulární a periartikulární.

Klasifikace

V traumatologii a chirurgii existuje několik klasifikací burzititidy:

  • Vzhledem k lokalizaci (koleno, koleno, ramenní kloub atd.) A název dotčené burzy.
  • Vzhledem k klinickému kurzu: akutní, subakutní a chronická burzititida.
  • Vzhledem k patogenu: specifické (bursitida se syfilisem, tuberkulózou, brucelózou, kapavkou) a nešpecifická bursitida.
  • Vzhledem k povaze exsudátu: serózní (plazma dopované s malým množstvím krevních buněk), purulentní (mikroorganismy, rozrušených buněk, rozpadla leukocytů), hemoragické (kapalinu s velkým množstvím červených krvinek) a fibrinózní (vysoký fibrinu) bursitidy.

Kromě toho je v klinické praxi často izolována aseptická (neinfikovaná) a infikovaná bursitida.

Příčiny

Příčinou bursitidy je obvykle trauma, modřina nebo oděr, tj. Infekce v krvi nebo ovlivnění postižené oblasti. Je také možné dostat hnis z erysipelas, to se děje s osteomyelitidou, tlakovými vředy, furuncles, carbuncles. Infekce nastává prostřednictvím odřenin nebo silných modřin. Chronický projev této nemoci je způsoben neustálým podrážděním zaměření zánětu.

Příčiny bursitidních kloubů:

  • Celkové zeslabení imunity a snížení ochranné vlastnosti v těle v důsledku různých infekčních onemocnění, nádorů, AIDS, maligním stavem, cirhóza jater, alkoholismu a drog, atd.
  • Penetrace různých patogenů na otevřené povrchy ran během poranění a řezů.
  • Nadměrná pracovní zátěž spojená s výkonem povolání nebo nadměrnou zátěží při sportu.
  • Depilace solí v synoviálním vaku. Pravděpodobnost onemocnění se zvyšuje s věkem.
  • Obezita.

Shrneme všechny výše uvedené - hlavní příčiny bursitidy ve většině případů jsou různé poškození, trochu méně (chronická mikrotraumata, modřiny, atd.) - metabolické poruchy, infekce, intoxikace, autoimunitní procesy, a alergické reakce

Příznaky burzitury + fotky

Příznaky bursitidy zahrnují definici zaobleného pacienta s otokem, kolísající elastickou konzistenci namísto anatomického umístění vaku. Takové otoky mohou mít průměr kolem 8 nebo 10 cm.

Jiné příznaky bursitidy:

  • Bolest, která má bolavá, střelba, někdy silné a pulzující charakter, horší v noci, s ozařováním (zpáteční) v horní nebo dolní končetině, v závislosti na lokalizaci patologického procesu;
  • Edém, jehož vývoj je důsledkem akumulace tekutiny v mezibuněčném prostoru;
  • Zkusnění zaníceného a zduřeného místa (hyperemie);
  • Omezeno v pohybu zapálené oblasti, kloub, který nastává po ukládání solí v zapálené burze;
  • Zvýšená nebo vysoká tělesná teplota až do 40 ° C;
  • Obecná malátnost, pocit slabosti a impotence;
  • Zvýšení regionálních mízních uzlin lokalizovaných v místě vývoje burzy;
  • Nevolnost.

Komplikace

Komplikace, ke kterým dochází při předčasné léčbě:

  • Purulentní artritida s postižením kolenního menisku a vazy kolenního kloubu.
  • Osteomyelitida tibie, fibuly nebo stehenní kosti.
  • Fistule periartikulární lokalizace.
  • Adhesivní kapsulitida. Zánět celé kapsle ramen s tvorbou adhezí a jizev.
  • Hygroma. Pokud je proces prodloužen, může se vytvořit izolovaná cystická dutina naplněná tekutinou.
  • Sepsis. Při snížené imunitě se hnisavý obsah s průtokem krve nese v celém těle, což způsobuje silnou obecnou reakci.
  • Nekróza. Umírání tkáně stěny vaku se vyskytuje v řadě případů a je absolutní indikací pro chirurgický zákrok.

Diagnostika

Diagnostiku burzititidy pomáhají jednoduché testy:

  • Lékař se ptá pacienta, aby se pokoušel dostat ruku na hlavu, jako by se jí česal vlasy.
  • Pacient by měl trochu chodit po jeho bocích.

Pokud je bolestivost a omezený pohyb, zvyšuje se pravděpodobnost onemocnění. Čím dál od povrchu těla je zapálená taška, tím těžší je pro odborníka diagnostiku. Ale bez ohledu na to, jak hluboké je krbové sklo, když je stisknuto, pacient bude nutně cítit bolest.

Zpočátku lékař provádí rozhovor s pacientem, postižený postižený kloub. Bursitidu lze diagnostikovat pomocí následujících metod:

  • radiografie;
  • artrografie;
  • bursografie;
  • propíchnout kloub a provést biopsii, abyste mohli stanovit citlivost mikroorganismů na antibakteriální léky;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • MRI.

Léčba bursitidy

Bez ohledu na lokalizaci bolesti jsou hlavními součástmi boje proti nemoci klid a nehybnost kloubu. Jak léčit bursitidu závisí na typu zánětu, ale v každém případě bude komplexní terapií. Co je v něm zahrnuto:

  • Léčba léků.
  • Masáž.
  • Fyzioterapie.
  1. Nejdůležitějším kritériem v průběhu léčby je zbytek kloubu.
  2. Pacient musí dodržet odpočinek v lůžku, aby se snížila bolest v kloubu a zabránilo se šíření zánětlivého procesu.
  3. Lékař může na zasažený kloub uložit omítku, aby pacient nemohl způsobit pohyb.
  4. Bursitidu lze léčit jak v nemocnici, tak doma.

Léčba akutní burzititidy se zpravidla provádí na ambulantním základě. Během prvních pěti až sedmi dnů se doporučuje úplný odpočinek, během kterého se aplikuje omítka langeta a jsou předepsány protizánětlivé léky. Více než deset dnů léčby by nemělo trvat dlouho.

Při chronické burzititidě se objevují různé komplikace. Léčba těchto forem onemocnění je pouze rychlá. V prvním případě se provádí břesektomická operace (chirurgické odstranění patologicky pozměněného synoviálního vaku). Pokud není uvnitř infekčního obsahu, pooperační rána se uzdravuje po 7-10 dnech. Za přítomnosti píštěle se provádí kompletní chirurgická excizie s dalším ošetřením purulentní rány.

Léky na bursitidu

Léky lze použít buď k perorálnímu podání nebo injekci a k ​​topické terapii (masti, gely, komprese). Zpravidla se používají léky ze skupiny analgetik a nesteroidních protizánětlivých léků. Potlačují zánětlivý proces, pomáhají snížit nebo zcela zmizí hlavní příznaky bursitidy (bolest, otok, horečka).

Kromě generických léků musí ortopedický lékař předepisovat pacientům s bursitidou lokální léky, jako je masť, oteplovací komprese a podobně.

Prostředky místní terapie burzititidy zahrnují:

  • Solkoseryl;
  • "Levomekol" (má rozlišovací účinek a podporuje rychlé potlačení zbytkových zánětlivých jevů);
  • "Dimexid" pro léčbu bursitidy (aplikované jako komprese);
  • masti na bázi chondroitin sulfátu ("Teraflex" masti, jak je ukázáno v klinických studiích, má pozitivní účinek po prvním měsíci aplikace);
  • nesteroidní protizánětlivé masti;
  • homeopatické a zeleninové masti.

Fyzioterapie

Léčba bursitidy může také zahrnovat následující fyzioterapeutické postupy:

  • Ozařování ultrafialovým zářením;
  • UHT - ošetření akustickými vlnami;
  • Induktothermie (použití magnetického pole);
  • Elektroforéza (zavedení drogy s proudem);
  • Aplikace parafin-ozocerit.

Všechna tato opatření směřují k aktivaci metabolických procesů těla. Postavte je striktně jednotlivě, podle příznaků onemocnění.

Masáž a terapeutická gymnastika

Když bursitida vstoupí do fáze remisí, lékaři doporučují použít terapeutickou gymnastiku a ruční masáž. Můžete také maskovat poškozené místo sami, ale nezapomeňte, že to musíte udělat pečlivě - špatná masáž může jen zhoršit stav pacienta. Masáž zapálené náplasti v noci pomocí rostlinných olejů - eukalyptu, vazelíny a levandule.

Terapeutické cvičení jsou zvláště důležité pro bursitidu. Pomáhá zlepšovat tok krve a v důsledku toho výživu tkání obnovuje motorovou funkci kloubu. Cvičení je vybráno a individuální zvážení věku pacienta a typu burzititidy. Počáteční cvičení jsou zpravidla velmi jednoduché - postačí k tomu, aby se pohyboval rukama tam a zpět.

Celá doba léčby bursitidou trvá v průměru 1-2 až 4-5 týdnů. Předpověď je téměř vždy příznivá. Relapsy onemocnění s včasnou a úplnou léčbou (včetně chirurgické) jsou v 2-3% případů.

Lidové prostředky pro burzititidu

Všechny lidové metody léčby bursitidy by měly být aplikovány po povolení vašeho lékaře.

  1. Kalanchoe. Vezměte 3 velké listy Kalanchoe, opláchněte je a vložte je do chladničky na noc. Ráno vyhoďte z nich a zlikvidujte je jako komprese na zapálené místo.
  2. Jablečný jablečný ocet. Nápoj na bázi vody (200 ml), 15 ml přírodního octa a lžíce medu se užívá dvakrát denně na prázdný žaludek. Kurz - 2 týdny.
  3. Celer ze burzititidy. Čaj vyrobený z osiva celeru zvyšuje odolnost těla a pomáhá v boji proti zánětlivým procesům v jakýchkoli tkáních, včetně kloubů. Polévková lžíce sušených celerových semínek se nalije ¼ litru vařené vody, zakryje se, trvá 2 hodiny, filtruje a opíje 100 ml dvakrát denně. Průběh léčby je 15 dní.
  4. Výborný protizánětlivý a analgetický účinek má listy zelí, nebo spíše jejich komprese. Připravte si tuto aplikaci je velmi jednoduché: musíte si vzít čisté zelné listy, vyjmout z ní s nožem všechny drsné pruhy a mírně odpuzovat dřevěným kladivkem, dokud se džus neobjeví.
  5. Při burzititidě jsou komprese také vyráběny na bázi propolisu. Za tímto účelem nalijte vodu (100 g) propolis (10 g) a ponechte na infuzi na tmavém místě po dobu 5 dnů. Aplikujte komprese na zduřený kloub, dokud neprojde.
  6. Hlavní složkou příští komprese je ricinový olej, který se doporučuje ošetřit přímo postiženou oblast. Bílá, bavlněná tkanina by měla být namočená v ricinovém oleji, přetlak. Obalovou oblast přitiskněte, zakryjte hustou látkou, například ručníkem, aby nedošlo k rozlití kapiček oleje, zabalte celý obal celofánem.

Prevence

Prevence bursitidy zahrnuje dodržování následujících doporučení:

  • Osoby předisponované k bursitidě (sportovci, někteří pracovníci atd.) By měli dodržovat preventivní opatření, včas si odpočinout klouby, nosit speciální ochranné obvazy.
  • Je nutné provést včasnou léčbu rány v kloubech, aby nedocházelo k jejich infekci.
  • Včasná léčba jakýchkoli infekčních onemocnění, pustulární léze pokožky.
  • Pro sport musíte zvolit pohodlnou velikost boty.
  • Před intenzivním namáháním kloubů je nutné provést "zahřátí".
  • Sportovci v žádném případě nemohou trénovat nad míru, porušují rozkazy sportovního lékaře a trenéra.

Příčiny, symptomy a komplikace burzititidy

Nemoci svalové a kosterní soustavy patří mezi nejnebezpečnější omezit motorickou aktivitu osoby. Častěji onemocnění ovlivňuje klouby kostí - kloubů.

Co je to bursitida?

Bursitida je zánětlivé onemocnění synoviálních sáčků, které je doprovázeno zvýšenou tvorbou a akumulací exsudátu v jejich dutinách. Příčiny tohoto onemocnění jsou podlitiny, abraze, malé rány a sekundární infekce synoviálního vaku s pyogenními mikroby.

Nejčastěji se vyskytují v rameni, loktech nebo kolene u mužů mladších 35 let, zejména u sportovců. Můžeme také ovlivnit kyčle, zápěstí nebo kotník. Obvykle je to profesionální onemocnění, ale také se vyskytuje u lidí, kteří mají nadváhu nebo kteří nosí špatně zvednuté boty.

Bobtnání může mít průměr přibližně 10 cm. Zdá se, že objem artikulárního vaku se zvýší anomálně. Přebytek normálních velikostí nastává například kvůli krvi. Cévní ruptura a krvácení se vyskytují v důsledku těžké mrtvice. Postupně se krevní buňky rozkládají a krev se změní na nažloutlou tekutinu. Existuje exsudační výpot. Výsledný vak roztahuje pokožku, pokud není spoj hluboký.

Takže v dutině se začíná hromadit exsudát - speciální tekutina charakteristická pro zánět. Poté jsou okolní tkáně vymačkány a transudát je stlačen do mezilidového prostoru. Vzhled otoku, tlak na nervové zakončení způsobuje bolestivé pocity.

Edém se může rozvíjet na burze, která se nachází tak hluboko, že nejsou žádné viditelné změny. To se týká například poplitealní burzititidy. V takových "hlubokých" případech bez rentgenových paprsků to nemůže udělat. Někdy radiografie doprovází kontrastní - bursografiya. Na burze je pomocí jehly zavedena speciální barviva.

Exsudát z burzy na makroskopických znaménkách může být z těchto typů:

Někteří specialisté odlišují jiné odrůdy. Nejtěžší forma je doprovázena přehnaností. Pus je skupina leukocytů zabitých během boje proti zánětu. Oni se změní v pohřební telata. Hemorrhagický exsudát má načervenalý odstín, protože je nasycen erytrocyty ze zničených cév.

Podle cytologického obrazu, tj. buněčné kompozice, tato kapalina má takové formy jako:

neutrofilní v akutních podmínkách;

lymfocytu v chronickém průběhu onemocnění;

eozinofilní pro alergický zánět;

mononukleární v chronické formě;

Neutrofily, lymfocyty, eozinofily a monocyty jsou různé leukocyty. V různých stádiích onemocnění je jejich podíl, tj. leukocytového vzorce v buňkové kompozici se liší. Převaha těchto ochranných buněk je způsobena přítomností speciálních receptorů, schopností syntetizovat toxické látky, které urychlují smrt patogenu. Mechanismus exsudace je vyvolán pronikáním patogenního činidla, podporuje proces fagocytózy.

Bursitida je charakterizována ukládáním solí ve stěnách kloubní vaku - kalcifikace. Sůl vápníku by neměla být v nich obsažena v nerozpuštěné formě. To vede k dysfunkci. Pro obnovení rovnováhy je vlastnost hořčíku obvykle používána k rozpouštění anomálních ložisek.

Bursa je kapsa umístěná v místě největšího tření o kostnatých projekcích. Pro zmírnění této skutečnosti je sáček pojivové tkáně naplněn synoviální tekutinou s viskózní konzistencí. Je to jakýsi tlumič nárazů, hydraulický polštář. Taková "adaptace" v lidském těle je více než 100, a proto je riziko rozvoje burzititidy s výskytem provokujících faktorů velmi velké.

Příčiny burzititidy

Příčinou bursitidy je obvykle trauma, modřina nebo oděr, tj. Infekce v krvi nebo ovlivnění postižené oblasti. Je také možné dostat hnis z erysipelas, to se děje s osteomyelitidou, tlakovými vředy, furuncles, carbuncles. Toto onemocnění je pravděpodobnější u lidí, kteří se podílejí na traumatickém sportu: cyklisté, fotbalisté, jumpery. Infekce nastává prostřednictvím odřenin nebo silných modřin. Chronický projev této nemoci je způsoben neustálým podrážděním zaměření zánětu.

Existují i ​​další důvody:

mechanický spoj přepětí vznikající v důsledku jeho „zakřivení“ (např., valgus deformace chodidla, ploché), poškození nebo zvedání, nesoucí příliš úzké a vysoké podpatky bot, s nadváhou;

různá onemocnění doprovázená zánětem, jako je artritida (včetně dny a sklerodermie), furunkulózy s a bez smaragd, erysipel, osteomyelitida, SARS, chřipka, angína, brucelóza, chase, bronchitida, sinusitida, zánět středního ucha, absces;

metabolické poruchy, například s odlehčením;

kalcifikace šlach a okolních oblastí;

trauma burzy, patela nebo sousední šlachy;

poškození nebo patologické změny kůže v oblasti kloubů, což vede k proniknutí infekce na burzu. To se může stát při neopatrném řezání mozků a kuřat;

alergie způsobuje přebytek protilátek. V akutní fázi imunitní odpovědi bazofily uvolňují různé zánětlivé mediátory;

otravy (toxiny, vniknutí do krve, jedovaté tkáně);

autoimunitní onemocnění. Imunitní systém začíná vytvářet protilátky ve vztahu ke zdravým tkáním.

Nadměrné namáhání kloubů je běžné. Jsou typické pro ženy, které chtějí chodit na stilettoch, muži přitahují gravitace a všechny tučné lidi. Pokud se bursitida vyvine jako komplikace jiné nemoci, léčba je složitá. Při artritidě je zánět periartikulárního vaku vyhozen z kloubu, s osteomyelitidou - z kostní dřeně.

Jakýkoli zánět se děje ve třech fázích:

Změna - poškození buněk (včetně patogenů);

Exudace - vypouštění tekutiny;

Proliferace je obnovení integrity.

Druhá fáze je plná "kontaminace" jiných orgánů. Příčinné činitele zánětlivého procesu se rychle rozléhaly tělem krví.

Symptomy burzititidy

Hlavním příznakem bursitidy je výskyt otoku v oblasti poraněné části těla.

Příznaky bursitidy zahrnují definici zaobleného pacienta s otokem, kolísající elastickou konzistenci namísto anatomického umístění vaku. Takové otoky mohou mít průměr kolem 8 nebo 10 cm.

Existují takové příznaky bursitidy jako:

akumulace přebytečného tekutinového exsudátu na burze

bolestivý syndrom - bolest, střelba, silná, pulzující bolest, dávat do končetiny. Zesilují se v noci. K tomu dochází, protože v noci je méně dráždivých látek, které mohou pacienta odvrátit pozornost. Když člověk po dlouhou dobu zůstává v nehybnosti, zvyšuje se otoky a také bolest.

kontraktura kloubu. Omezený pohyb nastává v důsledku bolesti, otoku a usazování vápenných solí ve stěnách vaku.

edém - akumulace tekutiny v mezibuněčném prostoru v důsledku hyperosmie

zčervenání kůže - hyperemie. Vzniká kvůli napětí na kůži, její ztenčení, toku krve do zanícené oblasti.

zvýšení místní nebo celkové tělesné teploty na 40

obecná slabost, slabost

zvýšením okolních lymfatických uzlin

Pokud je onemocnění flegmatické, pak bude tělesná teplota od třicátých do čtyřiceti stupňů. Burzitida dochází k bobtnání určitého kožní tkáň, čímž by osoba cítí zvýšenou bolest, a tělesná teplota se zvýší až o čtyřicet stupňů.

Chronická bursitida je charakterizována zaobleným otokem měkké konzistence, vzniká na místě vaku. Kůže nad otokem je pohyblivá, nezměněná, funkce končetiny není přerušena.

Chronická burzitida může jít do hygromu, je spojena s výskytem velkého množství tekutiny v dutině otoku.

Druhy burzititidy

Odborníci používají několik základů pro klasifikaci druhů této nemoci. Podle povahy průběhu onemocnění je izolována akutní a chronická bursitida. Akutní forma se rozvíjí během několika dní, chronická se může objevit s periodickými exacerbacemi. Tyto formy se liší povahou bolesti.

Typy burzititidy způsobené:

infekční nebo septické;

aseptický, včetně traumatických.

Infekce proniká zvnějšku nebo zevnitř: přímo přes rozbitou kůži, krev (hematogenní infekci pyogenními mikroby) nebo lymfatickou (lymfatickou). Podle povahy patogenu se odlišuje nespecifická a specifická bursitida.

Ty jsou způsobeny následujícími patogeny:

tuberkulóza nebo E. coli.

Typ patogenu určuje, jak bude exsudát, jak bude nemoc pokračovat.

Typy bursitidy v závislosti na místě léze:

koleno: sub- (infratellular), patella (prepatellar) nebo Bakerova cysta na vnitřní straně - hygroma;

pata nebo achilloburzitida;

Synoviální vaky se nacházejí na různých místech. V souladu se svou pozicí rozlišují druhy burzitidy:

Podkožní tkáň se vyvíjí v podkožní tkáni na konvexním povrchu kloubu;

Odrůdy zánětu burzy povahou exsudátu:

Typ nemoci je obvykle určován typem infekce, sportu nebo profese. Burzitida je způsobena v důsledku přepěťových nohy s prodlouženým na kolenou, s názvem „voda v koleni“, „koleno pokrývač“, „kolena parketchika“, „kolena obkladač“ nebo „pokojská / housewife kolena.“ Také existuje "koleno fotbalového hráče", způsobené častými zraněními. Profesionální stav hand se bude jmenovat „loket hodinář“, „koleno klenotník / rytec“, „Miner loket“, burzitida tenis, atd. Stále existuje "rameno". Forma a počet relapsů bursitidy závisí na profesní a pracovní situaci pacienta.

Diagnostika burzititidy

Různé typy bursitidy se mírně liší v symptomatologii. Chronická forma může být ve skutečnosti asymptomatická. V různých stádiích onemocnění se objevují změny ve velikosti a hustotě. Symptomy bursitidy se projevují postupně.

V akutní formě ráno může pacient zjistit bolestivý nádor. Kůže na tomto místě je zčervenaná, horká na dotek, mobilní. Časem se stane obtížnější. Když se v ohniskách zánětu objeví horečka, začne se horečka. Pokud je ohnisková změna orgánu muskuloskeletálního systému komplikací jiné nemoci, pak její projevy budou postupovat.

Regionální lymfatické uzliny v blízkosti postiženého kloubu jsou zvětšeny, když se do nich dostávají zánětlivé produkty. To je reakce imunitního systému. Lymfadenitida může začít. Při brachiální burzititidě jsou lymfatické uzliny zvětšeny na krku a v podpažích, s kyčlí a kolenem - ve slabinách.

Důvodem, proč chodit na polykliniku, je obvykle bolest a omezené pohyby těla. Metody diagnostiky burzititidy:

punkce s provedením laboratorních výzkumů extrahované kapaliny;

artrografie - endoskopie kolena;

celkový krevní test k identifikaci příznaků zánětu;

Angiografie cév pro stanovení hranice zánětu.

Diagnóza některých druhů bursitidy je komplikována tím, že jejich symptomy jsou podobné jiným zánětlivým onemocněním. Příkladem je artritida - zánět kloubů a synovitida - její membrány. Kromě toho se tyto patologické stavy mohou objevit současně. V tomto případě identifikovat hlavní příčinu je poměrně obtížné.

V závislosti na výsledcích testů ortopedista předepisuje léčbu. Nejčastěji však pro diagnózu stačí pouze vizuální metody a palpace.

Diagnostiku burzititidy pomáhají jednoduché testy:

Lékař se ptá pacienta, aby se pokoušel dostat ruku na hlavu, jako by se jí česal vlasy.

Pacient by měl trochu chodit po jeho bocích.

Pokud je bolestivost a omezený pohyb, zvyšuje se pravděpodobnost onemocnění. Čím dál od povrchu těla je zapálená taška, tím těžší je pro odborníka diagnostiku. Ale bez ohledu na to, jak hluboké je krbové sklo, když je stisknuto, pacient bude nutně cítit bolest.

Časté symptomy zánětu synoviálních vaků se velmi liší od příznaků jiných podobných onemocnění. Čím důležitější je podstoupit vyšetření u specializovaného lékaře, aby bylo toto onemocnění odlišit včas a zahájit léčbu.

Komplikace burzititidy

adhezi šupin - těsnění způsobující nepravidelnost končetin - kontraktura

Infekce z jiných orgánů, například tendobursit a ruptury šlach, absces, osteomyelitida, subkutánní a intermuscular flegmona, artritidy, včetně hnisavých (hnis přestávky, když je kloub) a koksartrit

fistula s tvorbou hnisu

Adhezivní proces někdy probíhá patologicky. Léčba poškozených bursitidních stěn slizních sáčků probíhá anomálně, extra "vlákna" - tvoří se hroty. Vytvářejí zbytečná spojení, která zabraňují normálním pohybům orgánů.

Je nepříjemné, že se taková roztržka často vyskytuje nepostřehnutelně. Není možné je vidět ani pomocí ultrazvuku. V průběhu času dochází k bolesti, přilnavost postupuje. Pokud je tento proces vyvolán kyčelní bursitidou, abnormální zjizvení může také uchopit ženský genitálie a způsobit neplodnost.

Zánět se snadno rozšiřuje z kloubního pouzdra na šlachy. Jejich vlákna jsou úzce propojena s vnější vláknitou membránou burzy. Takže svaly mohou účinněji vykonávat funkci motoru, aktivovat proces pohybu kloubních povrchů.

Hnisavá burzititida je nejtěžší. Nalévání se rozšiřuje na blízké měkké tkáně a kosti. Roztavit pojivovou tkáň flegmonu. To se liší od abscesu tím, že nemá žádné jasné hranice. To jsou nepříznivé následky nekrózy. Někdy dochází k spontánní disekci abscesů. Fistuly se objeví.

Upevňovací obvazy mohou zvýšit tlak uvnitř burzy tak, že hnis proniká do jiných tkání, krev. Obsahuje velké množství proteolytických enzymů, které taví bílkoviny. Takže nekrotická destrukce buněk začíná v jiných částech těla.

Lymfoidní tkáň se téměř vždy účastní zánětlivých procesů. Imunitní systém musí reagovat na infekci. Během příštího vyšetření ortopedista hmatává lymfatické uzliny, do kterých proudí lymfa z postižené oblasti. Bolestivost znamená progresi patologického stavu.

Nekróza vnitřní výstelky burzy bude mít za následek zastavení sekrece synoviální tekutiny.

Synoviální tekutina má pro společné zdravotní funkce velmi důležité:

Komplikovaná bursitida zvyšuje bolest. Všechny části kloubu, s výjimkou hyalinní chrupavky, dokonale inervované. Současně vyvíjející se patologie zvyšují počet záchvatů zánětu. Posilování zánětlivého procesu tlaku na vícenásobných nervových zakončení zhoršuje syndrom bolesti.

Při nepřítomnosti léčby se může stát, že pacient bude ztracen nebo zemře. Samoléčení je nebezpečné a může mít tragické následky. Jak píše chirurg DS. Tevs: "Je lepší přeceňovat závažnost vašich příznaků než je pozdě, než hledat lékařskou pomoc."

Léčba bursitidy

Konzervativní léčba akutní bursitidy

Při akutní burzititidě je pro pacienta nejdůležitějším mír a klid. Pokud se bursitida objevila na kloubech ramene nebo lokte, pak by měl být kloub fixován lýtkovou omítkou. Pokud člověk cítí silnou bolest, dejte mu aspirin nebo nějaký analgetický lék, někdy bolest odešla sama od sebe. V některých případech, aby se exsudát lépe rozpustil, používejte teplo nebo použijte Višnevskij masti.

Moderní metody umožňují, aby pacienti absolvovali terapeutický kurz ambulantně. Požadovaný mír, strava. Specifická opatření závisí na příčinách onemocnění. Obvykle zahrnují potlačení zánětlivého procesu pomocí intravenózních antibiotik, anestezie, posilování imunity.

Kromě léčebné péče jsou předepsány masáže a fyzioterapie:

aplikace parafínu nebo ozoceru;

elektroforéza s různými léky.

Fyzioterapeutické postupy by měly aktivovat metabolické procesy, zabránit stagnaci. Pomáhají odstranit otoky a snižovat napětí svalů v postižené oblasti. Silně absorbující účinek fyzioterapie. Zvláštní postupy jsou určeny v závislosti na stadiu choroby a pohody pacienta.

Pohyb postižené končetiny je omezen elastickými obvazy a speciálním fixátorem: obvaz, dlaha apod. Masáž s ledovým obalem přes šaty. Tato opatření pomáhají snížit bolest. Pacientský kloub je zvednutý, aby se zabránilo vzniku otoku.

Po odstranění zánětu se cvičení zvyšuje postupně. Noha nebo rameno je vytvořeno pomocí speciálních cvičení. Komplex fyzioterapeutických cvičení je vybrán individuálně. S příznivým průběhem onemocnění je možné ho potlačit po dobu jednoho týdne, jinak - po dobu 3 měsíců. Po vytvrzení je důležité nezapomínat na preventivní opatření.

Operační léčba chronické posttraumatické bursitidy

U chronické burzititidy je také možné chirurgické zákroky, jelikož pacient si stěžuje na usazeniny vápníku - za předpokladu, že jsou dostatečně velké, vytvářejí dlouhodobé nepohodlí nebo zasahují do pohybu.

Při usazování vápníku jsou odstraněny jehlou nebo chirurgickým zákrokem. Někdy, když je kloub zcela nehybný, vzniká v anestezii.

Bursa může otevřít, vyčistit, vystřihnout hroty a usazovat vápník, ošetřit dutinu antiseptiky. Když se někdy vyžaduje hnisavá bursitida, je nutné vyčistit periartikulární vak. Chirurgicky odstraňte pouze jeho část, například sliznici. Moderní metody umožňují minimalizovat dobu zotavení. S příznivým výsledkem se operovaný může vrátit domů během několika hodin. Extrémní míra - bursektomie - úplné odstranění burzy. Zvláštní typ chirurgického zákroku - osteotomie je doprovázen pohybem kostí a dokonce jejich fixací ve správné poloze pomocí speciálních kovových tyčí.

V médiích existují doporučení pro odsávání exsudátu doma. Chcete-li jednat tak smrtelně nebezpečné! Tento postup provádí pouze odborník za sterilních podmínek. "Dobří duchovní", když dávají takovou radu, zapomínají, jak se mohou rychle šířit bakterie. Sepsa způsobuje smrt za pár dní.

Prevence burzititidy

dezinfekce poškrábání, odřenin, malých ran, otěru s antiseptiky;

včasné potlačení zánětu;

korekce deformovaných kloubů;

dělá sport s individuálním zdravotním indexem.

Ihned ošetřete rány dezinfekčními látkami, můžete významně snížit riziko infekčních onemocnění. Pokud existuje zánětlivé zaměření, je vysoká pravděpodobnost, že se bude dále šířit lymskou a krví. Včasné potlačení onemocnění můžete vyhnout mnoha komplikacím.

Lidé, kteří jsou nuceni nosit speciální modely obuvi, používají speciální vložky nebo karty, odborníci nemohou ignorovat.

Existují následující typy ortopedických přípravků pro různé činnosti:

Ortézy pro nastavitelnou fixaci kyčelních a kolenních kloubů;

bandáž a sportovní ortéza na kolenním kloubu a kalichu;

Kompresní a křečové úplety se zařízeními usnadňujícími zapínání a vypínání;

bandáž pro fixaci Achillovy šlachy;

bandáž a sportovní ortéza na kotníku;

přední obvaz pro první špičku nohy s nefixovanou deformací valgusu;

sub- a papilární;

pelosa, podšívka a vložka pro přední část chodidla;

stélka a polovina vlny;

metatarzální a podpěrné korekce;

interdigitální septa a vložka;

ochranný kryt a kroužek na špičce;

ochranná vložka z kukuřice;

Elastický potěr a manžeta na přední části chodidla;

Ochranný prostředek pro ochranu kloubu palce a malého prstu nohy;

podložky pod patou a prsty;

korektor a těsnění mezi prsty;

ortéza pro velký prst.

Zde jsou uvedeny nejen produkty užitečné pro profesionální sportovce, ale také prostředky pro opravu deformovaných kloubů. Ortopedická léčba je vždy komplexní a časově náročný proces. V závažných případech je nutná chirurgická intervence.

Ti, jejichž povolání je spojeno s neustálým namáháním kloubů, je nutné, pokud je to možné, chránit je. Položte měkké polštáře pod kolena nebo lokty, oblékněte speciální ochranné obvazy, dejte si přestávky s trochou cvičení. Před silným zatížením je nutné spáry "zahřát" speciální sadou cvičení. Před provedením jakýchkoli cvičení je nutné protahování: lehké - střední - úplné. Doporučená sportovní chůze, jogging, práce s činky a plavání.

Často, když najdou otupělost, pacientka nic nedělá, i nadále žije na principu "projde sama". Nádor se ztrácí. Obvykle je to však pouze indikátor nástupu chronické fáze onemocnění. Při zanedbávání léčby je možné vyvolat šíření infekce v celém těle.

Autor článku: Muravitsky Igor Valerevich, revmatolog

Zkušenosti s domácí léčbou bursitidy nabízí různé způsoby. Včetně - nejjednodušší. Například, komprese soli. Jedna polévková lžíce soli je chována v půl litru vroucí vody. V roztoku se namáčí flanelová tkanina nebo tkanina z hrubé vlny. Na postižený kloub a horní kryt nanášejte kompresní vrstvu na potravinový film.

Měl byste si koupit zelí, krajky listy s válečkem, před aplikací listu zelí do kolena, než pomůže koleno se slunečnicovým olejem. Změňte list v noci, a tak jděte celý den. Jen obalte list něčím teplým. Takhle se s ním jednalo měsíc - a bolest byla pryč.

Existují tři typy bursitidy kolenního kloubu, jmenovitě prepatellar, infrapatellar a suprapatellar. Zvláštní skupina by měla zahrnovat Bakerovy cysty, které jsou nádorovitou formací v popliteální oblasti a septickou burzititidou. Název každého z přítomných druhů burzititidy.

Bursitida loketního kloubu je zánětlivý proces, který vznikl v tkáních kolem ulnárního procesu. Abyste pochopili, co je v pořádku, měli byste vědět, že kolem každého kloubu, včetně lokte, jsou synoviální sáčky naplněné malým množstvím tekutiny, která v latině zní jako bursa.

Bursitida ramenního kloubu je zánětlivý proces v periartrickém sáčku, který je doprovázen akumulací tekutiny, která je obohacena nejen bílkovinami, ale také s částicemi v krvi. Tato onemocnění by měla být přičítána onemocněním pohybového aparátu a nejčastěji se vyskytuje u těch, kteří se zabývají.

Se Vám Líbí O Bylinkách

Sociální Sítě

Dermatologie