Bursitida je zánět synoviálních sáčků (nazývaných bursa - malé dutiny), které se nacházejí v oblasti kloubu, což je doprovázeno akumulací zánětlivé tekutiny v nich.

Nemoc může ovlivnit jakýkoli kloub. Mnohem častěji zapálené vaky obklopující velké klouby: koleno, loket, rameno, kotník, bedra. Drobné klouby v oblasti prstů a prstů jsou také ovlivněny, ale méně často.

Klasické varianty toku bursitidy nesou zvláštní nebezpečí:

  • Symptomy, jako je bolest a omezená otoky v oblasti zánětlivého periartikulárního vaku, způsobují krátkodobou invaliditu (přibližně 2-3 týdny).
  • Výrazný zánětlivý proces nebo vyčerpání burzy vede k delší ztrátě funkce postiženého kloubu.
  • U chronické burzititidy jsou příznaky malé. Existuje pouze kosmetická vada ve formě malého nádoru.

Bursitis nikdy nevede k trvalému postižení nebo invaliditě.

Léčte toto onemocnění ortopedů, traumatologů a chirurgů. Ve většině případů postačí konzervativní terapie k úplnému vyléčení bursitidy. Při absenci účinku komplexní protizánětlivé terapie se provádí operace. Ve všech případech je onemocnění vyléčitelná.

Přečtěte si dále v článku: co se stane s bursitidou, příčinami jejího vývoje, symptomy a znaky léčby.

Co se stane s bursitidou?

Jednoduchost pohybu v jakémkoliv spoje závisí mimo jiné na bezobslužném posuvu šlach, které jsou upevněny v omezených kanálech v oblasti spáry. Poskytnout tuto schopnost pomáhá okolosustavnye vaky v šlach - bursa - sáčky ve tvaru uzavřených dutin, pokrytých zevnitř tenkou klouzavou synoviální membránou, která vylučuje specifickou mazací tekutinu.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

V oblasti každého kloubu se nachází jeden až několik pytlů. Mají různé velikosti, obklopující kloub po obvodu. Čím více anatomicky složitější a větší je kloub - tím víc synoviálních kmenů to obklopuje.

Diagnóza bursitidy - znamená přítomnost zánětu v periartikulárním sáčku. Především je vždy ovlivněna vnitřní (synoviální membrána) burzy: kapání, částečně nebo úplně se zhroutí - což znamená nadměrnou tvorbu kapaliny do dutiny vaku. Také vak se prudce zvyšuje v objemu a velikosti, což způsobuje postižení okolních měkkých tkání, šlach a kůže v patologickém procesu.

Většina periartikulárních vaků je soustředěna v kolenních a ramenních kloubech. Nejčastějšími druhy bursitidy jsou ulnar a dva druhy kolene (prepatellar, suprapatellar).

Příčiny patologie

Příčiny zánětu v periartikulárním vaku s bursitidou jsou:

Zranění: prodloužený tlak (např. Na koleno nebo loket), pády a rány v oblasti, kde je burza umístěna.

Zranění a úrazy, které přímo pronikají do dutiny vaku nebo jsou umístěny pouze na kůži nad ním. Příčinou zánětu je buď mechanické podráždění nebo infekce.

Chronické kloubní přetížení kvůli zvláštnostem odborné činnosti nebo sportu.

Infekce. Mikroorganismy způsobující onemocnění mohou proniknout do styku za přítomnosti ran nebo potřísnění pokožky (furuncles, infikované rány, abscesy) v oblasti postiženého kloubu. Možná se šíří z jakýchkoli ložisek infekce v těle s průtokem krve.

Onemocnění pojivové tkáně systémové povahy: v tomto případě se vyskytuje bursitida s revmatoidní artritidou, dnou, lupus erythematodes, sklerodermie.

Pravděpodobnost bursitidy se zvyšuje s:

  • snížená imunita;
  • diabetes mellitus;
  • "Škodlivé" (pro nemoc) povolání: například s vysokým rizikem zranění;
  • alkoholismus;
  • těžké onemocnění vnitřních orgánů;
  • prodloužený příjem hormonálních léků.

Symptomy onemocnění, typy bursitidy

Běžné příznaky bursitidy:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Bursitida

Volný a snadný pohyb rukou a nohou umožňuje plně žít. Člověk je vytvořen pro pohyb. Pokud se přestane pohybovat, pak jeho svaly atrofují a stanou se zbytečnými. Takové postižení je způsobeno různými onemocněními muskuloskeletálního systému, jedním z nich je bursitida. Vše o zánětu sliznice sliznice kloubů, budeme mluvit v tomto článku na vospalenia.ru.

Co to je - bursitida?

Na rukou a nohou jsou křižovatky obou kostí. To jsou klouby. Někdy mohou bobtnat, bolet, stačit se nehybně. Jednou z onemocnění, která je může zasáhnout, je burzititida. Co to je? Bursitida je zánětlivý proces v sliznici synoviálního kloubu kloubu, ve kterém se tekutina začíná hromadit, čímž vzniká na těle sférické vyklenutí. Synoviální sáček se nachází na místech, kde dochází k třením svalů, šlachům kolem kosti. Někdy se nacházejí v místech, kde kosti vyčnívají. Tak se bursitida může projevit v jakékoliv části těla, kde se nachází synoviální vak.

Druhy synoviálních sáčků:

  1. Axillary;
  2. Subfascial;
  3. Podvědomí;
  4. Podkožně.

Někdy dochází k zánětu šlachy společně s bursitidou. To se nazývá tenbursitis.

Klasifikace burzitidy zahrnuje druhy

  1. Podle současného formuláře:
    • Akutní - jsou porušeny funkce pohyblivosti kloubu, spojené s akutní bolestí;
    • Subakutní;
    • Chronická - nejsou porušeny funkce pohyblivosti kloubů, bolest často neruší pacienta;
    • Opakující se - opakovaná exacerbace chronické burzititidy. Zničené buňky vedou k druhému zánětlivému procesu.
  2. Podle lokalizace:
    • Ulnar;
    • Koleno;
    • Rameno;
    • Zápěstní pás;
    • Hip;
    • Kotník;
    • Kotník (Achillova burzititida, páteřní bursitida / nohy).
  3. Příčinným činidlem:
    • Specifické - v důsledku porážky tuberkulózy, streptokoků, syfilis, kapavce, brucelózy atd.;
    • Nešpecifické.
  4. Povahou výlučku (plnící tekutina):
    • Serous - plazma s prvky krve;
    • Purulentní - zničené leukocyty, mikroorganismy, rozpadlé buňky;
    • Hemoragická - tekutina s erytrocyty;
    • Serózně fibrinózní;
    • Fibrinózní - s fibrinem;
    • Hnisavý-hemoragický.
  5. Vzhledem k:
    • Neinfikovaná (aseptická). To zahrnuje traumatické;
    • Infikované (septické).
  6. Penetrací:
  • Infekce hematogenní - prostřednictvím ran a krve;
  • Lymfatické - prostřednictvím lymfy.

Zánět prochází stupně:

  1. Poškození buněk (změna);
  2. Nadměrné vypouštění tekutiny (exsudace). Zde je možná sepse - infekce jiných tkání a orgánů bakteriemi;
  3. Obnova integrity (proliferace).
jdi nahoru

Příčiny burzitidy slizniční sáčky sliznice

Akutní forma bursitidy slizničního sáčku se vyskytuje z následujících důvodů:

  1. Drobná zranění - odřeniny, nárazy, modřiny;
  2. Hnůj zánět. V postižených oblastech začínají množit bakterie, které vstupují do synoviálního vaku přes lymfatické uzliny;
  3. Vniknutí bakterií krví nebo přímo do vaku přes rány, odřeniny, řezy;
  4. Přetížení kloubů - napětí, napětí.

Infikovaná bursitida se vyvine, když bakterie vstupují do synoviálního vaku, kde se začnou množit a způsobit zánět. Pravděpodobnost tohoto vývoje je skvělá, pokud je doprovázena sníženou imunitou, onemocněním ledvin a užíváním steroidů (nebo jiných léků).

Jedním z důvodů je ukládání solí do vaku kloubu. To usnadňuje různé muskuloskeletální a kožní onemocnění: artritida, dna, sklerodermie.

Chronická forma bursitidy slizniční membrány synoviálního vaku se vyvíjí s prodlouženým a konstantním mechanickým působením v této oblasti. Nejčastěji se stává "profesionální nemoc". Vyvíjí v osob fyzických profesích (často lze pozorovat v lokti burzitidu), stejně jako sportovci a ženy v domácnosti (které s největší pravděpodobností vyvine kolena burzitidu).

Vzácné, ale možné příčiny jsou následující:

  • Metabolické poruchy;
  • Autoimunitní onemocnění;
  • Intoxikace, otravy;
  • Alergická reakce;
  • Někdy důvody zůstávají nejasné.
jdi nahoru

Příznaky a příznaky

V akutní podobě můžete pozorovat takové příznaky a známky burzititidy:

  1. Vytvoření bolestivého, omezeného vyboulení kulatého tvaru;
  2. Zčervenání kůže;
  3. Otok měkkých tkání;
  4. Zvýšení teploty;
  5. Nevolnost;
  6. Bolest v postižené oblasti;
  7. Bída;
  8. Rozšíření mízních uzlin, které jsou blízko;
  9. Pohyb v sáčku je omezen;
  10. Vývoj syndromu hypertermie a bolesti;
  11. V závažných případech se pozoruje flegmona - purulentní zánět měkkých tkání.

V chronické podobě lze pozorovat pouze omezenou, měkkou konvexnost kulaté formy. V tomto případě chybí bolest, teplota, otok, zčervenání a nedostatek pohybu. Tato skutečnost může pacienta zavádět, že napíše snadnou modřinu, která brzy padne.

Bursitida u dospělých

Bursitida se často vyskytuje u dospělých mladších 35 let. Příčinou jsou různé poranění a přetížení synoviálního vaku. Toto onemocnění je často nemocné sportovce. Takže u mužů je bursitida častější než u žen.

Onemocnění se často vyskytuje:

  • Ženy, které chtějí chodit na stilettoch;
  • U mužů, kteří často trpí gravitací;
  • U obézních lidí (utrpení nadváhy).
jdi nahoru

Bursitida u dětí

Bursitida u dětí je zřídka pozorována. To často vyplývá z poranění nebo zranění. Svazky a šlachy v tomto případě nejsou nikdy příliš rozšířené. Snad vliv genetické predispozice na tuto nemoc.

Diagnostika

Diagnóza zánětu slizničního vaku sliznice začíná obecným vyšetřováním a sběrem stížností, stejně jako anamnéza k určení příčiny onemocnění. Poté jsou laboratorní a inštrumentální studie prováděny podrobněji a přesněji diagnostikovány:

  • Dělá se punkce;
  • K určení patogenu se provádějí bakteriologické testy a sérologické reakce;
  • Zhotoví se rentgen;
  • MRI kloubu se provádí;
  • Vykonává se ultrazvuk;
  • Počítačová tomografie se dělá;
  • Byl proveden krevní test na patogen;
  • Angiografie cév je prováděna.
jdi nahoru

Léčba

Hlavními cíli jakýchkoli činností jsou: odstranění onemocnění a symptomů, obnovení mobility kloubů. Léčba bursitidy začíná odpočinkem na lůžku, když pacientova končetina poskytuje klid. V tomto případě se provádí léková terapie, která zahrnuje následující léčiva:

  • Protizánětlivé léky;
  • Painkillers;
  • Antibiotika pro infekční povahu onemocnění;
  • Odvodnění dutiny pomocí antiseptiků a antibiotik.

Jak léčit záněty synoviální sliznice? Komplex různých postupů se provádí:

  • Jsou vyráběny ledové komprese;
  • Pro odstranění exsudátu a podání kortikosteroidů se provede punkce;
  • Někdy je pacient chirurgicky vyříznutá burza (bursektomie).

Chronická forma bursitidy je léčena chirurgickou excizí postižené oblasti. V tomto případě jsou relapsy pozorovány u 2,5%.

Fyzioterapeutická opatření zahrnují:

  • Užívání vitamínů v tabletách nebo jídlech;
  • Akupunktura;
  • Akupresura;
  • Ultrafialové ozařování;
  • Induktoterapie;
  • Terapie Shockwave;
  • Elektroforéza;
  • Aplikace parafinu a ozoceritu.

Doma se léčba neuskutečňuje, protože musíte být neustále sledováni. Může to jen zhoršit situaci. Použití různých nápojů z bylin nepomáhá odstranění kapaliny.

Dieta v případě léčby bursitidy by měla být naplněna bílkovinami a vitamíny. Je třeba vysledovat prvky, jako je vápník a draslík, které podpoří rychlé zotavení. A užívání vitamínů posílí imunitu.

Životnost

Bursitida není zahrnuta do skupiny smrtelných onemocnění, proto nemá vliv na délku života. Nicméně kvalita života v nepřítomnosti léčby může být výrazně snížena. Kolik žije s bursitidou? Vše závisí na komplikacích a jejich vlivu na tělo:

V nejlepším případě je akutní forma bursitidy vyléčena. Existují však případy přechodu této formy na subakutní a pak do chronické.

Preventivní opatření jsou zde velmi důležitá:

  1. Používání obvazů při provádění nákladů;
  2. Omezení těžké fyzické práce;
  3. Monitorujte stav vašeho těla;

Bursitida

Bursitida je purulentní zánětlivá léze sliznice periartikulárního sliznice, která vede k tvorbě a akumulaci exsudátu v jeho dutině. Synoviální vaky se nacházejí mezi kosti a šlachy, tj. V místech s výrazným mechanickým tlakem. Nejčastěji jsou postiženy kyčelní, kolenní a ramenní klouby, stejně jako oblast Achillovy šlachy. Ve většině případů trvá burzitida jeden až dva týdny a nepředstavuje vážné nebezpečí pro lidský život a zdraví. Avšak opakované trauma může sloužit jako impuls k rozvoji chronické burzitury, která je doprovázena bolestivými pocity a po dlouhou dobu je obtížné se pohybovat. To je důvod, proč se velmi často vyskytuje burzititida mezi sportovci

Bursitis způsobuje

Zánět periartikulární pytlů může vyvolat nějaké gnierodnye zárodky (obvykle streptokokům a stafylokokům) příznivé podmínky pro rozvoj, který vytváří chronické zranění. Proto jsou některé typy bursitidy (humerus, ulna atd.) Klasifikovány jako nemoci z povolání. Gnierodnye mikroby dostanou do bursy vyplývající z blízkého hnisavého zaměření (smaragd, vařit, osteomyelitidy) lymfatických cév, nebo malé oděrky na kůži. Pod vlivem neustálého mechanického podráždění se začne nejprve hromadit serózní a v případě souvisejícího infekčního pohlavního exsudátu. V důsledku toho se vak začne postupně rozšiřovat, čímž se zvětšuje velikost na velký nádor.

Shrneme všechny výše uvedené - hlavní příčiny bursitidy ve většině případů jsou různé poškození, trochu méně (chronická mikrotraumata, modřiny, atd.) - metabolické poruchy, infekce, intoxikace, autoimunitní procesy, a alergické reakce

Symptomy burzititidy

Hlavním příznakem bursitidy je přítomnost kolísavého, zaobleného, ​​bolestivého otoku a palpace opuchu se zvýšenou teplotou v této oblasti. S proudem bursitidy se chronická a akutní.

Akutní bursitida vždy začíná náhle s dostatečnou silnou bolestí, která se zvětšuje pohybem. Bolestné pocity jsou vyvolávány pohybem určitého kloubu a závisí na místě zánětu vaku. Například s humerózní burzititidou je pro pacienta velmi obtížné položit ruku za hlavu (během oblékání nebo česání). Nad zapáleným kloubem je velmi bolestivý bod, kdy se bolest velmi často dává na povrch ruky nebo na krku. V noci se zvyšuje bolest, takže pacient může po celou noc sedět na židli, neschopen si lehnout nebo usnout.

Chronická burzitida je charakterizována slabšími, avšak mnohem prodlouženými bolestivými pocity. Tkáň, která roste kolem kloubu, začíná spojovat kosti, což může vést k trvalému omezení pohybu v kloubu

Bursitida kyčelního kloubu. Vaky hlubokého a velkého trochanteru jsou nejčastěji zanícené. Diagnostika kyčelní - kolébka bursitis dost velmi obtížné vzhledem k tomu, že bursa je často doprovázena s kloubní dutiny (to se podobá zánět koks). Bolest a otok jsou určeny pod tlustým vazem předního vnitřního stehenního povrchu. S prodloužením stehna dochází ke zvýšení bolesti. Jestliže na druhé straně, bolest zhoršuje ohýbáním kyčle, pak je zánět sedacího pytle, který se nachází v místě uchycení k bodu hýždí svaly

Bursitida kloubního kloubu. Nejčastěji se vyvíjí v důsledku chronického traumatizmu ve sportu nebo v procesu profesionální činnosti. Ovlivňuje hlavně subkutánní synoviální vak v kolenním procesu (radiační rameno vaku laterálního epikondylu je méně často)

Bunion kolenního kloubu. Nejčastěji jsou ovlivněny přední podkožní prednadolennikovaya a patellar synoviální vaky. Vzhledem k tomu, že synoviální vaky jsou často spojeny navzájem nebo se společnou dutinou, je jejich zánět doprovázený příznaky artritidy. V případě, že se synoviální sáčky zapálí v oblasti zadního vnitřního povrchu kloubu, může se vytvořit cyst Baker, který je schopen naplnit část zadní plochy holeně a celou popliteální fossu. V tomto případě může dojít ke stlačování tibiálního nervu, následované vývojem parézy nohou

Bursitida nohou. Nejčastější je achillobursitida (zánět vápna v oblasti kalhových šlach) a subklavní bursitida (zánět zavazujícího vaku). Dystrofické a zánětlivé procesy v této oblasti často vedou k tvorbě kývavého kloubu

Diagnostika burzititidy

V případě povrchových lézí zánětlivých synoviálních tašek, diagnóza nemoci nepředstavuje žádné obtíže, protože je založen na přítomnosti typických klinických příznaků. Pro usnadnění diagnóza provedena punkce dutiny tašky, že získaný obsah (hnisavý -. Hemoragická, hnisavý, serózní, atd.), Umožňuje určit povahu zánětu, identifikovat povahu mikrobiální flóry, jakož i jeho citlivost na antibiotika.

Pro účely a nejúčinnější léčbu této nemoci je velmi důležité vyloučit specificitu infekce, která způsobila zánětlivou lézi (spirochaetes, brucellae, gonokoky atd.). Toho je dosaženo provedením specifických sérologických reakcí, bakteriologickým vyšetřením obsahu vaků a pečlivou shromážděnou anamnézou.

Hlavním diferenciálním diagnostickým znakem, který rozlišuje bursitidu od artritidy, je zachování mobility kloubů

Léčba bursitidy

Léčba této nemoci přímo závisí na stádiu patologických změn, ke kterým došlo v tkáních postiženého vaku, na jejich prevalenci a také na schopnosti šíření infekce dále. Důležitou roli v tomto případě je úroveň odolnosti těla pacienta.

Léčba akutní burzititidy se zpravidla provádí na ambulantním základě. Během prvních pěti až sedmi dnů se doporučuje úplný odpočinek, během kterého se aplikuje omítka langeta a jsou předepsány protizánětlivé léky. Více než deset dnů léčby by nemělo trvat dlouho. Dokonce i v případě podpory od bolesti, jednou - dvakrát denně, je třeba narovnat / ohnutí zaníceného kloubu, a v žádném případě nesmí nechat ho nepojízdným, jako kdyby spoj nebude fungovat v budoucnu může vyvinout ireverzibilní limity látek v jeho pohyblivost.

V některých případech je zavedení hormonálních léků (hydrokortison, Kenalog-40) v kombinaci s antibiotiky uvedeno ve společném vaku. Po zmizení příznaků akutního zánětu se ukazuje, že UV záření, UHF terapie, hydrokortizonová fonoforéza a alkoholové komprese jsou také předepsány.

U hnisavé burzititidy musí pacient navštívit chirurga. v tomto případě je indikován operační zákrok (disekce synoviálního vaku, odstranění hnisu) nebo punkce.

Chronická posttraumatická burzitida která má být léčena chirurgicky, ale je třeba mít na paměti, že tyto burzitida náchylnější k relapsu, a proto je nutné vyloučit retraumatization synoviálních vaky pro prevenci exacerbací.

Co je bursitida, příčiny bursitidy, jak léčit bursitidu

Dobrý den, milí čtenáři stránek PoMedicine!

Co je to bursitida?

Bursitida je zánětlivé onemocnění synoviálního vaku charakterizované nadměrnou tvorbou a akumulací tekutiny (exsudátu) v jeho dutině. Nebezpečí onemocnění spočívá v omezení motorické funkce kloubů a jejich zničení.

Vývoj bursitidy

Než se podíváme na mechanismus vývoje burzititidy, trochu se podívejme na anatomii člověka.

Struktura spáry

V synoviální membráně, její vnitřní části, jsou nervová vlákna a krevní cévy, které dodávají kloubovou chrupavku, stejně jako metabolismus v kloubní dutině. Funkce synoviální membrány je ochrana dutiny kloubů před vnějšími zánětlivými procesy, dodatečné oslabení a pohyblivost kloubů, syntéza synoviální tekutiny.

Synoviální vaky (bursa) v kolenním kloubu


Bursa může být vrozená (trvalá) a získaná (nestálá).

Statistiky bursitidy

Kvůli své zvláštnosti, tj. lokalizace, bursitida se často vyskytuje u mužů, zvláště před 35-40 lety, což je způsobeno jejich fyzickou aktivitou, stejně jako sportovci, nakladače a lidé, kteří jsou často náchylní k infekčním chorobám.

Bursit - ICD

ICD-10: M70-M71;
ICD-9: 727.3.

Bursitida - příznaky

Hlavním příznakem bursitida -. Zaoblené a odolné na dotek otoku poraněné oblasti na povrchu těla do 10 cm v průměru příčinou bobtnání je nadměrné hromadění v synoviální kapsy (bursa) nadbytek kapaliny. S dlouhodobou nehybností pacienta se zvyšuje otoky a bolesti.


Jiné příznaky bursitidy:

  • Bolest, která má bolavá, střelba, někdy silné a pulzující charakter, horší v noci, s ozařováním (zpáteční) v horní nebo dolní končetině, v závislosti na lokalizaci patologického procesu;
  • Edém, jehož vývoj je důsledkem akumulace tekutiny v mezibuněčném prostoru;
  • Zkusnění zaníceného a zduřeného místa (hyperemie);
  • Omezeno v pohybu zapálené oblasti, kloub, který nastává po ukládání solí v zapálené burze;
  • Zvýšená nebo vysoká tělesná teplota až do 40 ° C;
  • Obecná malátnost, pocit slabosti a impotence;
  • Zvýšení regionálních mízních uzlin lokalizovaných v místě vývoje burzy;
  • Nevolnost.

Symptomy bursitidy - bursitida kolena, lokte a paty

Chronická bursitida je charakterizována méně závažnými příznaky, včetně - měkčího otoku, méně omezené pohyblivosti kloubu, normální tělesné teploty.

Komplikace burzititidy

Komplikace bursitidy může být:

Příčiny burzititidy

Příčiny burzititidy jsou velmi rozmanité, nejčastěji mezi nimi jsou:

  • Zranění, těžké modřiny, odřeniny kloubů, zvláště časté opakování;
  • Nadměrné dlouhodobé namáhání kloubů - ve sportu, těžké fyzické práci, zvedání závaží, nošení vysokých podpatků, ploché nohy;
  • Nadměrná hmotnost - extra libry zvyšují zatížení spár spodní části těla, zejména kolena;
  • Vstupující do společného infekce, které nejčastěji vedou k častým infekcím - angína, zánět hltanu, hrtanu, průdušnice, průdušek, zánětu středního ucha, frekvenčních měničů, zánět vedlejších nosních dutin, chřipka, SARS, a jiní;
  • Vstup do kloubů prostřednictvím infekce otevřených ran, nejčastěji bakteriální příroda - stafylokoky, streptokoky, pneumokoky a další;
  • Vniknutí do kloubů hnisem způsobených takovými onemocněními a onemocněními, jako je - osteomyelitida, erysipela, furuncles, carbuncles, absces, bedsores;
  • Porušení metabolických procesů, metabolismus;
  • Zvýšené množství soli v oblasti kloubů, dny;
  • Alergie, autoimunitní onemocnění;
  • Otrava těla různými toxiny - otravou jídlem, otravou alkoholem, stejně jako otravou toxiny produkovanými patologickými infekcemi po životě v těle.

Někdy nelze zjistit příčinu bursitidy.

Druhy burzititidy

Klasifikace burzititidy je následující:


Na lokalizaci kloubu podílejícího se na patologickém procesu:

  • Podkožně - umístěné na konvexním povrchu kloubu, v podkožní tkáni;
  • Subfascial;
  • Axillary;
  • Sračku.

O etiologii (příčiny výskytu):

Diagnostika burzititidy

Diagnostika bursitidy zahrnuje následující metody průzkumu:

Léčba bursitidy

Jak léčit bursitidu? Léčba bursitidy se provádí na základě důkladné diagnostiky a zahrnuje následující položky:

1. Mír a nehybnost pacienta.
2. Léčba:
2.1. Protizánětlivé a analgetické léky;
2.2. Antibakteriální terapie;
2.3. Detoxikační terapie;
2.4. Posílení imunitního systému.
3. Fyzioterapeutická léčba a masáž.
4. Dieta.
5. Terapeutická tělesná výchova (LFK).
6. Chirurgická léčba (volitelné).


1. Mír a nehybnost pacienta


2. Léčba (léky na bursitidu)


2.1. Protizánětlivé a proti bolesti


2.2. Antibiotická terapie


2.3. Detoxikační terapie

  • bohatý nápoj - až 2-3 litry tekutiny denně, s výhodou přidáním vitamínu C k pití;
  • příjem detoxikačních produktů: "Atoxil", "Albumin".

2.4. Posílení imunitního systému


3. Fyzioterapeutická léčba a masáž


5. Fyzikální terapie (LFK)


6. Chirurgická léčba

Léčba bursitidy s lidovými léky

Prevence burzititidy

Prevence bursitidy zahrnuje dodržování následujících doporučení:

  • Při řezání, poškrábání, otevřených ranách se ujistěte, že tyto oblasti ošetřujete antiseptickými prostředky;
  • Sledujte váhu, neumožňujte přítomnost dalších kilogramů;
  • Vyvarujte se nadměrné fyzické námahy na těle, snažte se nezvedat těžké závaží;
  • Dělejte cvičení;
  • Posilujte imunitní systém, vyhněte se stresu;
  • Snažte se dát stravě přednost jídlu obohacené vitamíny a stopovými prvky;
  • Nedovolte průchod různých onemocnění do chronické formy;
  • Noste pohodlnou obuv;
  • Pokud se věnujete sportu, věnujte pozornost speciálním zařízením, jejichž účelem je minimalizovat zranění.

Bursitis - doktor

Traumatolog
Reumatolog
Ortopedické
Chirurg

Bursitida - příčiny, příznaky, symptomy, léčba a komplikace

Bursitida - akutní, subakutní nebo chronický zánět synoviálního vaku, který je doprovázen bohatou tvorbou a akumulací exsudátu (zánětlivé tekutiny) v jeho dutině.

V lidském těle je asi 140 kmenů (synoviální vak). Burzitida může udeřit některý z nich, ale většina pozorovaného zánětu v loketních, kolenních a ramenních kloubů, alespoň - v semináři, který se nachází mezi patní kosti a Achillovy šlachy a kyčelních kloubů.

Co je to onemocnění, proč vzniká a jak se zbavit, uvažujme dále.

Bursitida: Co je to?

Bursitida je zánět synoviálních sáčků (nazývaných bursa - malé dutiny), které se nacházejí v oblasti kloubu, což je doprovázeno akumulací zánětlivé tekutiny v nich.

Výsledkem je vznik otoku, jehož velikost v některých případech dosahuje deset centimetrů. Na dotek je kloubní pytel spíše hustý, někdy dotek způsobuje bolest, ale stojí za zmínku, že funkce samotného kloubu není omezená.

Bursitida se často vyskytuje v oblasti ramen, lokte nebo kolena u mužů mladších 35 let, zejména u sportovců. Můžeme také ovlivnit kyčle, zápěstí nebo kotník. Obvykle je to profesionální onemocnění, ale také se vyskytuje u lidí, kteří mají nadváhu nebo kteří nosí špatně zvednuté boty.

Obvykle onemocnění trvá 1-2 týdny a nepředstavuje ohrožení života pacienta. Ale sekundární trauma může způsobit rozvoj chronické bursitidy, jejíž léčba je velmi obtížná.

Vedle pacienta, který trpí přetrvávající bolestí, je také omezen v pohybu, protože pohyb kloubu je narušen. Na riziko burzitidy zahrnuje sportovce (lyžaři, golfisté, tenisté) a lidí, jejichž profese vyžaduje tvrdou fyzickou práci (stavební dělníky, horníky, Portýr).

Co je to synoviální taška?

Jméno synoviálního sáčku pochází z latinského slova bursa (bursa), který se označuje jako "taška", "peněženka". Jedná se o zploštělou dutinu, uvnitř které je tekutina (vyrábí se buňkami, které obklopují vnitřní část synoviální stěny vaku).

Funkce burzy je zmírňovat mechanický efekt na spojovací prvky, což vede k lepší mobilitě a ochraně kloubů před nepříznivými faktory. Bursa může být artikulární a periartikulární.

Klasifikace

V traumatologii a chirurgii existuje několik klasifikací burzititidy:

  • Vzhledem k lokalizaci (koleno, koleno, ramenní kloub atd.) A název dotčené burzy.
  • Vzhledem k klinickému kurzu: akutní, subakutní a chronická burzititida.
  • Vzhledem k patogenu: specifické (bursitida se syfilisem, tuberkulózou, brucelózou, kapavkou) a nešpecifická bursitida.
  • Vzhledem k povaze exsudátu: serózní (plazma dopované s malým množstvím krevních buněk), purulentní (mikroorganismy, rozrušených buněk, rozpadla leukocytů), hemoragické (kapalinu s velkým množstvím červených krvinek) a fibrinózní (vysoký fibrinu) bursitidy.

Kromě toho je v klinické praxi často izolována aseptická (neinfikovaná) a infikovaná bursitida.

Příčiny

Příčinou bursitidy je obvykle trauma, modřina nebo oděr, tj. Infekce v krvi nebo ovlivnění postižené oblasti. Je také možné dostat hnis z erysipelas, to se děje s osteomyelitidou, tlakovými vředy, furuncles, carbuncles. Infekce nastává prostřednictvím odřenin nebo silných modřin. Chronický projev této nemoci je způsoben neustálým podrážděním zaměření zánětu.

Příčiny bursitidních kloubů:

  • Celkové zeslabení imunity a snížení ochranné vlastnosti v těle v důsledku různých infekčních onemocnění, nádorů, AIDS, maligním stavem, cirhóza jater, alkoholismu a drog, atd.
  • Penetrace různých patogenů na otevřené povrchy ran během poranění a řezů.
  • Nadměrná pracovní zátěž spojená s výkonem povolání nebo nadměrnou zátěží při sportu.
  • Depilace solí v synoviálním vaku. Pravděpodobnost onemocnění se zvyšuje s věkem.
  • Obezita.

Shrneme všechny výše uvedené - hlavní příčiny bursitidy ve většině případů jsou různé poškození, trochu méně (chronická mikrotraumata, modřiny, atd.) - metabolické poruchy, infekce, intoxikace, autoimunitní procesy, a alergické reakce

Příznaky burzitury + fotky

Příznaky bursitidy zahrnují definici zaobleného pacienta s otokem, kolísající elastickou konzistenci namísto anatomického umístění vaku. Takové otoky mohou mít průměr kolem 8 nebo 10 cm.

Jiné příznaky bursitidy:

  • Bolest, která má bolavá, střelba, někdy silné a pulzující charakter, horší v noci, s ozařováním (zpáteční) v horní nebo dolní končetině, v závislosti na lokalizaci patologického procesu;
  • Edém, jehož vývoj je důsledkem akumulace tekutiny v mezibuněčném prostoru;
  • Zkusnění zaníceného a zduřeného místa (hyperemie);
  • Omezeno v pohybu zapálené oblasti, kloub, který nastává po ukládání solí v zapálené burze;
  • Zvýšená nebo vysoká tělesná teplota až do 40 ° C;
  • Obecná malátnost, pocit slabosti a impotence;
  • Zvýšení regionálních mízních uzlin lokalizovaných v místě vývoje burzy;
  • Nevolnost.

Komplikace

Komplikace, ke kterým dochází při předčasné léčbě:

  • Purulentní artritida s postižením kolenního menisku a vazy kolenního kloubu.
  • Osteomyelitida tibie, fibuly nebo stehenní kosti.
  • Fistule periartikulární lokalizace.
  • Adhesivní kapsulitida. Zánět celé kapsle ramen s tvorbou adhezí a jizev.
  • Hygroma. Pokud je proces prodloužen, může se vytvořit izolovaná cystická dutina naplněná tekutinou.
  • Sepsis. Při snížené imunitě se hnisavý obsah s průtokem krve nese v celém těle, což způsobuje silnou obecnou reakci.
  • Nekróza. Umírání tkáně stěny vaku se vyskytuje v řadě případů a je absolutní indikací pro chirurgický zákrok.

Diagnostika

Diagnostiku burzititidy pomáhají jednoduché testy:

  • Lékař se ptá pacienta, aby se pokoušel dostat ruku na hlavu, jako by se jí česal vlasy.
  • Pacient by měl trochu chodit po jeho bocích.

Pokud je bolestivost a omezený pohyb, zvyšuje se pravděpodobnost onemocnění. Čím dál od povrchu těla je zapálená taška, tím těžší je pro odborníka diagnostiku. Ale bez ohledu na to, jak hluboké je krbové sklo, když je stisknuto, pacient bude nutně cítit bolest.

Zpočátku lékař provádí rozhovor s pacientem, postižený postižený kloub. Bursitidu lze diagnostikovat pomocí následujících metod:

  • radiografie;
  • artrografie;
  • bursografie;
  • propíchnout kloub a provést biopsii, abyste mohli stanovit citlivost mikroorganismů na antibakteriální léky;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • MRI.

Léčba bursitidy

Bez ohledu na lokalizaci bolesti jsou hlavními součástmi boje proti nemoci klid a nehybnost kloubu. Jak léčit bursitidu závisí na typu zánětu, ale v každém případě bude komplexní terapií. Co je v něm zahrnuto:

  • Léčba léků.
  • Masáž.
  • Fyzioterapie.
  1. Nejdůležitějším kritériem v průběhu léčby je zbytek kloubu.
  2. Pacient musí dodržet odpočinek v lůžku, aby se snížila bolest v kloubu a zabránilo se šíření zánětlivého procesu.
  3. Lékař může na zasažený kloub uložit omítku, aby pacient nemohl způsobit pohyb.
  4. Bursitidu lze léčit jak v nemocnici, tak doma.

Léčba akutní burzititidy se zpravidla provádí na ambulantním základě. Během prvních pěti až sedmi dnů se doporučuje úplný odpočinek, během kterého se aplikuje omítka langeta a jsou předepsány protizánětlivé léky. Více než deset dnů léčby by nemělo trvat dlouho.

Při chronické burzititidě se objevují různé komplikace. Léčba těchto forem onemocnění je pouze rychlá. V prvním případě se provádí břesektomická operace (chirurgické odstranění patologicky pozměněného synoviálního vaku). Pokud není uvnitř infekčního obsahu, pooperační rána se uzdravuje po 7-10 dnech. Za přítomnosti píštěle se provádí kompletní chirurgická excizie s dalším ošetřením purulentní rány.

Léky na bursitidu

Léky lze použít buď k perorálnímu podání nebo injekci a k ​​topické terapii (masti, gely, komprese). Zpravidla se používají léky ze skupiny analgetik a nesteroidních protizánětlivých léků. Potlačují zánětlivý proces, pomáhají snížit nebo zcela zmizí hlavní příznaky bursitidy (bolest, otok, horečka).

Kromě generických léků musí ortopedický lékař předepisovat pacientům s bursitidou lokální léky, jako je masť, oteplovací komprese a podobně.

Prostředky místní terapie burzititidy zahrnují:

  • Solkoseryl;
  • "Levomekol" (má rozlišovací účinek a podporuje rychlé potlačení zbytkových zánětlivých jevů);
  • "Dimexid" pro léčbu bursitidy (aplikované jako komprese);
  • masti na bázi chondroitin sulfátu ("Teraflex" masti, jak je ukázáno v klinických studiích, má pozitivní účinek po prvním měsíci aplikace);
  • nesteroidní protizánětlivé masti;
  • homeopatické a zeleninové masti.

Fyzioterapie

Léčba bursitidy může také zahrnovat následující fyzioterapeutické postupy:

  • Ozařování ultrafialovým zářením;
  • UHT - ošetření akustickými vlnami;
  • Induktothermie (použití magnetického pole);
  • Elektroforéza (zavedení drogy s proudem);
  • Aplikace parafin-ozocerit.

Všechna tato opatření směřují k aktivaci metabolických procesů těla. Postavte je striktně jednotlivě, podle příznaků onemocnění.

Masáž a terapeutická gymnastika

Když bursitida vstoupí do fáze remisí, lékaři doporučují použít terapeutickou gymnastiku a ruční masáž. Můžete také maskovat poškozené místo sami, ale nezapomeňte, že to musíte udělat pečlivě - špatná masáž může jen zhoršit stav pacienta. Masáž zapálené náplasti v noci pomocí rostlinných olejů - eukalyptu, vazelíny a levandule.

Terapeutické cvičení jsou zvláště důležité pro bursitidu. Pomáhá zlepšovat tok krve a v důsledku toho výživu tkání obnovuje motorovou funkci kloubu. Cvičení je vybráno a individuální zvážení věku pacienta a typu burzititidy. Počáteční cvičení jsou zpravidla velmi jednoduché - postačí k tomu, aby se pohyboval rukama tam a zpět.

Celá doba léčby bursitidou trvá v průměru 1-2 až 4-5 týdnů. Předpověď je téměř vždy příznivá. Relapsy onemocnění s včasnou a úplnou léčbou (včetně chirurgické) jsou v 2-3% případů.

Lidové prostředky pro burzititidu

Všechny lidové metody léčby bursitidy by měly být aplikovány po povolení vašeho lékaře.

  1. Kalanchoe. Vezměte 3 velké listy Kalanchoe, opláchněte je a vložte je do chladničky na noc. Ráno vyhoďte z nich a zlikvidujte je jako komprese na zapálené místo.
  2. Jablečný jablečný ocet. Nápoj na bázi vody (200 ml), 15 ml přírodního octa a lžíce medu se užívá dvakrát denně na prázdný žaludek. Kurz - 2 týdny.
  3. Celer ze burzititidy. Čaj vyrobený z osiva celeru zvyšuje odolnost těla a pomáhá v boji proti zánětlivým procesům v jakýchkoli tkáních, včetně kloubů. Polévková lžíce sušených celerových semínek se nalije ¼ litru vařené vody, zakryje se, trvá 2 hodiny, filtruje a opíje 100 ml dvakrát denně. Průběh léčby je 15 dní.
  4. Výborný protizánětlivý a analgetický účinek má listy zelí, nebo spíše jejich komprese. Připravte si tuto aplikaci je velmi jednoduché: musíte si vzít čisté zelné listy, vyjmout z ní s nožem všechny drsné pruhy a mírně odpuzovat dřevěným kladivkem, dokud se džus neobjeví.
  5. Při burzititidě jsou komprese také vyráběny na bázi propolisu. Za tímto účelem nalijte vodu (100 g) propolis (10 g) a ponechte na infuzi na tmavém místě po dobu 5 dnů. Aplikujte komprese na zduřený kloub, dokud neprojde.
  6. Hlavní složkou příští komprese je ricinový olej, který se doporučuje ošetřit přímo postiženou oblast. Bílá, bavlněná tkanina by měla být namočená v ricinovém oleji, přetlak. Obalovou oblast přitiskněte, zakryjte hustou látkou, například ručníkem, aby nedošlo k rozlití kapiček oleje, zabalte celý obal celofánem.

Prevence

Prevence bursitidy zahrnuje dodržování následujících doporučení:

  • Osoby předisponované k bursitidě (sportovci, někteří pracovníci atd.) By měli dodržovat preventivní opatření, včas si odpočinout klouby, nosit speciální ochranné obvazy.
  • Je nutné provést včasnou léčbu rány v kloubech, aby nedocházelo k jejich infekci.
  • Včasná léčba jakýchkoli infekčních onemocnění, pustulární léze pokožky.
  • Pro sport musíte zvolit pohodlnou velikost boty.
  • Před intenzivním namáháním kloubů je nutné provést "zahřátí".
  • Sportovci v žádném případě nemohou trénovat nad míru, porušují rozkazy sportovního lékaře a trenéra.

Bursitida

Bursitida - akutní, subakutní nebo chronický zánět synoviálního vaku, který je doprovázen bohatou tvorbou a akumulací exsudátu (zánětlivé tekutiny) v jeho dutině. Akutní bursitida se obvykle vyskytuje kvůli traumatu, chronické - kvůli neustálému mechanickému podráždění. Klinicky se bursitida projevuje jako nárůst tělesné teploty, nevolnosti, bolesti, otoku a zarudnutí v oblasti postiženého synoviálního vaku, mírné omezení pohybů v kloubu. Základem diagnostiky je vyšetření postižené oblasti, punkce a bakteriologické vyšetření bodkované, MRI a radiografie kloubů. Léčba zahrnuje zbytek motoru postižené končetiny, ledové obaly, léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Chronická burzitida je často indikací pro chirurgickou léčbu.

Bursitida

Bursitida je akutní, subakutní nebo chronický zánětlivý proces v synoviálním vaku. Onemocnění je doprovázeno zvýšením vaku v důsledku akumulace exsudátu. Příčinou vývoje může být akutní trauma, trvalé mechanické podráždění nebo ukládání solí u některých revmatických onemocnění. Asi 85% všech případů burzititidy se vyskytuje u mužů. První místo, pokud jde o prevalenci, je obsazeno ulnární burzititidou.

Anatomie

Bursa zvané podélné dutiny, a vložkou s pláštěm, který obsahuje malé množství synoviální tekutiny. Tašky jsou umístěny kolem kosti vyčnívající části a provádět tlumicí funkci, chrání měkkých tkání (svaly, šlachy, kůže a obložení) z nadměrné tření nebo tlaku.

Následující typy synoviálních sáčků: axilární (pod sval), podfastsialnye (nachází pod palubní deskou), podsuhozhilnye (ležící pod šlach) a podkožní (umístěn na konvexní ploše spoje přímo do podkoží).

Klasifikace burzititidy

V traumatologii a chirurgii existuje několik klasifikací burzititidy:

  • Vzhledem k lokalizaci (koleno, koleno, ramenní kloub atd.) A název dotčené burzy.
  • Vzhledem k klinickému kurzu: akutní, subakutní a chronická burzititida.
  • Vzhledem k patogenu: specifické (bursitida se syfilisem, tuberkulózou, brucelózou, kapavkou) a nešpecifická bursitida.
  • Vzhledem k povaze exsudátu: serózní (plazma dopované s malým množstvím krevních buněk), purulentní (mikroorganismy, rozrušených buněk, rozpadla leukocytů), hemoragické (kapalinu s velkým množstvím červených krvinek) a fibrinózní (vysoký fibrinu) bursitidy.

Kromě toho je v klinické praxi často izolována aseptická (neinfikovaná) a infikovaná bursitida.

Příčiny burzititidy

Akutní infekční bursitidy se obvykle objevuje v důsledku malých traumat (mělké rány, modřiny, odřeniny) nebo hnisavý zánět (dekubity, osteomyelitidy, carbuncle, furunkl, erysipel). V oblasti poškození dochází k reprodukci pyogenních mikrobů, které jsou pak transportovány po lymfatické cestě do oblasti vaku a infikují jeho obsah.

Je také možné provést infekci krví nebo přímým vstupem mikrobů do dutiny vaku v případě poškození měkkých tkání. Nejčastěji dochází k přímé infekci v důsledku poranění a odřenin v oblasti loktů (například v důsledku pádu z jízdního kola). Příčinou vzniku infikované burzititidy se v tomto případě obvykle stává epidermální nebo zlatý stafylokok.

Pravděpodobnost bursitidy s přímým postižením mikroorganismů se zvyšuje s poklesem imunity, alkoholismu, diabetu, steroidů, některých onemocnění ledvin. Navíc příčinou bursitidy mohou být některé nemoci (sklerodermie, dna, revmatoidní artritida). V tomto případě nastává bursitida v důsledku uložení solí v synoviálním vaku.

Chronická bursitida nastává v důsledku trvalého, dlouhodobého mechanického podráždění příslušné oblasti. Obvykle je jeho výskyt způsoben zvláštnostmi profesionální nebo sportovní činnosti. Například horníci mají často bursitidu loketního kloubu, domácích a domácích pracovníků - bursitidu kolenního kloubu atd.

Symptomy a vývoj bursitidy

Při akutní burzititidě v oblasti vaku se vytvoří bolestivé, omezené, pružné otoky zaobleného tvaru. Existuje zčervenání kůže a malý otok měkkých tkání. Pacient je znepokojen bolestí v postižené oblasti. Někdy pacient stěžuje na nemoci a horečku. Při palpaci se stanoví fluktuace, což potvrzuje přítomnost tekutiny. Pohyb v kloubu je mírně omezen.

Při dalším vývoji zánětlivého procesu se zhoršuje edém a hyperemie, pozoruje se významná hypertermie (až do 39-40 ° C) a silný syndrom bolesti. V těžkých případech jsou při vývoji flegmonu možné hnisavé léze měkkých tkání. V důsledku léčby zmizí akutní bursitida. Někdy se obnovení nedá dosáhnout a akutní bursitida přechází do subakutní a pak do chronické formy.

Při chronické bursitidě v oblasti vaku se stanoví měkký, omezený otok zaobleného tvaru. Červenost, otok okolních tkání a bolestivost při palpaci jsou chybějící. Pohyby v kloubu jsou zachovány v plném rozsahu. Při sekundární chronické burzititidě je možný opakovaný průběh. V tomto případě zůstanou v dutině vaku izolované oblasti zničených tkání, které se sníženou imunitou nebo malým zraněním mohou stát se úrodnou půdou pro obnovení zánětlivého procesu.

Diagnostika burzititidy

Diagnostika se provádí na základě klinického obrazu. Pro objasnění povahy zánětlivé tekutiny a určení citlivosti mikroorganismů na antibiotika se provede punkce. V procesu diagnostiky je nutné vyloučit specifické infekce (spirochaeti, gonokoky apod.), Takže pokud je podezření na specifickou povahu onemocnění, provádějí se bakteriologické studie a sérologické reakce.

Diferenciální diagnóza s artritidou se provádí na základě klinických příznaků: u bursitidy, na rozdíl od artritidy, je objem pohybů v kloubu mírně snížen nebo zachován. Rentgenová diagnostika a MRI kloubů jsou pomocnou diagnostickou metodou pro povrchovou bursitidu a získávají větší praktický význam při rozpoznávání hluboké burzitury méně přístupné pro přímé klinické vyšetření.

Léčba bursitidy

U akutní bursitidy je klidová kloktace klidná, předepsané jsou komprese ledu, protizánětlivé a anestetické přípravky. V některých případech se provádí punkce bursy, aby se odstranila tekutina a / nebo podávali kortikosteroidy.

Když je infekce přiložena, provede se antibiotická terapie, je-li to nutné, opakované odstranění zánětlivé tekutiny nebo drenáže s promytím burzální dutiny roztoky antibiotik a antiseptik. V těžkých případech je někdy nutná chirurgická excizie burzy. Další léčba se provádí jako obvykle s hnisavými ranami, hojení může trvat dlouhou dobu.

Léčba chronické aseptické bursitidy závisí na lokalizaci. V mnoha případech je nejspolehlivějším způsobem trvale se zbavit burzititidy chirurgická operace - excize vaku. Odstranění neinfikované burzy se provádí běžně, za čistých provozních podmínek. Rána se léčí primárním napětím po dobu 10 dnů. Opakování bursitidy s touto metodou léčby jsou pozorovány u 2-2,5% pacientů.

Komplikace burzititidy

Hnisavá bursitida může být komplikována píštělou, osteomyelitidou, artritidou nebo sepsí.

Bursitida kloubního kloubu

Jak již bylo uvedeno výše, nejčastějším typem bursitidy je bursitida kloubního kloubu, konkrétně ulnarní podkožní vak umístěný v oblasti kolenního procesu.

Akutní ulnární bursitida se vyvíjí v důsledku traumatu, driftu infekce nebo metabolických poruch. Příčinou akutní a chronické bursitidy mohou být zvláště sportovní nebo pracovní zatížení (s výjimkou pro horníky s nemocí často trpí lidé, kteří jsou nuceni neustále spoléhat se lokty o stůl během operace, stejně jako bojovníky - kvůli tlaku a třecích lokty na koberci).

Nejprve se v oblasti loktů objevuje malý otok, který se často neobjeví. Při akutní burzititidě vzrůstá otok, pokožka se začervenala, pohyby v kloubu byly bolestné. Může dojít k místnímu zvýšení teploty. Při palpaci je určena elastická kolísavá formace. Při dalším vývoji infekce je slabost, symptomy obecné intoxikace.

Léčba akutní burzititidy probíhá chirurgy. Terapie zahrnuje standardní metody používané u všech typů burzititidy: zbytek, komprese, protizánětlivé a analgetické prostředky, někdy - punkce a podávání kortikosteroidů. S hnisavou bursitidou jsou předepsány antibiotika, tekutina je odstraněna malým řezem s následným promytím a odtokem dutiny. V pokročilých případech se provádí chirurgický zákrok - otevření s následnou drenáží.

U chronické burzititidy se dále zvyšuje otok, avšak v tomto případě není pozorováno ani zarudnutí ani horečka. Jedinými nepříjemnými příznaky může být pocit trápení v oblasti loktů a bolest při ohybu kvůli napětí burzy.

Při absenci léčby může burza dosáhnout značných rozměrů a významně omezit mobilitu kloubu. Když děláte nějakou práci, je pacient nucen učinit přestávky v důsledku bolesti během pohybu. Otok může být jak elastický, tak i napjatý a měkký. Někdy je palpace určována hustotou chrupavky a jizvou.

Chronickou aseptickou bursitidu podávají traumatologové a ortopédi. Přepážky vaku nejsou v tomto případě ukázány, protože po odstranění se kapalina obvykle znovu hromadí. Doporučuje se provoz. Chirurgická intervence probíhá v nemocnici. Taška je oloupána z kůže a kosti, pak je odstraněna, rana vypuštěna, těsné obvazování aplikováno na oblast kloubu. Absolventi jsou odebráni 2. nebo 3. den, stehy jsou obvykle odstraněny 10 dní po operaci.

Je třeba si uvědomit, že u loketní bursitidy existuje dostatečně vysoké riziko sekundární infekce. Navíc se starou chronickou bursitidou v sáčku a kolem ní dochází k cikatrickým změnám, což znesnadňuje operaci. Lékař by měl být proto léčen včas, aniž by čekal na komplikace.

Bursitida kolenního kloubu

Nejčastěji postižený podkožní vak umístěný na přední straně kloubu (první místo v prevalenci) a infratellular vak, umístěný pod patellou a velký šlach. Prepatelární bursitida je zánět podkožního vaku umístěný na přední straně kolena. Ocení první místo, pokud jde o prevalenci mezi bursitidou kolenního kloubu.

Onemocnění se obvykle objevuje po traumatu (pokles o čéšky, zranění nebo cévní mozková příhoda) nebo po delším stání na kolenou, obvykle z důvodu své profesionální činnosti (kolena pokrývač, hospodyňka kolena). Navíc příčinou burzitidy může být ukládání solí v pseudoguti, dnové artritidě nebo revmatoidní artritidě.

Tam je opuch, zčervenání kůže, nepříjemné pocity v oblasti kolena. Bolest je obvykle méně výrazná než u artritidy, pohyby jsou mírně omezené nebo se udržují v plném rozsahu. Při chůzi se může vyskytnout určitá tuhost. Když se infekce tekutiny v bolestech bursusové dutiny zvyšuje, objem pohybu klesá, dochází k nárůstu regionálních mízních uzlin a ke zvýšení tělesné teploty. Léčba - stejně jako u jiných typů bursitidy.

Infragastrální bursitida se vyvíjí v důsledku zánětu infrukulární burzy umístěné pod velkou šlahou, která se naopak nachází pod patelou. Obvykle příčinou bursitidy je zranění při skákání (kolenní propojka). Léčba zahrnuje zbytek postižené končetiny, ledové obaly a užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků.

Husí bursitida je zánět husí burzy umístěný na zadním vnitřním povrchu kolenního kloubu. Často se vyvíjí u žen s nadváhou. To je doprovázeno bolesti, které se zvyšují při lezení a sestupování po schodech.

Konzervativní léčba je standardní, provádí ji chirurgové. U chronické aseptické burzititidy doporučujeme chirurgickou excizii burzy, která se nazývá Bekkerova cysta. Operace provádějí traumatologové nebo ortopédové v nemocnici. Stejně jako v případě loketní burzititidy je gumový absolvent zařazen do pooperační rany 1-2 dny. Šípy se odstraní desátý den.

Bursitida ramenního kloubu

Nejčastějším zánětem sáčků, který není spojen s dutinou ramenního kloubu - subakromiální, falešná a subkutánní akromiální. Existuje bolest, která se zvyšuje po stažení končetiny. Bolestivý syndrom je obzvláště výrazný, když bursitida je padělaná taška.

Plocha ramenního kloubu se poněkud zvětšuje, obrysy svalů se vyhlazují. Při porážce padělaného sáčku se zdá, že deltový svazek je zvětšený, v některých případech se na vnějším povrchu kloubu objevuje otok.

Bursitida kyčelního kloubu

Ta ileo-skalopská taška, hluboký a povrchní vak velkého trochanteru jsou nejčastěji postiženi. U těchto odrůd burzititidy je charakteristický silný proud.

Akutní burzititida je doprovázena výrazným zvýšením teploty a silnou bolestí, která se prudce zvyšuje, když je stehenní kosti otočena, vyvíjena a stažena. Nucená poloha končetiny se pozoruje: kyčle se stáhne, ohýbá a lehce se otočí směrem ven. Nad tlustým vazem se stanoví bolestné otoky podél předního vnitřního povrchu stehna.

V některých případech by měla být bursitida kyčelního kloubu odlišena od hnisavé artritidy. Na rozdíl od artritidy se bursitida vyznačuje lokálním otokem, absencí bolesti s axiálním zatížením končetiny, snížením a flexí kyčle.

Bursitida kotníku

Nejčastěji se v této oblasti vyskytuje bursitida podkožního vápna, nacházejícího se mezi Achilovou šlahou a kožovitým tuberkulózou. Příčinou výskytu je trauma (například třecí boty) nebo přenos infekce lymfatickými nebo krevními cévami. Někdy v případě achiloburzitivity by měla být diferenciální diagnóza provedena se zánětlivým procesem způsobeným traumatizací tkání pomocí kožovité čelisti.

Prevence burzititidy

Horníci a lidé z jiných profesí spojených se zvýšeným rizikem burzititidy by měli, pokud je to možné, chránit synoviální vaky před trvalým traumatem (například pomocí ochranných obvazů). Aby se zabránilo vzniku akutní bursitidy, je nutné pečlivě ošetřovat rány v oblasti kloubu, správně a včas léčit pustulární nemoci.

Se Vám Líbí O Bylinkách

Sociální Sítě

Dermatologie